祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷五 (12)

1. 齒部

2. 牙衄

牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙堅牢，虛者反此當分別。

【注】此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經實熱者，則血出如湧，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，甚則服調胃承氣湯，或用酒製大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯，少加童便調服，下黑糞即愈。若胃經虛火者，牙齦腐爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。

若腎經虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸；無火者七味地黃丸，俱加猴姜，隨手應效。若疳積氣盛，兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。

清胃湯

石膏（煅，四錢），黃芩，生地（各一錢），丹皮（一錢五分），黃連，升麻（各一錢）

水二盅，煎八分，食後服。

【方歌】清胃陽明實火結，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。

調胃承氣湯

大黃（酒浸，四錢），芒硝（三錢），甘草（炙，二錢）

水三盅，煎一盅，去渣，少少溫服。

【方歌】調胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，胃熱煎服立刻清。

二參湯

人參，元參（各等分）

水煎，溫服。

【方歌】二參湯醫虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，水煎服下有神驗。

蘆薈丸

蘆薈，子青皮，白雷丸，白蕪荑，川黃連，胡黃連，鶴蝨草（各一兩），木香（三錢），麝香（一錢）

共研末，蒸餅糊丸如麻子大。每服一錢，空心清米湯送下。

【方歌】蘆薈丸醫積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴蝨草，川連同末蒸餅丸。

小薊散

小薊，百草霜，蒲黃（微炒），香附子（醋浸曬乾，各五錢）

上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。

【方歌】小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，揩牙止血功效強。

補中益氣湯（見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）

七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子，見面部頰瘍）

白話文：

牙齦出血，源於胃經和腎經虛實夾雜的熱證。實熱者，出血量大如湧泉，口臭牙齒卻穩固；虛熱者則相反。

實熱證型，多見於胃經實熱，出血量大，伴隨口臭，牙齒牢固。治療宜服用清胃湯，情況嚴重則服用調胃承氣湯，或用酒製大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯，少加童尿調服，排出黑色大便即可痊癒。

虛熱證型，多見於胃經虛火，牙齦腐爛，出血量少，呈滲出狀，宜服用二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。

腎經虛證，出血量少，點滴而出，牙齒輕微疼痛，無口臭但牙齒鬆動甚至脫落，治療宜滋補腎陰，有火者服用六味地黃丸，無火者服用七味地黃丸，皆需加入猴薑，療效迅速。若兼有疳積氣盛，需服用蘆薈丸。 無論虛實，皆可用小薊散擦牙，再用青竹茹醋浸泡一夜後含漱，效果良好。