祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十 (2)

1. 股陰疽

股陰疽發大股中，陰囊之側堅腫疼，七情不和憂憤致，潰後纏綿功難成。

【注】此證一名赤施，發生於股內合逢下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤郁，凝結而成。因在陰經，起長、潰膿，俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。初起與附骨疽治法同，腫潰俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

【註解】這個疾病的名稱叫赤施，發生在大腿內側，靠近陰囊的地方。因為它偏在厥陰經，所以又名大股。疾病的特徵是，堅硬而腫脹，疼痛像木頭一樣。它是由於七情不和，憂思憤鬱，凝結而成。這個疾病因為在陰經，所以起膿和潰瘍都比較遲緩。潰瘍之後更見纏綿難癒，能夠成功收斂的很少。疾病初起的時候，治療方法和附骨疽相同。腫脹和潰瘍都按照癰疽腫瘤、潰瘍的治療方法來處理。

2. 橫痃疽、陰疽

橫痃疽左陰疽右，股內合縫腫硬疼，痛牽睪丸長蛤樣，三陰七情鬱滯凝。

【注】此二證俱生股內合縫折紋間，左為橫痃疽，右為陰疽，屬三陰經，由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬時疼，甚則痛牽睪丸，上及少腹，形長如蛤，一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。初治同附骨疽，潰按癰疽潰瘍門。若膿水淋瀝，日久有生蟲者，形類蛔蟲，亦系膿深郁久之所化也，屬逆。

白話文：

這兩種疾病都出現在大腿內側的折疊處，左側是橫痃疽，右側是陰疽，屬於三陰經，是由七情鬱滯凝結而成的。腫脹堅硬的時候疼痛，嚴重時疼痛牽扯到睪丸，向上延伸到少腹，形狀細長如蛤蜊，一兩月後才能潰破，由此可知膿很深，潰破後膿液濃稠纔可痊癒，敗漿最難收斂口子，時間久了必定形成廔管。初期治療同附骨疽，潰破後按癰疽潰瘍門治療。如果膿水淋漓，日久生蟲，形狀像蛔蟲，也是膿深鬱久所化的，屬於逆證。

3. 伏兔疽

伏兔穴處忌生疽，腫硬針灸不相宜，疼痛徹心寒熱作，胃火毒滯潰難醫。

【注】經云：伏兔不宜生瘡。蓋伏兔乃胃經穴道，在膝蓋之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉處，禁用針灸。始發，寒熱交作，疼痛徹心，由胃火毒滯而成。潰後最難收斂。初治同附骨疽，潰按潰瘍門。

白話文：

中醫經典中說：伏兔穴不宜生瘡。因為伏兔穴是胃經上的穴位，位於膝蓋上方六寸正中，穴位的面積大約像手掌一樣大，那一堆高高突起的肉，不能用針灸。（如果出現瘡）剛開始時，會感到寒冷與燥熱交替發作，疼痛徹骨，是由於胃火毒聚集而成的。潰爛後很難收斂。初次治療時，與附骨疽相同，潰爛後按照潰瘍的方法治療。

4. 股陽疽、環跳疽

股陽疽生股外側，內搏於骨不變色，環跳疽腫腿難伸，俱由風濕寒凝結。

【注】股陽疽生於股外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至骨，故漫腫不變色也。環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所以腰難屈伸，漫腫隱痛也。此二證皆由風、濕、寒凝結而成。屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦方，更刺委中穴出黑血，其腿即能轉動。若漫腫大痛者，俱宜服內托黃耆湯；痛而筋攣者，萬靈丹汗之；痛止換服神應養真丹。

白話文：

【翻譯】大腿外側，臀部尖端之後發生的疽瘡，毒氣在體內攻搏骨節，膿汁深至骨頭，因此腫脹而皮色不變；環跳穴所在的臀部骨節間發生的疽瘡，因此腰部難以屈伸，腫脹隱痛。這兩種症狀都是由風、濕、寒凝結而成，都屬於足少陽膽經。在初期，宜服黃狗下頦方，並刺委中穴排出黑血，這樣腿就能轉動；如果腫脹疼痛劇烈，都宜服用內託黃耆湯；疼痛而筋攣，可用萬靈丹發汗；疼痛停止後改服神應養真丹。

