《外科心法要訣》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 赤白遊風
赤白遊風如粟形，浮腫焮熱癢兼疼，表虛風襲怫鬱久，血赤氣白熱化成。
【注】此證發於肌膚，遊走無定，起如雲片，浮腫焮熱，痛癢相兼，高累如粟。由脾肺燥熱，而兼表虛腠理不密，風邪襲入，怫鬱日久，與熱相搏，則化熱益盛而成。滯於血分者，則發赤色；滯在氣分者，則發白色，故名赤白遊風也。初俱宜荊防敗毒散疏解之。赤者次服四物消風飲；白者次服補中益氣湯，加防風、蟬蛻、殭蠶、生何首烏治之。
初俱用牛肉片貼之豬羊俱可。遊走太速者，砭之；定停者，以真君妙貼散雞子清調敷。其看順逆之法，與丹毒門參考。忌魚腥、雞、鵝、動風燥血之物，犯則難愈。
四物消風飲
生地（三錢），當歸（二錢），荊芥，防風（各一錢五分），赤芍，川芎，白鮮皮，蟬蛻，薄荷（各一錢），獨活，柴胡（各七分）
紅棗肉二枚，水二盅，煎八分，去渣服。
【方歌】四物消風飲調榮，血滋風減赤色平，荊防鮮蟬兼獨活，柴薄紅棗水煎濃。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
補中益氣湯（見潰瘍門）
真君妙貼散（見腫瘍門）
白話文：
赤白遊風是一種皮膚病，症狀像小米粒一樣的小疹子，皮膚浮腫、紅腫熱痛、奇癢難耐。這是因為體表虛弱，風邪入侵，鬱積日久，與體內熱邪相搏，導致熱邪加重而形成的。疹子顏色發紅是因為熱邪滯留在血液中；顏色發白是因為熱邪滯留在氣血中，所以叫做赤白遊風。
初期都應該服用荊防敗毒散來疏解風邪。疹子發紅的，接下來服用四物消風飲；疹子發白的，接下來服用補中益氣湯，再加防風、蟬蛻、殭蠶、生何首烏治療。
初期也可以用牛肉片貼敷患處（豬肉或羊肉也可）。如果疹子蔓延很快，可以用砭石刮刺；如果疹子固定不動，則用真君妙貼散加雞蛋清調敷。判斷病情輕重的方法，可以參考丹毒的診斷方法。忌食魚腥、雞肉、鵝肉等容易動風燥血的食物，否則不易痊癒。
四物消風飲的組成：生地三錢，當歸二錢，荊芥、防風各一錢五分，赤芍、川芎、白鮮皮、蟬蛻、薄荷各一錢，獨活、柴胡各七分，紅棗肉兩枚，水二盅，煎至八分，去渣服用。
（荊防敗毒散、補中益氣湯、真君妙貼散的配方，請參考相關章節）
2. 紫白癜風
紫白癜風無癢痛，白因氣滯紫血凝，熱體風侵濕相搏，毛竅閉塞發斑形。
【注】此證俗名汗斑，有紫、白二種。紫因血滯，白因氣滯。總由熱體風邪、濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞而成。多生面項，癍點遊走，延蔓成片，初無痛癢，久之微癢。初起宜萬靈丹汗之，次以胡麻丸常服；外用密陀僧散擦患處，令汗出，風濕自解。古今治法雖多，取效甚少。得此證者當忌魚腥、煎炒、火酒、動風發物。
胡麻丸
大胡麻（四兩），苦參，防風，石菖蒲，威靈仙（各二兩），白附子，獨活（各一兩），甘草（生，五錢）
上為細末，白酒漿和丸，如綠豆大。每服二錢，形瘦者一錢五分，食後臨臥白滾水送下。
【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去風濕不致延，苦參白附防風草，菖蒲獨活威靈仙。
密佗僧散
雄黃，硫黃，蛇床子（各二錢），密陀僧，石黃（各一錢），輕粉（五分）
共研末，醋調搽患上。
【方歌】密陀僧散風濕患，入腠成癜紫白斑，雄硫輕粉蛇床子，石黃共末醋搽痊。
萬靈丹（見腫瘍門）
白話文：
