《外科心法要訣》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 楊梅結毒
結毒楊梅毒結生，原於誤服劫藥成，日久逢虛始倒發，腦鼻喉目任蝕攻。
白話文：
梅毒結節生成，源於錯誤服用藥物所致，時間久了遇到體虛才會發作，會侵蝕腦部、鼻子、咽喉和眼睛。
【注】此證因生楊梅方熾，誤服水銀升煉悍燥劫藥，希圖速效，瘡痂盡落，一時僥倖而愈，不知遺害久遠，引毒潛藏骨髓關竅之中，其毒積久，因經虛外攻，故名結毒倒發，其始先從筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常；將爛時，色方紫紅，腐臭不堪，以致腦頂塌陷，腮唇鼻梁損壞，穿喉蝕目，手足拘攣等患，終成痼疾。
白話文：
這個病症是因為楊梅生長旺盛的時候，誤服了水銀升煉等強效藥物，企圖快速治癒，瘡痂都掉光了，一時僥倖而痊癒，但不知後患無窮，毒性潛藏在骨髓和關竅中，毒性積累久了，因為經絡虛弱而向外發作，所以稱之為「結毒倒發」。
病症一開始從筋骨疼痛開始，隨處腫脹，皮膚顏色如常。將要潰爛時，顏色才變成紫紅色，腐臭不堪，以至於腦頂塌陷，腮幫、鼻子和梁骨損壞，穿透喉嚨和眼睛，手足抽搐等患處，最終成為無法治癒的慢性病。
初起結腫，筋骨疼痛時，宜服搜風解毒湯，若遍身破爛臭穢，而兼筋骨疼痛，氣實毒盛者，宜服化毒散，氣衰者，豬胰子湯主之，若結毒腫塊，經年難愈，諸法罔效者，宜西聖復煎丸主之；若結毒攻於口鼻者，宜五寶散主之。
白話文：
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疾病初期，出現結塊、腫脹，筋骨疼痛時，應服用「搜風解毒湯」。
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如果全身破爛、散發臭味，同時伴有筋骨疼痛，氣息充實、毒氣旺盛的人，應服用「化毒散」。如果是氣虛體弱的人，則應服用「豬胰子湯」。
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如果結毒腫塊存在多年，難以治癒，各種方法都無效時，應服用「西聖復煎丸」。
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如果結毒攻於口鼻，應服用「五寶散」。
年久臭爛，鼻破損壞者，宜服結毒紫金丹，若入巔頂，頭痛如破者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效，毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散，兼吹結毒靈藥，兌人中白；若結毒筋骨疼痛，朝輕夜重，喜熱手按揉者，系犯寒涼，宜鉛回散主之；結毒臭爛不斂，宜貼解毒紫金膏，兼撒結毒靈藥。
白話文：
如果有人患有年久臭爛，鼻部破損的疾病，應該服用結毒紫金丹。如果毒氣攻入頭頂，導致頭痛劇烈，則應該服用天麻餅子，並用鼻子吸碧雲散。如果鼻子不通氣，則應該使用通鼻散，效果很好。如果毒氣攻入咽喉，導致腐爛臭蝕，則應該服用硫黃不二散，並同時使用結毒靈藥和人中白。如果毒氣攻入筋骨，導致疼痛，早上輕微，晚上加重，並且喜歡用手按揉熱敷，則可能是因為受寒引起的，應該服用鉛回散。如果毒氣攻入產生臭爛，不能收斂，則應該使用解毒紫金膏，並同時撒上結毒靈藥。
