《外科心法要訣》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 隔蒜灸法
大蒜切成片，約三錢厚，安瘡頭上，用大艾壯灸之，三壯即換一蒜片。若漫腫無頭者，以濕紙覆其上，視其先干處，置蒜片灸之。兩三處先干，兩三處齊灸之。有一點白粒如粟，四圍紅腫如錢者，即於白粒上灸之。若瘡勢大，日數多者，以蒜搗爛，鋪於瘡上，艾鋪蒜上灸之。
白話文：
將大蒜切成約三錢厚的片狀，放在瘡口上，用點燃的大艾條灸烤，灸三壯後更換一片大蒜。如果瘡口沒有明顯的頭部，用濕紙覆蓋在瘡口上，觀察哪處最先乾燥，就將大蒜片放在該處灸烤。如果有兩三處先乾燥，就同時灸烤這幾處。如果瘡口上有一點白色的小顆粒，像粟米般大小，周圍紅腫如銅錢般大小，就在這個白色小顆粒上灸烤。如果瘡勢較大，病程較長，將大蒜搗碎，敷在瘡口上，再將艾條放在大蒜上灸烤。
蒜敗再易，以知痛甚為效。凡癰疽流注、鶴膝風，每日灸二三十壯。癰疽陰瘡等證，艾數必多，宜先服護心散，以防火氣入內。灸小兒，先將蒜置大人臂上，燃艾候蒜溫，即移於小兒毒上，其法照前。經云：寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣從之，壅遏而不得行，故熱；大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火，然與外寒相搏，故以艾火、蒜灸之，使開結其毒，以移深居淺也。
白話文：
大蒜燒焦後再次燃燒，用於治療疼痛非常有效。凡是癰瘡流注、鶴膝風，每天灸二三十壯。治療癰瘡陰瘡等證，艾灸的次數必定很多，應該先服用護心散，以防止火氣侵入體內。為小兒灸治，先將大蒜放在大人胳膊上，燃燒艾草直到大蒜溫熱，再移到小兒的患處，方法同上。經典上說：寒邪客居在經絡之中，則血流不止，血流不止就閉阻不通，閉阻不通，衛氣就會被滯留，壅遏而不得通行，所以就會發熱；大熱不停止，就會肌肉腐爛化膿。蓋毒原本源於火，然而與外在的寒邪相搏擊，所以用艾火和大蒜進行灸治，使壅結的毒氣散開，以使深處的毒氣浮淺。
2. 黃蠟灸法
凡癰疽、發背、惡瘡、頑瘡，先以濕面隨腫根作圈，高寸余，實貼皮上，如井口形，勿令滲漏，圈外圍布數重，防火氣烘膚，圈內鋪蠟屑三四分厚，次以銅漏杓盛桑木炭火，懸蠟上烘之，令蠟化至滾，再添蠟屑，隨添以井滿為度。皮不痛者毒淺，灸至知痛為度、皮痛者毒深，灸至不知痛為度。
白話文：
凡是癰疽、發背、惡瘡、頑瘡，先用濕布貼敷腫脹部位的根部，高度比腫脹部位高出約一寸，緊貼在皮膚上，就像一口井的形狀，不能讓藥物滲漏出來。在布的外面圍上數層布，防止火氣灼傷皮膚。在布的裡面鋪上蠟屑，厚度為三四分。然後，用銅漏勺盛放桑木炭火，將漏勺懸掛在蠟上烘烤患處，直到蠟化成滾燙的液體，再添加蠟屑，隨著蠟的添加，直到井滿為止。如果皮膚不痛，則毒性較淺，灸到有疼痛感即可。如果皮膚疼痛，則毒性較深，灸到沒有疼痛感即可。
去火杓，即噴冷水少許於蠟上，俟冷起蠟，蠟底之色青黑，此毒出之徵也。如漫腫無頭者，亦以濕紙試之，於先干處灸之，初起者一二次即消，已成者二三次即潰。瘡久潰不斂，四圍頑硬者，即於瘡口上灸之，蠟從孔入，愈深愈妙，其頑腐瘀膿盡化，收斂甚速。
白話文：