紫白癜風沒有癢痛感，白色斑塊是因為氣血運行不暢，紫色斑塊是因為血液瘀滯。 它是由於體內有熱，加上風、濕邪侵襲毛孔，與氣血凝滯、毛孔阻塞而形成的。這種病症俗稱汗斑，分紫、白兩種。大多長在臉和頸部，斑點會遊走、蔓延成片，初期沒有痛癢感，時間久了可能會微微發癢。
初期可以用萬靈丹發汗治療，之後服用胡麻丸調理；患處外用密陀僧散塗擦，使其出汗，風濕邪氣自然消除。古今雖然有很多治療方法，但療效都不太理想。患有此病的人應忌食魚腥、油膩煎炸食物、烈酒以及容易誘發風邪的食物。
胡麻丸的藥方組成及用法： 以大胡麻、苦參、防風、石菖蒲、威靈仙、白附子、獨活、生甘草等藥材研末，用白酒調製成綠豆大小的藥丸。每次服用二錢（瘦弱者服用一錢五分），飯後睡前用溫開水送服。
密陀僧散的藥方組成及用法： 用雄黃、硫黃、蛇床子、密陀僧、石黃、輕粉等藥材研末，用醋調勻後塗擦患處。
萬靈丹的配方，請參考腫瘍相關章節。
3. 白駁風
白駁風生面頸間，風邪相搏白點癍，甚延遍身無痛癢，治宜消風塗脂痊。
【注】此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類癍點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻鱺魚脂，日三塗之。一方取樹孔中水溫洗之，洗後搗桂心、牡蠣等分為末，面油調塗，日三夜一俱效。
浮萍丸
紫背浮萍（取大者洗淨，曬乾）
研細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，豆淋酒送下。
豆淋酒法
黑豆半升，炒煙起，衝入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送藥。
【方歌】浮萍丸治白駁應，曬乾紫背大浮萍，蜜丸彈狀豆酒服，專能發表散邪風。
蒼耳膏
蒼耳（鮮者，連根帶葉取五七十斤，洗淨）
切碎，入大鍋內煮爛，取汁，絹濾過，再熬成膏，瓷罐盛之。用時以桑木匙挑一匙，噙口內，用黃酒送下。服後有風處，必出小瘡如豆粒大，此風毒出也，刺破出汁盡即愈。忌豬肉。
【方歌】蒼耳風邪侵皮膚，氣血失和白駁生，連根帶葉鮮蒼耳，洗淨熬膏酒服靈。
白話文：
白駁風
白駁風長在面部和頸部，是風邪互相搏擊導致皮膚出現白色斑點。病情嚴重時會蔓延全身，但不會疼痛或發癢，治療方法應以消風散寒，外用藥膏來治療。
這種病症一開始出現在面部和頸部，皮膚顏色突然變白，像斑點一樣，並不癢也不痛，是因風邪侵犯皮膚，導致氣血失調所致。治療要及早，如果拖延時間久了，嚴重的話會蔓延到全身。初期服用浮萍丸，然後服用蒼耳膏；外用穿山甲片刮擦患處，直到皮膚乾燥疼痛，再用鰻魚油，一天塗三次。另一種方法是用樹洞裡的溫水清洗患處，清洗後將桂心和牡蠣研磨成粉末，用植物油調和後塗抹，一天三次，晚上一次，效果都很好。
浮萍丸：
取較大的紫背浮萍，洗淨曬乾，研磨成細粉，用蜂蜜做成彈珠大小的藥丸。每次服用一丸，用豆淋酒送服。
豆淋酒：
取黑豆半升，炒至冒煙，倒入三斤好酒中浸泡一天一夜，然後去除黑豆，用浸泡過的酒送服藥物。
浮萍丸歌訣：浮萍丸治白駁應，曬乾紫背大浮萍，蜜丸彈狀豆酒服，專能發表散邪風。
蒼耳膏：
取新鮮的蒼耳，連根帶葉約五七十斤，洗淨切碎，放入大鍋中煮爛，取汁液用絹布過濾，再熬成膏狀，盛放在瓷罐裡保存。使用時用桑木勺取一匙，含在口中，用黃酒送服。服藥後，患處會長出像豆粒大小的小瘡，這是風毒排出體外的表現，將小瘡刺破，排出膿液即可痊癒。忌食豬肉。
蒼耳膏歌訣：蒼耳風邪侵皮膚，氣血失和白駁生，連根帶葉鮮蒼耳，洗淨熬膏酒服靈。