《外科心法要訣》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 幽癰
幽癰臍上七寸生，初小漸大腫硬疼，憂思厚味火毒發，咬牙寒戰毒陷攻。
【注】此證生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸肋。由過食膏粱厚味，憂思氣結，腸胃不通，火鬱成毒，自內而外發也。初起腫痛，皮色未紅，時若心煩嘔噦，脈沉實者，當疏火毒，以絕其源，宜內疏黃連湯服之。焮腫痛甚，邪氣實也，宜服托裡散，外用艾壯隔蒜片灸之。
白話文：
這種疾病發生在肚臍上七寸處，開始時像粟米粒大小，逐漸增大，腫脹疼痛，形狀像鵝蛋，嚴重的會變硬，疼痛會牽拉到胸部和肋骨。由於飲食過多油膩厚味的佳餚，憂鬱思慮導致氣體淤結，腸胃不通，火氣鬱結形成毒素，由內而外發作。
剛開始腫痛時，皮膚顏色還沒變紅，有時候會心煩嘔吐，脈相沉實的，應該疏解火毒，以切斷其根源，適合服用內疏黃連湯。腫痛很嚴重，是邪氣紮根了，適合服用託裡散，外用艾灸加上蒜片。
脈見沉遲，其膿未成，用補中益氣湯托之；脈見洪數，其膿已成，用托裡透膿湯。膿熟脹痛不潰，系氣血虛也，急用十全大補湯溫補之，外兼用臥針開，臥針者，斜入斜出，防傷內膜也。或誤行汗下，或誤敷寒涼，以致腫而不潰，潰而不斂者，急用十全大補湯，加乾薑、附子以救之。
白話文：
如果脈象沉遲，膿液還沒有形成，可以用補中益氣湯來增強元氣，幫助膿液的形成。
如果脈象洪數，膿液已經形成，可以用託裡透膿湯來幫助排膿。
如果膿液已經成熟，但腫痛不潰，這是氣血虛弱的症狀，需要立即使用十全大補湯來溫補氣血，同時配合臥針開的方法來疏通經絡，臥針的方法是斜入斜出，避免損傷內膜。
如果誤用了發汗或瀉下的方法，或者誤用了寒涼的藥物，導致腫脹不潰，潰而不斂，需要立即使用十全大補湯，並加入乾薑、附子來幫助治療。
已潰朝寒暮熱者，氣血虛也；食少作瀉，脾胃虛也；胸痞痰湧，脾肺虛也，俱服六君子湯，服後諸證悉退，換十全大補湯調理即愈。外治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆；或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆證。
白話文：
如果已經潰爛，早晨發冷、晚上發熱，是氣血虛弱；食慾不振，大便溏瀉，是脾胃虛弱；胸部痞悶，痰液湧出，是脾肺虛弱，都可以服用六君子湯，服用後各種症狀都消失了，再換用十全大補湯調理就能痊癒。外治的方法，請參閱癰疽腫瘍、潰瘍的條目。無論已經潰爛還是沒有潰爛，如果突然咬牙切齒、發抖，這是氣虛不能勝毒，毒邪侵襲內臟的徵兆；或者潰爛後膿水時多時少，瘡口像螃蟹吐出的泡沫，這是內膜已經穿透，都是逆證。
托裡散
白話文：
皁刺、金銀花、黃芩、牡蠣（煅）、當歸、赤芍、朴硝、大黃、花粉、連翹（去心）各等分。
共研粗末，每用五錢，酒、水各一盅，煎八分，去渣服。
【方歌】托裡散醫諸瘡毒，腫甚焮疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，歸芍硝黃花粉翹。
內疏黃連湯（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
白話文：
- 補中益氣湯：
這種中藥湯劑可以補充體內中氣，增強身體能量，用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的各種疾病。
- 十全大補湯：
這種中藥湯劑含有十種補益藥物，可以全面增強身體機能，用於治療氣血虛弱、體質虛弱、免疫力低下等疾病。
- 六君子湯（即香砂六君子湯減去藿香、砂仁，俱見潰瘍門）：
這種中藥湯劑含有六種補益藥物，可以調理脾胃，增強消化功能，用於治療脾胃虛弱、消化不良、腹脹腹痛等疾病。
