祁宏源

《外科心法要訣》~

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1. 卷二

2. 腫瘍主治類方

仙方活命飲,此方治一切癰疽,不論陰陽瘡毒,未成者即消,已成者即潰,化膿生肌,散瘀消腫,乃瘡癰之聖藥,誠外科之首方也,故名之曰「仙方活命飲」。

穿山甲(炒,三大片),皂刺(五分),歸尾(一錢五分),甘草節(一錢),金銀花(二錢),赤芍藥(五分),乳香(五分),沒藥(五分),花粉(一錢),防風(七分),貝母(一錢),白芷(一錢),陳皮(一錢五分)

上十三味,好酒煎服,恣飲盡醉。

【方歌】仙方活命飲平劑,瘡毒癰疽俱可醫,未成即消疼腫去,已成膿化立生肌。穿山皂刺當歸尾,草節金銀赤芍宜,乳沒天花防貝芷,陳皮好酒共煎之。

神授衛生湯,此方治癰疽發背,疔瘡對口,一切丹瘤惡毒諸證。服之宣熱散風,行瘀活血,消腫解毒,疏通臟腑,乃表裡兩實之劑,功效甚速。

皂角刺(一錢),防風(六分),羌活(八分),白芷(六分),穿山甲(炒,六分),連翹(六分),歸尾(一錢),乳香(五分),沉香(六分),金銀花(一錢),石決明(六分),天花粉(一錢),甘草節(一錢),紅花(六分),大黃(酒拌,炒,二錢)

上十五味,水二碗,煎八分。病在上部,先飲酒一杯後服藥;病在下部,先服藥,後飲酒一杯,以行藥力。

如氣虛便利者,不用大黃。

【方歌】神授衛生表裡劑,癰疽諸瘡惡毒良,行瘀活血兼消腫,表裡疏通實劑方。皂刺防風羌芷甲,連翹歸尾乳沉香,金銀石決天花粉,甘草紅花共大黃。

清熱消風散,此方治癰疽瘡腫,已成未成之際,無表無里,故外不惡寒,內不便秘,惟紅腫焮痛,高腫有頭者,宜服此藥以和解之也。

皂角刺(一錢),防風(五分),陳皮(一錢),連翹(去心,一錢),花粉(五分),柴胡(一錢),黃芩(五分),川芎(五分),白芍(五分),甘草(五分),當歸(五分),黃耆(一錢),金銀花(五分),蒼朮(炒,一錢),紅花(一錢)

上十五味,水二盅,煎八分,食遠服。

【方歌】清熱消風無表裡,癰疽諸毒和解方,皂刺防風陳翹粉,柴芩芎芍草耆當,銀花蒼朮紅花入,婦女還加香附良。

若婦人加香附子,用童便炒。

乳香黃耆散,此方治癰疽發背諸毒,疔瘡疼痛不可忍者,乃氣虛不勝毒之故也。服之未成即消,已成即潰,不用刀砭,惡肉自脫。並治打撲損傷,筋骨疼痛之證。

當歸(一錢),白芍(炒,一錢),人參(一錢),生黃耆(一錢),川芎(一錢),熟地(一錢),乳香(五分),沒藥(五分),陳皮(一錢),粟殼(去筋膜,蜜炙,一錢),甘草節(一錢)

上水二盅,煎八分,量病上下,食前後服之。

【方歌】乳香黃耆治氣弱,癰疽諸毒痛難當,未成即消已成潰,歸芍參耆芎地黃,乳沒粟陳甘草節,更醫打撲筋骨傷。

內疏黃連湯,此方治癰疽陽毒在裡,火熱發狂發熱,二便秘澀,煩躁嘔噦,舌乾口渴飲冷等證,六脈沉數有力者,急宜服之,以除裡熱。

山梔(一錢),連翹(一錢),薄荷(一錢),甘草(五分),黃芩(一錢),黃連(一錢),桔梗(一錢),大黃(二錢),當歸(一錢),白芍(炒,一錢),木香(一錢),檳榔(一錢)

