《外科心法要訣》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 流注
流注原有證數般，濕痰瘀風汗後寒，發無定處連腫漫，潰近骨節治難痊，此證本由脾胃弱，留結肌肉骨筋間。
白話文：
流注病有多種症狀，包括濕氣、痰濁、瘀血、風邪以及出汗後受寒等。發病時沒有固定位置，會連成一片腫脹蔓延，如果潰爛接近關節，治療起來就非常困難。這種病症的根本原因是脾胃功能虛弱，導致濕氣、痰濁、瘀血等積聚在肌肉和筋骨之間。
【注】此證名雖無殊，其原各異，蓋人之血氣，每日周身流行，自無停息，或因濕痰，或因瘀血，或因風濕，或因傷寒汗後餘毒，或因欲後受寒，稽留於肌肉之中，致令氣血不行，故名流注。
白話文：
這個證的名稱雖然沒有什麼區別，但其來源卻各有不同。人體血氣每日在全身循環流動，沒有停止的時候。由於濕痰、瘀血、風濕、傷寒汗後餘毒、房事後受寒等原因導致氣血不能正常運行，發生稽留於肌肉之間，因而得名「流注」。
諸家書云：流者流行，注者住也，發無定處，隨在可生，初發漫腫無頭，皮色不變，凝結日久，微熱漸痛，透紅一點，方是膿熟，即宜用針開破，若濕痰化成者，膿色黏白；瘀血化成者，膿色金黃；黏水風濕化成者，膿色稀白如豆汁；汗後八邪化成者，膿色或黃、或黑、稀膿臭穢；以上四證，發在肉厚處可愈，發在骨節及骨空處難痊，淫欲受寒化成者，膿色稀白而腥，其水中有豬脂水油之狀，此為敗漿膿也，諸書雖有治法，終成敗證。
白話文：
各家的醫書上說：流是流動的意思，注是停留的意思，發作沒有固定的位置，隨處都可能發生，初期腫脹沒有頭，皮膚顏色不變，凝結時間久了，稍微發熱漸漸疼痛，透出紅色的膿點，這時纔算是膿熟了，應該立刻用針刺破，如果是濕痰化成的，膿液的顏色黏稠發白；如果是瘀血化成的，膿液的顏色金黃；如果是黏水風濕化成的，膿液的顏色稀白像豆汁；汗後八邪化成的，膿液的顏色可能黃、可能黑，稀薄而且臭穢；以上四種情況，如果發生在肉厚的地方可以治癒，如果發生在骨節和骨空的地方就很難痊癒，如果因為縱慾受寒而化成的，膿液的顏色稀白而且腥臭，膿水中還有豬油水油的樣子，這就是敗漿膿，各家的醫書雖然有治療方法，最終還是會敗壞成證。
初起濕痰所中者，木香流氣飲導之；產後瘀血所中者，通經導滯湯通活之；跌撲傷損瘀血所中者，宜散瘀葛根湯逐之；風濕所中者，萬靈丹、五積散加附子溫散之；汗後餘邪發腫者，人參敗毒散散之；房欲後外寒侵襲者，初宜服五積散加附子，次服附子余物湯溫之；又有室女、孀婦鬱怒傷肝，思慮傷脾而成者，宜服歸脾湯加香附青皮散之，此皆流注初起將成之法，一服至三四服皆可。
白話文：
- 剛開始因濕痰而生病的患者，可以用木香流氣飲來疏導；因產後瘀血而生病的患者，可以用通經導滯湯來調理；因跌倒或外傷造成瘀血的患者，應該服用散瘀葛根湯來消除瘀血。
- 因風濕而生病的患者，可以用萬靈丹或五積散加上附子來溫散寒氣；因汗後餘邪而引起腫脹的患者，可以用人參敗毒散來消除餘邪。
- 因房事前後受寒而生病的患者，一開始應該服用五積散加上附子，之後再服用附子餘物湯來溫暖身體。
- 還有一些未婚女子或寡婦，因為鬱怒傷肝或思慮傷脾而生病的患者，可以用歸脾湯加上香附和青皮來疏肝理氣、健脾益氣。
- 以上這些方法都是針對疾病剛開始發作時使用的，通常服用一到四次即可見效。
白話文：
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患有風濕病的人，可以使用萬靈丹或者五積散配合附子，來溫暖並疏散寒氣。對於因為流汗後遺留的邪氣導致的腫脹，則可用人參敗毒散來清除這部分的餘邪。
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因為房事前後受涼而生病的人，初療應使用五積散配合附子，然後再服用附子餘物湯，以溫暖身體。
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對於一些未婚女子或寡婦，由於情緒抑鬱傷害了肝臟或過度思慮傷害了脾臟而生病的，可以使用歸脾湯配合香附和青皮，來調理肝氣、增強脾氣。
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上述這些治療方法，都是在疾病剛開始出現時使用的，一般來說服用一到四次，就能看到效果。
外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼，皮肉不熱者，雷火神針針之，輕者即消，重者其勢必潰；將潰時俱宜服托裡透膿湯，已潰俱服人參養榮湯；久潰膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂者，俱宜服調中大成湯，久潰膿水清稀，精神怯少，漸成漏證者，俱宜服先天大造丸。潰後其餘治法，俱按癰疽潰瘍門參考。
通經導滯湯
白話文：
傷口外用烏龍膏或沖和膏敷貼。皮肉不熱者，用雷火神針針刺，輕者就會消退，嚴重的也必定會潰爛；將要潰爛時都應服用託裡透膿湯，潰爛後都服用人參養榮湯；潰爛時間長，膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂的，都應服用調中大成湯；潰爛時間長，膿水清稀，精神怯弱，逐漸形成漏證的，都應服用先天大造丸。潰爛後的其他治療方法，都按癰疽潰瘍門條款參考。
