《外科心法要訣》~ 卷十三 (3)
卷十三 (3)
1. 楊梅結毒
結毒楊梅毒結生，原於誤服劫藥成，日久逢虛始倒發，腦鼻喉目任蝕攻。
【注】此證因生楊梅方熾，誤服水銀升煉悍燥劫藥，希圖速效，瘡痂盡落，一時僥倖而愈，不知遺害久遠，引毒潛藏骨髓關竅之中，其毒積久，因經虛外攻，故名結毒倒發，其始先從筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常；將爛時，色方紫紅，腐臭不堪，以致腦頂塌陷，腮唇鼻梁損壞，穿喉蝕目，手足拘攣等患，終成痼疾。
初起結腫，筋骨疼痛時，宜服搜風解毒湯，若遍身破爛臭穢，而兼筋骨疼痛，氣實毒盛者，宜服化毒散，氣衰者，豬胰子湯主之，若結毒腫塊，經年難愈，諸法罔效者，宜西聖復煎丸主之；若結毒攻於口鼻者，宜五寶散主之。
年久臭爛，鼻破損壞者，宜服結毒紫金丹，若入巔頂，頭痛如破者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效，毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散，兼吹結毒靈藥，兌人中白；若結毒筋骨疼痛，朝輕夜重，喜熱手按揉者，系犯寒涼，宜鉛回散主之；結毒臭爛不斂，宜貼解毒紫金膏，兼撒結毒靈藥。
壯實者，以解毒為主；虛弱者，以兼補為法，以上之證，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半年，自然可痊，永無後患，慎勿妄求速效，以自貽誤也。
搜風解毒湯
土茯苓（一兩），白鮮皮，金銀花，薏苡仁，防風，木通，木瓜（各五分），皂角子（四分）
水二盅，煎一盅服之，一日三服。
氣虛，加人參七分。血虛，加當歸七分。忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房欲等件。
【方歌】搜風解毒湯倒發，初腫拘急骨痛加，土苓白鮮銀花薏，皂角防風通木瓜。
化毒散
生大黃（一兩），穿山甲（炙），當歸尾（各五錢），白殭蠶（炒三錢），蜈蚣（炙黃，一條）
共研末，每服二錢，溫酒調下，一日二服。
【方歌】化毒散醫結毒盛，破穢氣實筋骨疼，大黃山甲僵歸尾，蜈蚣研末酒調成。
豬胰子湯
豬胰子（切碎，一兩），黃耆（鹽水炒），金銀花（各三錢），當歸，白芍（酒炒，各一錢五分），天花粉，貝母（去心研），穿山甲（炙，研），白鮮皮，青風藤，白芷，木瓜，皂刺，甘草節（各一錢），黃栝蔞（連仁研爛，一個），防己（七分），鱉蝨，胡麻（炒，研，二錢）
白色土茯苓四兩，河水四大碗，煎湯三碗，去滓，將群藥入湯內，煎一大碗，通口服；胃弱者分為二服。日三服。
【方歌】豬胰湯治結毒虛，歸芍天花蔞貝耆，胡麻銀甲鮮藤芷，木瓜己刺草苓宜。
西聖復煎丸
乳香，沒藥，孩兒茶，丁香（各一兩），血竭，阿魏，白花蛇（各四錢），飛羅面（炒焦黃色，一斤）
共研細，煉蜜六兩，煎滾香油四兩，大棗肉二十枚，搗膏共和為丸，如彈子大，每服一丸；土茯苓二兩，水二盅，煎至一盅；將藥丸入內，再煎至半盅，澄去渣溫服。
【方歌】西聖復煎丸結毒，腫塊經年服自無，乳沒兒茶丁血竭，阿魏白蛇麵炒胡。
結毒紫金丹
龜板（放炭火上炙焦，用白酒漿塗之再炙，以焦黃為度，研末，二兩），硃砂（六錢），石決明（用九孔大者，煅紅，童便淬一次，六錢）
各研極細末，共和勻，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上、下，食前後服之。筋骨疼痛酒下；腐爛者土茯苓湯下。
【方歌】結毒紫金丹龜板，石決硃砂米飯丸，年久毒攻鼻損破，土苓湯服臭爛痊。
天麻餅子
天麻，薄荷，甘松，白附子（去皮），白芷，蒼朮（米泔水浸，炒），川芎，川烏（湯泡，去皮），草烏（湯泡，去皮），防風，細辛，甘草（生，各一錢），雄黃，全蠍（各三錢）
