《外科心法要訣》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 股陰疽
股陰疽發大股中，陰囊之側堅腫疼，七情不和憂憤致，潰後纏綿功難成。
【注】此證一名赤施，發生於股內合逢下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤郁，凝結而成。因在陰經，起長、潰膿，俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。初起與附骨疽治法同，腫潰俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
大腿內側靠近陰囊處發生腫痛，腫塊堅硬，疼痛難忍，這是由於情緒不佳，憂慮憤怒所導致的。潰爛之後，癒合緩慢，很難痊癒。
2. 橫痃疽、陰疽
橫痃疽左陰疽右，股內合縫腫硬疼，痛牽睪丸長蛤樣，三陰七情鬱滯凝。
【注】此二證俱生股內合縫折紋間，左為橫痃疽，右為陰疽，屬三陰經，由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬時疼，甚則痛牽睪丸，上及少腹，形長如蛤，一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。初治同附骨疽，潰按癰疽潰瘍門。若膿水淋瀝，日久有生蟲者，形類蛔蟲，亦系膿深郁久之所化也，屬逆。
白話文：
左側為橫痃疽，右側為陰疽，都在大腿內側股溝處的皺褶間腫硬疼痛。疼痛會延伸到睪丸，腫塊形狀像蛤蜊。這是三陰經受七情鬱結所致。
初期腫脹堅硬，疼痛時發作，嚴重時痛感會蔓延到睪丸，甚至小腹部，腫塊細長，像蛤蜊一樣。通常一兩個月才會潰爛，膿液深藏，潰爛後膿稠則可痊癒；但如果膿液稀薄，則難以癒合，時間久了還會形成廔管。初期治療方法與附骨疽相同，潰爛後則參考癰疽潰瘍的治療方法。如果膿水持續流出，時間長了可能滋生蟲子，形狀像蛔蟲，這是因為膿液深藏鬱積久了所導致的逆證。
3. 伏兔疽
伏兔穴處忌生疽，腫硬針灸不相宜，疼痛徹心寒熱作，胃火毒滯潰難醫。
【注】經云：伏兔不宜生瘡。蓋伏兔乃胃經穴道，在膝蓋之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉處，禁用針灸。始發，寒熱交作，疼痛徹心，由胃火毒滯而成。潰後最難收斂。初治同附骨疽，潰按潰瘍門。
白話文：
伏兔穴附近若長了疽，腫脹堅硬，針灸療法都不適合。疼痛會劇烈到讓人心痛，伴隨寒熱交替發作，這是因為胃火毒邪停滯導致的，潰爛之後更難治療。
4. 股陽疽、環跳疽
股陽疽生股外側，內搏於骨不變色，環跳疽腫腿難伸，俱由風濕寒凝結。
【注】股陽疽生於股外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至骨，故漫腫不變色也。環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所以腰難屈伸，漫腫隱痛也。此二證皆由風、濕、寒凝結而成。屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦方，更刺委中穴出黑血，其腿即能轉動。若漫腫大痛者，俱宜服內托黃耆湯；痛而筋攣者，萬靈丹汗之；痛止換服神應養真丹。
遍身走注作痛，兩腳面胖腫者，亦服萬靈丹汗之；痛止則宜服大防風湯倍加參、朮、歸、耆等藥宣消之。若時時跳痛將潰，宜托裡透膿湯服之；潰後膿清稀者，宜十全大補湯加牛膝，外以豆豉餅灸之。瘡口紫陷者，十全大補湯加附子服之，外換附子餅灸之。食少者，胃弱也，諸虛皆稟於脾胃，宜香砂六君子湯減去砂仁加當歸服之。
俟胃口強盛，仍服十全大補湯。潰面反痛者，氣血虛也，治宜峻補。始終外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但環跳疽潰破，多成踵疾。
黃狗下頦方
黃狗下頦（連舌皮毛，劈下，入罐內鹽泥封固，鐵盞蓋口，煅一炷香，覺煙清即止，務宜存性，取出色黑如炭為度。若帶白色，其性已過，則無用矣。用時研極細末用下頦，宜於屠家已殺者制用，若生取特殺，恐反招不祥），豌豆粉，白蘞末
三味各等分，共和勻。每服五錢，溫黃酒空心調服，外以此藥用香油調敷患處。服藥之後，出臭汗及熟睡為準。
【方歌】黃狗下頦連舌皮，入罐泥封火煅宜，豌豆粉研加白蘞，酒調臀腿疽盡醫。
內托黃耆湯，大防風湯（俱見附骨疽）
萬靈丹（見腫瘍門）
神應養真丹（見頭部遊風）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯，香砂六君子湯（俱見潰瘍門）
