《外科心法要訣》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 翻花瘡
翻花瘡因潰後生，頭大蒂小努菌形，雖無痛癢觸流血，血燥肝虛怒氣成。
白話文：
翻花瘡是因為潰爛後形成的，形狀像頭大根小的菌類，雖然沒有痛癢的感覺，但觸碰時會出血，這種情況是由於血燥、肝虛和怒氣造成的。
【注】此證因生瘡潰後，胬肉自瘡口突出，其狀如菌，頭大蒂小，愈努愈翻，雖不大痛、大癢，誤有觸損，流血不往，往久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散，外用烏梅煅灰、輕粉各等分，研末撒之；或馬齒莧煅灰，豬脂調敷，俱效。
逍遙散（見背部上搭手）
白話文：
此種情況往往是因生瘡潰爛後，肉芽從瘡口突出，形狀像蘑菇，頭大蒂小，越是用力努掙，肉芽就越發翻出，雖然沒什麼太大疼痛、發癢，不小心弄破的話出血就不會癒合，久了就會虛弱身體。總是由於肝氣虛弱、動怒導致氣血燥熱。宜服用逍遙散，外用烏梅煅灰、輕粉各等分，研磨成末狀撒在傷口；或者使用馬齒莧煅灰，用豬油調和塗敷，都有效。
2. 血風瘡
血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，久郁燥癢抓血津。
白話文：
血風瘡症狀出現在全身，形狀像小米粒，會感到瘙癢並流出膿水。這是因為肝、肺、脾三條經絡受到風濕熱的影響，長期累積導致乾燥和瘙癢，抓破後會有血液滲出。
【注】此證由肝、脾二經濕熱，外受風邪，襲於皮膚，鬱於肺經，致遍身生瘡。形如粟米，搔癢無度，抓破時，津脂水浸淫成片，令人煩躁、口渴、搔癢，日輕夜甚。宜服消風散，外敷雄黃解毒散。若日久風邪郁在肌膚，則耗血生火，搔癢倍增，夜不得寐，撓破津血，心煩，大便燥秘，咽乾不渴，此屬火燥血短。宜服地黃飲，外擦黃連膏、潤肌膏，合而用之悉效。
白話文：
這種疾病是由於肝、脾兩經濕熱，外受風邪，侵襲皮膚，鬱積於肺經，導致全身生瘡。瘡的形狀像粟米，搔癢不止，抓破時，津液和水浸潤成一片，令人煩躁、口渴、搔癢，白天症狀較輕，晚上症狀加重。應服用消風散，外敷雄黃解毒散。如果患病時間長了，風邪鬱積在皮膚，就會耗血生火，搔癢加倍，夜不能寐，抓破皮膚，津液和血液流出，心煩，大便乾燥，咽喉乾澀但不口渴，這屬於火燥血減少的症狀。應服用地黃飲，外擦黃連膏、潤肌膏，配合使用，效果顯著。
兼忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。
雄黃解毒散
白話文：
同時避免食用花椒、酒、雞肉、鵝肉以及可能引發風症的食物。
[雄黃解毒散]
雄黃，寒水石（煅，各一兩），白礬（生，四兩）
白話文：
雄黃、寒水石（煅燒過）各一兩，白礬（生，未煅燒過）四兩
共研細末，滾水調敷。
【方歌】雄黃解毒寒水石，白礬四兩共研之，血風瘡生粟米癢，滾水調敷滲毒濕。
地黃飲
白話文：
將所有材料研磨成細末，用滾燙的水調和後敷在患處。
【方歌】雄黃可以解毒，寒水石清熱，加上四兩白礬一起研磨。對於因血風引起的像粟米一樣的小瘡和癢症，可以用滾燙的水調和藥末來敷貼，以滲出毒素和濕氣。
地黃飲
生地，熟地，何首烏（生，各三錢），當歸（二錢），丹皮，黑參，白蒺藜（炒，去刺），殭蠶（炒各一錢五分），紅花，甘草（生，各五分）
白話文：
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生地：3錢
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熟地：3錢
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何首烏（生）：3錢
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當歸：2錢
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丹皮：1錢5分
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黑參：1錢5分
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白蒺藜（炒，去刺）：1錢5分
