《外科心法要訣》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 癰疽總論歌
蓋以能辨表裡、陰陽、虛實、寒熱也。
2. 癰疽陽證歌
陽證初起焮赤痛，根束盤清腫如弓，七日或疼時或止，二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充，嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯，應當五善喜俱逢，須知此屬純陽證，醫藥調和自有功。
【注】凡癰疽初起，焮熱赤痛根束者，暈不散也；盤清者，不漫腫也；腫如弓者，高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫腐，生新收口，俱見易也。
白話文：
癰疽陽證初期，患處紅腫熱痛，腫脹部位根部緊束，腫塊形狀像弓，腫脹範圍清晰不瀰漫。病情可能持續七天，疼痛時有時無。十四天左右，膿液開始在傷口內形成。隨著膿液排出，疼痛減輕，精神也變好，腐爛的組織脫落，新生的組織充盈，呈現出像珍珠般粉嫩、鮮潤紅亮的顏色。如果沒有外在七惡因素侵犯，並且個人生活作息良好，則此類純陽性的癰疽，只要藥物調理得當，便能自然痊癒。
3. 癰疽陰證歌
陰證初起如粟大，不紅不腫疙瘩僵，木硬不痛不焮熱，瘡根平大黯無光。七朝之後不潰腐，陷軟無膿結空倉，瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢，若見七惡定知亡，須知此屬純陰證，雖有岐黃命不長。
【注】凡癰疽初起，如粟米大之疙瘩，不紅不腫，不焮熱，木硬不痛，瘡根散漫，色黯無光者，此皆屬陰之證，故不潰腐，空倉無膿，生衣如甲葉不脫，孔中結子，如花含子，紫黑膿清臭穢，俱見難愈也。
白話文：
癰疽初期，腫塊如粟米般大小，不紅不腫，也不發熱，堅硬如木，不痛不癢，瘡根平坦寬大，顏色暗淡無光。七天后仍未潰爛，反而凹陷變軟，沒有膿液，像是空空如也。瘡面上長出一層皮膜，像脫落的指甲一樣，瘡口內結有硬塊，像含苞待放的花朵。膿液稀薄，顏色紫黑，臭味難聞。如果出現這些症狀，預示著病情危重，難以痊癒。這都是陰寒證候，即使有精湛的醫術也難以挽救生命。
4. 癰疽半陰半陽歌
陰陽相半屬險證，陽吉陰凶生死昭，似陽微痛微焮腫，如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒，五善之證雖兼有，七惡之證不全逃。若能飲食知味美，二便調和尚可療，按法施治應手效，陽長陰消自可調。
【注】凡癰疽，似陽不甚焮熱腫痛，似陰不甚木硬平陷，此屬半陰半陽之險證。若漸生善證則生，漸生惡證則死也。
白話文：
癰疽病情介於陰陽之間，非常危險。若偏向陽性，預後較好；偏向陰性，則凶多吉少，生死攸關。
症狀看起來像陽證，疼痛和腫脹較輕微；像陰證，則腫塊半硬半軟，隆起較高。
腫脹但不潰爛，是脾虛所致；潰爛卻癒合不良，膿液很多。雖然可能兼具一些好的徵兆，但不好的徵兆一定存在。
如果病人能吃得下東西，並且大小便正常，病情就還有希望治癒。 依照正確的治療方法，效果顯著，陽氣增強，陰邪消退，病情自然會好轉。
註解：癰疽若症狀既不像典型的陽證（腫脹熱痛明顯），也不像典型的陰證（硬結平陷），呈現半陰半陽的狀態，這是非常危險的徵兆。病情往好的方向發展就會痊癒，往壞的方向發展就會死亡。