《外科心法要訣》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 蜣螂蛀
蜣螂蛀由痰氣凝，指節堅腫蟬肚形，初起不疼久方痛，潰久膿清癆病成。
【注】此證多生於體虛人手指骨節，由濕痰、寒氣凝滯而成。初起不紅不熱不痛，漸次腫堅，形如蟬肚，屈伸艱難，日久方知木痛。初腫時，宜先服六君子湯，益氣、除濕、化痰；外以離宮錠薑汁磨敷，或兼陽燧錠于堅痛處灸之自消。若失於調治，腫處漸漸腐爛，膿如清水，淋瀝不已，腫仍不消。
白話文：
這種疾病多發於體質虛弱的人的手指關節，是由濕痰、寒氣凝結而成。剛開始的時候不紅、不熱、不痛，逐漸腫脹結塊，形狀像蟬的肚子，屈伸困難，時間久了才感到疼痛。剛開始腫脹時，應先服用六君子湯，以增強元氣、祛除濕氣、化痰；外用離宮錠磨成粉末，用薑汁調敷，或者在疼痛的地方同時灸陽燧錠，讓腫塊自行消散。如果沒有及時治療，腫處會逐漸腐爛，膿液像清水一樣，不斷流出，腫塊仍然不消退。
白話文：
但是，在骨節處，潰爛時間長了，大泄氣血，常常形成瘡癆的證狀，應當預先服用人參養榮湯來補益，外敷蟾酥餅子、陀僧膏來幫助治療。遇到壯年人，按照這個方法治療，可以治癒；如果年老體弱的人，就不能收到效果。
白話文：
六君子湯（即香砂六君子湯除去藿香、砂仁。請見腫瘤類）
離宮錠（見腫瘍門）
陽燧錠（見首卷烙法）
白話文：
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人參養榮湯（可參考潰瘍類疾病的相關內容）
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陀僧膏（可參考潰瘍類疾病的相關內容）
蟾酥餅（見疔瘡門）
2. 瘑瘡
瘑瘡每髮指掌中，兩手對生茱萸形，風濕癢痛津汁水，時好時發久生蟲。
【注】此證生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生。亦有成攢者，起黃白膿庖，癢痛無時，破津黃汁水，時好時發，極其疲頑，由風濕客於膚腠而成，以潤肌膏擦之。若日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏擦之甚效。忌動風、雞鵝、魚腥等物。
白話文：
這種疾病發生在手指和手掌之間，形狀像茱萸，雙手相對而生。也有成堆生長的，會出現黃白色膿包，瘙癢疼痛不止，破裂後流出黃色汁水，時好時發，極其頑固。是由風濕侵襲皮膚腠理而形成的，可以用滋潤肌膚的膏藥擦拭。如果長時間不癒合，瘙癢會加劇，內部必定會生蟲，治療以殺蟲為主，可以用藜蘆膏擦拭，效果很好。忌食動風、雞鵝、魚腥等食物。
白話文：
豬油八兩和松香一兩，將兩種東西炸乾後，濾去渣滓。然後加入枯礬末和雄黃末各一兩，攪拌均勻。待混合物冷卻至溫熱時，塗抹在患處，直到痊癒為止。
【方歌】藜蘆膏用苦參良，脂油炸濾入松香，再加枯礬雄黃攪，殺蟲止癢抹瘑瘡。
潤肌膏（見頭部白屑風）
3. 狐尿刺
狐尿刺生手足間，悶腫焮痛紅紫斑，螳螂精尿流積毒，誤觸肌膚痛不眠。
【注】此證《大成》書名狐貍刺，《外臺》、《總錄》二書名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染於諸物，干久有毒，人手足誤觸之，則成此患。初起紅紫斑點，肌膚乾燥，悶腫焮痛，不眠，十日後腐開，瘡口日寬。內宜服黃連解毒湯，外以蒲公英連根濃煎溫洗，若得鮮蒲公英，搗汁塗患處更佳。
白話文：
這種疾病在《大成》一書中稱為「狐貍刺」，在《外臺》和《總錄》兩書中稱為「狐尿刺」。它是由於螳螂在盛夏交配時，精液沾染在各種物體上，經過長時間的乾燥後產生毒性，如果人手足不慎接觸到，就會患上這種疾病。
