《外科心法要訣》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 桑柴火烘法歌
癰疽初起腫且疼，重若負石不潰膿，桑柴烘法能解毒，止痛消腫有奇功。新桑樹根劈條用，木枝長有九寸零，劈如指粗一頭燃，吹滅用火患處烘。片時火盡宜再換，再用三四枝方靈，每日須烘二三次，腫潰腐脫新肉生。
【注】凡癰疽初起腫痛，重若負石，堅而不潰者，桑柴烘之，能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出，即能內消。若潰而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助陽氣，散瘀毒，生肌肉，移深居淺，實有奇驗。法用新桑樹根，劈成條，或桑木枝，長九寸，劈如指粗，一頭燃著吹滅，用火向患處烘片時，火盡再換。每次烘三四枝，每日烘二三次，以知熱、腫潰、肉腐為度，此古法也。
但桑柴火力甚猛，宜用於未潰之先，可以生髮陽氣，速潰速腐。若已潰之後，或瘡口寒，或天氣寒，或肌肉生遲者，亦須烘之，使肌肉常暖。法以桑木燒作紅炭，以漏杓盛之，懸患上，自四圍烘至瘡口，或高或低，總以瘡知熱為度。每日烘後，再換敷貼之藥。蓋肌肉遇暖則生，潰後烘法，亦瘍科所不可缺也。
白話文：
桑柴火烘法歌
初期長癰疽，腫痛如負石，膿液未排出，可以用桑柴烘烤法來治療，能解毒止痛，消腫效果奇佳。選用新鮮桑樹根，劈成指頭粗細，約九寸長的條狀，點燃一頭後吹滅餘火，用餘溫烘烤患處。片刻後火滅再換新的桑柴，每次用三到四根，每天烘烤二到三次，直到腫塊潰爛，腐肉脫落，長出新肉為止。
註解說明：初期癰疽腫痛，堅硬不潰爛時，用桑柴烘烤，能解毒止痛，消腫散瘀，膿液排出後腫痛便會自行消退。如果已經潰爛，但腐肉未脫落，新肉不長，疼痛不止，則可以用此法溫補陽氣，散瘀解毒，促進肌肉再生，將深層的病灶引至淺層，效果非常好。方法是取新鮮桑樹根或桑樹枝，劈成指頭粗細，長九寸的條狀，點燃一頭後吹滅，用餘溫烘烤患處。每次烘烤三到四根，每天烘烤二到三次，以患處感到溫熱、腫塊潰爛、腐肉脫落為標準。這是古代的治療方法。
但是桑柴火力很強，最好在癰疽未潰爛之前使用，可以促進陽氣生髮，加速潰爛和腐肉脫落。如果已經潰爛，或者瘡口寒冷，或者天氣寒冷，或者肌肉生長遲緩，也需要用桑柴烘烤，保持患處溫暖。方法是用桑木燒成紅炭，用漏勺盛著懸掛在患處上方，從四面八方烘烤，高度要根據患處的溫度調整，以患處感到溫熱為度。每天烘烤後，再換敷其他藥物。因為肌肉遇到溫熱就會生長，所以潰爛後的烘烤方法，也是外科治療中不可缺少的步驟。
2. 牛膠蒸法歌
癰疽發背痔漏瘡，牛膠蒸法最相當。熬稠攤紙貼患上，醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡，洗法膠紙貫眾湯。
【注】癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡、久頑不斂等瘡，用牛皮膠一塊，水熬稀稠得所，攤厚紙上，每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍溫再易，蒸至瘡癢膿出至盡。預用貫眾二兩，煎湯熱洗，去膠紙，外用膏藥貼之。次日照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。