上水二茶盅,煎八分,食前服,加蜜二匙亦可。

【方歌】內疏黃連瀉裡熱,癰瘡毒火陽盛狂,腫硬發熱二便秘,煩躁乾嘔渴飲涼,梔翹薄草芩連桔,大黃歸芍木檳榔。

回陽三建湯,此方治癰疽發背初起,不疼不腫,不紅不熱,堅如頑石,硬若牛皮,體倦身涼,脈息遲細,色似土朱,粟頂多孔,孔孔流血,根腳平散,軟陷無膿,皮不作腐,頭溫足涼者,並急服之。

人參(一錢),附子(一錢),當歸(一錢),川芎(一錢),甘草(五分),茯苓(一錢),生黃耆(一錢),枸杞(一錢),紅花(五分),紫草(五分),獨活(五分),陳皮(一錢),蒼朮(炒,五分),厚朴(炒,五分),木香(五分),山萸肉(一錢)

上十六味,加煨姜三片,皂角樹根上白皮二錢,水二碗,煎八分,入酒一杯,隨病上下,食前後服之。用棉帛覆蓋瘡上,常令溫暖,不得大開瘡孔,走泄元氣為要。

【方歌】回陽三建治陰疽,體倦身涼脈細遲,不腫不疼不紅熱,堅如頑石硬如皮,根平軟陷無膿腐,參附歸芎草茯耆,枸杞紅花與紫草,獨陳蒼樸木山萸。

竹葉黃耆湯,此方治癰疽發背,諸般疔毒,表裡不實,熱甚口中乾大渴者,服之生津止渴。

人參(八分),生黃耆(八分),石膏(煅,八分),半夏(制,八分),麥冬(八分),生地(二錢),白芍(八分),甘草(八分),川芎(八分),當歸(八分),竹葉(十片),黃芩(八分)

上十二味,水二盅,姜三片,燈心二十根,煎八分,食遠溫服。

【方歌】竹葉黃耆口乾渴,清熱補正助生津,參耆膏夏麥冬地,芍草芎歸竹葉芩。

內消散,此方治癰疽發背,對口疔瘡,乳癰,無名腫毒,一切惡瘡。能令癰腫內消,使毒內化,尿色赤汙,從小便而出。勢大者,雖不全消,亦可轉重為輕,移深居淺。

知母(一錢),貝母(一錢),花粉(一錢),乳香(一錢),半夏(制,一錢),白芨(一錢),穿山甲(一錢),皂刺(一錢),銀花(一錢)

上九味,水、酒各一碗,煎八分,隨病上下,食前後服之。留藥渣搗爛,加秋芙蓉葉一兩,研為細末;再加白蜜五匙,用渣調敷瘡上。一宿即消,重者再用一服。

【方歌】內消散用化諸毒,毒化從尿色變行,知貝天花乳夏及,穿山角刺共金銀。藥渣搗和芙蓉葉,白蜜調敷毒即平。

以上諸方治癰疽,七日以前,瘡勢未成,形體壯實,而表裡之證相和者宜服,病退即止。如過七日以後,形勢已成,則宜托裡消毒等湯,使毒現於外,以速其膿。若仍用前散下之藥,恐傷元氣,致生變證也。

內固清心散,此方治癰疽發背,對口疔瘡,熱甚焮痛,煩躁飲冷。其人內弱服之,預防毒氣內攻於心也。

綠豆粉(二兩),人參(二錢),冰片(一錢),雄黃(二錢),辰砂(二錢),白豆蔻(二錢),元明粉(二錢),茯苓(二錢),甘草(二錢),乳香(二錢)

上十味為細末,每服一錢五分。蜜湯調下,不拘時服。

【方歌】內固清心防毒攻,內弱毒氣入心中,焮痛熱甚兼飲冷,豆粉人參冰片雄,辰砂白蔻元明粉,茯苓甘草乳香同。

琥珀蠟礬丸,此方治癰疽發背,瘡形已成,而膿未成之際,其人即不虛弱,恐毒氣不能外出,內攻於裡。預服此丸,護膜護心,亦且活血解毒。

黃蠟(一兩),白礬(一兩二錢),雄黃(一錢二分),琥珀(另研極細,一錢),硃砂(研細,一錢),白蜜(二錢)

