《外科心法要訣》~
1. 卷七
2. 腹部
3. 幽癰
幽癰臍上七寸生，初小漸大腫硬疼，憂思厚味火毒發，咬牙寒戰毒陷攻。
【注】此證生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸肋。由過食膏粱厚味，憂思氣結，腸胃不通，火鬱成毒，自內而外發也。初起腫痛，皮色未紅，時若心煩嘔噦，脈沉實者，當疏火毒，以絕其源，宜內疏黃連湯服之。焮腫痛甚，邪氣實也，宜服托裡散，外用艾壯隔蒜片灸之。
脈見沉遲，其膿未成，用補中益氣湯托之；脈見洪數，其膿已成，用托裡透膿湯。膿熟脹痛不潰，系氣血虛也，急用十全大補湯溫補之，外兼用臥針開，臥針者，斜入斜出，防傷內膜也。或誤行汗下，或誤敷寒涼，以致腫而不潰，潰而不斂者，急用十全大補湯，加乾薑、附子以救之。
已潰朝寒暮熱者，氣血虛也；食少作瀉，脾胃虛也；胸痞痰湧，脾肺虛也，俱服六君子湯，服後諸證悉退，換十全大補湯調理即愈。外治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆；或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆證。
托裡散
皂刺，金銀花，黃芩，牡蠣（煅），當歸，赤芍，朴硝，大黃，花粉，連翹（去心，各等分）
共研粗末，每用五錢，酒、水各一盅，煎八分，去渣服。
【方歌】托裡散醫諸瘡毒，腫甚焮疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，歸芍硝黃花粉翹。
內疏黃連湯（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
補中益氣湯，十全大補湯，六君子湯（即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）
白話文：
幽癰
幽癰長在肚臍上方七寸處，初期很小，慢慢長大腫脹堅硬疼痛，憂慮過度、食用肥甘厚味以及體內火毒是發病的原因，患者會咬牙、寒戰，毒邪深入攻伐。
此病發生在肚臍上方七寸處，初期像小米粒大小，逐漸增大腫脹疼痛，形狀像鵝蛋，嚴重時堅硬疼痛，還會牽扯到胸肋。這是因為過度食用肥甘厚味，憂思導致氣機鬱結，腸胃不通暢，內火鬱積化為毒邪，從內向外發作。初期腫痛，皮膚還沒紅，有時伴隨心煩、嘔吐，脈象沉實的，應該疏散火毒，從根本上解決問題，服用內疏黃連湯。腫脹疼痛嚴重，邪氣實盛，就服用托裡散，外部用艾灸隔著蒜片灸患處。
如果脈象沉遲，膿還沒形成，服用補中益氣湯托毒；脈象洪數，膿已形成，服用托裡透膿湯。膿已成熟，腫脹疼痛但還沒潰爛，是因為氣血虛弱，應該緊急服用十全大補湯溫補氣血，同時用臥針法（針刺方向斜入斜出，避免傷及內膜）開通膿腫。如果誤用發汗或寒涼藥物，導致腫而不潰或潰而不斂，應該緊急服用十全大補湯，再加乾薑、附子救治。
如果潰爛後早上發冷晚上發熱，是氣血虛弱；如果食慾不振還腹瀉，是脾胃虛弱；如果胸悶痰多，是脾肺虛弱，這幾種情況都服用六君子湯，服用後症狀全部消失，再換成十全大補湯調理就能痊癒。外治方法，參照癰疽腫瘍、潰瘍部分。不論是否潰爛，如果突然咬牙寒戰，是氣虛不能制伏毒邪，毒邪深入攻伐的徵兆；或者潰爛後膿水時多時少，瘡口像螃蟹吐沫一樣，是內膜已經受損，這些都是危急的症狀。
托裡散藥方：
皂刺、金銀花、黃芩、牡蠣（煅）、當歸、赤芍、朴硝、大黃、花粉、連翹（去心），各等份。
研成粗末，每次用五錢，酒、水各一盅，煎至八分，去渣服用。
托裡散方歌：托裡散治諸瘡毒，腫甚紅疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，歸芍硝黃花粉翹。
內疏黃連湯、隔蒜灸法、托裡透膿湯、補中益氣湯、十全大補湯、六君子湯（即香砂六君子湯減去藿香、砂仁）的詳細內容，請參閱相關章節。
4. 中脘疽
中脘疽由胃火生，臍上四寸隱隱疼，堅硬漫腫無紅熱，不食嘔噦毒內攻。
【注】此證一名胃疽，發於心胸之下，臍上四寸，任脈經中脘穴。隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙爆，以致胃腑火毒而成。人迎脈盛，是毒氣攻裡，作嘔不食，咳嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲，色紫堅硬，宜服山甲內消散。膿勢將成，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