白話文：
牛膠蒸法歌
患有癰疽、發背、痔瘡、漏瘡等各種頑固的瘡瘍，用牛膠蒸敷的方法最有效。把牛膠熬成稠狀，塗抹在厚紙上，剪成小塊貼在患處。然後用濃醋煮軟兩塊布，趁熱敷在貼了牛膠的紙上蒸，感覺溫熱了再換新的熱布繼續蒸，一直蒸到瘡瘍處發癢，膿液完全排出為止。事先準備好貫眾藥材煎成熱湯清洗患處，去除牛膠紙，再貼上膏藥。隔天重複同樣的蒸洗步驟，直到膿液排盡，瘡口癒合為止。
3. 藥筒拔法歌
癰疽陰證半月間，不發不潰硬而堅，重如負石毒膿郁，致生煩躁拔為先，鈹針放孔品字樣，膿鮮為順紫黑難。
【注】癰疽陰證，十五日前後，瘡不起發，膿至深不能外潰，瘡勢堅硬，重如負石，毒膿內潰好肉，致生煩躁。宜用藥筒拔法為先，令毒膿得門路而出。預將竹筒藥水煮熱；次用鈹針置瘡頂一寸之內，品字樣放開三孔，深一寸或半寸，量瘡之高下，取竹筒乘熱合於瘡孔上，拔出膿血，紅黃鮮明者，為順證，易治；若膿血紫黑者，為敗證，難治。
煮竹筒方
羌活，獨活，紫蘇，蘄艾，菖蒲，白芷，甘草（各五錢），連須蔥（二兩）
水十碗，熬數滾聽用。次用鮮嫩竹一段，長七寸，徑口一寸半，一頭留節，刮去青皮，厚約分許，靠節鑽一小孔，以杉木條塞之，放前藥水內，煮數十滾，將藥水鍋置患人榻前，取筒傾去藥水，乘熱急合瘡頂針孔上，按緊自然吸住。待片時藥筒已溫，拔去杉木塞子，其筒易落，外用膏藥蓋貼，勿令受風。
膿血不盡，次日再煮，仍按舊孔再拔，治陰瘡擠膿不受疼之良法也，勿忽之。如陽瘡，則不必用此法，恐傷氣血，慎之。
【方歌】藥水煮筒有奇能，令瘡膿出不受疼，菖蘇羌獨艾芷草，整蔥竹筒水煮濃。
白話文：
藥筒拔法歌
癰疽陰症，半個月內，腫塊不破潰，堅硬如石，疼痛難忍，煩躁不安，應優先使用藥筒拔膿法。用鈹針在患處扎三個小孔，呈品字形排列。膿液鮮紅黃亮者為好，紫黑者則難治。
陰症癰疽，十五天左右，瘡瘍不紅不腫，膿液深藏無法排出，腫塊堅硬，沉重如石，毒膿腐蝕好肉，導致煩躁。宜先用藥筒拔膿法，使毒膿得以排出。將竹筒和藥水煮熱後，用鈹針在瘡瘍頂部一寸內處，扎三個品字形的小孔，深度約一寸或半寸，視瘡瘍深淺而定。然後將熱竹筒蓋在瘡口上，吸出膿血。膿血紅黃鮮亮者為順利，易治癒；若膿血紫黑者，則為病情惡化，難以治療。
藥筒的製作方法：
將羌活、獨活、紫蘇、蘄艾、菖蒲、白芷、甘草（各五錢），連鬚蔥（二兩）與十碗水一起，煮沸數次備用。選取一段長七寸、直徑一寸半的新鮮竹筒，一端留節，刮去青皮，厚度約一分，在靠近竹節處鑽一小孔，用杉木條塞住，放入藥水中煮沸數十次。將藥水鍋放在病人床前，傾倒藥水，趁熱將竹筒蓋在瘡口針孔上，用力按緊，使其自然吸附。片刻後，竹筒溫度下降，拔出杉木條，竹筒即可脫落。最後用膏藥覆蓋傷口，避免受風。
若膿血未排盡，次日重複以上步驟。此法適用於陰症瘡瘍，擠壓膿液時不會感到疼痛，是良方，不可忽視。但陽症瘡瘍則不宜使用此法，以免傷及氣血，需謹慎。
藥水煮竹筒，有奇效，能將瘡瘍膿液抽出，且不疼痛。配方是：菖蒲、紫蘇、羌活、獨活、艾葉、白芷、甘草和蔥白，用竹筒盛裝藥水煮沸。