祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷九 (3)

1. 陰蝨瘡

陰蝨瘡蟲毛際內，肝腎濁熱不潔生，瘙癢抓紅含紫點，若還梅毒蠟皮形。

【注】此瘡一名八腳蟲，生於前陰毛際內，由肝、腎氣濁生熱，兼淫欲失洗不潔搏滯而成。瘙癢難忍，抓破色紅，中含紫點。內宜服蘆柏地黃丸，外用針挑破去蝨，隨擦銀杏無憂散易愈。若毛際內如豆如餅，發癢結如蠟皮者，楊梅毒也，即按楊梅毒治之。

白話文：

這種瘡也叫八腳蟲，長在前陰毛際內，是由於肝、腎氣濁生熱，加上淫慾過度不注意清潔，導致熱氣鬱積而成。瘙癢難忍，抓破後顏色發紅，其中帶有紫點。內服蘆柏地黃丸，外用針挑破去蝨，再塗擦銀杏無憂散，容易痊癒。如果毛際內像豆子或餅，發癢後結出像蠟皮一樣的東西，那是楊梅毒，按照楊梅毒的治療方法治癒即可。

銀杏無憂散

水銀（鉛製），輕粉，杏仁（去皮、尖，搗膏），蘆薈，雄黃，狼毒（各一錢），麝香（一分）

白話文：

白汞（即水銀，用鉛製取）、輕粉、杏仁（去皮、尖端，搗成糊狀）、蘆薈、雄黃、狼毒（各一錢）、麝香（一分）。

除水銀、杏仁膏，共研，篩細，再入銀杏同研勻。先以石菖蒲煎湯洗之，用針挑破去蝨，隨用津唾調擦，使藥氣入內，愈不復發。切忌牛、犬、鱉肉。

白話文：

將水銀和杏仁膏研磨成粉，過篩後加入銀杏繼續研磨均勻。先用石菖蒲煎煮的湯液清洗患處，用針挑破蝨子，然後用唾液調和藥粉擦拭患處，讓藥力滲入皮膚內部，可以治癒蝨子，而且不會復發。在治療期間要忌口，不要吃牛、狗和鱉肉。

【方歌】銀杏無憂散止癢，熱滯毛際陰蝨瘡，鉛製水銀輕粉杏，蘆薈雄黃狼麝香。

蘆柏地黃丸（即六味地黃丸加蘆薈五錢，蜜炒黃柏一兩。見面部雀斑）

白話文：

蘆柏地黃丸（即六味地黃丸加上蘆薈五錢，蜜炒黃柏一兩。專治面部雀斑）

2. 腎囊癰

腎囊紅腫發為癰，寒熱口乾焮痛疼，肝腎濕熱流注此，失治潰深露睪凶。

【注】此證生於腎囊，紅腫，焮熱疼痛，身發寒熱，口乾飲冷，由肝、腎濕熱下注腎囊而成。初起宜服荊防敗毒散汗之，外用蔥、鹽熬湯燙之；寒熱已退，宜服清肝滲濕湯消解之；不應者，膿勢將成也，急服滋陰內托散；若氣怯食少者，宜服托裡透膿湯，外用二味拔毒散圈敷腫根。

白話文：

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這種疾病叫做「膕耮」，它長在體內，呈紅色、疼痛、燥熱，伴隨寒熱的症狀，嘴巴乾燥，想喝冷飲。這是肝、內部有水氣並生熱，而這些熱在體內又流到了膕耮。對於這個疾病，最好是喝「金防敗毒散」來降低體溫，同時用蔥和鹽來煮成湯，把症狀的根部泡進去。當寒熱的症狀逐退，可以喝「清肝水散熱」來舒緩病因。如果這些疾病的症狀沒有好轉，說明症狀的毒已經成形了，需要立即喝「滋陰內託散」來幫助症狀繼續好下去。如果病人過於恐慌，或者進食和在減少，那需要進食「託裡透湯」，然後用「二味拔毒散」把症狀的根包起來。

膿脹痛者，用臥針針之，出稠膿者順，出腥水者險，宜服托裡排膿湯，外用琥珀膏貼之；俟腫消、膿少、痛減時，用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。此癰本於肝、腎發出，以滋陰培補氣血為要。生肌斂口時，朝服六味地黃湯，暮服人參養榮湯，滋補之甚效。此證若失治，潰深露睪丸者險，然不可棄而不治，宜杉木灰托之，蘇子葉包之，患者仰臥，靜以養之，或可取效。

白話文：

如果膿腫腫脹疼痛，可用臥針刺法治療，排出濃稠的膿液表示順利，排出腥臭水樣的膿液則病情危急，應服用託裡排膿湯，外敷琥珀膏；等到腫脹消退、膿液減少、疼痛減輕時，用生肌散、生肌玉紅膏生肌斂口。這種癰疽源於肝、腎的發作，因此滋陰培補氣血是關鍵。生肌斂口時，早上服用六味地黃湯，晚上服用人參養榮湯，具有很好的滋補效果。如果誤診或延誤治療，潰破深露睪丸則病情危急，但不可放棄治療，應使用杉木灰托起，蘇子葉包覆，讓患者仰臥，靜養以促進康復，或許可奏效。