當歸，熟地，赤芍，川芎，枳殼（麩炒），紫蘇，香附，陳皮，丹皮，紅花，牛膝（各一錢），獨活，甘草（節，各五分）
白話文：
當歸、熟地黃、赤芍、川芎、枳殼（先用麩皮炒過）、紫蘇、香附、陳皮、丹皮、紅花、牛膝（各一錢），獨活、甘草（各五分）。
水二盅，煎八分，入酒一杯，食前服。
【方歌】通經導滯產後疾，敗血流瘀腫痛積，四物枳蘇香附陳，丹皮獨草紅花膝。
散瘀葛根湯
白話文：
用水兩盅，煎至八分量時，加入一杯酒，在飯前服用。
這首方歌說的是用於治療產後疾病、促進血液循環、消除瘀血腫痛的藥方。藥方包括四物（當歸、川芎、白芍、熟地黃）、枳殼、紫蘇梗、香附、陳皮、丹皮、獨活、甘草、紅花和牛膝，以及葛根湯來散瘀。
葛根，川芎，半夏（制），桔梗，防風，羌活，升麻（各八分），細辛，甘草（生），香附，紅花，蘇葉，白芷（各六分）
水二盅，蔥三根，薑三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
葛根、川芎、半夏（經過炮製的）、桔梗、防風、羌活、升麻（各八分），細辛、甘草（生）、香附、紅花、蘇葉、白芷（各六分）。
【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌撲流注成，芎半桔風羌細草，香附紅花蘇芷升。
附子八物湯
白話文：
【藥方歌】葛根能夠散瘀、活血化瘀，血瘀凝滯大多是由跌打損傷、流注阻滯引起的，此方藥材組成為：川芎、半夏、枳殼、防風、羌活、細辛、香附、紅花、蘇葉、升麻。
附子（制），人參，白朮（土炒），白茯苓，當歸，熟地，川芎，白芍（酒炒，各一錢），木香，肉桂，甘草（炙，各五分）
水二盅，薑三片，紅棗肉一枚，煎八分，食遠服。
白話文：
制附子、人參、土炒白朮、白茯苓、當歸、熟地黃、川芎、酒炒白芍（各一錢），木香、肉桂、炙甘草（各五分）。
【方歌】附子八物醫流注，房欲傷陰外寒入，木香肉桂八珍湯，薑棗水煎食遠服。
白話文：
- 人參（2 錢）
調中大成湯
人參（二錢），白朮（土炒），白茯苓，黃耆，山藥（炒），丹皮，當歸身，白芍（酒炒），陳皮（各一錢），肉桂，附子（制，各八分），遠志（去心），藿香，縮砂仁，甘草（炙，各五分）
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白朮（土炒），
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白茯苓，
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黃耆，
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山藥（炒），
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丹皮，
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當歸身，
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白芍（酒炒），
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陳皮（各 1 錢），
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肉桂，
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附子（加工，各 8 分），
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遠志（去核），
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藿香，
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縮砂仁，
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甘草（炙，各 5 分）。
水二盅，煨薑三片，紅棗肉二枚，煎八分，食遠服。
【方歌】調中大成四君耆，山藥丹皮歸芍宜，遠藿縮砂陳桂附，能醫流注潰膿稀。
木香流氣飲（見疔瘡門）
萬靈丹，烏龍膏，沖和膏（俱見腫瘍門）
五積散（見內癰部腎癰）
白話文：
將兩盅水，加入三片薑和兩顆紅棗，煎煮至八分，飯後服用。
人參敗毒散（即荊防敗毒散減去荊防，見項部腦疽）
白話文：
人參敗毒散就是荊防敗毒散減去荊防，用於治療項部腦疽。
歸脾湯（見乳部乳中結核）
雷火神針（見股部附骨疽）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
人參養榮湯（見潰瘍門）
先天大造丸（見臀部鸛口疽）
白話文：
歸脾湯適用於乳房結核，雷火神針用於股部附骨疽，托裡透膿湯用於頭部侵腦疽，人參養榮湯適用於潰瘍，先天大造丸用於臀部鸛口疽。