《外科心法要訣》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 脈訣
腫瘍脈緩何須藥,和緩從容最吉祥,潰後見之為胃好,便和飲食自然康。
【注】腫瘍脈緩,乃氣血和平,不待服藥,自然安愈之吉兆也。潰後見之,則為胃和,飲食自甘,二便自調,其證自然康寧也。
腫瘍、潰瘍芤弦脈歌
腫瘍芤脈血原虛,潰後見芤理所宜,腫瘍弦脈邪作痛,潰後而弦邪病脾。
【注】腫瘍未潰,脈芤者,其血必素虛也。潰後見芤,乃去血之後,亦理之所宜也。腫瘍脈弦者,乃毒攻作痛之象,蓋弦主痛也;若潰後脈弦者,則為肝邪侮脾,蓋弦乃肝脈也。
腫瘍、潰瘍牢脈歌
腫瘍牢脈為邪固,未作膿時脈見牢,已潰見牢邪難已,結核瘰癧不能消。
【注】腫瘍脈牢,未作膿時見之,主毒邪牢固難消;潰後見之,邪亦難已。若一切結核瘰癧,見此牢脈,皆主牢固不能消之候也。
腫瘍、潰瘍濡弱脈歌
腫瘍濡弱脈不足,扶虛托裡始能痊,潰後雖為脈病應,但無虛候始得安。
【注】腫瘍脈見濡弱不足者,必用扶元托裡之劑,始能痊也。潰後脈見濡弱,雖為脈病相應,但無虛證,始得安全。若精神疲憊,飲食不思,亦危候也。
腫瘍、潰瘍散脈歌
腫瘍散脈最可愁,毒盛氣散不能收,潰後見斯亦為逆,急投補固或無憂。
【注】腫瘍最忌散脈,蓋散脈為毒盛氣散,不能收功之診。潰後見之,亦主逆也。急投補虛收固之劑,或有生者。
腫瘍、潰瘍大細脈歌
腫瘍脈大為順候,潰後脈大不相宜,腫瘍潰後脈細小,總主癰疽氣血虛。
【注】腫瘍脈大為正實,毒必易出,為順候也。潰後脈大為病進,其毒難化,為不宜也。腫瘍、潰瘍,脈見細小者,總屬氣血兩虛,惟宜大補為主。
腫瘍、潰瘍促脈歌
促脈無分腫潰瘍,總為陽結不宜常,漸退毒散猶可愈,常進不退必然亡。
【注】腫瘍、潰瘍脈見促者,皆為陽結,但宜暫而不宜常也。如促脈漸漸而退,則毒亦漸漸而散,猶或可愈。若常進不退,其亡必矣。
腫瘍、潰瘍結代脈歌
腫瘍結脈為陰結,急宜溫解始能康,潰後見結陰虛歇,如代之歇定然亡。
【注】腫瘍脈結者,乃陰結也。急用溫散解毒之劑,始可獲效。若潰後見結脈,則為陰虛之歇止,尚不主死。若如代脈之歇,動而中止,不能自還,則為真臟之脈見,定主亡也。
白話文:
腫瘤的脈象如果是緩和的,不用吃藥也會好,因為脈象平和、從容是最吉祥的。腫瘤潰爛之後,如果脈象仍然平和,代表胃氣很好,飲食正常,身體自然會康復。
【註解】 腫瘤的脈象緩和,表示氣血平和,不用吃藥,自然就會痊癒,這是好兆頭。腫瘤潰爛後,脈象平和則表示胃氣和順,飲食正常,大小便也正常,身體自然會康復。
腫瘤、潰瘍脈象歌訣
- 腫瘤脈象若是芤脈,表示血本來就虛弱。潰瘍之後若是芤脈,是失血後正常的現象。腫瘤脈象若是弦脈,表示邪氣作痛。潰瘍之後若是弦脈,表示肝邪侵犯脾胃。
【註解】 腫瘤未潰爛時,脈象為芤脈,表示血本身就虛弱。潰瘍後出現芤脈,是失血後的自然現象。腫瘤脈象呈弦狀,表示毒邪在作痛,因為弦脈主痛。潰瘍後脈象呈弦狀,表示肝臟的邪氣侵犯脾胃,因為弦脈是肝脈。
- 腫瘤脈象若是牢脈,表示邪氣固結。還沒化膿時脈象就牢固。潰瘍後若是牢脈,表示邪氣難以消除,結核、瘰癧等難以消散。
【註解】 腫瘤的脈象是牢脈,在還沒化膿時就出現,表示毒邪牢固難以消除。潰瘍後出現牢脈,表示邪氣也難以消除。如果各種結核、瘰癧等疾病出現牢脈,都表示病情牢固難以消散。
- 腫瘤脈象若是濡弱,表示氣血不足,需要扶助正氣、托毒外出才能痊癒。潰瘍後脈象雖然也可能是病態,只要沒有虛弱的表現,就能平安。
【註解】 腫瘤的脈象如果是濡弱無力,必須用扶助元氣、托毒外出的藥物,才能痊癒。潰瘍後如果脈象是濡弱的,雖然是病態的表現,但只要沒有虛弱的症狀,就能平安。如果精神疲憊、食慾不振,則是很危險的徵兆。
- 腫瘤脈象若是散脈,最令人擔憂,表示毒邪旺盛,氣散不聚。潰瘍後若是散脈,也是不好的徵兆,要趕緊用補益固澀的藥物或許還有救。
【註解】 腫瘤最怕散脈,因為散脈表示毒邪旺盛,氣散不聚,難以痊癒。潰瘍後出現散脈,也是不好的徵兆。要趕緊用補虛收斂的藥物,或許還有存活的機會。
- 腫瘤脈象若是洪大,是好的徵兆,潰瘍後若是洪大則不適宜。腫瘤或潰瘍後若是脈象細小,都表示氣血虛弱。
【註解】 腫瘤的脈象洪大表示正氣充足,毒邪容易排出,是好的徵兆。潰瘍後脈象洪大則表示病情惡化,毒邪難以化解,是不好的現象。腫瘤或潰瘍的脈象細小,都表示氣血兩虛,應該用大補氣血的藥物為主。
- 腫瘤或潰瘍不論是何種情況,若脈象是促脈,都是陽氣鬱結,不宜持續出現。如果脈象漸漸消退,毒邪也跟著消散,或許可以痊癒。如果持續不退,必然會死亡。
【註解】 腫瘤或潰瘍如果出現促脈,都是陽氣鬱結,這種脈象不應該持續出現。如果促脈漸漸消退,表示毒邪也跟著消散,或許可以痊癒。如果促脈持續不退,病人必然會死亡。
- 腫瘤脈象若是結脈,表示陰氣鬱結,要趕緊用溫熱解毒的藥物才能康復。潰瘍後若是結脈,表示陰虛氣竭,如果脈象是代脈,表示真臟之氣已絕,病人必然死亡。
【註解】 腫瘤脈象是結脈,表示陰氣鬱結,要趕緊用溫熱散寒解毒的藥物,才能有效。潰瘍後出現結脈,表示陰虛氣竭,還不至於死。但如果脈象變成代脈,也就是脈動一下就停止,停止後不能自己恢復跳動,這表示真臟之氣已絕,病人必定死亡。