若起長膿遲，或瘡不焮痛者，急用艾壯隔獨頭蒜片，置患上灸之回陽。
山甲內消散
穿山甲（炒，三大片），當歸尾，大黃，甘草節（各三錢），土木鱉（三個），黑牽牛，殭蠶（炒，各一錢）
酒、水各一盅，煎八分，空心服，渣再煎服。大便行三四次，方食稀粥淡味調理。
【方歌】山甲內消火毒積，色紫堅疼中脘疽，歸尾大黃僵草節，木鱉牽牛加酒宜。
仙方活命飲（見腫瘍門）
白話文：
中脘疽是胃火引起的疾病，症狀是肚臍上方四寸的地方隱隱作痛，腫塊堅硬而瀰漫，沒有發紅發熱的現象，患者不想吃東西，還會嘔吐，這是體內毒素入侵的表現。
這種病也叫做胃疽，發生在心窩以下、肚臍上方四寸的任脈中脘穴的位置。隱痛持續很久後，就會向外發展形成腫疽，腫塊堅硬而瀰漫，皮膚顏色沒有紅也沒有熱，這是因為經常食用辛辣炙烤的食物，導致胃腑積聚火毒造成的。如果人迎脈搏有力，表示毒氣正在侵犯內臟，伴隨嘔吐、不想吃東西、咳嗽咳出膿痰等症狀，則病情較為嚴重。初期可以用仙方活命飲治療；如果腫塊顏色紫黑且堅硬，則應該服用山甲內消散。如果腫塊快要化膿了，就要根據癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法，內外兼治。
如果膿液長時間流出，或者瘡瘍沒有紅腫疼痛的症狀，就要用艾灸，將獨頭蒜片放在艾條上隔著皮膚灸患處，以回陽救逆。
山甲內消散的藥方：
穿山甲（炒過，三大片）、當歸尾、大黃、甘草節（各三錢）、土木鱉（三個）、黑牽牛、殭蠶（炒過，各一錢）
用酒、水各一盅，煎成八分，空腹服用，藥渣再煎一次服用。大便排泄三四次後，再吃稀粥等清淡食物調理身體。
仙方活命飲的配方，請參考癰疽腫瘍篇章。
5. 嚇癰
嚇癰七情鬱火成，臍上三寸粟微紅，暴腫焮痛二七潰，頂陷色黑潰遲凶。
【注】此證由七情鬱火凝結而成。生臍上三寸，屬任脈經建里穴。初如粟米，癢痛相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦，牽引臍痛。初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四日潰膿者順；若頂陷紫黑，根腳漫腫，面赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內治與幽癰參考，外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
嚇癰是由七情鬱結化火引起的疾病。病灶位於肚臍上方三寸處，初期像小米粒大小，又紅又癢又痛，腫脹迅速擴大，伴隨寒熱交替，嚴重時還會嘔吐，並牽扯肚臍疼痛。初期腫塊微紅，頂端尖銳，底部束緊，逐漸顏色變紅，疼痛時有時無，十四天內潰爛流膿則預後良好；如果腫塊頂端凹陷呈紫黑色，底部腫脹範圍擴大，臉色發紅口渴，脈搏浮數而大，則預後不良。治療方法可參考幽癰的治療，外治方法則參考癰疽腫瘍和潰瘍的治療方法。
6. 沖疽
沖疽臍上二寸生，心火毒熾入腎紅，高腫焮痛速潰吉，若見七惡定然凶。
【注】此證生於任脈，臍上二寸下脘穴。一名中發疽，又名壅腎瘡。由心火熾盛，流入腎經而成。色赤高腫，應在二十一日潰破，膿稠受補者順。初宜瘡科流氣飲，或仙方活命飲消之。膿將成時，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其證若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。
瘡科流氣飲（見背部痰注發）
仙方活命飲（見腫瘍門）
白話文：
沖疽發生在肚臍上方兩寸的位置，是因為心火旺盛，毒邪入侵腎經所致，患處紅腫疼痛，很快就會潰爛，這是好的預兆。但如果出現七惡徵兆，則預後凶險。
此病發生在任脈，也就是肚臍上方兩寸的下脘穴，也稱中發疽或壅腎瘡。因心火過盛，導致熱毒流入腎經而發病。患處顏色紅赤，高腫疼痛，大約二十一日內會潰破，如果膿液濃稠，則預後良好。初期可用瘡科流氣飲或仙方活命飲治療。膿液將要形成時，內外治療方法，都應參考癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法。但如果患處平塌、顏色紫黑，膿液清稀，並伴隨七惡徵兆，則病情危重。