《外科心法要訣》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 眼部
3. 眼胞菌毒
菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水疱圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕鬱熱結凝堅。
【注】此證生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水疱，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生也。初起宜用清涼丸洗即消。
有經年皮厚，消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，用左手大指甲墊於患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，即用翠云錠磨濃塗之，其血即止，內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。
清涼丸
當歸尾，石菖蒲，赤芍藥（各二錢），川黃連（生），地膚子，杏仁（生，各一錢），羌活（五分），膽礬（二分）
共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。
【方歌】清涼丸內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。
翠云錠子
杭粉（五兩），銅綠，黃連（各一兩），輕粉（一錢）
共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時不磨令濃，以雞翎蘸塗患處。
【方歌】翠云錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，菌毒切後塗之良。
涼膈清脾飲
生地黃，連翹（去心），梔子（生研），薄荷，荊芥，防風，石膏，黃芩，赤芍（各一錢），甘草（生，五分）
水二盅，燈心二十根，煎八分，食遠服。
【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫治菌毒服即康。
白話文：
眼胞菌毒是一種發生在眼睫毛邊緣的疾病，初期呈現像小菌菇一樣，黃亮的水泡，水泡頭大蒂小，逐漸下垂，質地堅硬，不痛。有些病程長達數年不癒，甚至引發其他眼疾。這是因為眼瞼屬脾經，脾經本身容易有濕熱，加上思慮過度、氣血鬱結就容易產生這種病症。
初期可以使用清涼丸清洗，就能痊癒。
如果病程較久，皮膚增厚，清洗無效，可以用濕潤的軟棉紙敷在患處，稍後用左手大拇指指甲墊在患處根部，右手持鈹針在根部將其切除，出血無妨，再用研磨成膏狀的翠雲錠塗抹止血，同時內服涼膈清脾飲。忌食海鮮和煎炸食物。
清涼丸的組成：當歸尾、石菖蒲、赤芍藥各二錢，川黃連（生）、地膚子、杏仁（生）各一錢，羌活五分，膽礬二分。將藥材研磨成粗粉，用紅布包成櫻桃大小，用熱水浸泡後，趁熱清洗患處，注意保持清潔，避免沾染灰塵。
翠雲錠的組成：杭白芷粉五兩，銅綠、黃連各一兩，輕粉一錢。將藥材研磨成細粉，用一百粒糯米加一碗水煎至半碗，去米後再煎至三分之一碗，與藥粉混合製成藥錠，陰乾備用。使用時不用研磨，直接用雞毛蘸取藥膏塗抹患處。
涼膈清脾飲的組成：生地黃、連翹（去心）、梔子（生研）、薄荷、荊芥、防風、石膏、黃芩、赤芍各一錢，甘草（生）五分，水二盅，燈心草二十根，煎至八分，飯後服用。
4. 眼丹
眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風，焮熱紫硬偏於熱，荊防敗毒服有功。
【注】此證由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏於風盛也，浮腫易消；若焮紅色，紫堅硬者，偏於熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風。口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱；有日久消之不應者，宜服透膿散，膿熟針之。腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成漏難斂。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯，如意金黃散，透膿散（俱見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部發際瘡）
白膏（藥見潰瘍門）
白話文：
眼丹是指眼瞼紅腫熱痛的病症。紅腫、疼痛、柔軟，伴隨有風邪，則偏向風邪盛；紅腫發紫、堅硬，則偏向熱邪盛。風邪盛則腫脹柔軟下垂，視力受影響，腫脹容易消退；熱邪盛則腫脹堅硬，顏色發紫，消退困難。
初期都應該服用荊防敗毒散來驅散風邪。如果患者口渴、大便乾燥，則需服用內疏黃連湯來清熱；如果病情久治不愈，則應該服用透膿散使膿液成熟，然後用針挑破膿瘡。腫脹處可用如意金黃散清洗，潰爛後則使用琥珀膏或白膏藥敷貼。此病症應儘快使膿液排出，若延遲則可能深層潰爛，穿透眼瞼，形成難以癒合的廔管。
5. 針眼
針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，破後風侵浮腫生。
【注】此證生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖。初起輕者，宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，膿已成也，候熟針之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。
芎皮散
川芎（二兩），青皮（一兩）
共為末，每服二錢，菊花湯調服。
外以枯礬末，雞子清調敷腫處。
又用南星末，同生地黃搗膏，貼太陽穴自消。
【方歌】芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，醫治針眼自成功。
如意金黃散（見腫瘍門）
黃連膏（見鼻部鼻瘡內）
白話文：
針眼長在眼睫毛附近，像顆小小的豆子。輕微的針眼，清洗消毒後膿腫不會形成；嚴重的話，會又紅又痛，膿腫形成後需要用針挑破，挑破後如果受風，就會腫起來。
初期輕微的針眼，可以用如意金黃散和鹽水清洗，膿腫還沒形成就能消掉。如果風熱很盛，眼皮紅腫疼痛，清洗也沒用，表示膿腫已經形成，等膿腫成熟後就用針挑破，再貼上黃連膏。也有些針眼挑破後，邪風入侵傷口，導致頭面浮腫、眼睛紅腫疼痛，這時還是要清洗患處，並且內服芎皮散就能痊癒。
芎皮散的藥方：川芎二兩，青皮一兩，磨成粉末，每次服用二錢，用菊花水送服。外用枯礬粉末和雞蛋清調勻，敷在腫脹的地方。也可以用南星粉末和生地黃搗成膏狀，貼在太陽穴，就能自行消腫。
芎皮散的口訣：內服芎皮散用川芎，青皮減半效果好，磨粉用菊花水送服，治療針眼效果妙。
如意金黃散和黃連膏的配方，請參考腫瘍門和鼻部鼻瘡的章節。