清肝滲濕湯

黃芩，梔子（生、研），當歸，生地，白芍藥（酒炒），川芎，柴胡，花粉，龍膽草（酒炒，各一錢），甘草（生），澤瀉，木通（各五分）

白話文：

• 黃芩：一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

• 梔子：一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

• 當歸：一種中藥，具有補血活血、調經止痛的功效。

• 生地：一種中藥，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

• 白芍藥：一種中藥，具有養血柔肝、緩中止痛的功效。

• 川芎：一種中藥，具有活血行氣、祛風止痛的功效。

• 柴胡：一種中藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

• 花粉：一種中藥，具有益氣養血、補腎強精的功效。

• 龍膽草：一種中藥，具有清熱瀉火、明目退翳的功效。

• 甘草：一種中藥，具有補中益氣、清熱解毒的功效。

• 澤瀉：一種中藥，具有利水滲濕、清熱除溼的功效。

• 木通：一種中藥，具有清熱利尿、通淋排石的功效。

水二盅，燈心五十寸，煎八分，食前服。

【方歌】清肝滲濕消囊癰，小水淋漓腫痛攻，芩梔四物柴花粉，膽草燈甘瀉木通。

滋陰內托散

當歸，熟地，白芍藥（酒炒），川芎（各一錢五分），穿山甲（炙，研），澤瀉，皂刺（各五分），黃耆（一錢五分）

白話文：

當歸、熟地、白芍藥（用酒炒過）、川芎（各一錢五分）, 穿山甲（烤過並研磨成粉）、澤瀉、皁刺（各五分）、黃耆（一錢五分）

水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】滋陰內托將潰劑，囊癰欲膿托最宜，四物穿山瀉皂刺，食前煎服入黃耆。

荊防敗毒散（見項部腦疽）

托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）

托裡排膿湯（見項部魚尾毒）

琥珀毒（見頭部發際瘡）

生肌散，生肌玉紅膏，人參養榮湯（俱見潰瘍門）

白話文：

• 生肌散：用於治療瘡瘍潰後，久不收口，肌肉難以生長的症狀。

• 生肌玉紅膏：用於治療瘡瘍潰爛，肌肉外露，久治不愈的症狀。

• 人參養榮湯：用於治療氣血虛弱，面色萎黃，四肢乏力，食慾不振等症狀。

六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）

白話文：

六味地黃湯（是將六味地黃丸改製為煎劑。治療面部雀斑）

組成：

• 熟地黃 10克
• 山藥 10克
• 山茱萸 10克
• 茯苓 10克
• 牡丹皮 10克
• 澤瀉 10克

製法：

將上述藥材研成細粉，過篩後，加入適量的水，煎煮至沸騰後，小火慢熬 30 分鐘，去渣取汁。

用法：

口服，每日 2 次，每次 100 毫升。

功效：

滋陰補腎，養顏祛斑。

主治：

面部雀斑，腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘等症。

禁忌：

• 孕婦禁用。
• 脾胃虛弱者慎用。
• 服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩食物。

3. 腎囊風

腎囊風發屬肝經，證由風濕外襲成，麻癢搔破流脂水，甚起疙瘩火燎疼。

【注】此證一名繡球風，系腎囊作癢，由肝經濕熱，風邪外襲皮里而成。初起乾燥癢極，喜浴熱湯，甚起疙瘩，形如赤粟，麻癢搔破，浸淫脂水，皮熱痛如火燎者，此屬裡熱，俱宜龍膽瀉肝湯服之，外用蛇床子湯熏洗之，洗後，擦狼毒膏甚效。

白話文：

這種疾病的名稱叫繡球風，是由於腎囊發癢，是由肝經濕熱、風邪從皮表襲擊而成。剛開始乾燥且非常癢，喜歡用熱水洗澡，嚴重時會起疙瘩，形狀像小米，麻癢搔抓破後，滲出油水，皮膚灼熱疼痛如火燒。這種情況屬於裡熱，都應該服用龍膽瀉肝湯，外用蛇牀子湯燻洗，洗後擦狼毒膏效果很好。

蛇床子湯

威靈仙，蛇床子，當歸尾（各五錢），縮砂殼（三錢），土大黃，苦參（各五錢），老蔥頭（七個）

白話文：

威靈仙、蛇牀子、當歸尾（各 15 公克），縮砂殼（9 公克），土大黃、苦參（各 15 公克），老蔥頭（7 個）

水五碗，煎數滾，傾入盆內，先熏，候溫浸洗。

【方歌】蛇床子湯洗囊風，止癢消風除濕靈，威靈歸尾縮砂殼，土大黃與苦參蔥。

白話文：

中醫古文：蛇牀子湯洗囊風，止癢消風除濕靈，威靈歸尾縮砂殼，土大黃與苦參蔥。

：蛇牀子湯可以洗滌陰囊濕疹，止癢消炎除濕效果顯著，威靈仙、歸尾、縮砂殼、土大黃和苦參一起煎服。

狼毒膏

狼毒，川椒，硫黃，檳榔，文蛤，蛇床子，大風子，枯白礬（各三錢）

白話文：

• 狼毒：三錢

• 川椒：三錢

• 硫黃：三錢

• 檳榔：三錢

• 文蛤：三錢

• 蛇牀子：三錢

• 大風子：三錢

• 枯白礬：三錢

共研細末，用香油一茶盅煎滾，下公豬膽汁一枚，和勻調前藥擦患處。

白話文：

把上述的藥材細磨至末狀，以一湯匙香油煎炸，再加入豬膽汁，攪拌均勻後，塗於患處。

【方歌】狼毒膏擦繡球風，濕癢浸淫火燎疼，椒硫檳蛤床風子，枯礬豬膽油調成。

白話文：

【方劑歌訣】狼毒膏可以治療繡球風，濕疹浸淫、火燎疼痛，用花椒、硫磺、檳榔、蛤粉、枯礬、豬膽汁調成。

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）