《外科心法要訣》~
1. 卷十三
2. 發無定處（中）
3. 大麻風
麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，初病能守或可生。
【注】此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘，又云：癘者有營氣熱腐，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風客於脈而不去，名曰癘風，今人呼為大麻風。
一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房室、床鋪、衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。
遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片，始發之時，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，頓發難醫。風毒入里，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；腎受病，腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此為險證。
又有五死，證發麻木不仁者，為皮死；割切不痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為筋死；鼻梁崩塌，眼絃斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈丹汗之。次宜神應消風散、追風散、磨風丸，次第服之。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。
外搽類聚祛風散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，河水煎湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患者稍露虛象，即以補氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之。若能清心寡慾，戒口早治或有可生；若口味不能清淡，色欲不能斷絕，即愈後仍不免再發，終於不救。
神應消風散
全蠍，白芷，人參（各一兩）
上研細末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調服，覺身微躁為效。
【方歌】神應消風散癘風，身麻白屑起斑紅，蠍芷人參各一兩，空心酒服麻木平。
追風散
錦紋大黃（六兩），川鬱金（炒，一兩八錢），皂角刺（一兩五錢）
共研細末，每用五錢，加大風子油一錢五分，朴硝一錢，五更空心溫酒調服，直待辰時，又如前調藥，加熟蜜少許服之，又蜜解口。切不可臥，良久痛瀉數次不妨，以稀粥補之。如第一日服消風散，第二日即服此藥，第三日服磨風丸，周而復始，又如此服之。瘦弱者，十日內追風散只用一服，老弱者勿服。
【方歌】追風散用川鬱金，皂刺大黃研末勻，初服消風次用此，風油硝酒調服神。
磨風丸
豨薟草，牛蒡子（炒），麻黃，蒼耳草，細辛，川芎，當歸，荊芥，蔓荊子，防風，車前子，威靈仙，天麻，何首烏，羌活，獨活（各一兩）
共為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，溫酒送下，日用二服。
【方歌】磨風丸薟蒡麻黃，蒼細芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨，追風服後用此方。
《類聚》祛風散
硫黃，寒水石，枯白礬，貫眾（各二兩），蛇床子（一兩），朴硝（五錢）
共研細末，臘月豬脂搗爛調敷。
【方歌】《類聚》祛風散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細研豬脂搗，專搽遍體癘風瘡。
醉仙散
牛蒡子（炒），胡麻，枸杞子，蔓荊子（各一兩），苦參，白蒺藜，防風，花粉（各五錢）
共研細末，每服一錢，加輕粉一分二釐，研勻，茶清調服，晨、午、晚各一服。五七日後先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼悶如醉，然後利下膿血惡物、臭氣，病根乃去矣。
【方歌】醉仙上部癘風重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，服加輕粉用茶清。
通天再造散
大黃（煨，一兩），皂角刺（一兩五錢），鬱金（五錢），白牽牛（頭末，半生，半炒，六錢）
共研細末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調下，當日利下惡物或膿或蟲，為效。
【方歌】通天再造治癘風，敗證先從下部攻，鬱金大黃牽牛刺，晨服酒調面向東。
換肌散
烏梢蛇，白花蛇，蚯蚓（去土，各一兩），細辛，木鱉子，白芷，天麻（連莖者），赤芍，蔓荊子，當歸，威靈仙，荊芥穗，甘菊花，不灰木，紫參，苦參，沙參，何首烏，石菖蒲，木賊，天門冬（去心），川芎，白蒺藜，甘草（炙），胡麻仁，蒼朮（米泔水浸，炒），草烏（湯泡，去皮，各三錢五分）
共研細末，每服五錢，溫酒調下，酒多更妙。紫參、不灰木雖無亦可。
【方歌】換肌散治大風瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細，鱉芷天麻芍蔓當，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼朮草烏強。
補氣瀉榮湯
