《外科心法要訣》~ 卷十四 (5)
卷十四 (5)
1. 貓眼瘡
貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經濕熱外寒凝。
白話文：
貓眼瘡這個名字是因為它的形狀像貓的眼睛，這種病症會有時痛有時癢，但是不會出現血液或膿液。患處會閃爍著光芒，就像貓的眼睛一樣，這是由於脾臟的濕熱和外界的寒氣凝結所造成的。
【注】此證一名寒瘡，每生於面及遍身，由脾經久郁濕熱，覆被外寒凝結而成。初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢不常，久則近脛。宜服清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散，兼多食雞、魚、蒜、韭，忌食鮎魚，蟹、蝦而愈。
清肌滲濕湯
白話文：
這種疾病又稱為寒瘡，通常發生在臉部和全身，是由於脾經長期鬱結濕熱，被外寒凝結而成。初期形狀像貓眼，閃閃發光，沒有膿血，但疼痛和瘙癢不定時，時間長了會接近小腿。應該服用清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散，同時多吃雞、魚、蒜、韭，忌吃鮎魚、蟹、蝦就能痊癒。
蒼朮（米泔水浸，炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（生），柴胡，木通，澤瀉，白芷，升麻，白朮（土炒），梔子（生），黃連（各一錢）
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡後炒乾）、厚朴（用薑汁炒乾）、陳皮、甘草（生乾）、柴胡、木通、澤瀉、白芷、升麻、白朮（用土炒乾）、梔子（生乾）、黃連（各一錢）
水二盅，生薑三片，燈心二十根，煎至八分，溫服。
【方歌】清肌滲濕瘡貓眼，脾濕熱鬱外寒纏，平胃柴胡通瀉芷，升麻白朮梔黃連。
真君妙貼散（見腫瘍門）
白話文：
用水兩盅，加入三片生薑和二十根燈心草，煎煮到剩下八分量時，溫熱服用。
方歌：清理肌肉中的濕氣和瘡瘍，像是貓的眼睛一樣。當脾臟有濕熱並且外部受寒困擾時，可以使用平胃散、柴胡、通瀉的白芷，以及升麻、白術、梔子和黃連來調理。
真君妙貼散（見腫瘍門）
2. 魚脊瘡
魚脊瘡由虛人成，感受濕熱皮間凝，虛寒發緩疱津水，灸變稠膿陽氣生。
白話文：
魚脊瘡是由體質虛弱的人形成的，當他們感受到濕熱時，皮膚之間會凝結。如果是因為虛寒引起的，則發病較慢，水泡中的液體比較清澈。通過艾灸治療後，液體變得濃稠成膿，這是陽氣開始恢復的表現。
【注】此證形如魚脊，由陽氣虛寒之人，復感濕熱結滯而成。多生筋骨之間，以陽氣虛寒，故髮長緩慢，只在皮膚堅凝臖痛。初起白疱，漸長狀如魚脊，破津黃水，正膿生遲。初治無論已破未破，宜蒜片艾灸，以通陽氣；外用真君妙貼散，香油調敷，宜服內補十宣散，得稠膿色鮮者為順，若灸之不應，色暗腐爛，出臭水者逆。其次內、外治法，俱按癰疽潰瘍門。
真君妙貼散（見腫瘍門）
內補十宣散（見胸部𤷍癧癰）
白話文：
這種病症像魚脊骨一樣，是陽氣虛寒的人，再受濕熱侵襲，導致氣血凝滯形成的。它多發生在筋骨之間，由於陽氣虛寒，所以頭髮生長緩慢，只會在皮膚表面形成堅硬的硬塊，伴隨疼痛。一開始會出現白色水泡，逐漸長大成魚脊狀，破潰後流出黃色水液，膿液形成較慢。治療初期無論水泡是否破裂，都應該用蒜片艾灸，通達陽氣；外用真君妙貼散，用香油調敷。內服內補十宣散，膿液稠厚，顏色鮮豔則為順利，若灸治無效，顏色暗淡腐爛，流出臭水則為逆。之後的內外治療方法，就依照癰疽潰瘍的治療原則進行。
3. 骨痿瘡
骨痿瘡開粟豆紅，漸如梅李火毒成，膿血不出痛不止，治同疔法即成功。
白話文：
骨骼軟弱無力，瘡口呈現紅色如同粟豆一般，逐漸變大像梅子和李子，這是火毒所致。如果膿血排不出來，疼痛就不會停止。治療時可以採用治疔的方法，這樣就能成功治癒。
【注】此證初生，形如粟豆，色紅漸大，如梅如李，由火毒而成。血不出，膿不生，痛亦不止，久則延及遍身。內、外治法與疔門參考。
白話文：
這種症狀一開始發作時，形狀像小米或綠豆，顏色是紅色，逐漸變大，像梅子或李子，是由於火毒而引起的。血液不出，膿液不產生，疼痛也不停止，時間久了就會蔓延到全身。內、外治法與疔瘡的治療方法相似。
4. 風疳
風疳證如風癬形，破流黃水癢微疼，由於風濕客穀道，如聖膏搽功即成。
白話文：
風疳的症狀類似風癬，會破皮流出黃色的水，而且會發癢、微微疼痛。這是因為風濕之邪侵犯了穀道，就像聖膏一樣塗抹在皮膚上，就會形成風疳。
【注】此證由風濕客於穀道而成，形如風癬作癢，破流黃水，浸淫遍體，微疼，宜用如聖膏搽之即愈。
如聖膏
當歸（五錢），巴豆（去殼三錢）
白話文：
這種症狀是因為風濕影響了肛門部位而形成的，表現為像風癬一樣發癢，破損後會流出黃色的液體，並漸漸蔓延到全身，有輕微疼痛感。使用如聖膏塗抹即可痊癒。
如聖膏的成分包括：當歸（五錢），去殼巴豆（三錢）。
香油八兩，將二藥炸枯，去渣；入黃蠟三兩，化盡離火，絹濾淨，將凝，入輕粉二錢，攪勻搽之。
【方歌】如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，炸枯加蠟添輕粉，凝搽風疳功即收。
白話文：
香油八兩，將兩味藥炸到乾枯，去除渣滓；放入黃蠟三兩，加熱溶化至完全融化，用絹布過濾乾淨，在凝固之前，加入輕粉二錢，攪拌均勻後擦拭。
5. 血疳
血疳形如紫疥瘡，痛癢時作血多傷，證因風熱閉腠理，消風散服功最強。
【注】此證由風熱閉塞腠理而成，形如紫疥，痛癢時作，血燥多熱，宜服消風散。
消風散（見項部鈕釦風）
白話文：
血疳症狀及治療
血疳的症狀表現為像紫色的疥瘡一樣，會伴隨疼痛和瘙癢，而且常常會出血，傷口難以癒合。這是因為風熱入侵，阻塞了皮膚毛孔，導致血燥熱盛。
治療方法：
服用消風散效果最佳。消風散屬於涼血解毒、祛風止癢的藥物，可以有效改善血疳引起的風熱症狀。
注：
血疳是由於風熱閉塞腠理導致的。其症狀表現為紫色的疥瘡樣疹子，伴隨疼痛和瘙癢，並且容易出血。由於血燥熱盛，因此適合服用消風散治療。
