祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷一 (6)

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卷一 (6)

1. 脈訣

【注】腫瘍不當脈沉而脈沉者,乃毒閉使然也。潰後而沉者,是毒尚存於內也。若沉而無力,恐內虛毒陷,當詳審之:沉而遲則為兼寒,沉而數則為兼熱,更當分別。

腫瘍、潰瘍數脈歌

腫瘍數脈宜熱毒,數且兼洪欲作膿,潰後洪大為病進,膿出洪數治無功。

【注】腫瘍脈數,作膿兼洪,皆正應之脈也。若潰後洪大,膿出數洪者,皆為邪盛正虛,病脈相反,其病日進,治亦無功。

腫瘍、潰瘍滑脈歌

腫瘍滑脈尚為順,初起有痰治痰宜,潰後痰多恐氣乏,喘生毒陷死之機。

【注】滑主流通。腫瘍初起,脈滑無痰,尚為順脈。若有痰,則當以治痰為急,恐潰後痰多氣乏,必致喘生毒陷而死也。

腫瘍、潰瘍澀脈歌

腫瘍澀脈屬毒滯,有力為實無力虛,潰後脈澀為傷血,急補氣血莫遲疑。

【注】澀主滯澀。腫瘍初起脈澀者,乃氣血為毒滯之徵。若按之有力,毒滯為實;按之無力,正損為虛,不可不辨。若潰後脈澀,為傷血不足之象,急當大補氣血,莫遲疑也。

腫瘍、潰瘍虛實脈歌

腫瘍脈虛宜內托,潰後內虛大補寧,腫瘍脈實宜消散,潰後如實毒未清。

【注】腫瘍未潰脈虛者,不須攻毒,惟宜內托;已潰脈應虛者,急當以大補收功。如腫瘍未潰,脈實者,當消毒散毒;已潰脈實者,乃毒氣猶未清也。

腫瘍、潰瘍長脈歌

腫瘍長脈為有餘,消散之方任所施,潰後得之為氣治,條然和暢不須醫。

【注】腫瘍見脈長者,乃氣血有餘,消散之方,任意施治。潰後脈長者,乃氣之暢也,故曰氣治,不待醫藥自能愈也。

腫瘍、潰瘍短脈歌

腫瘍短脈元氣虛,大加補劑始相宜,潰後脈短為虛甚,補之仍短決死期。

【注】腫瘍脈短者,元氣虛也,非大加補益之劑不可。潰後脈短者,虛之甚也,若補之而脈仍短者,則為敗證,其死必矣。

腫瘍、潰瘍洪脈歌

腫瘍洪脈陽熱盛,宣熱攻毒必有功,潰後洪脈毒留內,治之不退自然凶。

【注】腫瘍未潰,脈洪者熱盛也,宣熱攻毒之法可施;若潰後脈洪者,邪盛也。服藥而脈洪不退者,為正虛邪盛,其凶不免。

腫瘍、潰瘍微脈歌

腫瘍微脈為虛候,內托受補始能痊,潰後見此雖為順,微細無神作逆觀。

【注】腫瘍脈微者,乃虛候也,當以內托補劑為主,受補者方能痊可。若潰後脈微,雖為順候,設按之微細無神,則根本已虧,亦當作逆證觀也。

腫瘍、潰瘍動緊脈歌

腫瘍將發脈動緊,乃因毒氣外搏經,潰後見之毒內搏,此為殘賊證不輕。

【注】腫瘍見動脈、緊脈者,乃毒氣外搏於經之象也。若潰後見動、緊之脈,則為毒氣內搏於臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈,潰後不宜見之,故曰證不輕也。

腫瘍、潰瘍緩脈歌

白話文:

腫瘤脈象總論

腫瘤不應該出現沉脈,如果出現沉脈,表示毒素阻塞。潰瘍後出現沉脈,表示毒素還留在體內。如果沉脈又無力,可能是體內虛弱導致毒素陷落,要詳細辨別。沉脈兼遲脈表示兼有寒症,沉脈兼數脈表示兼有熱症,要仔細區分。

腫瘤、潰瘍數脈歌

腫瘤出現數脈表示有熱毒,數脈又兼洪脈,表示快要化膿。潰瘍後出現洪大脈象,表示病情加重。膿液排出後,如果脈象還是洪數,治療效果不佳。

註解:腫瘤脈象出現數脈,表示要化膿,若又兼洪脈,都是正常的反應。如果潰瘍後脈象洪大,膿液排出後,脈象還是洪數,都表示邪氣旺盛正氣虛弱,脈象與病情相反,病情會持續加重,治療也無效果。

