《外科心法要訣》~ 卷十四 (5)
卷十四 (5)
1. 貓眼瘡
貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經濕熱外寒凝。
【注】此證一名寒瘡，每生於面及遍身，由脾經久郁濕熱，覆被外寒凝結而成。初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢不常，久則近脛。宜服清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散，兼多食雞、魚、蒜、韭，忌食鮎魚，蟹、蝦而愈。
清肌滲濕湯
蒼朮（米泔水浸，炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（生），柴胡，木通，澤瀉，白芷，升麻，白朮（土炒），梔子（生），黃連（各一錢）
水二盅，生薑三片，燈心二十根，煎至八分，溫服。
【方歌】清肌滲濕瘡貓眼，脾濕熱鬱外寒纏，平胃柴胡通瀉芷，升麻白朮梔黃連。
真君妙貼散（見腫瘍門）
白話文：
貓眼瘡這個名稱來自它的外觀，症狀是時常疼痛搔癢，沒有膿血，會發光閃爍，像貓的眼睛一樣。這是因為脾經長期鬱積濕熱，又受到外寒凝結所致。
這種病也叫寒瘡，好發於臉部和全身，起初像貓眼般，閃閃發光，沒有膿也沒有血，只是時常疼痛搔癢，時間久了就會蔓延到小腿附近。治療可以用清肌滲濕湯內服，外敷真君妙貼散，並且多吃雞肉、魚肉、蒜、韭菜，忌吃鯰魚、螃蟹、蝦子，就能痊癒。
2. 魚脊瘡
魚脊瘡由虛人成，感受濕熱皮間凝，虛寒發緩疱津水，灸變稠膿陽氣生。
【注】此證形如魚脊，由陽氣虛寒之人，復感濕熱結滯而成。多生筋骨之間，以陽氣虛寒，故髮長緩慢，只在皮膚堅凝臖痛。初起白疱，漸長狀如魚脊，破津黃水，正膿生遲。初治無論已破未破，宜蒜片艾灸，以通陽氣；外用真君妙貼散，香油調敷，宜服內補十宣散，得稠膿色鮮者為順，若灸之不應，色暗腐爛，出臭水者逆。其次內、外治法，俱按癰疽潰瘍門。
真君妙貼散（見腫瘍門）
內補十宣散（見胸部𤷍癧癰）
白話文：
魚脊瘡是因為體質虛弱的人，受到濕熱侵襲，導致體表凝滯不通而產生。虛寒體質的人發病較慢，起初會出現水泡，經過灸治後，膿液會變得濃稠，陽氣也得以恢復。
這種病症形狀像魚脊骨，是陽氣虛弱、體寒的人，再次受到濕熱阻滯而引起的。多發生在筋骨之間，因為陽氣虛弱，所以病程發展緩慢，皮膚緊繃疼痛。初期出現白色水泡，逐漸增大，形狀像魚脊骨，破裂後流出黃色水液，化膿較慢。無論水泡是否破裂，初期治療都應該用蒜片艾灸，以疏通陽氣；外用真君妙貼散，用香油調和後敷在患處；內服內補十宣散。膿液濃稠且顏色鮮亮表示治療有效，如果灸治後沒有反應，顏色暗淡腐爛，流出臭水，則表示治療方法不對。如果以上方法無效，則需按照癰疽潰瘍的治療方法進行內外治療。
3. 骨痿瘡
骨痿瘡開粟豆紅，漸如梅李火毒成，膿血不出痛不止，治同疔法即成功。
【注】此證初生，形如粟豆，色紅漸大，如梅如李，由火毒而成。血不出，膿不生，痛亦不止，久則延及遍身。內、外治法與疔門參考。
白話文：
骨痿瘡初期長得像小米粒般大小，顏色紅潤，漸漸長大如梅子或李子般大小，是由火毒引起的。 膿血無法排出，疼痛持續不斷，久而久之還會蔓延全身。治療方法與治療疔瘡相同即可奏效。
4. 風疳
風疳證如風癬形，破流黃水癢微疼，由於風濕客穀道，如聖膏搽功即成。
【注】此證由風濕客於穀道而成，形如風癬作癢，破流黃水，浸淫遍體，微疼，宜用如聖膏搽之即愈。
如聖膏
當歸（五錢），巴豆（去殼三錢）
香油八兩，將二藥炸枯，去渣；入黃蠟三兩，化盡離火，絹濾淨，將凝，入輕粉二錢，攪勻搽之。
【方歌】如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，炸枯加蠟添輕粉，凝搽風疳功即收。
白話文：
風疳的症狀像風癬一樣，破損流出黃色液體，稍微發癢疼痛。這是因為風濕之邪侵犯了肛門部位所致，只要使用如聖膏塗抹，就能很快痊癒。
如聖膏的製作方法是：取當歸五錢、去殼巴豆三錢，用八兩香油煎炸至藥材枯焦，去除藥渣；再加入三兩黃蠟熔化，離火後用細布過濾淨化，待其凝固後，加入二錢輕粉，充分攪拌均勻即可塗抹患處。
5. 血疳
血疳形如紫疥瘡，痛癢時作血多傷，證因風熱閉腠理，消風散服功最強。
