《外科心法要訣》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 瘰癧
白膠香，海螵蛸，降真香（心無土氣者）
上等分，研末，溫水調稠，薄紙攤貼。
【方歌】神效瘰癧實良方，疏滯消腫止痛強，未破以前用之效，白膠海螵降真香。
龍珠膏
龍牙草（即馬鞭草，五兩），棘棗根（五錢），海藻（二錢五分），蘇木（五錢）
上細切，水二十碗，煎至十二三碗，去渣，又用桑柴灰、蒼耳草灰、石灰各二碗半，紙兩層，先鋪籮底，次置三種灰於籮內，用滾水熱淋取灰汁十碗，澄清，同前湯入鍋內熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉各少許，研細入膏內攪勻，瓷罐收貯。取敷核上，再敷時，去舊藥，其核即潰。根小者，但塗於根上，其核自潰。
【方歌】龍珠膏敷癧毒瘡，潰遲未潰敷之良，海藻蘇木龍牙草，再加棗根共煎湯，桑石蒼耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁輕巴豆，研入膏內塗瘰強。
瘰癧潰後方
蟾酥拈子
蟾酥（黃豆大一塊），白丁香（十五粒），寒水石（黃豆大一塊），巴豆（去殼，十粒），寒食麵（黃豆大一塊）
上各研細，共合一處再研勻，煉蜜搓成捻子。每用一根，用針將瘰癧當頂針一孔，插捻子入孔內，用綠雲膏蓋貼。連插三日後，單換膏藥，俟數日後，頑根自脫，以膿淨硬退為效。如硬未盡再用，以盡為度。
【方歌】蟾酥捻子化堅方，瘰癧將潰納入瘡，寒水石共巴豆肉，寒食麵與白丁香。
五云膏，專貼鼠瘡、馬刀、瘰癧已潰。
銀黝子（捶碎，四兩），黃丹（飛過，八兩），香油（二十兩）
用砂鍋一口盛香油，火溫，候油熱，將黝子投入油內，用桃、柳、桑、槐、棗五樣樹枝攪之，候起珍珠花時，撈去渣，用布濾淨；復將油下入鍋內，慢慢將黃丹篩入油內，用五枝不住手攪之，以滴水成珠為度，取出收貯。用時勿令見火，以重湯燉化，紅緞攤貼。
【方歌】五云膏貼鼠瘡證，瘰癧潰後共馬刀，銀黝油熬渣濾淨，黃丹五枝攪成膏。
綠雲膏
黃連，大黃，黃芩，元參，黃柏，木鱉子（去殼，各一錢）
上藥共切片，用香油一兩，炸焦色，去渣；入淨松香五兩，再熬成膏，傾入水中，扯拔令金黃色，入銚內再熬數滾，候溫；將豬膽汁三枚，銅綠三錢，預用醋一兩，浸一宿，涓濾去渣；同入膏內，用有柳枝攪之，候冷為度。用時以重湯燉化，薄紙攤貼甚效。
【方歌】綠雲癧破貼最神，軍柏連鱉元參芩，油炸濾渣加松脂，膽汁銅綠入攪勻。
蛇蛻膏
蜜蜂（二十一個），蛇蛻（七分半），蜈蚣（端午前收者佳，二條）
上用香油四兩，將前三藥入油，用文武火炸枯，撈去渣；入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜。方用紙攤貼患處。
【方歌】蛇蛻膏貼潰後癧，專消餘毒功效極，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火氣。
白話文：
瘰癧
- 初期未潰散的藥方： 將白膠香、海螵蛸和降真香（如果患者沒有脾胃虛弱的問題）等分研磨成粉末，用溫水調成濃稠狀，塗在薄紙上貼敷於患處。
- **歌訣：**這個治療瘰癧的藥方效果很好，能夠疏通經絡，消除腫脹，止痛效果強。在瘰癧未破潰之前使用效果最佳，其中主要藥材是白膠香、海螵蛸和降真香。