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殭蠶（炒）：1錢5分
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紅花：5分
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甘草（生）：5分
水煎，早晚服。
【方歌】地黃飲治血風瘡，癢盛不眠血燥傷，首烏丹皮生熟地，黑參歸蒺草紅僵。
消風散（見項部鈕釦風）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
潤肌膏（見頭部白屑風）
白話文：
將藥材用水煎煮，早晚各服用一次。
藥方歌訣：地黃飲用於治療血風瘡，症狀表現為奇癢難耐、失眠、血燥傷。配方包括首烏、丹皮、生熟地黃、黑參、歸脾、蒺藜、草紅僵。
消風散可用於治療項部鈕釦風。
黃連膏可用於治療鼻部鼻瘡。
潤肌膏可用於治療頭部白屑風。
3. 㾦癗
㾦癗汗出中邪風，狀類豆瓣扁癗形，日癢秦艽湯宜服，夜重當歸飲服寧。
白話文：
癰疽熱毒化膿，汗出後又遇邪風侵襲，狀如碗豆大的扁圓形，白天宜服用秦艽湯，晚上則服用當歸飲來緩解症狀。
【注】此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風。或露臥乘涼，風邪多中表虛之人，初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日癢甚者，宜服秦艽牛蒡湯；夜癢重者，宜當歸飲子服之。外用燒酒浸百部，以藍布蘸酒擦之，謹避風涼自效。
秦艽牛蒡湯
白話文：
這種病俗名叫「鬼飯疙瘩」，是由於出汗後受風所引起的。或者是在露水中睡覺或乘涼，風邪侵襲了體虛的人，一開始皮膚瘙癢，然後出現扁疙瘩，形狀像豆瓣，堆積成片。如果白天瘙癢嚴重，則應該服用秦艽牛蒡湯；如果晚上瘙癢嚴重，則應該服用當歸飲子。外用燒酒浸泡百部，用藍布蘸酒擦拭患處，注意避風寒，自然就能見效。
秦艽（一錢五分），牛蒡子（炒，研），枳殼（麩炒），麻黃（蜜炙），犀角（鎊），黃芩，防風，甘草（生），黑參，升麻（各一錢）
白話文：
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秦艽：1.5錢
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牛蒡子：炒過的，研磨成粉
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枳殼：用麩炒過的
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麻黃：用蜂蜜炙過的
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犀角：研磨成粉
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黃芩：1錢
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防風：1錢
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甘草：生的，1錢
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黑參：1錢
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升麻：1錢
水二盅，煎八分服。
【方歌】秦艽牛蒡風留膚，㾦癗生如麻豆形，枳殼麻黃犀角鎊，黃芩風草黑參升。
當歸飲子（見疥瘡）
白話文：
用水兩盅，煎至八分服用。
【方歌】秦艽和牛蒡可以治療風邪留在皮膚上引起的病症，症狀表現為像麻豆一樣的疹子，用枳殼、麻黃、犀角磨成的粉、黃芩、防風和玄參來調理。
當歸飲子（見疥瘡）
4. 浸淫瘡
浸淫瘡發火濕風，黃水浸淫似疥形，蔓延成片癢不止，治宜清熱並消風。
白話文：
濕熱和風邪引起的皮膚病，會有黃色的液體流出，形狀像疥瘡一樣，會蔓延開來並且非常癢，治療時應該清熱並消除風邪。
【注】此證初生如疥，搔癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火、脾濕受風而成。經云：歲火太過，甚則身熱，肌膚浸淫。仲景云：從口流向四肢者順，四肢流入口者逆。初服升麻消毒飲加蒼朮、川黃連。抓破津血者，宜服消風散；外搽青蛤散即愈。若脈遲不食，黃水不止，此屬脾敗，不治之證也。
