《外科心法要訣》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 瘰癧
【方歌】雞鳴散治瘰癧疼，結核煩悶熱相乘，粉牽硝黃為細末，井水調服便利通。
李杲連翹散堅湯，治氣毒瘰癧，耳下或至缺盆，或至肩上，生瘡堅硬如石，推之無根者，名馬刀瘡。從手、足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿，或未破，並皆治之。
當歸（酒洗），連翹（去心），莪朮（酒炒），京三稜（酒炒，各五錢），土瓜根（酒炒），龍膽草（酒洗，各一兩），柴胡（一兩二錢），黃芩（一半生用，一半酒炒，一兩二錢），炙甘草（六錢），黃連（酒炒），蒼朮（炒，各三錢），赤芍藥（一錢）
上以一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五錢，水一盅八分，先浸半日，煎一盅，去渣熱服。臨臥頭低腳高，去枕而臥，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服畢如常安臥。
【方歌】李杲連翹散堅湯，氣毒瘰癧馬刀瘡，歸芍柴芩稜莪草，土瓜龍膽黃連蒼。
舒肝潰堅湯
夏枯草，殭蠶（炒，各一錢），香附子（酒炒），石決明（煅，各一錢五分），當歸，白芍（醋炒），陳皮，柴胡，撫芎，穿山甲（炒，各一錢），紅花，片子，薑黃，甘草（生，各五分）
引燈心五十寸，水三盅，煎一盅，食遠熱服。便燥者，加乳香一錢。便溏者，加煅牡蠣一錢。
【方歌】舒肝潰堅湯開鬱，筋癧石疽柴決當，夏枯陳蠶香附撫，紅花芍草甲薑黃。
散腫潰堅湯，治氣毒瘰癧，一切馬刀，結硬如石，推之有根者。如證從耳下串至缺盆，或至肩上，或至脅下者，皆屬手、足少陽經二盅所發也。若瘰癧遍生下頦，或至頰車，堅而不潰者，屬足陽明經所發也。或二證已破，及流膿水者，並皆治之。服藥多少，臨證斟酌，量病人飲食多少，大便軟硬，以意消息之。
柴胡梢（四錢），龍膽草（酒炒），黃柏（去粗皮，酒炒），知母（炒），花粉，昆布（去土，酒洗），桔硬（各五錢），甘草根（炙），京三稜（酒炒），廣朮（酒炒），連翹（去心），當歸（各三錢），白芍（酒炒），葛根，黃連（各二錢），升麻（六錢），黃芩梢（一半酒炒，一半生用，八錢），海藻（五錢）
上共研末，每用六錢，或七錢。水二盅，先浸半日，煎至一盅，去渣熱服。服時於臥處伸腳在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽之，至服畢依常安臥，取藥在胸中多停留之意也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸。此湯藥豫留一口，以送丸藥。
【方歌】散腫潰堅氣毒滯，馬刀瘰癧耳肩交，遍頦或至頰車骨，結硬如石用之消。知藻三稜歸芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黃連廣朮桔，昆布龍膽柏連翹。
楊氏家藏治瘰癧方，治誤食毒物，致成瘰癧，其功甚速。
白話文：
[瘰癧]
【方歌】 雞鳴散這個方子可以治療瘰癧疼痛，瘰癧結核讓人感到煩悶且發熱，將白礬、牽牛子、芒硝、大黃研磨成細末，用井水調和服用，可以幫助排便通暢。
李杲連翹散堅湯，這個方子治療因氣毒引起的瘰癧，病症可能發生在耳朵下方，甚至延伸到鎖骨上窩，或是肩膀上，長出的瘡堅硬如石頭，推它卻感覺沒有根，這種病症叫做「馬刀瘡」。這種病症主要是從手少陽經和足少陽經來的。也可能長在兩側肋骨，可能已經化膿，也可能還沒有破裂，這些情況都可以用這個方子治療。