腫瘤、潰瘍滑脈歌

腫瘤出現滑脈還算順利,剛開始有痰要先治療痰,潰瘍後如果痰多怕氣虛,出現喘息表示毒素陷落,有死亡的危險。

註解:滑脈代表流暢。腫瘤剛開始出現滑脈,又沒有痰,算是順脈。如果有痰,就要趕快治療痰,怕潰瘍後痰多氣虛,一定會導致喘息,毒素陷落而死亡。

腫瘤、潰瘍澀脈歌

腫瘤出現澀脈表示毒素阻滯,有力表示實證,無力表示虛證。潰瘍後出現澀脈表示氣血受損,要趕快補養氣血,不要遲疑。

註解:澀脈代表不順暢。腫瘤剛開始出現澀脈,表示氣血被毒素阻滯。按壓時如果有力,表示毒素阻滯為實證;按壓時無力,表示正氣受損為虛證,必須仔細辨別。如果潰瘍後出現澀脈,表示氣血不足,要趕快大量補養氣血,不要遲疑。

腫瘤、潰瘍虛實脈歌

腫瘤脈象虛弱要用內托法,潰瘍後如果體內虛弱要大補,腫瘤脈象強實要用消散法,潰瘍後如果脈象仍然強實表示毒素還沒清除。

註解:腫瘤還沒潰瘍,脈象虛弱,不需要用攻毒的方法,只要用內托法。已經潰瘍,脈象應該虛弱,要趕快用大補的方法來收效。如果腫瘤還沒潰瘍,脈象強實,就要用消毒散毒的方法。已經潰瘍,脈象仍然強實,表示毒素還沒清除乾淨。

腫瘤、潰瘍長脈歌

腫瘤出現長脈表示氣血有餘,用消散的方法治療都可以,潰瘍後出現長脈表示氣機通暢,自然順暢不需要治療。

註解:腫瘤出現長脈,表示氣血有餘,用消散的方法治療都可以。潰瘍後出現長脈,表示氣機暢通,所以說氣機通暢,不需用藥物也能自行痊癒。

腫瘤、潰瘍短脈歌

腫瘤出現短脈表示元氣虛弱,要大量用補藥來調理,潰瘍後如果脈象還是短,表示非常虛弱,即使補了還是短,表示生命即將結束。

註解:腫瘤出現短脈,表示元氣虛弱,一定要大量使用補益藥物。潰瘍後如果脈象還是短,表示非常虛弱,如果用補藥脈象仍然短,表示病情惡化,生命即將結束。

腫瘤、潰瘍洪脈歌

腫瘤出現洪脈表示陽熱旺盛,用宣洩熱邪攻毒的方法一定有效,潰瘍後出現洪脈表示毒素還留在體內,治療如果沒效果自然會凶險。

註解:腫瘤還沒潰瘍,脈象洪大,表示熱邪旺盛,可以用宣洩熱邪攻毒的方法治療。如果潰瘍後脈象洪大,表示邪氣旺盛。用藥後脈象洪大沒有消退,表示正氣虛弱邪氣旺盛,會有危險。

腫瘤、潰瘍微脈歌

腫瘤出現微脈表示虛弱,用內托和補養的方法才能痊癒,潰瘍後出現微脈雖然表示順利,但如果微細無力表示病情惡化。

註解:腫瘤出現微脈,表示虛弱,應該用內托和補養的藥物為主,能夠接受補養才能痊癒。如果潰瘍後出現微脈,雖然是順利的現象,但如果按壓時微細無力,表示身體根本已經虧損,也要當作病情惡化看待。

腫瘤、潰瘍動緊脈歌

腫瘤快要發作時,出現動脈和緊脈,是因為毒氣向外衝擊經絡,潰瘍後出現動脈和緊脈,表示毒素向內侵襲,病情非常嚴重。

註解:腫瘤出現動脈和緊脈,表示毒氣向外衝擊經絡。如果潰瘍後出現動脈和緊脈,表示毒氣向內侵襲臟腑。動脈和緊脈都是病情危急的脈象,潰瘍後不應該出現,所以說病情非常嚴重。

腫瘤、潰瘍緩脈歌 (此段原文未提供具體歌訣內容,無法翻譯)