壯實者，以解毒為主；虛弱者，以兼補為法，以上之證，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半年，自然可痊，永無後患，慎勿妄求速效，以自貽誤也。
搜風解毒湯
白話文：
對於健康強壯的人，主要以解毒為治療方針；對於體質虛弱的人，則採用兼補的治療方法。上述這些症狀，要依序逐漸地按照治療方法來調理，病情嚴重的需要一年，病情較輕的需要半年，自然就可以痊癒，永無後患。希望各位患者不要急於求成，以免誤了自己的病情。
土茯苓（一兩），白鮮皮，金銀花，薏苡仁，防風，木通，木瓜（各五分），皂角子（四分）
水二盅，煎一盅服之，一日三服。
白話文：
土茯苓一兩，白鮮皮、金銀花、薏苡仁、防風、木通、木瓜各五分，皂角子四分，加水兩盅，煎成一盅，一日服用三次。
氣虛，加人參七分。血虛，加當歸七分。忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房欲等件。
【方歌】搜風解毒湯倒發，初腫拘急骨痛加，土苓白鮮銀花薏，皂角防風通木瓜。
化毒散
白話文：
人蔘有氣虛的功效，因而氣虛者可服用七分人蔘。當歸有補血功效，因而血虛者可服用七分當歸。
患有氣血虛症的人士，應避免飲用清茶、食用牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、魚肉、喝酒和進行房事等。
生大黃（一兩），穿山甲（炙），當歸尾（各五錢），白殭蠶（炒三錢），蜈蚣（炙黃，一條）
白話文：
1兩生大黃
5錢炙穿山甲
5錢當歸尾
3錢炒白殭蠶
1條炙黃的蜈蚣
共研末，每服二錢，溫酒調下，一日二服。
【方歌】化毒散醫結毒盛，破穢氣實筋骨疼，大黃山甲僵歸尾，蜈蚣研末酒調成。
豬胰子湯
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用溫酒調和後服用，一天服用兩次。
【方歌】化毒散可以治療體內毒素積聚過多的情況，能夠破除污濁之氣，實質上對筋骨疼痛也有療效。這個方劑包含了大黃、山甲、僵蠶、當歸尾以及蜈蚣等成分，研磨成末後用酒調製而成。
豬胰子湯
豬胰子（切碎，一兩），黃耆（鹽水炒），金銀花（各三錢），當歸，白芍（酒炒，各一錢五分），天花粉，貝母（去心研），穿山甲（炙，研），白鮮皮，青風藤，白芷，木瓜，皂刺，甘草節（各一錢），黃栝蔞（連仁研爛，一個），防己（七分），鱉蝨，胡麻（炒，研，二錢）
白話文：
豬胰臟（切碎，一兩）、黃耆（鹽水炒）、金銀花（各三錢）、當歸、白芍（酒炒，各一錢五分）、天花粉、貝母（去心研）、穿山甲（炙，研）、白鮮皮、青風藤、白芷、木瓜、皁刺、甘草節（各一錢）、黃栝蔞（連仁研爛，一個）、防己（七分）、鱉蝨、胡麻（炒，研，二錢）
白色土茯苓四兩，河水四大碗，煎湯三碗，去滓，將群藥入湯內，煎一大碗，通口服；胃弱者分為二服。日三服。
【方歌】豬胰湯治結毒虛，歸芍天花蔞貝耆，胡麻銀甲鮮藤芷，木瓜己刺草苓宜。
西聖復煎丸
白話文：
取四兩土茯苓，加入四大碗河水，熬煮成三碗湯，過濾掉渣滓，然後將其他藥材放入湯中，繼續熬煮成一大碗，口服服用；胃弱的人可以分為兩次服用。一日三次。
乳香，沒藥，孩兒茶，丁香（各一兩），血竭，阿魏，白花蛇（各四錢），飛羅面（炒焦黃色，一斤）
白話文：
乳香、沒藥、孩兒茶、丁香各一兩，血竭、阿魏、白花蛇各四錢，飛羅面炒焦黃色，一斤。
共研細，煉蜜六兩，煎滾香油四兩，大棗肉二十枚，搗膏共和為丸，如彈子大，每服一丸；土茯苓二兩，水二盅，煎至一盅；將藥丸入內，再煎至半盅，澄去渣溫服。