藥方組成：當歸（用酒洗過）、連翹（去掉中間的芯）、莪朮（用酒炒過）、京三稜（用酒炒過，各用五錢）、土瓜根（用酒炒過）、龍膽草（用酒洗過，各用一兩）、柴胡（用一兩二錢）、黃芩（一半生用，一半用酒炒過，用一兩二錢）、炙甘草（用六錢）、黃連（用酒炒過）、蒼朮（炒過，各用三錢）、赤芍藥（用一錢）。
將一半的藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用一百丸，或一百五十丸。另一半藥材磨成粗末，每次用五錢，加水八分滿的杯子，先浸泡半天，然後煎到一杯，去掉藥渣，趁熱服用。睡覺的時候，頭部稍微放低，腳部抬高，不用枕頭睡覺，每次吞咽藥汁都做十次吞咽的動作，留最後一口把藥丸吞下，服藥完畢就正常睡覺。
【方歌】 李杲連翹散堅湯，可以治療氣毒引起的瘰癧、馬刀瘡，藥材包含當歸、芍藥、柴胡、黃芩、三稜、莪朮、土瓜根、龍膽草、黃連、蒼朮。
舒肝潰堅湯
藥方組成：夏枯草、僵蠶（炒過，各用一錢）、香附子（用酒炒過）、石決明（煅燒過，各用一錢五分）、當歸、白芍（用醋炒過）、陳皮、柴胡、撫芎、穿山甲（炒過，各用一錢）、紅花、片子、薑黃、甘草（生用，各用五分）。
用燈芯五十寸當藥引，加三盅水，煎到一盅，在飯後稍微遠一點的時間趁熱服用。如果大便乾燥，可以加乳香一錢。如果大便稀溏，可以加煅燒過的牡蠣一錢。
【方歌】 舒肝潰堅湯可以疏通肝氣、化解鬱結，治療瘰癧、石疽等病症，藥材包含柴胡、石決明、當歸、夏枯草、陳皮、僵蠶、香附子、撫芎、紅花、芍藥、穿山甲、薑黃。
散腫潰堅湯，這個方子治療因氣毒引起的瘰癧，以及各種馬刀瘡，結塊堅硬如石頭，推動時感覺有根的病症。如果病症從耳朵下方蔓延到鎖骨上窩，或是到肩膀上，或是到脅肋下方，這些都是手少陽經和足少陽經引起的。如果瘰癧遍佈下巴，甚至到臉頰骨，堅硬而不潰爛，這是足陽明經引起的。如果以上兩種病症已經破裂，或是流膿水，也都可以用這個方子治療。至於要服用多少藥量，要根據病人的情況來判斷，依照病人飯量的大小、大便的軟硬度，來調整藥量。
藥方組成：柴胡梢（用四錢）、龍膽草（用酒炒過）、黃柏（去掉粗皮，用酒炒過）、知母（炒過）、花粉、昆布（去掉泥土，用酒洗過）、桔梗（各用五錢）、甘草根（炙過）、京三稜（用酒炒過）、廣朮（用酒炒過）、連翹（去掉中間的芯）、當歸（各用三錢）、白芍（用酒炒過）、葛根、黃連（各用二錢）、升麻（用六錢）、黃芩梢（一半用酒炒過，一半生用，用八錢）、海藻（用五錢）。
將以上藥材磨成粉末，每次用六錢或七錢。加入兩盅水，先浸泡半天，煎至一盅，去掉藥渣，趁熱服用。服用時，在睡覺的地方伸直腳，讓腳部稍微抬高，頭部稍微放低，每含一口藥汁，都做十次吞咽動作，直到喝完，然後像平常一樣睡覺，讓藥物在胸腔內多停留一些時間。另外準備一半的藥材，磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣，每次服用一百丸。服用湯藥時，預留一口，用來送服藥丸。
【方歌】 散腫潰堅湯可以治療因氣毒導致的瘰癧、馬刀瘡等病症，病症可能發生在耳朵、肩膀等部位，也可能遍佈下巴或臉頰骨，結塊堅硬如石頭，用這個方子可以消散。藥材包含知母、海藻、三稜、當歸、芍藥、升麻、黃芩、花粉、柴胡梢、葛根、黃連、廣朮、桔梗、昆布、龍膽草、黃柏、連翹。
楊氏家藏治瘰癧方，這個方子可以治療因為誤食毒物而導致的瘰癧，療效非常快速。