去火罐，就是先在蠟上面噴一點冷水，等蠟漸漸變冷並凝固後，看蠟底的顏色是否是青黑色，這樣就能知道毒素是否被拔出來了。如果腫脹的部分沒有膿頭的話，可以先用濕紙覆蓋，接著在已經乾燥的地方施行灸療，若是剛開始發作的腫脹，施灸一兩次就會消下去，已經長成膿腫的話，施灸兩三次就會破裂。如果瘡口長時間潰爛不癒合，周圍變得硬梆梆的話，就在瘡口上面施灸，讓蠟燭從孔洞中進入瘡口，效果越好，並且能將瘡口裡壞死的腐肉和膿液完全化解，瘡口癒合速度也會變快。
附子餅灸法
白話文：
把生附子研磨成粉末，用黃酒調成藥餅，厚度約三錢，放在瘡口上，用艾灸灸它，每天灸幾壯，只讓它微微發熱，不要讓它疼痛。如果藥餅乾了，就再換新的藥餅灸它，務必以瘡口紅潤活潑為度。治療潰瘍、氣血都很虛，不能收斂，或者風寒侵襲，以致血氣不能運行的，非常有效。
豆豉餅灸法
癰疽發背，已潰未潰，用江西淡豆豉為末，量瘡大小，黃酒合作餅，厚三分，置患處灸之，餅乾再易餅。如已有瘡孔，勿覆孔上，四布豉餅，列艾其上灸之，使微熱，勿令肉破，如熱痛急易之。日灸三度，令瘡孔出汗即瘥。
白話文：
背部長了癰疽，不論是否已經潰爛，可以用江西淡豆豉磨成粉末，視瘡口大小，用黃酒和豆豉粉做成餅狀，厚度約三公分，敷在患處並用艾草灸之，直到餅乾掉落再更換新的餅狀物。如果已經有瘡孔，不要覆蓋在孔洞上面，把豆豉餅放在瘡口周圍，並在餅狀物上放艾草灸之，使其微熱，不要燙傷皮膚，如果太熱或疼痛時，要立即更換餅狀物。每天灸三次，直到瘡口滲出汗液即可痊癒。
此方治癰疽陰瘡，法當艾灸，或灸太過者，或陽瘡不應灸而誤灸者，以致火毒入里，令患者頭項浮腫，神昏痰湧，吁吁作喘，急服此藥，以清解火毒甚效。
白話文：
此藥方用於治療癰疽和陰瘡，依《醫學正傳》的方法，理應使用艾灸，但有些人灸的次數過多，或有些陽瘡不能使用艾灸而誤用，導致火毒進入體內，使得患者頭頸部浮腫，神志昏迷，痰液湧出，呼吸急促。此時，應立即服用此藥，以清熱解毒，效果明顯。
3. 癰疽烙法歌
烙針二枚須一樣，箸大頭圓七寸長，捻時蘸油燒火上，斜入向軟烙斯良。一烙不透宜再烙，膿水流出始安康。再用紙捻入烙口，外貼膏藥古稱強。此法今時不常用，惟恐患者畏驚惶。今時多用陽燧錠，代火針烙實奇方。
白話文：
烙針有兩枚，必須一模一樣，像筷子一樣粗，頭部是圓的，長七寸，使用時先浸泡在油中，然後放在火上燒熱，斜著刺入病竈，輕輕烙下。第一次烙的不夠深，就應該再烙一次，膿水流出後才能痊癒。再用紙捻插入烙口，外面貼上膏藥，古時候稱這種方法為「強」。這種方法現在已經不常用了，恐怕是擔心患者會害怕和驚慌。現在多用的是陽燧錠（一種用於火針烙術的工具），代替火針烙法，也是一種很神奇的方法。
【注】癰疽流注，經久不消，內潰不痛，宜用火針烙之。二枚一樣，形如箸粗，頭圓，長七寸。捻時蘸香油炭火上燒紅，於瘡頭近下斜入，向軟處烙之。一烙不透再烙，必得膿水不假手按流出，方用綿紙撮捻如繩狀，隨深淺捻入烙口，余紙分開，外貼膏藥，此古法也，今罕用之。蓋恐患者驚懼，故以陽燧錠代之。
白話文：