白話文：
將藥物研磨成細粉，加入六兩蜂蜜，煉至滾沸的香油四兩，以及二十枚大棗肉，搗成膏狀，混合均勻，製成像彈珠大小的丸藥，每次服用一丸；另外將二兩土茯苓加水二碗煎煮，至剩下一碗，加入藥丸繼續煎煮至半碗，去除渣滓，溫服。
【方歌】西聖復煎丸結毒，腫塊經年服自無，乳沒兒茶丁血竭，阿魏白蛇麵炒胡。
結毒紫金丹
白話文：
西聖復煎丸可以治療長期存在的腫塊，服用後腫塊會消失。這個藥方包含乳香、沒藥、兒茶、丁香、血竭、阿魏、白花蛇以及炒過的胡椒等成分。
紫金丹用來治療結毒。
龜板（放炭火上炙焦，用白酒漿塗之再炙，以焦黃為度，研末，二兩），硃砂（六錢），石決明（用九孔大者，煅紅，童便淬一次，六錢）
白話文：
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龜板（放在炭火上烤焦，用白酒漿塗抹後再烤，以烤至焦黃為度，研磨成粉末，二兩）
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硃砂（六錢）
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石決明（選用九孔較大的決明子，煅燒至紅色，用童便淬一次，六錢）
各研極細末，共和勻，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上、下，食前後服之。筋骨疼痛酒下；腐爛者土茯苓湯下。
白話文：
將各種藥材研磨成極細的粉末，均勻混合。用煮熟的米飯做成小丸子，大小約像麻子。每次食用一錢（約三克），依據病情的不同，可以在飲食前後服用。如果是筋骨疼痛，以酒送服；如果是腐爛的傷口，以土茯苓湯送服。
【方歌】結毒紫金丹龜板，石決硃砂米飯丸，年久毒攻鼻損破，土苓湯服臭爛痊。
天麻餅子
白話文：
【藥方歌】結毒用紫金丹、龜板，石決明、硃砂、米飯丸，如服用時間過久，毒性攻上鼻部，損傷破裂，服用土苓湯可以治療臭爛，使之痊癒。
天麻，薄荷，甘松，白附子（去皮），白芷，蒼朮（米泔水浸，炒），川芎，川烏（湯泡，去皮），草烏（湯泡，去皮），防風，細辛，甘草（生，各一錢），雄黃，全蠍（各三錢）
白話文：
天麻、薄荷、甘松、白附子（去皮）、白芷、蒼朮（用米泔水浸泡，炒熟）、川芎、川烏（用熱水浸泡，去皮）、草烏（用熱水浸泡，去皮）、防風、細辛、甘草（生，各一錢）、雄黃、全蠍（各三錢）
上為細末，寒食麵打糊為丸，如豌豆大，捻作餅子。每服二三十餅，蔥白煎湯送下。
白話文：
將上藥研磨成細末，在寒食節吃的麵粉打成糊狀，將藥粉和麵糊混合均勻，搓成跟豌豆一樣大小的丸狀，然後壓成餅狀。每次服用 20 到 30 個餅，用煎過的蔥白湯送服。
【方歌】天麻餅子薄甘松，雄黃白附芷蒼芎，川草烏蠍防細草，結毒攻巔頭痛平。
通鼻散
白話文：
天麻切成小麵片，餅子切成薄片，甘松、雄黃、白附子、芷草、蒼芎、川草烏、蠍子、防風、細辛，加在一起，即可製作成藥丸，服用後可以治療巔頂頭痛。
葫蘆殼（燒灰），石鐘乳，膽礬，冰片（各等分）
白話文：
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葫蘆殼（燒灰）：將葫蘆殼燒成灰燼。
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石鐘乳：石鐘乳是一種從巖洞頂部滴落下來的水，長時間累積而成的石頭。
