祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷四 (13)

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卷四 (13)

1. 陰陽二氣疽

陰陽二氣疽脊旁,腫消軟硬變不常,七情內乖逆榮衛,如期膿潰自無妨。

【注】此證生於脊背之旁,乍腫乍消,時軟時硬。由七情內乖,榮衛不和而生也。初發令人寒熱往來,若大渴神清,高腫脈洪,二七膿成,潰破者順;若不渴神昏,漫腫脈細,應期無膿,飲食不思者逆。初服奪命丹以退寒熱,次服仙方活命飲。其餘內外治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

奪命丹

輕粉,麝香,白砒(麵裹,火煨,各五分),白礬(煅),辰砂(為衣),血竭(各一錢),雄黃(二錢),蟾酥(乾者,酒化入藥,二錢),乳香,沒藥,寒水石(煅),銅綠(各二錢),蝸牛(連殼,二十一個)

上為細末,先將蝸牛研爛如泥,勻合前藥。丸如不成,加好黃酒少許,打三五百下為丸,如綠豆大。每服二三丸,每用蔥白一寸,令病者嚼爛,自吐於手心內,男用左手,女用右手,將藥丸裹入蔥泥內,用無灰酒一大盅,溫熱送下,被蓋汗出為度。重者不過三服,不可多用。

【方歌】奪命丹中粉麝香,砒礬砂竭共雄黃,蟾酥乳沒兼寒水,銅綠蝸牛用最良。

仙方活命飲(見腫瘍門)

白話文:

陰陽二氣疽位於脊椎兩側,腫脹消退軟硬程度變化不定。這是由於七情(喜怒憂思悲恐驚)內傷,導致營衛氣血失調而引起的。如果膿腫在預期時間內自行潰破,則無大礙。

初期症狀會有寒熱往來,若患者口渴、精神清爽、腫脹明顯、脈搏有力,則在十四天左右膿腫就會成熟潰破,預後良好;但若患者不渴、精神萎靡、腫脹瀰漫、脈搏細弱,且到預期時間仍未化膿,食慾不振,則預後不良。初期可服用奪命丹來退除寒熱,之後再服用仙方活命飲。其他內外治療方法,可參考癰疽腫瘍、潰瘍相關章節。

奪命丹的組成:輕粉、麝香、白砒(用麵粉包裹後火烤)、白礬(煅燒)、辰砂(研成粉末)、血竭、雄黃、蟾酥(乾燥後用酒溶化)、乳香、沒藥、寒水石(煅燒)、銅綠各適量。另加蝸牛二十一個(連殼)。

將藥材研磨成細粉,再將蝸牛研磨成泥狀,與藥粉混合均勻。若藥丸不易成型,可加入少許好黃酒,用力攪拌至成丸,大小如綠豆。每次服用二至三丸,服用時需取蔥白一寸,讓病人嚼爛吐在掌心(男性用左手,女性用右手),再將藥丸用蔥泥包裹,用溫熱的無灰酒約一杯送服,服用後蓋被取汗。病情嚴重者,最多服用三次,不可過量。

仙方活命飲的配方,請參考腫瘍相關章節。