《外科心法要訣》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 癬
癬證情形有六般，風熱濕蟲是根原，乾溼風牛松刀癬，春生桃花面上旋。
白話文：
癬病有六種情況，風、熱、濕、蟲是其根本原因。乾癬、溼癬、風癬、牛皮癬、松皮癬和刀割癬，春天時面部會出現像桃花一樣的紅斑旋轉分布。
【注】此證總由風熱濕邪，侵襲皮膚，郁久風盛，則化為蟲，是以搔癢之無休也。其名有六：一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然凋枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲形；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則痹頑，不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀癬，輪廓全無，縱橫不定。總以殺蟲滲濕，消毒之藥敷之。
白話文：
這種疾病通常是由風、熱、濕邪侵襲皮膚而引起的。當邪氣積聚過久，風氣盛行，就會化為蟲，因此會出現持續不斷的瘙癢。
這種疾病總共有六種不同的名稱：
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乾癬：搔癢後會出現白色屑狀物，皮膚看起來枯燥粗糙。
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濕癬：搔癢後會出現黏稠的分泌物，浸潤在皮膚上，看起來像蟲子爬過一樣。
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風癬：屬於多年不愈的頑固性癬癤，搔癢時會感到麻木不仁，感覺不到疼痛和瘙癢。
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牛皮癬：皮膚的狀況類似於牛的脖子上的皮，又厚又硬。
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松皮癬：皮膚的狀況類似於蒼松的樹皮，有紅白斑點相連，經常會發癢。
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刀癬：邊緣不規則，形狀不定。
總之，治療的方法是使用可以殺死蟲、去除濕氣、消毒的藥物塗抹患處。
輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風濕過盛腫而痛者，宜服散風苦參丸，解散風濕，其腫痛即消，又有面上風癬，初如㾦癗，或漸成細瘡，時作痛癢，發於春月，又名吹花癬，即俗所謂桃花癬也，婦女多有之。此由肺、胃風熱，隨陽氣上升而成，宜服疏風清熱飲，外用消風玉容散，每日洗之自效。
白話文：
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輕微的，用羊蹄根散，時間長而且頑固的，必須用效散搽在患處。
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也有脾和肺的風濕過於嚴重，導致腫脹和疼痛的，應該服用散風苦參丸，可以解散風濕，腫痛就會消失。
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有的面部出現風癬，最開始像瘡癗，或者逐漸形成細小的瘡，時常疼痛和發癢，在春季發作，又叫吹花癬，也就是俗稱的桃花癬，多見於女性。
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這是肺和胃有風熱，隨著陽氣上升而形成的，應該服用疏風清熱飲，外用消風玉容散，每天清洗患處就會見效。
羊蹄根散
羊躥根（末，八錢），枯白礬（二錢）
共研勻，米醋調擦癬處。
【方歌】羊蹄根散敷諸癬，羊蹄根共枯白礬，二味研末加米醋，搽患滲濕癢可痊。
必效散
白話文：
用羊蹄根末八錢和枯白礬二錢研磨成粉末，再用米醋調和，塗抹在患處治療癬。
川槿皮（四兩），海桐皮，大黃（各二兩），百藥煎（一兩四錢），巴豆（去油，一錢五分），斑蝥（全用，一個），雄黃，輕粉（各四錢）
白話文：
川槿皮（160克），海桐皮，大黃（各80克），百藥煎（56克），巴豆（去油，6克），斑蝥（整隻，1隻），雄黃，輕粉（各16克）
共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷，藥干必待自落。
【方歌】必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑，雄黃輕粉陰陽水，調搽諸癬久年頑。
散風苦參丸
白話文：
將所有藥材研磨成非常細的粉末，使用陰陽水來調和藥粉。先將癬病部位抓破，然後薄薄地敷上一層藥膏，等到藥物自然乾燥脫落即可。