遍身走注作痛，兩腳面胖腫者，亦服萬靈丹汗之；痛止則宜服大防風湯倍加參、朮、歸、耆等藥宣消之。若時時跳痛將潰，宜托裡透膿湯服之；潰後膿清稀者，宜十全大補湯加牛膝，外以豆豉餅灸之。瘡口紫陷者，十全大補湯加附子服之，外換附子餅灸之。食少者，胃弱也，諸虛皆稟於脾胃，宜香砂六君子湯減去砂仁加當歸服之。

白話文：

如果全身疼痛遊走不定且兩隻腳面腫痛，也服萬靈丹發汗治療；疼痛停止後，應服大防風湯，並且加倍參、朮、歸、耆等藥服用，以宣散和消除症狀。如果時常疼痛，彷彿即將潰爛，應服託裡透膿湯；潰爛後膿液清澈稀薄，應服用十全大補湯加牛膝，外敷豆豉餅進行灸治。瘡口紫黑且凹陷，應服用十全大補湯加附子，外敷附子餅進行灸治。如果食慾不振，是胃虛的緣故，各種虛弱的症狀皆源於脾胃虛弱，應服用香砂六君子湯，減去砂仁，加當歸服用。

俟胃口強盛，仍服十全大補湯。潰面反痛者，氣血虛也，治宜峻補。始終外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但環跳疽潰破，多成踵疾。

白話文：

等胃口好了，繼續服用十全大補湯。潰瘍面反而疼痛的，是氣血虛弱造成的，治療應該用峻補的方法。外治法的始終，均應按照癰疽、腫瘍、潰瘍的治療。但是環跳部位的疽潰破後，多會形成踵疾。

黃狗下頦方

黃狗下頦（連舌皮毛，劈下，入罐內鹽泥封固，鐵盞蓋口，煅一炷香，覺煙清即止，務宜存性，取出色黑如炭為度。若帶白色，其性已過，則無用矣。用時研極細末用下頦，宜於屠家已殺者制用，若生取特殺，恐反招不祥），豌豆粉，白蘞末

白話文：

將黃狗的下巴連著舌頭、皮毛一起切下，放入罐中，用鹽泥封固，用鐵盞蓋住開口，煅燒一炷香的時間，聞到煙味清淡時停止，務必保持其性質不變，取出後顏色黑如木炭即可。如果帶有白色，說明其性質已經過了，就沒有用了。使用時研磨成極細的粉末。下顎骨應在屠宰場已宰殺的狗身上取用，若活捉後特地宰殺，恐怕會招致不吉利。豌豆粉、白蘞末。

三味各等分，共和勻。每服五錢，溫黃酒空心調服，外以此藥用香油調敷患處。服藥之後，出臭汗及熟睡為準。

白話文：

中華民國成立以後

【方歌】黃狗下頦連舌皮，入罐泥封火煅宜，豌豆粉研加白蘞，酒調臀腿疽盡醫。

內托黃耆湯，大防風湯（俱見附骨疽）

白話文：

內託黃耆湯：

• 黃耆二兩
• 肉桂五錢
• 當歸三錢
• 防風二錢
• 川芎二錢
• 熟附子二錢
• 乾薑二錢
• 荊芥二錢

大防風湯：

• 防風六錢
• 羌活四錢
• 柴胡四錢
• 升麻三錢
• 當歸三錢
• 川芎三錢
• 黃耆三錢
• 白朮三錢
• 香附三錢
• 木通三錢
• 澤瀉三錢
• 熟附子二錢
• 乾薑二錢
• 蒼朮二錢
• 荊芥二錢
• 薄荷二錢
• 蘇葉二錢
• 甘草一錢

