《外科心法要訣》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 石榴疽
石榴疽起肘尖上，粟疱根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。
【注】此證生於肘尖上寸余，屬三焦經天井穴。初起黃粟小疱，根腳便覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾灸九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏蓋之。焮腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護心散。
白話文：
【註解】這個證狀發生在肘尖以上的寸餘處，屬於三焦經的天井穴。一開始是黃色的粟米狀小水泡，根部很快就會變大，顏色紅腫，堅硬疼痛，腫脹如覆蓋的碗，破裂翻開如同石榴，寒熱交替如同瘧疾。是由三焦相火與外濕相互搏鬥而形成的。一開始宜用蟾酥丸發汗，外用艾灸九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏蓋住。腫脹處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁、熱度嚴重的人，服用護心散。
九日後作稠膿，痛減喜食，表裡證俱退者順，反此者逆。破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
白話文：
到了第九天之後，膿液會變得濃稠，疼痛減輕，患者願意進食，內外的病症都退去了，就是順利；如果出現相反的情況，就是病情沒有好轉。膿液潰破之後，可以用菊花蕊煎汁來清洗傷口，然後將菊花燒成灰，保留其藥性，再加入少量的輕粉混勻，敷在傷口上，非常有效。等到膿液完全排出、腐肉脫落、新肉生長時，內服和外敷的治療方法，都按照癰疽潰瘍的門類來進行。
菊花清燥湯
白話文：
甘菊花（二錢），當歸、生地黃、白芍（用酒炒過）、川芎、知母、貝母（去心，研磨成粉）、地骨皮、麥冬（去心，各一錢），柴胡、黃芩、升麻、犀角（研磨成粉末）、生甘草（各五分）
竹葉二十片，燈心二十寸，水二盅，煎八分，食後溫服。
【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬焮紅痛可醫，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。
白話文：
方歌譯文：
菊花清熱祛燥，石榴治癒腐爛的瘡疽，腫脹變硬、通紅灼痛都可以治療，四物湯和柴胡、芩草、知母、貝母草，升麻、地骨皮、麥冬、犀角。
蟾酥丸，蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門）
萬應膏（見潰瘍門）
沖和膏，護心散（俱見腫瘍門）
2. 肘癰
肘癰發於肘圍繞，高腫焮熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，勢小為癤勢大癰。
【注】此證生於肘之圍繞，暴發高腫，焮熱，色紅，疼痛，由心、肺風火之邪，稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒，形勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
這個病症發生在肘部周圍，突然出現腫脹，有燒灼感，顏色發紅，疼痛難忍。是由於心、肺的風火之邪，滯留在體內凝結成塊而引起的。症狀輕微的稱為癤毒，症狀嚴重的稱為癰。初期服用荊防敗毒散發汗，然後服用白芷升麻湯清熱解毒，外敷二味拔毒散。在即將潰爛時，根據癰疽腫瘤和潰瘍的治療方法來進行治療。
白話文：
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黃芩（一半生曬，一半用酒炒製，二錢）
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連翹（去除果核，二錢）
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黃耆（三錢）
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白芷（八分）
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升麻、桔梗（各五分）
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紅花（用酒洗淨，三分）
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甘草（經過炙製，三分）
酒、水各一盅，煎八分，食遠熱服。
【方歌】白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翅桔梗紅花草，黃耆酒水各一盅。
白話文：
【處方歌訣】用白芷、升麻來治療腫痛，可以解除熱氣、煩躁感，也可以用來治療肘部的癰疽；再加入黃芩、桔梗、紅花、草果，用黃耆、酒、水各一份一起煎服。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）
3. 臂部
（自肘至腕曰臂）
4. 臂癰
（附：疽）
臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。
【注】此證生臂外側，屬三陽經；臂里側，屬三陽經。高腫紅活，焮痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托裡透膿湯，膿熟針之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。
白話文：
這種病症發生在手臂的外側，屬於三陽經；發生在手臂的內側，也屬於三陽經。以高腫發紅，疼痛迅速化膿者為癰；平陷紫黑，堅硬僵硬，化膿較遲者為疽。這些都是榮衛氣血不周，感受風邪，逆於肌肉紋理而形成的。早期症狀像粟粒那麼小，惡寒發熱，宜服用荊防敗毒散發汗；灼痛煩熱，宜服用白芷升麻湯消散；膿液形成時，宜服用託裡透膿湯，膿熟後針灸。如果疽證木痛，沒有紅腫沒有熱度，這是氣血兩虛造成的，無論潰瘍與否，宜服用十全大補湯來治療。
5. 腕癰
腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。
【注】此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金綻敷之。膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍治法。
白話文：
這種病症生長在手腕的背面，屬於手三陽經，是由於風邪火毒凝結而成的。腫脹得高高聳起並且鮮紅活絡，在十四天之內潰破膿液流出後疼痛減輕的，是順證，容易治療；手腕是皮膚和肌肉很薄弱的地方，如果拖延很長時間不潰爛，或者腫脹蔓延、變平塌陷，潰爛後腐爛露出骨頭的，是逆證，難以治療成功。初期服用荊防敗毒散發汗，外用太乙紫金綻敷它。膿液形成即將要潰破的時候，就按癰疽腫瘤、潰瘍的治療方法進行治療。