上四味,先研細末,另將蠟、蜜入銅杓內熔化,離火片時,候蠟四邊稍凝,方將藥味入內,攪勻共成一塊,將藥火上微烘,急作小丸,如綠豆大,硃砂為衣,瓷罐收貯。每服二三十丸,食後白湯送下。毒甚者,早晚服,其功最速。

【方歌】琥珀蠟礬治癰毒,未出膿時平劑佳,預服護膜能解毒,蠟礬雄珀蜜硃砂。

護心散,此方治瘡毒內攻,口乾煩躁,噁心嘔吐者,服此藥護心解毒也。

綠豆粉(一兩),乳香(淨末,三錢),硃砂(一錢),甘草(一錢)

上四味研細末,每服二錢,白滾湯調服,早晚二次。

【方歌】護心散治毒內攻,煩躁口乾嘔逆沖,豆粉乳香朱共草,二錢調下有神功。

透膿散,此方治癰疽諸毒,內膿已成,不穿破者,服之即潰破毒出。

生黃耆(四錢),穿山甲(一錢),川芎(三錢),當歸(二錢),皂角刺(一錢五分)

上五味,水三盅,煎一盅。瘡在上,先飲酒一杯,後服藥;瘡在下,先服藥,後飲酒一杯。

【方歌】透膿散治膿已成,不能潰破劑之平,用此可代針瀉毒,角刺歸耆山甲芎。

托裡消毒散,此方治癰疽已成,內潰遲滯者,因血氣不足,不能助其腐化也。宜服此藥托之,令其速潰,則腐肉易脫,而新肉自生矣。

皂角刺(五分),銀花(一錢),甘草(五分),桔梗(五分),白芷(五分),川芎(一錢),生黃耆(一錢),當歸(一錢),白芍(一錢),白朮(一錢),人參(一錢),茯苓(一錢)

上十二味,水二盅,煎八分,食遠服。

【方歌】托裡消毒助氣血,補正脫腐肌易生,皂角銀花甘桔芷,芎耆歸芍術參苓。

神功內托散,此方治癰疽、腦頂諸發等瘡,日久不腫不高,不能腐潰,脈細身涼。宜服此溫補托裡之劑,以助氣血也。

人參(一錢五分),附子(制,一錢),川芎(一錢),歸身(二錢),黃耆(一錢),白朮(土炒,一錢五分),白芍(炒,一錢),木香(研,五分),穿山甲(炒,八分),甘草(炙,五分),陳皮(一錢),白茯苓(一錢)

上十二味,煨姜三片,大棗二枚,水二茶盅,煎八分,食遠服。

【方歌】神功內托陰毒證,不腫不高不潰疼,參附芎歸耆朮芍,木香山甲草陳苓。

復元通氣散,此方治乳癰、腹癰、便毒、耳痛、耳聾等證。皆由毒氣滯塞不通故耳,服之則氣通毒散。

青皮(四兩),陳皮(四兩),栝蔞仁(二兩),穿山甲(二兩),金銀花(一兩),連翹(一兩),甘草(半生半炙,二兩)

上七味研末,每服二錢,黃酒調下。

【方歌】復元通氣乳腹癰,便毒兼治耳痛聾,青陳蔞甲銀翹草,一服能教毒氣通。

雙解貴金丸,此方治背疽諸毒初起,木悶堅硬,便秘,脈沉實者,悉效,隨證加藥,服法列後。

生大黃(一斤),白芷(十兩)

上二味為末,水丸。每服三五錢,五更時用連須蔥大者三根,黃酒一碗,煮蔥爛,取酒送藥。服畢蓋臥出汗,過三二時,俟大便行一二次立效。

【按】此宣通攻利之劑也。濟之以蔥、酒,力能發汗,故云雙解。弱者隨用中劑,行後以四君子湯補之。老人虛人,每服一錢,用人參加生薑煎湯送下,過一時,再一服。得睡,上半身得汗則已。