【注】此證由風熱閉塞腠理而成，形如紫疥，痛癢時作，血燥多熱，宜服消風散。
消風散（見項部鈕釦風）
白話文：
血疳症狀像紫色的疥瘡，疼痛搔癢時有出血，多因風熱阻塞皮膚毛孔所致，服用消風散效果最佳。
6. 白疕
白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固由風邪客皮膚，亦由血燥難榮外。
【注】此證俗名蛇蝨。生於皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮，由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。
搜風順氣丸
大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩），車前子（酒炒），山萸肉，山藥（炒），牛膝（酒浸），菟絲子（酒煮），獨活，火麻仁（微火焙，去殼），檳榔，枳殼（麩炒），郁李仁（滾水浸，去皮，各二兩），羌活（一兩）
上為末，煉蜜和丸，如梧桐子。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。
【方歌】搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳郁，服去風邪血燥滋。
防風通聖散（見頭部禿瘡）
白話文：
白疕是一種皮膚病，症狀像疹子或疥瘡，顏色發白且非常癢，讓人不舒服。這是因為風邪侵犯皮膚，或是血液乾燥無法滋養皮膚表面所引起的。民間也稱之為蛇蝨。初期可用防風通聖散治療，之後再服用搜風順氣丸。另外，也可以用豬油和苦杏仁等量搗碎，用絹布包起來擦拭患處，都有療效。
搜風順氣丸的配方：大黃（酒浸泡，蒸曬九次，五兩）、車前子（酒炒）、山茱萸肉、山藥（炒）、牛膝（酒浸）、菟絲子（酒煮）、獨活、火麻仁（微火焙，去殼）、檳榔、枳殼（麩炒）、郁李仁（滾水浸，去皮，各二兩）、羌活（一兩）。將所有藥材磨成粉末，用蜂蜜混合製成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，可以用茶或酒送服，早晚各服用一次。
（歌訣）搜風順氣用車前子，山茱萸、山藥、大黃、牛膝、菟絲子，羌活、獨活、火麻仁、檳榔、枳殼、郁李仁，服用此方能去除風邪，滋養乾燥的血液。
（防風通聖散的配方，請參考「頭部禿瘡」的描述。）
7. 漆瘡
漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發覺癢後發疹，皮破流水更兼疼。
【注】此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發面癢而腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之，內服化斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發物。或用神麯研為末，生蟹黃調塗患處尤效。
三白散
鉛粉（一兩），輕粉（五錢），石膏（煅，三錢）
共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調亦可。
【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉煅石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。
化斑解毒湯（見肋部內發丹毒）
白話文：
漆瘡是因為接觸漆樹汁液而中毒引起的。皮膚毛孔疏鬆，導致腫脹發紅。一開始會發癢，然後起疹子，皮膚破裂流膿，還會疼痛。
初期皮膚發癢腫脹，抓撓後會像蕁麻疹一樣，皮膚泛紅，腫痛蔓延至全身，皮膚破損流出液體，嚴重者還會發冷發熱。可以用韭菜汁調和三白散外敷，內服化斑解毒湯治療。忌諱用熱水洗澡，避免油膩辛辣刺激的食物。或者用神曲磨成粉末，用生蟹黃調和後塗抹患處，效果也很好。
三白散的組成：鉛粉一兩，輕粉五錢，煅石膏三錢，研磨均勻後，用韭菜汁調和敷在患處，用紙蓋住。如果沒有韭菜汁，可以用涼水調和。
化斑解毒湯的配方（詳見肋部內發丹毒的記載）。