附子餅（見首卷灸法）
白話文：
股陽疽長在腿部外側，疼痛深入骨頭卻不變色；環跳疽則腫脹使得腿難以伸直，這兩種病症都是因為風寒濕邪凝結所致。
股陽疽發生在大腿外側，髖骨尖之後，毒邪深入骨骼，膿液深至骨頭，所以腫脹卻不變色。環跳疽長在髖骨關節附近的環跳穴，因此腰部難以彎曲伸展，腫脹隱隱作痛。這兩種病症都是風、濕、寒凝結而成，屬於足少陽膽經。初期可以服用黃狗下頦方，並針刺委中穴放出黑血，腿部就能活動了。如果腫脹疼痛厲害，就應該服用內托黃耆湯；疼痛且肌肉攣縮的，服用萬靈丹發汗；疼痛停止後，改服神應養真丹。
如果全身疼痛遊走，雙腳腫脹，也服用萬靈丹發汗；疼痛停止後，服用大防風湯，並增加人參、白朮、當歸、黃耆等藥材來宣通消腫。如果經常跳痛，將要潰爛，就服用托裡透膿湯；潰爛後膿液稀薄，服用十全大補湯加牛膝，並用豆豉餅灸患處。瘡口發紫凹陷，服用十全大補湯加附子，並用附子餅灸患處。如果食慾不振，是胃氣虛弱，因為全身虛弱都源於脾胃，所以服用香砂六君子湯，減少砂仁，加入當歸。
等到胃口好轉，再服用十全大補湯。潰爛處疼痛反作，是氣血虛弱，治療需要峻猛補益。始終的外治方法，都參考癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法。但是環跳疽潰爛後，很容易導致足跟疾病。
黃狗下頦方：
將黃狗的下巴（連同舌頭、皮毛，劈開，放入罐中，用鹽泥封固，鐵盞蓋口，煅燒一炷香的時間，等到煙霧變清澈就停止，務必保留藥性，取出後顏色黑如炭即可。如果帶白色，藥性已過，就無用了。使用時研磨成極細的粉末。需用屠宰場已殺好的狗來製作，如果活取殺害，恐怕會招來禍患），豌豆粉，白蘞末，三味藥等量混合均勻。每次服用五錢，用溫黃酒空腹調服，並用此藥與香油調和敷在患處。服藥後，排出臭汗並熟睡為治療成功的標準。
（方歌略）
（內托黃耆湯、大防風湯、萬靈丹、神應養真丹、托裡透膿湯、十全大補湯、香砂六君子湯、附子餅等藥方及使用方法，參考原文中所提及的相關章節）
5. 肚門癰、箕門癰
肚門癰在股肚生，股內近膝箕門癰，二證紅腫焮熱痛，膀胱脾經濕熱成。
【注】此二證俱屬濕熱凝結而成。肚門癰生於大腿肚，屬足太陽膀胱經；箕門癰生於股內近膝，屬足太陰脾經。初起紅腫焮痛者，宜服神授衛生湯；若焮腫便秘，煩躁飲冷，脈數者，熱淫於內也，宜內疏黃連湯，或雙解貴金丸下之；若腫痛寒熱，脈沉而無力，胸腹脹滿，飲食如常者，宜服檳蘇散；如腫痛寒熱已止，即換服逍遙散；若腫痛色不變，寒熱，食少，體倦者，由肝虛濕痰下注也，宜補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服之；若患此入房，腫硬，二便不通者，宜六味地黃丸加牛膝、車前，俟二便通利，仍服補中益氣湯。余治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
檳蘇散
檳榔，紫蘇，香附，木瓜，陳皮，大腹皮（各一錢），羌活（五分），木香（三分）
生薑三片，蔥白三寸，水二盅，煎一盅，空心服。
【方歌】檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，木香羌活檳榔蘇。
神授衛生湯，內疏黃連湯，雙解貴金丸（俱見腫瘍門）
逍遙散（見背部上搭手）
補中益氣湯（見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）
白話文：
肚門癰長在大腿內側靠近腹股溝處，箕門癰則長在大腿內側靠近膝蓋處。這兩種病症都會出現紅腫、發熱、疼痛的症狀，都是因為膀胱經和脾經濕熱凝結所致。
初期紅腫熱痛，可以服用神授衛生湯；如果腫脹便秘，煩躁想喝冷飲，脈搏快速，說明體內熱盛，應服用內疏黃連湯或雙解貴金丸；如果腫痛伴隨寒熱，脈象沉弱無力，胸腹脹滿，但食慾正常，則應服用檳蘇散；如果腫痛寒熱症狀已消退，就改服逍遙散；如果腫痛顏色沒有變化，仍然寒熱、食慾不振、身體疲倦，這是因為肝虛導致濕痰下注，應該服用補中益氣湯，再加茯苓、半夏、芍藥；如果病情發展到腫塊堅硬，大小便不通，則應服用六味地黃丸，再加牛膝、車前子，待大小便通暢後，再改服補中益氣湯。其他癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法，請參考相關章節。
檳蘇散的組成：檳榔、紫蘇、香附、木瓜、陳皮、大腹皮（各一錢），羌活（五分），木香（三分），生薑三片，蔥白三寸，水兩杯，煎成一杯，空腹服用。
神授衛生湯、內疏黃連湯、雙解貴金丸、逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸的配方，請參考其他相關章節。