這首方歌提到的藥方非常有效，包含了大黃、百藥煎、川槿皮、海桐皮、巴豆霜以及雄黃和輕粉，用陰陽水調和後塗抹於長期難治的各種癬病之上。
散風苦參丸
苦參（四兩），大黃（炒香），獨活，防風，枳殼（麩炒），元參，黃連（各二兩），黃芩，梔子（生），菊花（各一兩）
白話文：
苦參（160克），大黃（炒焦，160克），獨活、防風、枳殼（用麩皮炒焦，各80克），元參、黃連（各80克），黃芩、梔子（生用，各40克），菊花（40克）。
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後白滾水送下，日用三服，茶酒任下。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸狀，丸子的形狀像梧桐子一樣大小。每次服用三十粒，飯後用白開水送服，每天服用三次，或者用茶或酒送服。
【方歌】散風苦參風濕盛，癬瘡多癢腫痛兼，大黃芩獨防風枳，元參梔子菊黃連。
疏風清熱飲
白話文：
散風苦參適用於風濕症狀嚴重的情況，對於癬瘡伴有劇烈瘙癢、腫脹和疼痛也有幫助。這個方劑包含大黃、黃芩、獨活、防風、枳實、元參、梔子、菊花和黃連等成分。
疏風清熱飲
苦參（酒浸，蒸曬九次，炒黃，二錢），全蠍（土炒）皂刺，豬牙皂角，防風，荊芥穗，金銀花，蟬蛻（炒，各一錢）
白話文：
苦參（用酒浸泡，然後蒸曬九次，炒至黃棕色，取二錢）、全蠍（用土炒）、皁刺、豬牙皁角、防風、荊芥穗、金銀花、蟬蛻（炒過，各取一錢）。
酒、水各一盅，加蔥白三寸，煎一盅，去渣，熱服，忌發物。
【方歌】疏風清熱風癬患，時作痛癢極纏綿，苦參蠍刺豬牙皂，防風荊芥銀花蟬。
消風玉容散
白話文：
用酒和水各一盅，加入三寸長的蔥白一起煎煮，煎成一盅後，去除藥渣，趁熱服用，忌食發物。
綠豆麵（三兩），白菊花，白附子，白芷（各一兩），熬白食鹽（五錢）
白話文：
綠豆粉（三兩）、白菊花、白附子、白芷（各一兩）、煮熟的白食鹽（五錢）
共研細末，加冰片五分，再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。
【方歌】消風玉容綠豆麵，菊花白附芷食鹽，研加冰片代肥皂，風除癬去最為先。
白話文：
將所有材料研磨成細末，加入五分的冰片，再次研磨均勻後收存。每天用來洗臉代替肥皂。
【方歌】消除風邪、美容養顏的綠豆粉，配合菊花、白附子、白芷和食鹽，加入冰片研磨後可以代替肥皂使用，對於去除風邪和皮膚病變最為有效。
2. 黃水瘡
黃水瘡如粟米形，起時作癢破時疼，外因風邪內濕熱，黃水浸淫更復生。
白話文：
黃水瘡像小米粒的形狀，剛開始時會癢，破了之後會痛。這是因為外部受到風邪侵襲，內部有濕熱所致，黃色的液體滲出後還會反覆出現。
【注】此證初如粟米，而癢兼痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃濕熱，外受風邪，相搏而成。宜服升麻消毒飲，熱甚外用青蛤散敷之，濕盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油潤之，忌見水洗。
升麻消毒飲
白話文：
這種皮膚病症狀剛開始時像粟米粒般大小，患處會發癢兼疼痛，破裂後流出黃色的水，逐漸蔓延成一片，身體的任何部位都可能發生。這是由於脾胃濕熱，外感風邪，二者相結合而形成。宜服用升麻消毒飲，如果熱象較明顯，外用青蛤散敷上，如濕氣較重，可外用碧玉散敷上，即可見效。如果患處有厚痂，可用香油潤化，患處忌見水洗。
當歸尾，赤芍，金銀花，連翹（去心），牛蒡子（炒），梔子（生），羌活，白芷，紅花，防風，甘草（生），升麻，桔梗
白話文：
當歸尾：補血活血，調經止痛。
赤芍：活血化瘀，清熱解毒，涼血止痛。
金銀花：清熱解毒，消炎止渴，涼血止痢。
連翹（去心）：清熱解毒，消腫止痛，散瘀排膿。
牛蒡子（炒）：清熱解毒，利尿消腫，散風止咳。
梔子（生）：清熱瀉火，涼血止血，解毒消腫。
羌活：祛風除濕，通絡止痛，散寒止咳。
白芷：祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿。
紅花：活血化瘀，涼血止痛，破瘀通經。
防風：祛風解表，散寒止痛，清熱止癢。
甘草（生）：益氣補中，清熱解毒，緩急止痛。
升麻：疏散風熱，清熱解毒，升舉陽氣。
桔梗：宣肺祛痰，利咽止咳，排膿散瘀。
每味用二錢為大劑，一錢五分為中劑，一錢為小劑。水二盅，煎八分，食遠熱服。
如瘡生頭面，減去歸尾、紅花。
【方歌】升麻消毒卻風濕，歸芍銀花翹蒡梔，羌芷紅花防草桔，黃水浸淫服漸失。
青蛤散（見鼻部鼻䘌瘡）
碧玉散（見面部燕窩瘡）
白話文：
每種藥材用兩錢是最大劑量，一錢五分是中等劑量，一錢是最小劑量。用兩碗水煎煮，熬到剩下八分，飯後趁熱服用。如果長在頭面部的瘡，要減去歸尾和紅花。
升麻能消毒解毒，去除風濕；歸尾、白芍、銀花、翹搖、蒡、梔子，這些藥材搭配使用；羌活、芷草、紅花、防風、桔梗，這些藥材也搭配使用；黃水浸淫，服用後逐漸消失。
青蛤散用於治療鼻部鼻䘌瘡，碧玉散用於治療面部燕窩瘡。