祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十四 (3)

1. 暑令瘍毒小癤

暑令瘍癤焮腫疼，頭暈口苦背肌紅，較之癰疽發熱異，不分日夜似火攻。

【注】此證系暑令所生瘍毒小癤。初發背心肌膚紅暈，次生腫痛，發熱無時，日夜不止，兼頭目暈眩，口苦舌乾，心煩背熱，肢體倦怠。初宜荊防敗毒散加霍香、黃連、石膏服之，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這種疾病是夏季由暑氣引發的毒性小瘡。剛開始在背心肌膚出現紅暈，然後腫痛，發熱沒有固定的時間，晝夜不止，還伴有頭暈眼花，口苦舌乾，心煩背熱，四肢無力。剛開始的時候應該服用荊防敗毒散，再加入藿香、黃連、石膏，外用治療癰疽腫瘤、潰瘍的方法。

荊防敗毒散（見項部腦疽）

2. 瘴疽

瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭惡血後膿熟。

【注】此證因受山嵐瘴氣，伏藏筋骨之間，年月久遠，令人痛附筋骨，始發黑色，頑痹如木石。其毒附著於筋骨，重按方知微痛，五七日後毒勢湧出浮腫，次變青色，如拳打之狀，寒戰似瘧，頭顫口偏，手足厥逆黑睛緊小。始見黑色時，急用砭法，令出惡血，隨服不換金正氣散加羚羊角以泄邪毒，次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。膿熟潰黃白膿為順，出黑汁者險。

白話文：

這種疾病是由於受到山林中的瘴氣侵襲，毒氣潛藏在筋骨之間，時間長了，就會讓人感到筋骨疼痛，剛開始會出現黑色，頑固而麻木，就像木頭或石頭一樣。毒氣附著在筋骨上，用手用力按壓才能感覺到輕微的疼痛，五到七天後，毒氣勢頭加重，就會出現腫脹，然後變成青色，就像被人打了拳頭一樣，還會出現寒戰，類似瘧疾，頭部顫抖，嘴巴歪斜，手腳厥冷，眼睛烏黑而緊小。剛開始看到黑色時，要趕緊用砭法治療，讓壞血流出來，同時服用不換金正氣散加上羚羊角，以祛除體內的邪毒。之後，按照癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法進行治療。膿液成熟後，潰爛出黃白色的膿液是正常的，但如果膿液是黑色的，則病情危重。

不換金正氣散

蒼朮（米泔水浸，炒），厚朴（薑製），陳皮，藿香，半夏曲（炒，各二錢），甘草（炙，一錢）

白話文：

蒼朮（用米泔水浸泡，炒製），厚朴（用生薑炮製），陳皮，藿香，半夏曲（炒製，每種二錢），甘草（炙甘草，一錢）

水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎一盅，去渣，稍熱服。忌生冷、油膩。

白話文：

水二碗，生薑五片，紅棗二枚，煮成一碗，去掉渣滓，稍熱服下。忌生冷、油膩。

【方歌】正氣散因山瘴感，伏久生疽身戰寒，平胃散加半夏曲，藿香薑棗服平安。

白話文：

方歌

[方歌] 正氣散用來治療因山間瘴氣引起的疾病，如果疾病積聚已久，就會生長疽瘡，身體也會發冷戰慄。平胃散加上半夏、曲藥、藿香、生薑和大棗服用，就能平安無恙。

3. 產後癰疽

產後癰疽最屬險，七情之傷六淫感，瘀血稽留成癰疽，勢潰托裡不宜緩。

【注】此證因產後氣血經絡俱虛，或因七情所傷，或因六淫所感，與瘀血相稽而成，最屬險候，法宜大補，扶助根本，兼活瘀生新為要，其客病以末治之。初服生化湯，隨證加減，以消毒；有表邪服清魂散，有裡熱服回生丹。勢欲潰膿時，急宜托裡，遲則恐毒內陷，藥味宜和平純善，最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這種症狀是因為產後氣血經絡都很虛弱，或者因為七情所傷，或者因為六淫之邪所感，與瘀血互相牽制而形成的，是最危險的症狀，治療方法應該是大補元氣，扶助根本，同時活血生新纔是最重要的，客病以末治之。初服生化湯，根據症狀加減，以消毒；有表邪服清魂散，有裡熱服回生丹。勢欲潰膿時，急宜託裡，遲則恐毒內陷，藥味宜和平純善，最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

