《外科心法要訣》~ 卷十四 (6)
卷十四 (6)
1. 血箭
血箭毛孔射出血，心火熾迫血亂行，桃花散用涼水敷，再塗金墨即能停。
【注】此證一名肌衄，由心肺火盛，逼血從毛孔中射出如箭。宜服涼血地黃湯，外用桃花散，以涼水調敷；或用金墨研末，醋調涼塗，其血即止。
涼血地黃湯
生地（三錢），黃連，當歸（各一錢五分），甘草，梔子（生，研），元參（各一錢），黃芩（二錢）
水二盅，煎八分，量病上下服之。
【方歌】涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經，黃連歸草芩梔子，元參煎服效通靈。
桃花散
白石灰半升，用水潑成末，與大黃片一兩五錢同炒，以灰變紅色為度；去大黃，將石灰篩細，用涼水調敷。
【方歌】桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相併炒，去軍研篩水調強。
白話文：
血箭是指血液像箭一樣從毛孔噴射而出，這是心火旺盛，導致血液運行紊亂所致。可以用涼水敷上桃花散，再塗上研磨的金墨，就能止血。 這個症狀也稱為肌衄，是由心肺火過盛引起。治療方法是服用涼血地黃湯，並外用涼水調和的桃花散敷患處，或用金墨研成粉末，加醋調和後冷敷，即可止血。 涼血地黃湯的組成和用法已在文中詳細列出。桃花散的製作方法也已詳細說明。
2. 血痣
血痣初起似痣形，漸大如豆其色紅，揩破外皮流鮮血，肝經怒火鬱血成。
【注】此證由肝經怒火、鬱血而成。初起如痣色紅，漸大如豆，觸破時流鮮血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰螄散枯去本痣，以月白珍珠散搽，太乙膏蓋貼，生皮即愈。血出甚者，服涼血地黃湯，兼戒厚味發物。
花蕊石散
花蕊石（火煅，入童便淬之七次，五錢），草烏，南星，白芷，厚朴，紫蘇，羌活，沒藥，輕粉，龍骨（煅），細辛，檀香，蘇木，乳香，蛇含石（火煅，童便淬三次），當歸，降真香（各二錢），麝香（三分）
共為細末，罐收；臨用時，撒於患處。
【方歌】花蕊石散止血強，草烏星芷厚蘇羌，沒輕龍骨細檀麝，蘇木乳歸含降香。
冰螄散（即冰螺捻研末。見乳部乳岩）
月白珍珠散（見潰瘍門）
涼血地黃湯（見血箭）
太乙膏（見潰瘍門）
白話文：
血痣一開始看起來像痣，慢慢變大像豆子一樣，顏色鮮紅。如果弄破表皮會流鮮血，這是肝經火盛、淤血造成的。
一開始像紅痣，逐漸長大如豆，觸碰破裂會流鮮血。可以用花蕊石散撒在患處止血。血止住後，再用冰螺散來去除血痣根部，然後塗抹月白珍珠散，最後貼上太乙膏，很快就能痊癒。如果出血很多，就要服用涼血地黃湯，同時也要忌口辛辣厚味及發物。
3. 脧痛
脧痛本於寒氣侵，郁在肌膚痛連心，衣觸手捺無皮狀，法宜椒酒綿溻溫。
【注】此證系暴寒侵襲肌膚之中，寒鬱不行，偶犯衣觸或以手捺；疼痛連心，似乎如無皮之狀。法宜胡椒四錢，燒酒四兩，共入瓷碗內，重湯燉煮，以軟綿蘸酒，溫溻熨痛處即效。
白話文：
脧痛是因為寒氣入侵，寒邪鬱結在皮膚，疼痛甚至連累到心臟，衣服觸碰或用手按壓都像沒皮一樣疼痛。治療方法是用胡椒和燒酒溫熱熨敷患處。
4. 瘡口誤入毒水
瘡潰誤入汙水毒，或傷諸刺痛至骨，金蟬散煅敷瘡內，毒水流盡刺亦出。
【注】瘡潰誤入皂角、驢馬尿糞，一切汙穢毒水入瘡，或木刺傷著於瘡內，焮腫疼痛至骨者，先以溫水洗瘡拭乾，再用金蟬散煅煉妥協，撒於瘡內，外以加味太乙膏蓋之，良久毒水流盡，有刺亦自出矣。
金蟬散
大幹蛤蟆（一個），胡椒（十五粒），皂角子（七粒）
上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口，慢火煅至煙盡，取出存性，研為細末取用。
【方歌】金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蛤蟆胡椒皂角子，火煅煙盡研撒良。
加味太乙膏（見潰瘍門）
白話文：
傷口不小心碰到污水等毒物，或者被刺傷傷到骨頭，可以用金蟬散煅燒後敷在傷口內，毒水就會流乾淨，刺也會出來。
如果傷口碰到皂角水、驢馬的尿糞等污穢之物，或者木刺扎進傷口，造成紅腫疼痛甚至痛到骨頭，先用溫水洗淨傷口並擦乾，然後用金蟬散煅燒後，撒在傷口內，再用加味太乙膏蓋在上面。過一段時間，毒水就會流盡，木刺也會自己掉出來。
金蟬散的製作方法：取一個乾蟾蜍、十五粒胡椒、七粒皂角子，用乾鍋慢火煅燒至無煙，取出研磨成細粉備用。
加味太乙膏的配方，請參考潰瘍門的內容。
5. 諸瘡生蠅蛆
夏月諸瘡臭腐爛，蠅眾生蛆治勿慢，蟬花散服可除之，蛆化為水蠅畏散。
【注】夏用諸瘡潰爛腐臭，或孤單及懶惰之人，失於洗浴，積膿汙穢，蒼蠅聞穢叢聚，以致生蛆，宜急服蟬花散，蛆盡化水而出，蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生疽者，亦服前藥，外用寒水石細末摻之，又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡生蛆者，系陰濕之所化也。宜海參為末撒之，或皂礬飛過為末撒之，其蛆亦化為水。
蟬花散
蛇蛻（火燒存性，研末，一兩），蟬蛻，青黛（各五錢），細辛（二錢五分）
上為末，每服用三錢，黃酒調服，日用二服。
【方歌】蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細辛蟬蛻黛，酒調蛆化蠅畏飛。
白話文：
夏天許多傷口又臭又爛，蒼蠅很多會生蛆，治療要迅速，服用蟬花散可以去除蛆蟲，蛆蟲會化成水，蒼蠅也會害怕而遠離。
如果因為個人懶惰或疏於清潔，導致傷口膿液污穢，吸引蒼蠅產卵生蛆，應立即服用蟬花散，蛆蟲就會化成水排出，蒼蠅也不敢靠近傷口。嬰兒患痘瘡潰爛生疽的，也可以服用此藥，並在外用寒水石研磨成細末敷於患處，也能治療傷口膿液突然變臭。如果在冬天潰爛的傷口也生蛆，這是陰濕環境造成的，應該用海參研磨成粉末撒在傷口上，或者用皂礬研磨成粉末撒在傷口上，蛆蟲也會化成水。
蟬花散的藥方：
蛇蛻（用火燒烤至去除水分，研磨成粉末，一兩），蟬蛻、青黛（各五錢），細辛（二錢五分）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用黃酒調服，一天服用兩次。
蟬花散治療各種污穢的傷口，夏天傷口生蛆，蒼蠅圍繞，用蛇蛻、細辛、蟬蛻、青黛，用酒調服，蛆蟲就會化成水，蒼蠅也會飛走。