《外科心法要訣》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 疥瘡
疥瘡乾溼蟲砂膿，各經蘊毒風化成，治論上下分肥瘦，清風利濕兼殺蟲。
【注】此證有干、濕、蟲、砂、膿之分，其形雖有五種，總由各經蘊毒，日久生火，兼受風濕，化生斯疾，或傳染而生。凡疥先從手丫生起，繞遍周身，瘙癢無度。如肺經燥盛，則生乾疥，瘙癢皮枯，而起白屑；如脾經濕盛，則生濕疥，臖腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；如肝經風盛，則生蟲疥，瘙癢徹骨，撓不知疼；如心血凝滯，則生砂疥，形如細砂，焮赤癢痛，抓之有水；如腎經濕熱，則生膿窠疥，形如豆粒，便利作癢，膿清淡白；或脾經濕盛，亦生膿窠疥，但頂含稠膿，癢疼相兼為異。疥雖有餘之證，而體虛之人亦生，以便秘為實，便利為虛。
白話文：
這種病症可以分成幹、濕、蟲、砂、膿五種，雖然有五種不同症狀，但都是由於各經絡蘊藏毒素，時間一長化成火毒，再加上風濕的影響而形成的這種疾病，也有可能是傳染而生的。疥瘡通常會先從手心開始長，然後擴散到全身各地，而且十分瘙癢難耐。如果肺經燥熱旺盛，就會產生乾疥，癢得皮枯還脫皮屑；如果是脾經濕氣旺盛，就會產生濕疥，腫脹疼痛，破損流出黃色液體，甚至流出黑色汁液；如果肝經風氣旺盛，就會產生蟲疥，瘙癢入骨，即使抓破皮也不覺得疼；如果心血凝結，就會產生砂疥，症狀像細砂一樣，又紅又癢而且疼痛，抓的時候還會出水；如果腎經濕熱，就會產生膿窠疥，症狀像豆粒一樣，排便時會感到瘙癢，膿液清淡發白；也有可能是脾經濕氣旺盛，也會產生膿窠疥，但膿窠的頂端會含有濃厚的膿液，瘙癢和疼痛同時存在，這是區別。疥瘡雖然是虛證，但體虛的人也會患上，便祕屬於實證，而腹瀉屬於虛證。
亦有虛而便燥者，如風秘則便燥，血分枯燥則便澀。又在瘡形色重色淡，及脈息之有力、無力辨之。初起有餘之人，俱宜防風通聖散服之，虛者服荊防敗毒散透發之。及形勢已定，則無論虛實，乾疥服消風散，濕疥服蒼朮膏，蟲疥服蘆薈丸，砂疥服犀角飲子，膿窠疥服秦艽丸，經久不愈血燥者，服當歸飲子。外治：乾疥者，擦繡球丸；濕者，擦臭靈丹，潤燥殺蟲俱效。
白話文：
也有一些虛寒的人容易便祕，比如風祕則便祕，血分枯燥則便澀。另外還要根據瘡口的顏色深淺、脈息的有力無力來辨別。初起有餘毒的人，都應該服用防風通聖散來排毒，虛弱的人服用荊防敗毒散來發汗透發。等瘡口形狀已經確定後，則無論虛實，乾癬服用消風散，濕疹服用蒼朮膏，疥癬服用蘆薈丸，砂癬服用犀角飲子，膿包癬服用秦艽丸，經久不愈、血燥的人，服用當歸飲子。外治：乾癬，塗抹繡球丸；濕疹，塗抹臭靈丹，潤燥殺蟲都有效。
疥生上體多者，偏風熱盛；下體多者偏風濕盛。肥人多風濕，瘦人多血熱，詳辨治之。
蒼朮膏
白話文：
南方的蒼朮切片，放入砂鍋中加水煮，直到水減半，取出藥汁再加入水煮，重複前面的步驟，直到蒼朮沒有味道為止，把所有的藥汁收集起來，再用小砂鍋煎煮，每當藥汁乾了一寸，就加入一寸的藥汁，煎成膏狀後，加入四兩蜂蜜攪拌均勻，總共可以使用十斤。
白話文：
犀角（研成細粉），赤芍藥、甘菊花、元參、木通、赤小豆（炒過）、石菖蒲（各一錢五分），生甘草（一錢）。
白話文：
秦艽、苦參、大黃（用酒蒸過）、黃耆（各二兩），防風、漏蘆、黃連（各一兩五錢），烏蛇肉（用酒浸泡，烘乾，五錢）
白話文：
當歸、生地黃、白芍（用酒炒過）、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜（各一錢）、黃耆、甘草（用生甘草，各五分）
水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】當歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃耆何首草，荊防蒺入風自疏。
繡球丸
白話文：
川椒、輕粉、樟腦、雄黃、枯白礬、水銀（各二錢），大風子肉（另研，一百枚）
共研細末，同大風子肉再碾勻，加桕油一兩，化開和藥，攪勻作丸，以二掌合搓，如圓眼大。先以鼻聞，次擦患處。
白話文：
將這些藥材研磨成細末，再同大風子肉一起再次碾勻，加入一兩桕油，化開後與藥物和勻，攪拌均勻後做成丸劑，以兩掌合力搓揉，直到丸劑的大小如圓眼般大。首先用鼻子聞一聞，然後擦在患處。
【方歌】繡球丸用椒輕粉，樟腦雄黃礬水銀，大風子研桕油兌，乾疥搓擦效如神。
白話文：
【歌訣】繡球丸的製作方法是將胡椒、芒硝、樟腦、雄黃、明礬、水銀、大風子研磨後，加入松油混合兌勻，用來擦乾癬，效果像神醫仙丹一般。