《外科心法要訣》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 臍癰
（附：臍中出水）
臍癰毒發在臍中，腫大如瓜突若鈴，無紅無熱宜蒜灸，稠膿為吉汙水凶。
白話文：
肚臍部位出現感染，腫脹得像瓜一樣突出來，摸起來不紅也不熱的話，可以用蒜頭來做灸療。如果排出的是濃稠的膿液是好的跡象，但如果是污水則比較不妙。
【注】此證由心經火毒，流入大腸、小腸所致。生於臍中，屬任脈經神闕穴，此穴禁針。腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命飲加升麻消之；便結實者，內疏黃連湯通利之；將欲成膿，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後得稠膿者順，時出汙水臭穢者逆。
白話文：
這種疾病是由心經火毒流入大腸和小腸引起的。它發生在肚臍中，屬於任脈經神闕穴，這個穴位禁止針灸。腫大如瓜，高突如鈴，沒有紅腫和發熱，最適合隔著蒜灸。初期應該服用仙方活命飲加上升麻消散。大便實結的，內服黃連湯通利，即將化膿時，內外治療方法都按照癰疽腫瘤、潰瘍科的治療方式。潰爛後如果排出濃稠的膿液是順利的，如果一直排出污水和臭氣是屬於逆轉的。
亦有臍中不痛、不腫、甚癢，時津黃水，此屬腸胃濕熱積久，宜服黃連平胃散，外用三妙散干撒滲濕即愈。當忌酒、面、生冷、果菜，不致再發。若水出不止者，亦屬逆。
黃連平胃散
白話文：
也有臍部不痛、不腫卻很癢，時常流出淡黃色的水，這種情況是腸胃濕熱積聚已久，宜服用黃連平胃散，外用三妙散幹撒滲濕即可治癒。應忌酒、麵食、生冷食物、水果蔬菜，以免復發。若水流不停，也是逆症。
黃連（五錢），陳皮，厚朴（薑炒，各三錢），甘草（生，二錢），蒼朮（炒，一兩）
白話文：
黃連（五錢），陳皮，厚朴（用薑炒過的，各三錢），甘草（生的，二錢），蒼朮（炒過的，一兩）。
共研細末，每服三錢，白滾水調服。
【方歌】黃連平胃散陳甘，厚朴蒼朮共細研，專除濕熱兼消積，能令臍水立時干。
三妙散
檳榔，蒼朮（生），黃柏（生，各等分）
共研細末，干撒肚臍，出水津淫成片，止癢滲濕；又治濕癬，以蘇合油調搽甚效。
【方歌】三妙散用檳榔蒼，黃柏同研滲濕瘡，蘇合油調治濕癬，收干止癢效稱強。
隔蒜灸法（見首卷灸法）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用白開水調和服用。
黃連平胃散方子，是由陳皮、甘草、厚朴、蒼朮研磨而成，專門用來去除濕熱和消積，能快速止住腹水。
三妙散是由檳榔、生蒼朮、生黃柏等分混合研磨成粉，撒在肚臍上，能治癒因濕氣引起的津液外溢、成片狀、發癢、滲濕等症狀。也可以用蘇合油調和三妙散，用於治療濕癬，效果顯著。
隔蒜灸法可以在第一卷灸法中找到。
仙方活命飲，內疏黃連湯（俱見腫瘍門）
白話文：
仙方活命飲、內疏黃連湯（均見腫瘍門）
2. 少腹疽
少腹疽生臍下邊，證由七情火鬱纏，高腫紅疼牽背痛，漫硬陷腐水膿難。
白話文：
小腹部位長了腫塊在肚臍下方，這種症狀是因為情緒抑鬱導致體內火氣鬱結所引起的。病灶會高高腫起、紅腫疼痛，甚至牽引背部感到疼痛，皮膚變得堅硬且有潰爛的跡象，還會排出難以處理的膿水。
【注】此證由七情火鬱而生。每發於氣海、丹田、關元三穴。氣海在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為少腹疽。高腫紅活，疼痛牽背，易潰稠膿者易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者難治。凡遇此證初起，急用艾灸腫頂，七壯至三七壯，以痛癢通徹為度，宜服仙方活命飲。
白話文：
這種疾病是由七情火鬱引起的。通常發生在氣海、丹田、關元三個穴位。氣海穴位於肚臍下一寸五分，丹田穴位於肚臍下二寸，關元穴位於肚臍下三寸，都屬於任脈經。這三個穴位或其中一個穴位腫脹，就稱為少腹疽。腫脹高聳、顏色鮮紅、疼痛牽扯至背部，容易潰爛膿稠的容易治療；如果腫脹漫延、堅硬、潰爛腐爛，膿液稀如水則難以治療。凡是遇到這種疾病在初期發作時，趕快用艾灸灸治腫塊的頂部，灸七壯至三七壯，以疼痛和搔癢感通徹為度，宜服用仙方活命飲。
氣實之人，大渴便秘者，宜服內疏黃連湯通利之；老弱之人，宜服內補十宣散，令其速潰，若潰遲恐透內膜。外治法同癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
身體強壯、口渴嚴重的便祕患者，適合服用內疏黃連湯來通便；年老體弱的患者，適合服用內補十宣散，讓潰瘍快速潰爛，潰瘍潰爛時間太長的話，恐怕會穿透粘膜。外治方法與癰疽腫瘤、潰瘍的治法相同。
