祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十三 (1)

1. 大麻風

麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，初病能守或可生。

【注】此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘，又云：癘者有營氣熱腐，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風客於脈而不去，名曰癘風，今人呼為大麻風。

白話文：

這種疾病古稱癘風，癘風是一種有毒的風。經上說：脈風形成癘風，又說：癘風是由營氣熱腐引起的，這種氣息不清，所以導致鼻樑塌陷而面色枯敗，皮膚潰爛，毒風侵襲脈絡而不散，就叫做癘風，如今人們把它叫做大麻風。

一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房室、床鋪、衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。

白話文：

1. 由於風土所產生的，在中國很少看見這種症狀，只有煙瘴地區較多；

2. 由於傳染，或遇到生麻風病人，或父母、夫妻、家人互相傳染，或在外不謹慎，或糞坑、房舍、牀舖、衣被不清潔；

3. 由於自己不注意保養，洗浴乘涼，貪圖快意，或露臥當風，睡在潮濕的地方，毒風侵犯血脈。這三種原因雖然不同，但總屬於天地之間的瘟疫之氣，感受而不察覺，沒有及時發泄，積累時間長了就會發病。

遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片，始發之時，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，頓發難醫。風毒入里，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；腎受病，腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此為險證。

白話文：

全身麻木，後來長出白色鱗屑和紅色斑點，蔓延如皮膚病，形狀像蛇皮，大片脫落。剛開始發病時，從上到下發展是順序的，從下到上發展是逆序的。逐漸發展的可以治療，突然爆發的難以醫治。風毒侵入體內，化作蟲，蟲蝕五臟，則形體有五種損傷：肺臟受病，先掉眉毛；肝臟受病，臉上長出紫色的皰；腎臟受病，腳底先穿孔；脾臟受病，全身像癬；心臟受病，先損害眼睛，這是危險的徵兆。

又有五死，證發麻木不仁者，為皮死；割切不痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為筋死；鼻梁崩塌，眼絃斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈丹汗之。次宜神應消風散、追風散、磨風丸，次第服之。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。

白話文：

還有五種死亡，症狀有所表現，麻木不仁的，為皮死；割切不痛的，為肉死；潰爛無膿的，為血死；手足脫落的，為筋死；鼻樑崩塌，眼絃斷裂，嘴脣翻轉，聲音啞啞的，為骨死。如果五種死亡的症狀出現一種，就屬於敗壞惡劣且不能治癒的徵兆了。這種症狀初次發覺，就服用萬靈丹發汗。接著應該服用神應消風散、追風散、磨風丸，依序服用。牙齦出血，使用黃連、貫眾等分煎湯漱口。

外搽類聚祛風散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，河水煎湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患者稍露虛象，即以補氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之。若能清心寡慾，戒口早治或有可生；若口味不能清淡，色欲不能斷絕，即愈後仍不免再發，終於不救。

白話文：

外敷類聚祛風散，同時使用地骨皮、荊芥、苦參、細辛，各二兩，用河水煎湯，浸浴燻洗。如果出現損敗的症狀，在身體上部則服用醉仙散，在下部則服用通天再造散；如果鼻樑塌陷，服用換肌散。患者稍微露出虛弱的跡象，立即服用補氣瀉榮湯，同時服用何首烏酒。如果能夠清心寡慾，戒除口腹之慾，及早治療，或許有生還的可能；如果口味不能清淡，色慾不能斷絕，即使治癒後仍然免不了再次發作，最終無法挽救。

神應消風散

全蠍，白芷，人參（各一兩）

白話文：

• 全蠍：是一種全體呈現黑棕色，且具有6對側眼和1對中眼的中型節肢動物。

• 白芷：是一種多年生草本植物，具有白色且柔軟的根莖，常被用於傳統中醫中。

• 人參：是一種多年生的草本植物，具有白色且具有分叉的根莖，也常被用於傳統中醫中。

上研細末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調服，覺身微躁為效。

【方歌】神應消風散癘風，身麻白屑起斑紅，蠍芷人參各一兩，空心酒服麻木平。

追風散

錦紋大黃（六兩），川鬱金（炒，一兩八錢），皂角刺（一兩五錢）

白話文：

• 錦紋大黃：一種名貴的中藥材，因其花紋似錦而得名，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。

• 川鬱金：產於四川的鬱金，經過炒製後具有行氣活血、消腫止痛的功效。

• 皁角刺：又名皁角棘，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。

共研細末，每用五錢，加大風子油一錢五分，朴硝一錢，五更空心溫酒調服，直待辰時，又如前調藥，加熟蜜少許服之，又蜜解口。切不可臥，良久痛瀉數次不妨，以稀粥補之。如第一日服消風散，第二日即服此藥，第三日服磨風丸，周而復始，又如此服之。瘦弱者，十日內追風散只用一服，老弱者勿服。