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膽礬：膽礬是一種硫酸銅的礦物，常被用作殺菌劑或止血劑。
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冰片：冰片是一種從龍腦香樹中提取出來的白色結晶，具有清涼、止癢、止痛的功效。
共為末，吹入鼻內，出黃水，日吹二三次，三二日即通。
【方歌】通鼻散吹結毒證，毒塞鼻中息不通，石鐘乳與葫蘆殼，膽礬冰片等分同。
硫黃不二散
硫黃（一錢），靛花（一分）
共研細，用涼水一酒盅調服。
【方歌】硫黃不二毒攻喉，腐臭爛蝕痛不休，涼水調服疼立止，靛花少兌不須憂。
結毒靈藥
水銀（一兩），硃砂，硫黃，雄黃（各三錢）
白話文：
將藥物磨成粉末，吹入鼻孔內，會流出黃色的液體，每天吹兩三次，兩三天後鼻子就會通暢。
通鼻散用於治療鼻腔內有毒素堵塞導致呼吸不暢的情況，配方包括石鐘乳、葫蘆殼、膽礬和冰片，這些成分等量混合使用。
硫黃不二散： 硫黃（一錢），靛花（一分） 一起研磨成細粉，用一小杯涼水調勻後服用。 這種藥方適用於咽喉被毒物侵襲，出現腐爛、異味和疼痛不止的情況，用涼水調服可以立即止痛，靛花少量加入不必擔心。
結毒靈藥： 水銀（一兩），硃砂、硫黃、雄黃（各三錢）
共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞，梁兜固緊封口，其火候俱按紅升丹之煉法，火畢，次日取出盞底靈藥約有一兩五六錢。治尋常腐爛之證，靈藥五錢、輕粉五錢，同研細，小罐盛收，以紗封之；臨用時，甘草湯洗淨患處，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上，油紙蓋之。男婦咽喉爛者，靈藥一錢，加人中白二分，研細吹之，日用三次。
【方歌】結毒靈藥化腐方，水銀硃砂硫雄黃，共研入罐用泥固，兜緊火升三炷香。
鉛回散
白話文：
將藥材共研細末，放入陽城罐內，再用泥巴將鐵盞固定密封口，其火候按紅升丹的煉丹方法，火候結束後，第二天取出盞底的靈藥約有一兩五六錢左右。治癒尋常腐爛的病症，以靈藥五錢、輕粉五錢，一起研磨成細末，放入小罐中盛裝，用紗布封口；臨用時，用甘草湯清洗患處，將罐子倒置懸掛，透過紗布篩孔將藥物撒在患處，再以油紙蓋上。對於男女咽喉腐爛者，取靈藥一錢，加入人中白二分，研磨成細末後吹入患處，每天使用三次。
黑鉛（銅杓化開，傾入水中，取起再化再傾，以鉛化盡為度，澄去水，將鉛灰傾在三重紙上，下用灰收乾水氣，鉛灰日中曬乾，半斤），硫黃
白話文：
黑鉛（先用銅湯匙加熱融化，倒入水中，將它撈起再加熱融化，再倒入水中，重複此步驟直到鉛完全溶化為止，去除水面浮出的水，將鉛渣傾倒在三層紙上，用灰燼烘乾紙上的水氣，然後在太陽下曬乾鉛渣，取半斤的份量），硫黃
各等分，共研細，每服一錢，溫酒調服，至重者，不過三次即效。
【方歌】鉛回散療筋骨痛，寒觸結毒夜間重，鉛化成灰兌硫黃，每服五錢酒調送。
五寶散（方見下部疳瘡）
碧雲散（方見頭部風傷目）
結毒紫金膏（方見脛部臁瘡）
白話文：
將藥材按照比例分好，磨成細粉，每次服用一錢，用溫酒調服，病情嚴重的，服用三次便可見效。
鉛回散可以治療筋骨疼痛，尤其寒邪入侵、毒氣積聚，導致晚上加重的病症。將鉛化成灰，加入硫黃，每次服用五錢，用酒送服。
五寶散的方劑在後面「疳瘡」部分可以看到。
碧雲散的方劑在前面「頭部風傷目」部分可以看到。
結毒紫金膏的方劑在後面「脛部臁瘡」部分可以看到。