生化湯

當歸（八錢），川芎（四錢），薑炭，甘草（炙，各四分），桃仁（去皮尖，研泥，十粒）

白話文：

當歸（四十八克），川芎（二十四克），薑炭，甘草（炒，各二‧四克），桃仁（去皮尖，研成泥狀，十粒）

水一盅半，煎六分，加無灰酒一小杯和服。

【方歌】生化湯宜產後疽，通滯和榮又補虛，歸芎薑炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。

白話文：

【譯文】生化湯適合用於產後疽瘡，可以通暢氣血，調和榮衛，又能補益氣血。方中以當歸、川芎、生薑、炙甘草、桃仁和酒一起服用，有很好的消瘀血的作用。

清魂散

荊芥（一錢），川芎（五分），人參，甘草（炙），澤蘭葉（各三分）

白話文：

荊芥（一錢），川芎（五分），人參，甘草（炙），澤蘭葉（各三分）

荊芥（一錢），川芎（五分），人參，甘草（炙），澤蘭葉（各三分分量）。

為末，黃酒調服。

【方歌】清魂產後風邪侵，荊芥川芎與人參，炙甘澤蘭同作劑，能疏表證效通神。

白話文：

【藥方歌訣】產婦受了風寒侵襲，可以用荊芥、川芎、人參、炙甘草、澤蘭等藥材組成方劑，可以疏散表證，療效神效。

回生丹

黑豆（煮熟取，汁三碗，去豆，三升），紅花（炒黃色，入醇酒，大壺同煮三五滾，去紅花用汁，三兩），生大黃（研末，一斤），蘇木（銼，用河水五碗煎汁三碗，去渣，二兩）

白話文：

黑豆（煮熟取出，汁水三碗，去掉豆子，三升），紅花（炒至黃色，放入醇酒，在大壺中同煮三到五滾，去除紅花，用汁，三兩），生大黃（研磨成末，一斤），蘇木（切碎，用河水五碗煎煮，取汁水三碗，去掉渣滓，二兩）

先將大黃末，以好米醋三四碗攪勻，文武火熬成膏，如此二遍；次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁共熬成膏，離火再入後藥：

白話文：

1. 首先將大黃研磨成細末，用三到四碗上好的米醋攪拌均勻。

2. 用文火和武火交替熬製成膏狀，重複此步驟兩次。

3. 然後加入紅花酒、蘇木湯和黑豆汁，一起熬製成膏狀。

4. 離火後，加入後藥繼續熬製。

當歸，熟地，川芎，白茯苓，延胡索，烏藥，香附，蒲黃，牛膝，桃仁（另研），蒼朮（米泔水浸，炒，各二兩），白芍（酒炒），甘草（炙），羌活，山萸肉（酒浸），三稜，陳皮，地榆，木香，五靈脂（各五錢），人參，白朮（土炒），青皮，木瓜（各三錢），良薑（四錢），乳香，沒藥（各一錢）

白話文：

當歸、熟地、川芎、白茯苓、延胡索、烏藥、香附、蒲黃、牛膝、桃仁（另外研磨）、蒼朮（用米泔水浸泡，炒製，各二兩）、白芍（用酒炒製）、甘草（炙製）、羌活、山萸肉（用酒浸泡）、三稜、陳皮、地榆、木香、五靈脂（各五錢）、人參、白朮（用土炒製）、青皮、木瓜（各三錢）、良薑（四錢）、乳香、沒藥（各一錢）

共研細末，用大黃膏為丸，如彈子大。每服一丸，黃酒燉化，通口服。

【方歌】回生產後存惡露，致發癰疽服可逐，除熱活瘀榮衛和，紅花大黃豆蘇木，八珍羌萸稜延胡，烏藥青陳榆香附，乳沒蒲黃良膝瓜，木香靈脂桃蒼朮。

白話文：

【歌訣】

產後惡露留體內，癰疽膿瘡易滋生，

服此方可除熱毒，活血化瘀氣血通。

紅花、大黃加豆蔻，八珍、羌活、萸肉配，

延胡索、烏藥、青陳，乳香、沒藥、蒲黃用。

良姜、膝瓜不可少，木香、靈脂共蒼朮。