仙方活命飲，內疏黃連湯（俱見腫瘍門）
內補十宣散（見胸部𤷍癧癰）
白話文：
《仙方活命飲》和《內疏黃連湯》（都見於腫瘤科）
3. 腹皮癰
腹皮癰生腹皮內，皮裡膜外腫隱疼，腹痛不止膿成候，證由膏粱鬱火生。
白話文：
腹部皮膩生出腫塊，在皮下膜外有隱隱作痛的感覺，腹痛不斷直到膿形成，這種症狀是因為過食肥甘厚味導致體內鬱積熱火而產生的。
【注】此證生於腹皮裡膜外，無論左右，隱疼日久，後發癰腫於皮外，右關脈見沉數、而腹痛甚者，是其候也，由膏粱火鬱而成。初起壯實者，用雙解貴金丸下之，虛弱者減半，用之不應，再服半劑。凡下之後，腹痛不止，膿將成也。急用托裡透膿湯。潰後，與癰疽潰瘍門治法相同。
白話文：
這種疾病發生在腹膜外，無論是左還是右，隱隱作痛，日久之後，皮外就會發作癰疽腫大。右關脈脈象沉且數、而腹痛嚴重就是它的症狀，是由膏粱火鬱結而成的。在疾病剛開始時，用雙解貴金丸下藥，虛弱的人減半，用藥後如果沒有反應，再服用半劑。每次服用完藥後，腹痛還沒有停止，膿汁就要形成了。這時要趕快使用託裡透膿湯。潰爛之後，與癰疽潰瘍門的治療方法相同。
不可過用克伐之劑，若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。
雙解貴金丸（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
白話文：
不可以過度使用攻伐性的藥物，如果只想著消散病灶而過度傷害了胃氣，那麼腫塊不但不能潰破，就算潰破了也不能收斂，這樣很快就會有生命危險。
雙解貴金丸（見於腫瘍的治療）
托裡透膿湯（見於頭部侵腦疽的治療）
4. 緩疽
緩疽脾經氣積凝，少腹旁生堅又疼，數月不潰生寒熱，食少削瘦效難成。
白話文：
緩慢發展的癰疽由於脾經氣滯血瘀形成，在少腹部旁邊生長堅硬且疼痛，數月來未見潰破並伴有寒熱交替出現，飲食減少體重下降，治療效果難以顯現。
【注】此證由太陰脾經氣滯寒積而成。生於少腹之旁，堅硬如石，不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰；若兼食少削瘦者，終屬敗證，不可棄而不治。初宜服山甲內消散，不應不可強消，徒損胃氣，以十全大補湯加烏藥、附子、胡蘆巴溫補之，外用木香餅熨之，兼用獨頭蒜搗爛，鋪於患上艾壯灸之，以知熱為止，次日再灸，以或消或潰為效。若潰後，即按癰疽潰瘍門治法。
白話文：
此病症是因太陰脾經氣滯寒積而形成。長在小腹部旁邊，堅硬如石頭，不紅不熱，疼痛牽引腰部和腿部，數月不潰爛；如果同時伴有飲食少、消瘦的症狀，終究屬於難以治癒的症狀，不可棄而不治。初期宜服用山甲內消散，若症狀久治不愈不可勉強治療，以免損傷胃氣，可用十全大補湯加入烏藥、附子、胡蘆巴溫補治療，外用木香餅熨帖，同時使用搗爛的獨頭蒜敷在患處，艾壯灸之，以灸至感覺到熱為止，第二天再灸，以消散或潰爛為有效。若潰爛後，則按照癰疽潰瘍的治療方法。
山甲內消散（見中脘疽）
十全大補湯（見潰瘍門）
木香餅（見乳部乳中結核）
白話文：
穿山甲[內消散]（用於治療中脘部位的癰疽）
十全[大補湯]（用於治療潰瘍）
[木香]餅（用於治療乳房中的結核）
5. 腋癰
腋癰暴腫生腋間，腫硬焮赤痛熱寒，肝脾血熱兼忿怒，初宜清解潰補痊。
白話文：
腋下突然出現腫塊，又硬又紅，伴有疼痛、發熱和怕冷的症狀。這種情況多由肝脾血熱加上情緒憤怒引起。治療初期應該清熱解毒，等到腫塊潰破後則需要補益來恢復健康。
【注】此證一名夾肢癰，發於腋際，即俗名肐肢窩也，屬肝脾血熱兼忿怒而成。初起暴腫焮硬，色赤疼痛，身發寒熱，難消必欲作膿。初宜服柴胡清肝湯，外敷沖和膏；疼痛日增，宜服透膿散加金銀花、甘草節、桔梗；膿脹痛者，針之。已潰，內外治法俱按癰疽潰瘍門。此證首尾忌用寒涼。中年易愈，老弱之人難痊。
白話文：
【註解】此證一名夾肢癰，發於腋下，就是俗稱腋窩腫瘤，屬於肝脾血熱兼暴怒造成。開始發作時，腫脹、火熱、堅硬，顏色發紅，疼痛，身體發熱、發寒，不易消退，一定會化膿。初期宜服用柴胡清肝湯，外敷沖和膏；疼痛日益加劇，宜服用透膿散加金銀花、甘草節、桔梗；膿腫疼痛者，用針刺治。已經潰爛，內外治療方法均按照癰疽潰瘍的病症進行治療。此證首尾忌用寒涼藥物。中年人容易治癒，老弱的人難以痊癒。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
沖和膏，透膿散（俱見腫瘍門）
白話文：
柴胡清肝湯（用於頭部鬢疽）
沖和膏，透膿散（都在腫瘍章節中提到）