- 龍珠膏（用於瘰癧未潰破）： 將龍牙草（即馬鞭草）五兩、棘棗根五錢、海藻二錢五分、蘇木五錢切碎，加入二十碗水煎煮至剩十二三碗，去除藥渣。另外準備桑柴灰、蒼耳草灰、石灰各二碗半，在鋪有兩層紙的籮筐底部，先鋪上紙，再放入這三種灰，用滾燙熱水淋取灰汁十碗，靜置澄清後，將灰汁與之前的藥湯一起放入鍋中熬成膏狀。再加入少量研磨成粉末的巴豆霜、白丁香、石膏、麝香和輕粉，攪拌均勻，放入瓷罐中儲存。使用時取膏敷在腫塊上，每次更換新藥時，把舊藥清除，腫塊就會潰破。如果腫塊根部較小，只需塗在根部，腫塊也會自行潰破。
- **歌訣：**龍珠膏專門治療瘰癧毒瘡，對於潰破延遲或尚未潰破的瘰癧效果很好。主要成分包括海藻、蘇木、龍牙草，再加上棘棗根一起煎煮，加入桑柴、石灰和蒼耳草灰淋取灰汁，一同熬成膏狀，再加入麝香、石膏、白丁香、輕粉和巴豆霜等研磨成粉末加入膏中，塗抹於瘰癧腫塊上效果強。
瘰癧潰破後的藥方
- 蟾酥捻子（用於瘰癧將要潰破）： 將一塊黃豆大小的蟾酥、十五粒白丁香、一塊黃豆大小的寒水石、十粒去殼的巴豆，以及一塊黃豆大小的寒食麵，分別研磨成粉末，混合均勻後，用煉製過的蜂蜜搓成藥捻。每次使用一根，用針在瘰癧頂端刺一個小孔，將藥捻插入孔中，再用綠雲膏覆蓋貼好。連續插入三天後，單獨更換膏藥。數日後，頑固的根部就會自行脫落，以膿液清除、硬結消退為有效。如果硬結未完全消除，可以重複使用，直到完全治癒為止。
- **歌訣：**蟾酥捻子是化解堅硬腫塊的藥方，將要潰破的瘰癧可以將藥捻插入瘡口。主要成分包含寒水石、巴豆肉、寒食麵和白丁香。
- 五云膏（用於瘰癧潰破後）： 將銀黝子搗碎四兩，黃丹（飛過）八兩，香油二十兩，放入砂鍋中，用文火加熱香油，待油熱後放入銀黝子，用桃、柳、桑、槐、棗五種樹枝攪拌，待油面出現珍珠狀泡沫時，撈出藥渣，用布過濾乾淨，再將油倒回鍋中，慢慢篩入黃丹，用五種樹枝不停攪拌，直到滴入水中凝結成珠狀即可。取出儲存。使用時，不要接觸火源，用熱水隔水加熱融化，塗抹在紅緞布上貼敷患處。
- **歌訣：**五云膏用於治療鼠瘡，以及瘰癧潰破後和馬刀瘡。主要成分是銀黝子和香油熬製後濾渣，再加入黃丹用五種樹枝攪拌製成膏狀。
- 綠雲膏（用於瘰癧潰破後）： 將黃連、大黃、黃芩、元參、黃柏、木鱉子（去殼）各一錢切片，用香油一兩炸至焦黃色，撈出藥渣；再加入淨松香五兩，熬成膏狀，倒入水中，用手拉伸成金黃色，放入鍋中再次熬煮數次，待溫熱時，加入豬膽汁三枚，銅綠三錢（先用醋一兩浸泡一晚，去除雜質），用柳枝攪拌均勻，待冷卻即可使用。使用時隔水加熱融化，塗抹在薄紙上貼敷患處，效果極佳。
- **歌訣：**綠雲膏治療瘰癧潰破後效果非常好，主要成分有黃連、黃柏、木鱉子、元參、黃芩等，用油炸後濾渣，再加入松脂，豬膽汁和銅綠攪拌製成。
- 蛇蛻膏（用於瘰癧潰破後）： 將蜜蜂二十一個，蛇蛻七分半，蜈蚣（端午節前採收的較佳）二條，放入香油四兩中，用文火和武火炸至焦枯，撈出藥渣，加入定粉二兩，用七根如筷子粗的桑樹枝快速攪拌，冷卻後放置七日夜去除火氣。再用紙攤貼患處。
- **歌訣：**蛇蛻膏專門治療瘰癧潰破後，能有效清除殘留的毒素，藥效極佳。主要成分包括蜈蚣和蜜蜂炸過後濾渣，再用定粉和香油熬製去除火氣。