白話文：
這種病症剛開始像疥癬，瘙癢不止，而且會蔓延，抓破後會流出黃水，浸淫成一片，這是因為心火和脾濕受到風邪侵襲而造成的。經典中說：歲火太過，就會身體發熱，肌膚浸淫。仲景說：從口部流向四肢的是順的，從四肢流入口部的則是逆的。初期服用升麻消毒飲，加上蒼朮、川黃連。抓破後流出津血的，應該服用消風散；外敷青蛤散就可以治癒。如果脈搏遲緩，吃不下東西，黃水不止，這是脾臟衰敗，是無法治癒的症狀。
升麻消毒飲（見黃水瘡）
消風散（見項部鈕釦風）
青蛤散（見鼻部鼻䘌瘡）
白話文：
升麻消毒飲（見於黃水瘡的治療）
消風散（見於項部鈕扣風的治療）
青蛤散（見於鼻部鼻疳瘡的治療）
5. 火赤瘡
火赤瘡由時氣生，燎漿水疱遍身成，治分上下風濕熱，瀉心清脾自可寧。
白話文：
火赤瘡是因為季節性的氣候引起，會在全身形成燎漿水皰。治療時要區分上部和下部的風、濕、熱症狀，通過瀉心火、清脾熱的方法，自然可以得到安寧。
【注】此證由心火妄動，或感酷暑時臨，火邪入肺，伏結而成。初起小如芡實，大如棋子，燎漿水疱，色赤者為火赤瘡；若頂白根赤，名天疱瘡。俱延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅，疱破毒水津爛不臭，上體多生者，屬風熱盛，宜服解毒瀉心湯；下體多生者，屬濕熱盛，宜服清脾除濕飲，未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其濕熱，破爛自干，甚效。
解毒瀉心湯
白話文：
這種症狀是由於心火妄動，或者受到酷暑時令，火邪侵入肺部，伏結而成。初起時小如芡實，大如棋子，像燎漿水皰，顏色發紅的稱為火赤瘡；如果頂部發白、根部發紅，叫做天皰瘡。都蔓延到全身，灼熱疼痛，未破時不堅固，皰破後毒水津液潰爛不發臭，上半身長的多，屬於風熱盛，應服用解毒瀉心湯；下半身長的多，屬於濕熱盛，宜服用清脾除濕飲，未破者，都適宜蝌蚪拔毒散敷上；已破者，都適宜石珍散撒上，清其濕熱，破爛的地方自然乾枯，效果明顯。
黃芩，黃連，牛蒡子（炒研），知母，石膏（煅），梔子（生），防風，元參，荊芥，滑石（各一錢），木通，甘草（生各五分）
水二盅，燈心二十根，煎八分，食遠服。
白話文：
黃芩、黃連、牛蒡子（炒研）、知母、石膏（煅）、梔子（生）、防風、元參、荊芥、滑石（各一錢），木通、甘草（生各五分），加水兩盅，燈心二十根，煎煮八分，飯後服用。
【方歌】解毒瀉心湯火赤，芩連牛蒡木通知，石膏梔子防風草，元參荊芥與滑石。
清脾除濕飲
白話文：
解毒瀉心湯治火毒上炎，用黃芩、黃連、牛蒡、木通，再加石膏、梔子、防風，最後加入元參、荊芥和滑石。
清脾除濕飲。
赤茯苓，白朮（土炒），蒼朮（米泔浸，炒），黃芩，生地黃，麥冬（去心），梔子（生，研），澤瀉，甘草（生），連翹（去心），茵陳蒿，枳殼（麩炒），元明粉（各一錢）
白話文：
赤茯苓、白朮（用土炒過）、蒼朮（用米泔浸泡後炒過）、黃芩、生地黃、麥冬（去芯）、梔子（生用，研磨）、澤瀉、甘草（生用）、連翹（去芯）、茵陳蒿、枳殼（用麩炒過）、元明粉（各一錢）。
水二盅，竹葉二十片，燈心二十根，煎八分，食前服。
【方歌】清脾除濕天疱疾，赤苓二術芩生地，麥冬梔瀉草連翹，茵陳元明同作劑。
石珍散
白話文：
用水兩盅，竹葉二十片，燈心草二十根，煎煮至剩下八分，飯前服用。
【方歌】清除脾臟濕氣治療天皰瘡的藥方，包含赤茯苓、白術與蒼術、黃芩、生地黃、麥冬、梔子、甘草、連翹，以及茵陳和元明粉一同配制而成。
石珍散
輕粉，石膏（煅，各一兩），黃柏末，青黛（各三錢）
白話文：
輕粉：可以美白，但有毒，使用時必須小心。
石膏：煅燒後可以清熱、涼血、止血。
黃柏末：可以清熱、燥濕、解毒。
青黛：可以清熱、涼血、解毒。
共研勻，先以甘草湯洗淨瘡處，再用此藥撒之。
【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一兩輕粉煅石膏，三錢黃柏加青黛。
蝌蚪拔毒散（見腫瘍門）
白話文：
將藥粉研磨均勻，先用甘草湯清洗患處，然後將藥粉撒在患處。
藥方歌訣：石珍散可去除火邪的危害，天疱破裂後撒上此藥就能恢復健康。方劑為輕粉一兩，煅石膏一兩，黃柏三錢，青黛三錢。
此方可用於治療腫瘍。