【方歌】雙解貴金治諸毒,腫瘍初起木硬堅,大黃白芷為丸服,蔥酒煎送汗下痊。

黍米寸金丹,此方乃異人所傳,常有暴中急證,忽然卒倒者,撬開牙關,研灌三丸,其人即活。又能治發背癰疽,遍身壅腫,附骨癰疽等證也。凡初起憎寒壯熱,四肢倦怠,沉重者,不分表裡、老幼、輕重,並宜服之。

乳香,沒藥(各一錢),狗膽(乾者,一個),鯉魚膽(陰乾,三個),硇砂(二錢),蟾酥(二錢),狗寶(一錢),麝香(五分),白丁香(四十九個),蜈蚣(酥炙,全者七條),黃蠟(三錢),烏金石(一錢),頭胎男乳(一合),輕粉(一錢),雄黃(一錢),水銀(煉粉霜白色者,三錢)

上十六味為細末,除黃蠟、乳汁二味,熬成膏子,同藥和丸,如綠豆大。小兒用一丸,大人三丸,重者五丸。冷病用蔥湯,熱病用新汲水送下。衣被密蓋,勿令透風,汗出為度,諸病如失。

【方歌】黍米寸金奇效方,癰疽發背服之良。乳香沒藥狗鯉膽,蟾硇寶麝白丁香,蜈蚣黃蠟烏金石,男乳輕雄共粉霜。

麥靈丹,此丹能治癰疽惡毒,無名諸瘍及疔瘡回里,令人煩悶神昏。或婦人初發乳證,小兒痘疹餘毒,或腰腿暴痛等證。

鮮蟾酥(二錢),活蜘蛛(黑色大者佳,二十一個),定心草(即兩頭尖,鼠糞,一錢),飛羅面(六兩)

上四味共研一處,用菊花熬成稀膏,和好捻為麥子形,如麥子大。每服七丸,重大者九丸,小兒輕證五丸。在上俱用滾白水服,在下用淡黃酒送服。每一料加麥子一合,收瓷罐內。

【方歌】麥靈丹治疔毒疽,鮮蟾酥與活蜘蛛,定心草共飛羅面,黃菊熬膏相合宜。

保安萬靈丹,此方治癰疽疔毒,對口發頤,風寒濕痹,濕痰流注,附骨陰疽,鶴膝風,及左癱右瘓,口眼歪斜,半身不遂,血氣凝滯,遍身走痛,步履艱辛,偏墜疝氣,偏正頭痛,破傷風牙關緊閉,截解風寒,無不應效。

茅山蒼朮(八兩),麻黃,羌活,荊芥,防風,細辛,川烏(湯泡,去皮),草烏(湯泡,去皮),川芎,石斛,全蠍,當歸,甘草,天麻,何首烏(各一兩),雄黃(六錢)

上十六味為細末,煉蜜為丸,重三錢,硃砂為衣,瓷罐收貯。視年歲老壯,病勢緩急,斟酌用之。如惡瘡初起二三日間,或癰疽已成至十日前後,未出膿者,狀若傷寒,頭痛煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,噁心嘔吐,四肢沉重,恍惚悶亂,皮膚壯熱,及傷寒四時感冒,傳變疫證,惡寒身熱,俱宜服之。用蔥白九枝,煎湯調服一丸,蓋被出汗為效。

如汗遲以蔥湯催之,其汗必出,如淋如洗,令其自收,不可露風,患者自快,瘡未成者即消,已成者即高腫潰膿。如病無表裡相兼,不必發散,只用熱酒化服。

又按:此方原載諸風癱瘓門中,今移錄於此者,蓋瘡瘍皆起於營衛不調,氣血凝滯,始生癰腫。此藥專能發散,又能順氣搜風,通行經絡,所謂結者開之也。經云:汗之則瘡已,正與此相合也。服後當避風,忌冷物,戒房事,如婦人有孕者勿服。

【方歌】萬靈丹治諸痹病,此藥猶能治腫瘍,發表毒邪從汗解,通行經絡效非常。麻黃羌活荊防細,川草烏芎石斛蒼,全蠍當歸甘草等,天麻何首共雄黃。