上為細末，寒食麵打糊為丸，如豌豆大，捻作餅子。每服二三十餅，蔥白煎湯送下。
【方歌】天麻餅子薄甘松，雄黃白附芷蒼芎，川草烏蠍防細草，結毒攻巔頭痛平。
通鼻散
葫蘆殼（燒灰），石鐘乳，膽礬，冰片（各等分）
共為末，吹入鼻內，出黃水，日吹二三次，三二日即通。
【方歌】通鼻散吹結毒證，毒塞鼻中息不通，石鐘乳與葫蘆殼，膽礬冰片等分同。
硫黃不二散
硫黃（一錢），靛花（一分）
共研細，用涼水一酒盅調服。
【方歌】硫黃不二毒攻喉，腐臭爛蝕痛不休，涼水調服疼立止，靛花少兌不須憂。
結毒靈藥
水銀（一兩），硃砂，硫黃，雄黃（各三錢）
共研細，入陽城罐內，泥固鐵盞，梁兜固緊封口，其火候俱按紅升丹之煉法，火畢，次日取出盞底靈藥約有一兩五六錢。治尋常腐爛之證，靈藥五錢、輕粉五錢，同研細，小罐盛收，以紗封之；臨用時，甘草湯洗淨患處，將罐倒懸，紗眼內篩藥患上，油紙蓋之。男婦咽喉爛者，靈藥一錢，加人中白二分，研細吹之，日用三次。
【方歌】結毒靈藥化腐方，水銀硃砂硫雄黃，共研入罐用泥固，兜緊火升三炷香。
鉛回散
黑鉛（銅杓化開，傾入水中，取起再化再傾，以鉛化盡為度，澄去水，將鉛灰傾在三重紙上，下用灰收乾水氣，鉛灰日中曬乾，半斤），硫黃
各等分，共研細，每服一錢，溫酒調服，至重者，不過三次即效。
【方歌】鉛回散療筋骨痛，寒觸結毒夜間重，鉛化成灰兌硫黃，每服五錢酒調送。
五寶散（方見下部疳瘡）
碧雲散（方見頭部風傷目）
結毒紫金膏（方見脛部臁瘡）
白話文：
標題：[楊梅結毒]
內容：楊梅結毒是因爲誤服了過於燥烈的藥物，希望快速治癒，瘡痂全部脫落，一時僥倖看似痊癒，但其實遺留下長遠的危害，毒素潛藏於骨髓關節之中。日積月累，毒素會趁身體虛弱時發作，故名爲結毒倒發。初期表現爲筋骨疼痛，隨後會在全身各處形成腫塊，皮膚顏色正常，直到潰爛時，皮膚才變紫紅，腐臭難聞，甚至導致腦頂塌陷，腮脣鼻樑損壞，喉嚨和眼睛受損，手足抽搐等症狀，最終成爲頑疾。
初期出現筋骨疼痛和腫塊時，應服用搜風解毒湯。如果全身潰爛並伴有惡臭，且筋骨疼痛，體質強壯，毒氣旺盛，應服用化毒散。如果體質虛弱，應服用豬胰子湯。如果結毒腫塊多年難以治癒，各種方法都無效，應服用西聖復煎丸。如果結毒影響口鼻，應服用五寶散。
長期潰爛，鼻子破損，應服用結毒紫金丹。如果頭痛劇烈，應內服天麻餅子，並鼻吸碧雲散。如果鼻塞，應使用通鼻散。如果喉嚨腐爛，應服用硫磺不二散，並噴灑結毒靈藥，兌入人中白。如果筋骨疼痛，白天輕晚上重，喜歡熱敷按摩，可能是受寒涼所犯，應服用鉛回散。如果潰爛不癒合，應貼解毒紫金膏，並撒結毒靈藥。
對於體壯者，主要解毒；對於體虛者，應兼顧補養。以上病症，應按順序依法調治，嚴重的需治療一年，輕微的半年，自然可以痊癒，永不復發。切勿盲目追求速效，以免造成更大的傷害。
接下來是各藥方的詳細說明：
搜風解毒湯：由土茯苓、白鮮皮、金銀花、薏苡仁、防風、木通、木瓜和皁角子組成。根據個人體質，可以添加人參或當歸。
化毒散：由生大黃、穿山甲、當歸尾、白殭蠶和蜈蚣組成。
豬胰子湯：由豬胰子、黃芪、金銀花、當歸、白芍、天花粉、貝母、穿山甲、白鮮皮、青風藤、白芷、木瓜、皁刺、甘草節、黃栝蔞、防己、鱉蝨和胡麻組成。
西聖復煎丸：由乳香、沒藥、孩兒茶、丁香、血竭、阿魏、白花蛇和飛羅面組成。
結毒紫金丹：由龜板、硃砂和石決明組成。
天麻餅子：由天麻、薄荷、甘松、白附子、白芷、蒼朮、川芎、川烏、草烏、防風、細辛和甘草組成。
通鼻散：由葫蘆殼、石鐘乳、膽礬和冰片組成。
硫磺不二散：由硫磺和靛花組成。
結毒靈藥：由水銀、硃砂、硫磺和雄黃組成。
鉛回散：由黑鉛和硫磺組成。
五寶散、碧雲散和結毒紫金膏的配方在其他章節有詳細描述。