《外科心法要訣》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 腿遊風
腿遊風在繞腿生，赤腫如雲焮熱疼，榮衛風熱相搏滯，宜砭出血雙解清。
當歸拈痛湯
2. 青腿牙疳
青腿牙疳何故生，只緣上下不交通，陽火炎熾陰寒閉，凝結為毒此病成。青腿如雲茄黑色，疲頑腫硬履難行，牙疳齦腫出臭血，穿破腮唇腐黑凶。
【注】此證自古方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳。略云：軍中凡病腿腫色青者，其上必發牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至。推其原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。
相近內地，間亦有之，邊外雖亦有不甚多，惟內地人，初居邊外，得此證者竟十居八九，蓋中國之人，本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，致腿青腫，其病形如雲片，色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛、羊等肉，其熱與濕合，蒸瘀於胃，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫出血，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。邊外相傳，僅有令服馬乳之法。
麟初到軍營，診視青腿牙疳之證，亦僅知投以馬乳；閱歷既久，因悟馬腦之力，較馬乳為效倍速，令患者服之，是夜即能發出大汗，而諸病減矣！蓋腦為諸陽之首，其性溫暖，且能流通故耳。兼服活絡流氣飲、加味二妙湯，宣其血氣，通其經絡，使毒不得凝結。外用砭法，令惡血流出，以殺毒勢；更以牛肉片貼敷，以拔出積毒，不數日而愈。
蓋黑血出，則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安也。由是習為成法，其中活者頗多，因不敢自私，著之於書，以公於世，並將所著應驗諸方，備詳於後。
服馬乳法，治青腿牙疳。
用青、白馬乳，早、午、晚隨擠隨服，甚效。如無青、白馬，雜色馬亦可。
服馬腦法，治青腿牙疳。
用馬腦子一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內，先將馬腦攪勻，再用滾黃酒沖服，或一斤或半斤俱可。倘一次不能服盡，分作二次沖服亦可。
**組成：** 黨參、炒白朮、陳皮、枳實、炙甘草、柴胡、薑半夏、茯苓、澤瀉、白芍、升麻、柴胡、枳實、炒白朮、乾薑、人參、木瓜、麥冬、川芎、紅棗、炙甘草、薄荷、藿香、生薑。
**功效：** 補益氣血，調和脾胃，化痰止咳，平喘。
**主治：** 氣血虛弱，食少納呆，脘腹脹滿，嘔吐泄瀉，虛勞咳嗽，氣喘乏力，心悸失眠，頭暈目眩。
**用法：** 口服，水煎，一日一劑，分兩次服。
**禁忌：** 孕婦、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病患者忌服。
活絡流氣飲是一種中藥方劑，又名和中既濟湯。它由黨參、炒白朮、陳皮、枳實、炙甘草、柴胡、薑半夏、茯苓、澤瀉、白芍、升麻、柴胡、枳實、炒白朮、乾薑、人參、木瓜、麥冬、川芎、紅棗、炙甘草、薄荷、藿香、生薑等多種藥材組成。
活絡流氣飲具有補益氣血、調和脾胃、化痰止咳、平喘的功效。它主治氣血虛弱、食少納呆、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、虛勞咳嗽、氣喘乏力、心悸失眠、頭暈目眩等症狀。
活絡流氣飲的用法為口服，水煎，一日一劑，分兩次服。
活絡流氣飲的禁忌人羣包括孕婦、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病患者。
【方歌】活絡流氣去風強，青腿牙疳初服良，除濕清胃通經絡，加減臨時莫執方。蒼朮木瓜羌附子，山楂獨膝柏麻黃，烏藥乾薑榔枳草，引加黑豆與生薑。
加味二妙湯
黑豆四十九粒，生薑三片，水三盅，煎一盅；再煎渣，水二盅半，煎八分。
【方歌】加味二妙行步難，青腿牙疳齦腫宣，柏蒼牛膝歸榔瀉，木瓜烏藥豆姜煎。
砭刺出血法
此法用三稜扁針，形如錐挺者，向腿之青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深，或十針、二十針俱可，務令黑血流出；外以牛肉割片，貼針眼並黑處。次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法。
共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。
【方歌】牛黃青黛散硼砂，冰片硃砂中白加，龍骨共研為細末，牙疳腫腐此藥搽。