白話文：

將所有的藥材研磨成細末，每次服用五錢，加入加大風子油一錢五分，朴硝一錢，在凌晨五更時空著肚子，用溫酒調和服用，一直等到早上七點，再按照前面的方法調配藥物，加入少許熟蜜服用，可以緩解口乾。但要注意，服用期間不可臥牀休息，可能會有腹瀉的現象，但不需要擔心，可以喝稀粥來補充水分。

按照這個順序，第一天服用消風散，第二天服用這個藥方，第三天服用磨風丸，然後不斷重複這個順序，一直到疾病痊癒。體質瘦弱的人，追風散在十天內只服用一劑即可，年老體弱的人不可服用此藥方。

【方歌】追風散用川鬱金，皂刺大黃研末勻，初服消風次用此，風油硝酒調服神。

白話文：

【方歌解釋】追風散裡面使用了川鬱金、皁刺、大黃，將這些研磨成細末均勻混合在一起。首次服用時，可以用來消風。之後，再用此方與風油、硝石、酒一起服用，療效神奇。

磨風丸

豨薟草，牛蒡子（炒），麻黃，蒼耳草，細辛，川芎，當歸，荊芥，蔓荊子，防風，車前子，威靈仙，天麻，何首烏，羌活，獨活（各一兩）

白話文：

豨薟草、牛蒡子（炒）、麻黃、蒼耳草、細辛、川芎、當歸、荊芥、蔓荊子、防風、車前子、威靈仙、天麻、何首烏、羌活、獨活（每種一兩）

共為細末，酒打麵糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，溫酒送下，日用二服。

白話文：

將藥材研磨成極細的粉末，用酒和麵糊做成像梧桐子般大小的丸子。每次服用六七十顆，用溫熱的酒送服，每天服用兩次。

【方歌】磨風丸薟蒡麻黃，蒼細芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨，追風服後用此方。

《類聚》祛風散

硫黃，寒水石，枯白礬，貫眾（各二兩），蛇床子（一兩），朴硝（五錢）

白話文：

硫磺、明礬、枯白礬、貫眾（各80克），蛇牀子（40克），朴硝（20克）

共研細末，臘月豬脂搗爛調敷。

【方歌】《類聚》祛風散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細研豬脂搗，專搽遍體癘風瘡。

醉仙散

牛蒡子（炒），胡麻，枸杞子，蔓荊子（各一兩），苦參，白蒺藜，防風，花粉（各五錢）

白話文：

牛蒡子（炒）一兩、胡麻一兩、枸杞子一兩、蔓荊子一兩、苦參五錢、白蒺藜五錢、防風五錢、花粉五錢

共研細末，每服一錢，加輕粉一分二釐，研勻，茶清調服，晨、午、晚各一服。五七日後先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼悶如醉，然後利下膿血惡物、臭氣，病根乃去矣。

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用一錢，加入輕粉0.12克，研磨均勻，用茶水調勻服用，早、中、晚各服用一次。服用五到七天後，先在牙縫中排出黃色惡臭的唾液，全身痠痛昏沉，然後排出膿血和惡物，病根就會消除。

【方歌】醉仙上部癘風重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，服加輕粉用茶清。

通天再造散

大黃（煨，一兩），皂角刺（一兩五錢），鬱金（五錢），白牽牛（頭末，半生，半炒，六錢）

共研細末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調下，當日利下惡物或膿或蟲，為效。

【方歌】通天再造治癘風，敗證先從下部攻，鬱金大黃牽牛刺，晨服酒調面向東。

換肌散

烏梢蛇，白花蛇，蚯蚓（去土，各一兩），細辛，木鱉子，白芷，天麻（連莖者），赤芍，蔓荊子，當歸，威靈仙，荊芥穗，甘菊花，不灰木，紫參，苦參，沙參，何首烏，石菖蒲，木賊，天門冬（去心），川芎，白蒺藜，甘草（炙），胡麻仁，蒼朮（米泔水浸，炒），草烏（湯泡，去皮，各三錢五分）

