祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十四 (2)

1. 癬

癬證情形有六般，風熱濕蟲是根原，乾溼風牛松刀癬，春生桃花面上旋。

【注】此證總由風熱濕邪，侵襲皮膚，郁久風盛，則化為蟲，是以搔癢之無休也。其名有六：一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然凋枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲形；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則痹頑，不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀癬，輪廓全無，縱橫不定。總以殺蟲滲濕，消毒之藥敷之。

白話文：

這種疾病通常是由風、熱、濕邪侵襲皮膚而引起的。當邪氣積聚過久，風氣盛行，就會化為蟲，因此會出現持續不斷的瘙癢。

這種疾病總共有六種不同的名稱：

1. 乾癬：搔癢後會出現白色屑狀物，皮膚看起來枯燥粗糙。

2. 濕癬：搔癢後會出現黏稠的分泌物，浸潤在皮膚上，看起來像蟲子爬過一樣。

3. 風癬：屬於多年不愈的頑固性癬癤，搔癢時會感到麻木不仁，感覺不到疼痛和瘙癢。

4. 牛皮癬：皮膚的狀況類似於牛的脖子上的皮，又厚又硬。

5. 松皮癬：皮膚的狀況類似於蒼松的樹皮，有紅白斑點相連，經常會發癢。

6. 刀癬：邊緣不規則，形狀不定。

總之，治療的方法是使用可以殺死蟲、去除濕氣、消毒的藥物塗抹患處。

輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風濕過盛腫而痛者，宜服散風苦參丸，解散風濕，其腫痛即消，又有面上風癬，初如㾦癗，或漸成細瘡，時作痛癢，發於春月，又名吹花癬，即俗所謂桃花癬也，婦女多有之。此由肺、胃風熱，隨陽氣上升而成，宜服疏風清熱飲，外用消風玉容散，每日洗之自效。

白話文：

1. 輕微的，用羊蹄根散，時間長而且頑固的，必須用效散搽在患處。

2. 也有脾和肺的風濕過於嚴重，導致腫脹和疼痛的，應該服用散風苦參丸，可以解散風濕，腫痛就會消失。

3. 有的面部出現風癬，最開始像瘡癗，或者逐漸形成細小的瘡，時常疼痛和發癢，在春季發作，又叫吹花癬，也就是俗稱的桃花癬，多見於女性。

4. 這是肺和胃有風熱，隨著陽氣上升而形成的，應該服用疏風清熱飲，外用消風玉容散，每天清洗患處就會見效。

羊蹄根散

羊躥根（末，八錢），枯白礬（二錢）

共研勻，米醋調擦癬處。

【方歌】羊蹄根散敷諸癬，羊蹄根共枯白礬，二味研末加米醋，搽患滲濕癢可痊。

必效散

川槿皮（四兩），海桐皮，大黃（各二兩），百藥煎（一兩四錢），巴豆（去油，一錢五分），斑蝥（全用，一個），雄黃，輕粉（各四錢）

白話文：

川槿皮（160克），海桐皮，大黃（各80克），百藥煎（56克），巴豆（去油，6克），斑蝥（整隻，1隻），雄黃，輕粉（各16克）

共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷，藥干必待自落。

【方歌】必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑，雄黃輕粉陰陽水，調搽諸癬久年頑。

散風苦參丸

苦參（四兩），大黃（炒香），獨活，防風，枳殼（麩炒），元參，黃連（各二兩），黃芩，梔子（生），菊花（各一兩）

白話文：

苦參（160克），大黃（炒焦，160克），獨活、防風、枳殼（用麩皮炒焦，各80克），元參、黃連（各80克），黃芩、梔子（生用，各40克），菊花（40克）。

共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後白滾水送下，日用三服，茶酒任下。

白話文：

將藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸狀，丸子的形狀像梧桐子一樣大小。每次服用三十粒，飯後用白開水送服，每天服用三次，或者用茶或酒送服。

【方歌】散風苦參風濕盛，癬瘡多癢腫痛兼，大黃芩獨防風枳，元參梔子菊黃連。

疏風清熱飲

苦參（酒浸，蒸曬九次，炒黃，二錢），全蠍（土炒）皂刺，豬牙皂角，防風，荊芥穗，金銀花，蟬蛻（炒，各一錢）

白話文：

苦參（用酒浸泡，然後蒸曬九次，炒至黃棕色，取二錢）、全蠍（用土炒）、皁刺、豬牙皁角、防風、荊芥穗、金銀花、蟬蛻（炒過，各取一錢）。

酒、水各一盅，加蔥白三寸，煎一盅，去渣，熱服，忌發物。

【方歌】疏風清熱風癬患，時作痛癢極纏綿，苦參蠍刺豬牙皂，防風荊芥銀花蟬。

消風玉容散

綠豆麵（三兩），白菊花，白附子，白芷（各一兩），熬白食鹽（五錢）

白話文：

綠豆粉（三兩）、白菊花、白附子、白芷（各一兩）、煮熟的白食鹽（五錢）

共研細末，加冰片五分，再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。

【方歌】消風玉容綠豆麵，菊花白附芷食鹽，研加冰片代肥皂，風除癬去最為先。

2. 黃水瘡

黃水瘡如粟米形，起時作癢破時疼，外因風邪內濕熱，黃水浸淫更復生。

【注】此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃濕熱，外受風邪，相搏而成。宜服升麻消毒飲，熱甚外用青蛤散敷之，濕盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油潤之，忌見水洗。

白話文：

這種皮膚病症狀剛開始時像粟米粒般大小，患處會發癢兼疼痛，破裂後流出黃色的水，逐漸蔓延成一片，身體的任何部位都可能發生。這是由於脾胃濕熱，外感風邪，二者相結合而形成。宜服用升麻消毒飲，如果熱象較明顯，外用青蛤散敷上，如濕氣較重，可外用碧玉散敷上，即可見效。如果患處有厚痂，可用香油潤化，患處忌見水洗。

升麻消毒飲

當歸尾，赤芍，金銀花，連翹（去心），牛蒡子（炒），梔子（生），羌活，白芷，紅花，防風，甘草（生），升麻，桔梗

白話文：

當歸尾：補血活血，調經止痛。

赤芍：活血化瘀，清熱解毒，涼血止痛。

金銀花：清熱解毒，消炎止渴，涼血止痢。

連翹（去心）：清熱解毒，消腫止痛，散瘀排膿。

牛蒡子（炒）：清熱解毒，利尿消腫，散風止咳。

梔子（生）：清熱瀉火，涼血止血，解毒消腫。

羌活：祛風除濕，通絡止痛，散寒止咳。

白芷：祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿。

紅花：活血化瘀，涼血止痛，破瘀通經。

防風：祛風解表，散寒止痛，清熱止癢。

甘草（生）：益氣補中，清熱解毒，緩急止痛。

升麻：疏散風熱，清熱解毒，升舉陽氣。

桔梗：宣肺祛痰，利咽止咳，排膿散瘀。

每味用二錢為大劑，一錢五分為中劑，一錢為小劑。水二盅，煎八分，食遠熱服。

如瘡生頭面，減去歸尾、紅花。

【方歌】升麻消毒卻風濕，歸芍銀花翹蒡梔，羌芷紅花防草桔，黃水浸淫服漸失。

青蛤散（見鼻部鼻䘌瘡）

碧玉散（見面部燕窩瘡）