連翹（去心），升麻（各六分），桔梗（五分），黃芩，生地（各四分），黃連，蚯蚓（酒炒，去土），當歸，黃耆，蘇木，全蠍（各三分），人參，白豆蔻（各二分），甘草（生，一分）
水二盅，酒一盅，煎至一盅，去渣；又用胡桐淚一分，水蛭炒、虻蟲炒各三個，麝香五釐，桃仁三個研泥，共為細末，入藥湯內，煎至七分，飯後服之。
【方歌】補氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸耆，蘇地升蠍翹蔻草，桐淚蛭虻麝桃泥。
何首烏酒
何首烏（四兩），當歸身，當歸尾，穿山甲（炙），生地黃，熟地黃，蛤蟆（各一兩），側柏葉，松針，五加皮，川烏（湯泡，去皮），草烏（湯泡，去皮，各四錢）
將藥入夏布袋內，扎口；用黃酒二十斤，同藥袋入壇內封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開壇口取酒，時時飲之，令醺醺然，作汗，避風。
【方歌】何首烏酒大風疾，歸甲松針生熟地，側蟆五加川草烏，酒者滋榮毒自息。
萬靈丹（見腫瘍門）
白話文：
在古代，這種疾病被稱為"癘風"，是一種由惡性風毒引起的疾病。經典中提到，風毒在人體內形成癘風，是因為營氣過熱，導致氣質混濁，進而破壞鼻樑，使皮膚生瘡，當風毒進入血液並長期存在，就會形成這種疾病。
麻風病的形成原因主要有三種：一是由當地的環境因素引起，這種情況在我國較為罕見，通常只會發生在煙瘴地區；二是傳染，可能接觸到患有麻風病的人，或是親人間互相傳染，也可能是在外不慎接觸到，或是在不衛生的環境下生活，如糞坑、房間、牀鋪、衣物不潔淨；三是自身調理失當，如洗浴後立即吹風，希望得到舒適感，或是在潮濕的地方睡覺，讓風毒侵入血液。雖然病因有三種，但都是由於天地間的惡性風毒，不知不覺感染，沒有及時排除，長時間累積而成。
病發初期，全身會感到麻木，接著出現白色屑片和紅斑，逐漸擴散，形狀像蛇皮，脫落成片狀。如果病發是由上往下，表示病情順利，由下往上則表示病情逆轉；病情緩慢發展可以治療，但若突然爆發則難以救治。風毒進入體內，轉化為蟲，侵害五臟，會導致五種傷害：肺部受病，眉毛會先掉落；肝臟受病，臉上會出現紫色水泡；腎臟受病，腳底會先穿孔；脾臟受病，全身會像生癬一樣；心臟受病，會先損壞視力，這些都是高風險的症狀。
還有五種死亡徵兆：感覺麻木，無法知覺，表示皮膚已死；切割不會感到疼痛，表示肌肉已死；潰爛卻沒有膿液，表示血液已死；手腳脫落，表示筋絡已死；鼻樑塌陷，眼睛突出，聲音嘶啞，表示骨骼已死。只要出現其中一種，就是極度惡化的徵兆。在發現初期，應立即服用萬靈丹，讓身體發汗。之後再依次服用神應消風散、追風散、磨風丸，按順序服用。若牙齦出血，可用黃連、貫眾煎湯漱口。
外用治療方面，可用類聚祛風散擦拭，並搭配地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，用水煎湯浸泡清洗。如果病狀已經很嚴重，在上半身的可用醉仙散，下半身的則用通天再造散；如果鼻樑已經塌陷，則服用換肌散。病人一旦出現虛弱的徵兆，就要服用補氣瀉榮湯，並喝何首烏酒。若能保持心情平靜，節制慾望，及早治療，或許還有一線生機；若無法控制飲食，無法戒掉色慾，即使病情好轉，還是有可能再次爆發，最終無法挽救。
以下列舉了幾種藥方：
- 神應消風散：全蠍、白芷、人參各一兩，研成細粉，每次使用二錢，不要吃晚餐，第二天早上空腹用溫酒調服，感覺到微微燥熱即有效。
- 追風散：錦紋大黃六兩，川鬱金（炒）一兩八錢，皁角刺一兩五錢，共同研成細粉，每次使用五錢，加入大風子油一錢五分，朴硝一錢，五更時空腹用溫酒調服，等到辰時，再如法炮製，加入少量熟蜜服用，不可躺下，過一陣子會多次疼痛排泄，以稀粥補充能量。第一天服用消風散，第二天服用此藥，第三天服用磨風丸，循環往復。
- 磨風丸：薟草、牛蒡子（炒）、麻黃、蒼耳草、細辛、川芎、當歸、荊芥、蔓荊子、防風、車前子、威靈仙、天麻、何首烏、羌活、獨活各一兩，共研成細粉，用酒打成麪糊，做成梧桐子大小的丸子。每次服用六七十粒，用溫酒吞下，每日服用兩次。
- 類聚祛風散：硫磺、寒水石、枯白礬、貫眾各二兩，蛇牀子一兩，朴硝五錢，共研成細粉，用臘月豬脂搗爛調敷。
- 醉仙散：牛蒡子（炒）、胡麻、枸杞子、蔓荊子各一兩，苦參、白蒺藜、防風、花粉各五錢，共研成細粉，每次服用一錢，加入輕粉一分二釐，研勻，用茶清調服，每天早晚各服用一次。五七天後，會先從牙縫內流出臭黃涎，全身疼痛悶熱如同醉酒，然後排出膿血和惡物，臭氣，病根才能去除。
- 通天再造散：大黃（煨）、皁角刺各一兩五錢，鬱金五錢，白牽牛（頭末，半生，半炒）六錢，共研成細粉，每次服用二錢或三錢，早上面向東方，用醇酒調服，當天會排出惡物或膿或蟲，即見療效。
- 換肌散：烏梢蛇、白花蛇、蚯蚓（去土）各一兩，細辛、木鱉子、白芷、天麻（連莖者）、赤芍、蔓荊子、當歸、威靈仙、荊芥穗、甘菊花、不灰木、紫參、苦參、沙參、何首烏、石菖蒲、木賊、天門冬（去心）、川芎、白蒺藜、甘草（炙）、胡麻仁、蒼朮（米泔水浸，炒）、草烏（湯泡，去皮）各三錢五分，共研成細粉，每次服用五錢，用溫酒吞下，酒多更佳。即使沒有紫參、不灰木也無妨。
- 補氣瀉榮湯：連翹（去心）、升麻各六分，桔梗五分，黃芩、生地各四分，黃連、蚯蚓（酒炒，去土）、當歸、黃耆、蘇木、全蠍各三分，人參、白豆蔻各二分，甘草（生）一分，用水二盅，酒一盅，煎至一盅，去掉渣滓；再用胡桐淚一分，水蛭炒、虻蟲炒各三個，麝香五釐，桃仁三個研泥，共研成細粉，加入藥湯中，煎至七分，飯後服用。
- 何首烏酒：何首烏四兩，當歸身、當歸尾、穿山甲（炙）、生地黃、熟地黃、蛤蟆各一兩，側柏葉、松針、五加皮、川烏（湯泡，去皮）、草烏（湯泡，去皮）各四錢，將藥材放入夏布袋內，封口；用黃酒二十斤，與藥袋一同放入壇內密封，大火煮三炷香，埋入地下七天。開壇取出酒，隨時飲用，讓身體微醺出汗，避免吹風。
- 萬靈丹：請參考腫瘍門。