《外科心法要訣》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 兌疽
兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經穴太淵。
【注】此證生於手腕裡面，橫紋前稍動脈之間，兌骨里側，屬肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽，或潰深大泄肺氣，最為險候。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
【翻譯】 本病發作於手腕內側，橫紋前稍動脈之間，兌骨裏側，屬於肺經太淵穴，是由於憂思、氣滯、風火結成。堅硬腫脹，疼痛刺骨，手肘不能轉動。這個動脈處，是肺經的門戶，如果發生了這個癰疽，或者潰爛深大，泄漏肺氣，是最危險的徵候。內外治療方法，都按照癰疽腫瘤、潰瘍門來。
2. 穿骨疽
穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。
【注】此證生於間使穴處，在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，臖熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
這種疾病發生在間使穴的位置，在手掌後部的橫紋上三寸，兩筋的凹陷處，屬於包絡經，由熱氣蘊結凝結而成。一開始像小米粒大小，逐漸變大變硬，腫脹微紅，腫塊發熱疼痛，如果及時潰爛則病情會好轉；如果潰爛緩慢，膿毒潰破穿過骨縫，從手臂外側流膿則病情危險。內治外治的方法，都按照癰疽腫瘤、潰瘍的治療方法來進行。
3. 骨螻疽
骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。
【注】此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
此病症生長在手臂外側前緣，大骨之後，屬於手陽明大腸經，由憂鬱暴怒凝結而成。剛開始像粟米和豆子那麼小，十天後長大到像桃子李子那麼大，腫脹堅硬疼痛，瘡根收縮聚集。多見五善之證的病症是順遂的；若變成紫色暈開變大，腐爛化膿斑點，串連肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證的病症是逆轉的。始終內外治法，皆按照癰疽腫瘤、潰瘍的療法。
4. 螻蛄串
螻蛄串生臂內中，思傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，由潰串孔似漏形。
【注】此證生於臂內中廉，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。
白話文：
這種病症生長在手臂的中間，屬於包絡經的部位。是因思慮過多而傷害了脾臟，脾臟受傷之後運化功能就會緩慢，從而產生濁液，流入肌肉中，脾氣鬱結，不能舒展，凝結而成。患上這種病症初期，筋骨像被箭射中一樣，疼痛逐漸加重，腫脹變硬，不紅不熱。會連續腫塊，手臂不能轉動。時間一長，腫塊會逐漸破潰，孔洞中時常流出白色漿液。內部潰瘍貫通各個孔洞，外觀腫硬不消，膿水像漏水一樣不斷流出。虛證逐漸增加，表現為面色發黃、食慾不振、消瘦，嚴重的會在午後出現寒熱交作，從而變成敗證。
白話文：
疾病初期宜服用逍遙散，並外敷太乙紫金錠。然後再服用人參養榮湯，以調和氣血，扶助脾胃，十個病人中可以保住兩三個。如果潰瘍已經形成，則按照癰疽潰瘍的治療方法來處理。如果用藥治療無效，則屬於逆。
5. 手發背
手發背初芒刺形，三陽風火氣濕凝，堅硬潰傷筋骨險，高腫速潰易收功。
【注】此證生於手背，屬手三陽經，由風火與濕凝滯而成。初起形如芒刺，漸覺疼痛，高腫紅活，焮熱潰速為癰；若漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。其證無形論勢大小，但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之，次服內疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
【註解】這種病證生長在手背上，屬於手三陽經，是由風火和濕氣凝滯而成的。初期形狀像芒刺，逐漸感到疼痛，腫脹發紅，發熱潰爛迅速形成癰；如果腫脹堅硬，沒有紅腫和發熱，潰爛緩慢形成疽。這種病證沒有固定的形狀，不論大小，但是潰爛深露筋骨的難以痊癒。初期都應該服用羌活散發汗治療，然後服用內疏黃連湯清熱治療。其餘的內外治療方法，都根據癰疽腫瘤、潰瘍的治療方法。
羌活散
白話文：
羌活、當歸（各兩錢），獨活、烏藥、威靈仙（各一錢五分），升麻、前胡、荊芥、桔梗（各一錢），甘草（生，五分），肉桂（三分）
6. 掌心毒
掌心毒生赤腫疼，經屬包絡積熱成，偏於掌邊名穿掌，初宜發汗次宜清。
【注】此證生於手掌心，赤腫疼痛，屬包絡經勞宮穴，積然而成。若偏於掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鷀癰。初起治同手發背，其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
這種症狀生長在手掌心，症狀為紅腫疼痛，屬於經絡系統中的勞宮穴，是積累而成的。如果偏於手掌邊緣，則稱為穿掌毒，又名穿埂毒、鷀癰。初期治療方法與「手發背」相同，其他治療方法，都依照癰疽腫瘤、潰瘍的治療方法來進行。
7. 虎口疽
（附：合谷疔）
虎口疽生合谷穴，經屬大腸熱濕凝，根深為疔大為疽，堅硬木痛汗針明。
【注】此證生於合谷穴，在手大指、次指岐骨間，屬大腸經濕熱凝結而成。一名丫叉毒，一名掰蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛堅硬，名虎口疽；若初起黃粟小疱，癢熱焮痛，根深有紅線上攻腋內，即名合谷疔。無論疔、疽，初俱宜羌活散汗之，內疏黃連湯清之，疽證膿熟針之，余治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。疔證於初起，將疔根挑去，有紅絲者，當紅絲盡處，用針砭斷。
白話文：
這種疾病發生在合谷穴，位於手的大拇指和食指的分叉處，屬於大腸經濕熱凝結而成。有一個名字是丫叉毒，另一個是掰蟹毒。初期像豆子，慢慢變大顏色青，疼痛堅硬，叫做虎口疽；如果一開始有黃色的小水泡，發癢發熱疼痛，根深有紅色的線向上侵入腋下，就叫做合谷疔。無論是疔還是疽，初期都應該用羌活散發汗，用黃連湯清熱，疽證膿熟後用針刺，其他的治療方法按照癰疽腫瘍、潰瘍科的治療方法。瘡證一開始就要將瘡根挑去，有紅絲的，應該在紅絲的盡頭用針切斷。
8. 病鰕
病鰕每在手背生，形勢如鰕赤腫疼，內宜消毒外湯洗，手三陽經熱毒成。
【注】此證生於手背，屬手三陽經積熱毒盛而成。形勢如鰕，高埂赤腫疼痛。初宜服黃連消毒飲，外用食鹽、酒糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。如高埂不消，再用蟾酥餅貼之，外用巴膏蓋之，以腐盡埂子，次敷生肌散，仍用膏蓋收斂。
白話文：
這種病症生長在手背上，屬於手三陽經積熱毒盛而形成。形狀像蝦，高高腫脹，發紅疼痛。初期宜服黃連消毒飲，外用食鹽、酒糟、香油同炒至香，再用沸水淬一下，淋洗患處即可消退。如果硬塊不消失，再用蟾酥餅貼上，外用膏藥蓋上，以腐蝕掉硬塊，然後敷上生肌散，仍用膏藥蓋上收斂。