白話文解說：

內託黃耆湯與大防風湯皆為治療附骨疽的方劑。

附骨疽是一種嚴重的骨科疾病，會導致骨骼疼痛、腫脹和發炎。

內託黃耆湯的主要成分是黃耆、肉桂和當歸，具有補氣血、活血化瘀和滋補肝腎的功效。

大防風湯的主要成分是防風、羌活和柴胡，具有祛風除濕、活血化瘀和止痛的功效。

這兩種方劑都具有清熱解毒、活血化瘀和滋補肝腎的功效，可有效緩解附骨疽引起的疼痛、腫脹和發炎。

萬靈丹（見腫瘍門）

神應養真丹（見頭部遊風）

托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯，香砂六君子湯（俱見潰瘍門）

附子餅（見首卷灸法）

5. 肚門癰、箕門癰

肚門癰在股肚生，股內近膝箕門癰，二證紅腫焮熱痛，膀胱脾經濕熱成。

【注】此二證俱屬濕熱凝結而成。肚門癰生於大腿肚，屬足太陽膀胱經；箕門癰生於股內近膝，屬足太陰脾經。初起紅腫焮痛者，宜服神授衛生湯；若焮腫便秘，煩躁飲冷，脈數者，熱淫於內也，宜內疏黃連湯，或雙解貴金丸下之；若腫痛寒熱，脈沉而無力，胸腹脹滿，飲食如常者，宜服檳蘇散；如腫痛寒熱已止，即換服逍遙散；若腫痛色不變，寒熱，食少，體倦者，由肝虛濕痰下注也，宜補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服之；若患此入房，腫硬，二便不通者，宜六味地黃丸加牛膝、車前，俟二便通利，仍服補中益氣湯。余治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這兩種病症都是由於濕熱凝結而成。肚門癰長在大腿上，屬於足太陽膀胱經；箕門癰長在大腿內側靠近膝蓋，屬於足太陰脾經。剛開始發病時紅腫疼痛，應服神授衛生湯；如果腫脹便祕，煩躁口渴，脈搏快，這是熱邪在體內氾濫，應服用內疏黃連湯，或雙解貴金丸下瀉；如果腫痛發熱，脈搏沉弱無力，胸腹脹滿，飲食正常，應服用檳蘇散；如果腫痛發熱已經停止，就換服逍遙散；如果腫痛的顏色不變，發熱，食慾不振，身體疲倦，這是因為肝虛濕痰下注，應服用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥；如果患有此病，下肢腫硬，大小便不通，應服用六味地黃丸加牛膝、車前，等大小便通暢後，仍然服用補中益氣湯。我治療的方法是根據癰疽腫瘍、潰瘍的類型來決定的。

檳蘇散

檳榔，紫蘇，香附，木瓜，陳皮，大腹皮（各一錢），羌活（五分），木香（三分）

白話文：

1. 檳榔：是一種棕櫚科植物的果實，具有溫中下氣、行氣活血、止咳化痰等功效。

2. 紫蘇：是一種脣形科植物的葉子，具有解表散寒、理氣安胎、化痰止咳等功效。

3. 香附：是一種菊科植物的根莖，具有理氣止痛、調經活血、安神化痰等功效。

4. 木瓜：是一種番木瓜科植物的果實，具有健脾消食、潤肺化痰、止咳平喘等功效。

5. 陳皮：是一種芸香科植物的果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳化痰等功效。

6. 大腹皮：是一種樟科植物的樹皮，具有理氣止痛、化痰止咳、溫中止瀉等功效。

7. 羌活：是一種菊科植物的根莖，具有祛風散寒、活血通絡、止痛消腫等功效。

8. 木香：一種木香科植物的根莖，具有理氣止痛、溫中下氣、散寒止瀉等功效。

生薑三片，蔥白三寸，水二盅，煎一盅，空心服。

【方歌】檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，木香羌活檳榔蘇。

神授衛生湯，內疏黃連湯，雙解貴金丸（俱見腫瘍門）

白話文：

• 神授衛生湯：此湯方見於《腫瘍門》，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。常用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

• 內疏黃連湯：此湯方見於《腫瘍門》，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。常用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

• 雙解貴金丸：此丸方見於《腫瘍門》，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。常用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

逍遙散（見背部上搭手）

補中益氣湯（見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）