《外科心法要訣》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 唇部
2. 反唇疔、鎖口疔
反唇疔發唇里稜，鎖口疔在嘴角生，粟米堅腫麻癢痛，脾胃心經火毒成。
【注】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇稜偏里，上唇屬脾，下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，繫心、脾二經所屬。二證初起形如粟米，色紫堅硬如鐵，腫甚麻癢木通，寒熱交作，煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能開，俱屬迅速之證，須當速治，遲則毒氣攻裡，令人昏憒、噁心，即名走黃。治法俱按疔門，禁用灸法。
白話文：
反唇疔長在嘴唇內側邊緣，鎖口疔則長在嘴角。起初像小米粒般大小，顏色紫紅，堅硬像鐵一樣，腫脹、發癢、麻木，伴隨寒熱交替、煩悶嘔吐。反唇疔嚴重時會導致嘴唇外翻，鎖口疔嚴重時則嘴巴張不開。這兩種病症都屬於發展迅速的疾病，必須及時治療，否則毒氣入侵內臟，會讓人昏迷、噁心，甚至引發黃疸。治療方法都遵循疔瘡的治療方法，禁用灸法。
3. 唇疽
唇疽生於上下唇，寒熱交爭毒氣深，紫硬時覺木痛甚，脾胃積熱乃其因。
【注】此證生於唇，無論上下、左右，由脾胃積熱所致。色紫有頭，大者如李，小者如棗，腫硬如鐵，時覺木痛，甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯，裡實者服雙解貴金丸，外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者，必欲潰破，治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
神授衛生湯，雙解貴金丸，離宮錠（俱見腫瘍門）
白話文：
唇疽發生在上唇或下唇，是寒熱交替、毒氣深入所致，腫脹發硬，感覺像木頭一樣疼痛。其根本原因是脾胃積熱。
這種病症長在嘴唇上，無論上唇下唇、左右兩側，都是脾胃積熱引起的。患處顏色紫暗，有明顯的腫塊，大的像李子，小的像棗子，腫脹堅硬如同鐵塊，時常感覺像木頭一樣的疼痛，嚴重時還會寒熱交替發作。初期應該服用神授衛生湯，如果體內實熱，則服用雙解貴金丸，並外敷離宮錠，就能使腫塊消退。如果過了幾天還沒有消退，腫塊必然會潰破，治療方法就應按照癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法處理。
4. 繭唇
繭唇脾胃積火成，初如豆粒漸繭形，痛硬潰若翻花逆，久變三消定主凶。
【注】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。初起及已成無內證者，用蟾酥餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現紅，脈虛數無力者，宜服加減八味丸，以滋水養陰；若潰後如翻花，時津血水者屬逆。失於調治，久則變為上消、中消、下消之證，屬凶。
清涼甘露飲
麥冬（去心），知母，黃芩，石斛，枳殼（麩炒），枇杷葉（去毛，蜜炙），銀柴胡，犀角（鎊），生地，茵陳蒿，甘草（生，各一錢）
燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】清涼甘露醫繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，枇杷銀胡犀地茵。
蟾酥餅（見疔瘡門）
陀僧膏（見潰瘍門）
涼膈散（見面部面發毒）
加減八味丸（見潰瘍門）
白話文：
繭唇是由脾胃積熱引起的疾病。初期像豆粒大小，逐漸增大像蠶繭一樣，又硬又痛，影響進食。初期或已經形成但沒有其他內在症狀者，可用蟾酥餅貼敷，再用陀僧膏覆蓋，時間久了就會慢慢消退。如果患者口渴，應該服用清涼甘露飲。如果患者臉紅、嘴唇乾燥裂開、便秘，這是氣實，應該服用涼膈散；如果病情白天輕晚上重，五心煩熱，兩頰發紅，脈搏虛弱數而無力，應該服用加減八味丸，以滋陰養陰；如果潰爛後像翻開的花朵一樣，並伴有流口水、出血，則屬於病情逆轉。如果治療不當，長期下去會發展成上消、中消、下消，預後不良。
5. 唇風
唇風多在下唇生，陽明胃經風火攻，初起發癢色紅腫，久裂流水火燎疼。
【注】此證多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，如風盛則唇不時瞤動。俱內以雙解通聖散服之，外以黃連膏抹之自愈。
雙解通聖散
防風，荊芥，當歸，白芍（酒炒），連翹（去心），白朮（土炒），川芎，薄荷，麻黃，梔子（各五錢），黃芩，石膏（煅），桔梗（各一兩），甘草（生，二兩），滑石（三兩）
共研粗末，每用五錢，水一盅半，煎八分，澄渣，溫服。
【方歌】雙解通聖胃火風，疏表清裡膏防荊，歸芍連翹芩術桔，麻黃梔草薄滑芎。
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
白話文：
唇風大多發生在下唇，是陽明胃經風火襲擊所致。初期會發癢、紅腫，時間久了就會破裂流膿，疼痛像火燒一樣，感覺像沒了皮膚似的。風盛的時候，嘴唇還會不時地抽動。內服雙解通聖散，外用黃連膏塗抹，即可痊癒。