癰疽流注，長期不消退，潰爛後也不疼痛，適宜用火針烙它。火針有兩根，形狀像筷子一樣粗，針頭是圓的，長七寸。使用時，先將火針沾上香油，在炭火上燒紅，然後從瘡口附近斜著刺入，往柔軟處烙。如果烙一次還沒透，就再烙一次，一定要讓膿水不經手按壓就自然流出來，纔可以停止。然後用棉紙搓成繩狀，順著烙口深淺捻入，剩下的紙張分開，在外面貼上膏藥。這是古代的方法，現在很少使用了。因為擔心患者害怕恐懼，所以改用陽燧錠來代替。
陽燧錠
白話文：
蟾酥粉末、硃砂粉末、川烏粉末、草烏粉末（各五分）、直殭蠶粉末（一條）
以上共和勻，用硫黃一兩五錢，置杓內，微火燉化；次入前蟾酥等末，攪勻；再入當門子麝香二分，冰片一分，攪勻；即傾入濕瓷盤內，速蕩轉成片，俟冷取收瓷罐內。用時取甜瓜子大一塊，要上尖下平，先用紅棗肉擦灸處，黏藥於上，用燈草蘸油，捻火焠藥錠上，灸五壯或七壯、九壯畢，即飲米醋半酒盅。候起小疱，用線針串破，出黃水些須，貼萬應膏，其毒即消。
白話文：
將上述所有藥物均勻混合，取一兩五錢的硫黃，放在杓子內，用小火燉化；然後加入前面蟾酥等研磨成的藥末，攪拌均勻；再加入當門子麝香二分，冰片一分，攪拌均勻；立即倒入濕潤的瓷盤內，迅速攪動成片狀，等冷卻後取出收好，放入瓷罐內保存。使用時取一塊甜瓜子大小的藥片，要求上端尖、下端平，先用紅棗肉擦拭灸治部位，將藥片黏貼在上面，用燈草蘸油，點燃火苗燒灼藥錠，灸五次、七次或九次後，立即喝下半酒盅的米醋。等待灸治部位起小水泡，用針線刺破，擠出少許黃水，貼上萬應膏，毒性就會消除。
如風氣痛，用箸子於骨縫中按之，痠痛處以墨點記，灸之。
再諸瘡初起，於腫處各灸三五壯，立瘥。
【方歌】陽燧錠灸寒腫瘡，硃砂二烏僵硫黃，火煉加蟾共冰麝，乘熱傾出成片良。
4. 神燈照法歌
癰疽輕證七日時，神燈照法最相宜，未成自消已成潰，即發即腐實稱奇。油浸灼火周圍照，初用三根漸加之，照後敷藥貼患上，有膿湯洗不宜遲。
白話文：
在癰疽疾病的早期階段（七天內），使用神燈照射法是最合適的。在膿腫形成之前，就可以使之消散。如果膿腫已經形成，也可以快速癒合。連續照射，效果更佳。在照射之後，敷上藥物，並貼在患處。如果膿腫中有膿液，要及時清洗。
【注】凡癰疽輕證，初起七日前後，神燈照法最宜。能使未成者自消，已成者自潰，不起發者即起發，不腐者即腐，實有奇驗。將神燈照麻油浸透，用火點著，離瘡半寸許，自外而內，周圍徐徐照之，火頭向上，藥氣入內，毒氣隨火解散，自不致內侵臟腑。初用三根，漸加至四五根，候瘡勢漸消時，仍照之。
白話文：
對於所有輕微的癰疽，在發作後的七天內，使用神燈照射法最為合適。它能夠使尚未成形的癰疽自行消退，已經成形的癰疽自行潰爛，還沒有發作的癰疽立即發作，沒有腐爛的癰疽立即腐爛，確實有奇特的效果。將神燈浸透麻油，用火點燃，距離患處半寸左右，從外向內，周圍慢慢照射，火頭向上，藥氣進入體內，毒氣隨火而散，自然不會向內侵犯臟腑。剛開始使用三根神燈，逐漸增加到四五根，等到瘡勢逐漸消退時，仍舊繼續照射。
白話文：
但照射之後，立即用敷藥，敷在瘡根周圍，約比瘡暈大二到三分。用萬應膏貼於瘡口，如瘡口乾燥且有膿，可用豬蹄湯潤洗患處。若瘡口已經潰爛、大量膿液流出時，則不必再用照射治療的方法。
神燈照法方
白話文：
硃砂、雄黃、血竭、沒藥（各二錢），麝香（四分）
共為細末，每用三分。紅綿紙裹藥搓捻，長七寸，麻油浸透聽用。
【方歌】神燈照法功速急，麝沒雄朱血竭宜，為末紙裹麻油潤，火點熏瘡火毒離。