一開始會出現紅紫色的斑點，皮膚乾燥，腫脹灼痛，無法入眠。十天後，患處會腐爛潰爛，瘡口會逐日擴大。內服黃連解毒湯，外用蒲公英連根一起濃煎溫洗。如果能得到新鮮的蒲公英，將其搗成汁液塗抹患處，效果更好。
4. 鵝掌風
鵝掌風生掌心間，皮膚燥裂紫白斑，楊梅餘毒血燥熱，兼受風毒凝滯源。
【注】此證生於掌心，由生楊梅餘毒未盡，又兼血燥，復受風毒，凝滯而成。初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，乾枯燥裂，延及遍手。外用二礬散洗之，三油膏擦之，內用祛風地黃丸料，加土茯苓、白鮮皮、當歸為佐，作丸服之其效。若年久成癬難愈。又有不因楊梅後，無故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛者，名掌心風。
白話文：
這種疾病發生在手掌心，是由於楊梅瘡毒未盡清，又兼有血燥，加上受到風邪，凝聚滯留而形成的。一開始出現紫白色斑點，疊著白皮，堅硬而且很厚，乾枯，在手上蔓延。外面可以用二礬散沖洗，用三油膏擦拭，裡面服用祛風地黃丸的主要材料，加上土茯苓、白鮮皮、當歸為輔助，製成丸劑服用，效果很顯著。如果時間久了成為癬，就難以治癒。還有不在楊梅瘡之後，無緣無故手掌心發癢、起皮，嚴重的話乾裂、微痛的，稱為掌心風。
白話文：
是由於脾胃有熱，血液乾燥生風，血液不能滋潤皮膚而引起的。應該服用祛風地黃丸，外用潤肌膏，長期塗抹就會痊癒。
祛風地黃丸
白話文：
生地黃、熟地黃（各四兩），白蒺藜、川牛膝（用酒洗淨，各三兩），知母、黃柏、枸杞子（各二兩），菟絲子（用酒浸製），獨活（各一兩）
白話文：
將藥材磨成粉末，用蜂蜜和成丸，大小如同梧桐子。每次服用三錢，用黃酒送服，夏天則用淡鹽湯送服。
【方歌】祛風地黃除血熱，鵝掌風生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，獨杞同研煉蜜和。
二礬散
白話文：
白礬、皁礬（各 180 克），兒茶（22.5 克），側柏葉（360 克）
水十碗，煎數滾聽用。先以桐油搽患處，再用紙捻桐油浸透，火點向患處熏片時；次用前湯，乘熱貯淨木桶內，手架桶上，以布將手連桶口蓋嚴，湯氣熏手勿令泄氣；待微熱將湯傾入盆內，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可見水。
白話文：
十碗水，煎煮至數次煮出香氣。先以桐油塗抹患處，再用紙條浸潤桐油，點燃後火熱時朝患處煙霧覆蓋片刻。隨即使用先前的熱水，乘著高溫狀態盛裝於乾淨的木桶中，雙手置於架於木桶上的木架上，以布連同雙手與桶的開口處包覆嚴格，防止湯蒸氣從中散出。等待至味熱感消失後，將湯水傾出至器皿中，以湯浸泡手並清洗患處，長時間浸泡有助於病情的緩解與治癒。在治療期間，務必注意避免手部再次碰水。
【方歌】二礬掌起紫白斑，礬與兒茶柏葉煎，先以桐油搽患處，油捻燃熏後洗痊。
三油膏
白話文：
牛油、柏油、香油、銀硃（各一兩），官粉、麝香（研細，各二錢）。
將三油共合火化，入黃蠟一兩，溶化盡離火；再入朱、麝、官粉等末，攪勻成膏。搽患處，火烘之，以油干滋潤為度。
白話文：
將三種油混合後，用火加熱至融化，加入一兩黃蠟，融化後離火；再加入硃砂、麝香、官粉等研磨後的粉末，攪拌均勻成膏狀。將膏狀物塗抹於患處，用火烘烤，以皮膚感到油潤滋潤為度。
【方歌】三油膏潤鵝掌風，初斑漸裂燥癢攻，牛柏香油朱粉麝，蠟熬擦患火上烘。
潤肌膏（見頭部白屑風）