消風散的組成及功效請參考「項部鈕釦風」部分。
6. 白疕
白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，固由風邪客皮膚，亦由血燥難榮外。
白話文：
白疕的形狀像疹子或疥瘡，顏色是白色的，並且常常伴有瘙癢不適。這主要是因為風邪侵入皮膚，同時也是由於血液乾燥，難以滋養體表。
【注】此證俗名蛇蝨。生於皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮，由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。
搜風順氣丸
白話文：
[註解]這種疾病俗名叫蛇蝨。它生長在皮膚上，形狀像疹子和疥瘡，顏色發白且發癢，抓後會起白皮，是由於風邪侵襲皮膚，血燥不能滋養所致。開始服用防風通聖散，然後服用搜風順氣丸，將豬脂、苦杏仁等分搗碎，用絲綢包起來擦拭，都能有效治療。
大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩），車前子（酒炒），山萸肉，山藥（炒），牛膝（酒浸），菟絲子（酒煮），獨活，火麻仁（微火焙，去殼），檳榔，枳殼（麩炒），郁李仁（滾水浸，去皮，各二兩），羌活（一兩）
上為末，煉蜜和丸，如梧桐子。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。
白話文：
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大黃（用酒浸泡，蒸曬九次，五兩）
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車前子（用酒炒熟）
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山茱萸肉
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山藥（炒熟）
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牛膝（用酒浸泡）
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菟絲子（用酒煮熟）
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獨活
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火麻仁（用小火烘烤，去除外殼）
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檳榔
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枳殼（用麩皮炒熟）
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郁李仁（用滾水浸泡，去除外皮，各二兩）
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羌活（一兩）
【方歌】搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳郁，服去風邪血燥滋。
防風通聖散（見頭部禿瘡）
白話文：
【方劑歌訣】車前子能蒐集風氣，五味子與大黃一同服用能夠通瀉小便，膝下疼痛用菟絲子，羌活與獨活能散寒，火麻仁具有潤腸功能，枳實與郁李仁能夠散結通便。服用此方可以祛除風邪、治療血燥，滋養身體。
7. 漆瘡
漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發覺癢後發疹，皮破流水更兼疼。
白話文：
漆瘡是因為接觸到漆而引起的，皮膚的紋理不緊密導致腫脹和發紅，一開始會感到癢，之後會出現疹子，皮膚破裂後會流出液體並且更加疼痛。
【注】此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發面癢而腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之，內服化斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發物。或用神麯研為末，生蟹黃調塗患處尤效。
白話文：
這種疾病是因人的皮膚腠理不緻密，接觸了漆樹的辛辣熱毒而引起的。初發時臉部瘙癢並且腫脹，抓後逐漸像癮疹，呈現紅色，遍佈全身四肢，灼痛，皮膚破爛成斑塊，流出水，嚴重的會出現寒熱交替的現象。宜用韭菜汁調三白散塗抹患處，內服化斑解毒湯。忌用熱水洗澡，戒除油膩、厚味等發物。或者用神麯研成細末，生蟹黃調和塗抹患處，療效尤佳。
三白散
鉛粉（一兩），輕粉（五錢），石膏（煅，三錢）
共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調亦可。
【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉煅石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。
化斑解毒湯（見肋部內發丹毒）
白話文：
三白散
組成：
- 鉛粉：一兩
- 輕粉：五錢
- 石膏（煅）：三錢
用法：
將以上藥材研磨成細粉，用韭菜汁調勻後敷患處，用紙覆蓋。若無韭菜汁，可用涼水調和。
歌訣：
三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉煅石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。
化斑解毒湯
主治：
肋部內發丹毒（即丹毒病灶位於肋骨內側）
注：
化斑解毒湯的詳細配方和用法，請參閱「化斑解毒湯」的相關資料。