白話文：

烏梢蛇、白花蛇、蚯蚓（去除泥土，各一兩），細辛、木鱉子、白芷、天麻（連莖的）、赤芍、蔓荊子、當歸、威靈仙、荊芥穗、甘菊花、不灰木、紫參、苦參、沙參、何首烏、石菖蒲、木賊、天門冬（去除果核）、川芎、白蒺藜、甘草（炒過的）、胡麻仁、蒼朮（用米飯水浸泡，炒過），草烏（用湯泡過，去除皮，各三錢五分）。

共研細末，每服五錢，溫酒調下，酒多更妙。紫參、不灰木雖無亦可。

【方歌】換肌散治大風瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細，鱉芷天麻芍蔓當，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼朮草烏強。

白話文：

【方歌】

換肌散治療大風瘡，毒攻眉毛脫落破壞鼻樑。

烏梢蛇、白花蛇、蚓細 ** ，鱉甲、芷草、天麻、芍藥根，**

威靈仙、荊芥、菊花、灰木，紫草、苦參、何首烏、菖蒲，

木賊、天冬、川芎、蒺藜，胡麻、蒼朮、草烏 ** ，強。**

補氣瀉榮湯

連翹（去心），升麻（各六分），桔梗（五分），黃芩，生地（各四分），黃連，蚯蚓（酒炒，去土），當歸，黃耆，蘇木，全蠍（各三分），人參，白豆蔻（各二分），甘草（生，一分）

白話文：

• 連翹（去除中心）：6 分

• 升麻：6 分

• 桔梗：5 分

• 黃芩：4 分

• 生地：4 分

• 黃連：4 分

• 蚯蚓（用酒炒過，去除泥土）：3 分

• 當歸：3 分

• 黃耆：3 分

• 蘇木：3 分

• 全蠍：3 分

• 人參：2 分

• 白豆蔻：2 分

• 甘草（生）：1 分

水二盅，酒一盅，煎至一盅，去渣；又用胡桐淚一分，水蛭炒、虻蟲炒各三個，麝香五釐，桃仁三個研泥，共為細末，入藥湯內，煎至七分，飯後服之。

白話文：

將水兩碗及酒一碗混合煮沸，直至餘下一碗藥汁，然後濾渣；另取胡桐淚一分，炒過的螞蟥三個、炒過的虻蟲三個，及麝香五釐，混合後研成細粉，再加入藥汁中，煮至七分，飯後服用。

【方歌】補氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸耆，蘇地升蠍翹蔻草，桐淚蛭虻麝桃泥。

何首烏酒

何首烏（四兩），當歸身，當歸尾，穿山甲（炙），生地黃，熟地，蛤蟆（各一兩），側柏葉，松針，五加皮，川烏（湯泡，去皮），草烏（湯泡，去皮，各四錢）

白話文：

何首烏（160公克），當歸身、當歸尾、穿山甲（炙）、生地黃、熟地、蛤蟆（各40公克），側柏葉、松針、五加皮、川烏（用熱水泡過，去皮）、草烏（用熱水泡過，去皮，各16公克）

將藥入夏布袋內，扎口；用黃酒二十斤，同藥袋入壇內封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開壇口取酒，時時飲之，令醺醺然，作汗，避風。

白話文：

把藥物放入夏布袋子中，紮緊袋口；用二十斤黃酒，連同藥袋一起放入壇子中密封，用滾水煮三炷香的時間，埋在土裡七天。打開壇口取出酒，經常喝一點，喝到微醺出汗，要注意避風。

【方歌】何首烏酒大風疾，歸甲松針生熟地，側蟆五加川草烏，酒者滋榮毒自息。

白話文：

【方歌翻譯】何首烏可以用酒來治療大風疾，歸甲、松針、生熟地、側蟆、五加、川烏這些藥材，用酒來滋養，毒性就會自行消除。

萬靈丹（見腫瘍門）