祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷三 (12)

1. 虎髭毒

虎髭毒在頦下生，胃腎積熱入任經，癰焮腫痛速潰易，疽堅硬痛麻癢疔。

【注】此毒一名頦癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅硬痛腫，遲潰難治。若根深，形小似豆，麻癢痛甚，惡寒發熱，心煩作嘔者疔也，當從疔治。皆由過食炙爆，以致胃腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起，宜服仙方活命飲，加升麻、桔梗消之。若便秘、唇焦、大渴者，宜內疏黃連湯清之。

其餘內外治法，俱按癰疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔，治法按疔門。

仙方活命飲，內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

白話文：

虎鬚長在下巴處的毒，是因為胃腎積熱循任脈經絡而生，形成的癰腫迅速化膿，容易治療；但如果形成疽，則堅硬疼痛，伴隨麻癢，較難治療。

有一種叫頦癰的，腫痛紅赤，很快化膿，容易治癒；另一種叫承漿疽，堅硬腫痛，化膿緩慢，難以治療。如果病根深在，腫塊小如豆粒，麻癢劇烈，伴隨惡寒發熱、心煩嘔吐，那就是疔瘡，應當按照治療疔瘡的方法治療。這些都是因為過度食用炙烤的食物，導致胃腎兩經積熱上衝任脈而引起的。

癰疽初期，可以服用仙方活命飲，並加入升麻、桔梗來消腫。如果出現便秘、口唇乾燥、口渴等症狀，則需服用內疏黃連湯來清熱解毒。

其他內外治療方法，都參考癰疽、腫瘍潰瘍的治療方法。初期出現麻癢像疔瘡一樣的，則參考疔瘡的治療方法。

2. 燕窩瘡

燕窩瘡在下頦生，如攢粟豆癢熱疼，形類黃水瘡破爛，此證原來濕熱成。

【注】此證生於下頦，俗名羊鬍子瘡。初生小者如粟，大者如豆，色紅熱癢微痛，破津黃水，形類黃水瘡，浸淫成片，但疙瘩如攢，由脾胃濕熱而成。宜服芩連平胃湯，外搽碧玉散即效。

芩連平胃湯

黃芩（一錢五分），黃連（一錢），厚朴（姜炒，一錢），蒼朮（炒，二錢），甘草（生，五分），陳皮（一錢）

水二盅，姜一片，煎八分，食後服。

【方歌】芩連平胃燕窩瘡，除濕清熱服更良，姜炒厚朴蒼朮草，陳皮同煎引生薑。

碧玉散

黃柏末，紅棗肉（燒炭存性，各五錢）

共研極細末，香油調搽患處。

【方歌】碧玉散搽燕窩瘡，色紅疙瘩津水黃，棗炭柏末香油拌，消疼止癢滲濕方。

白話文：

下巴長了燕窩瘡，像小米粒一樣聚集在一起，又癢又熱又痛，破掉後流出黃色水狀液體，樣子像黃水瘡。這種病是濕熱引起的。

這種長在下巴的病，俗稱羊鬍子瘡。一開始很小，像小米粒，大的像黃豆，紅腫發熱，又癢又微微疼痛，破了會流出黃色的水，像黃水瘡一樣，會蔓延成片，但仍然是一粒粒的疙瘩聚集在一起，是由脾胃濕熱引起的。建議服用芩連平胃湯，並外用碧玉散，效果很好。

芩連平胃湯的藥方：黃芩1.5克，黃連1克，厚朴（薑炒）1克，蒼朮（炒）2克，甘草（生）0.5克，陳皮1克。加水200毫升，薑片一片，煎至八分，飯後服用。

碧玉散的藥方：黃柏粉末、紅棗肉（燒炭存性）各5克，研磨成極細的粉末，用香油調和後塗抹患處。