2. 中脘疽
中脘疽由胃火生，臍上四寸隱隱疼，堅硬漫腫無紅熱，不食嘔噦毒內攻。
【注】此證一名胃疽，發於心胸之下，臍上四寸，任脈經中脘穴。隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙爆，以致胃腑火毒而成。人迎脈盛，是毒氣攻裡，作嘔不食，咳嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲，色紫堅硬，宜服山甲內消散。膿勢將成，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
這種病症又稱胃疽，發病於心口以下，肚臍以上四寸，任脈經過的中脘穴。隱隱疼痛已有多日，向外生長成疽，堅硬而腫脹，皮膚顏色既不發紅，也不發熱，由於過量食用炙烤的爆裂食物，導致胃腑火毒所成。人迎脈搏強盛，是毒氣攻入內裡，嘔吐不食，咳嗽有膿痰是逆。初期適合服用仙方活命飲，症狀發展為顏色發紫堅硬時，應服用山甲內消散。膿液要形成時，內外治療方法，都依照癰疽腫瘤、潰瘍科的治療方式。
若起長膿遲，或瘡不焮痛者，急用艾壯隔獨頭蒜片，置患上灸之回陽。
山甲內消散
白話文：
穿山甲（炒，三大片）、當歸尾、大黃、甘草節（各三錢）、土木鱉（三個）、黑牽牛、僵蠶（炒，各一錢）。
3. 嚇癰
嚇癰七情鬱火成，臍上三寸粟微紅，暴腫焮痛二七潰，頂陷色黑潰遲凶。
【注】此證由七情鬱火凝結而成。生臍上三寸，屬任脈經建里穴。初如粟米，癢痛相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦，牽引臍痛。初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四日潰膿者順；若頂陷紫黑，根腳漫腫，面赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內治與幽癰參考，外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
這個症狀是由七情鬱火凝結而成的。長在肚臍上方三寸，屬於任脈上的建裏穴。剛開始像粟米一樣小，又癢又痛，腫得很快，還會冷熱交替，嚴重的會嘔吐、噯氣，還會牽引肚臍疼痛。剛開始腫的時候微紅，頂尖根部收束，逐漸變成紅色，有時痛，有時不痛，十四天後潰爛流膿的算順證；如果頂部凹陷發紫發黑，根部腫脹蔓延，面紅發熱非常口渴，脈象浮數而散大的算逆證。內服藥物可以參考幽癰的治療方法，外用藥物可以參考癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法。
4. 沖疽
沖疽臍上二寸生，心火毒熾入腎紅，高腫焮痛速潰吉，若見七惡定然凶。
【注】此證生於任脈，臍上二寸下脘穴。一名中發疽，又名壅腎瘡。由心火熾盛，流入腎經而成。色赤高腫，應在二十一日潰破，膿稠受補者順。初宜瘡科流氣飲，或仙方活命飲消之。膿將成時，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其證若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。
白話文：
此類證症發生於任脈，位於臍上兩寸、下脘穴的位置。有兩個名稱，分別為中發疽、壅腎瘡。是由於心火過旺，進入腎經而形成的疾病。患處會出現紅色高腫的情況，應在二十一天後潰破，濃稠的膿液被補養的人順利排出。一開始應服用瘡科流氣飲、仙方活命飲等藥品來消腫。膿液即將形成時，無論是內在還是外在的治療方式，都應依照腫瘤、潰瘍的門類來進行。但如果證症呈現平面塌陷、紫色發黑，膿水清稀，且伴隨七種不祥的症狀，則病情危急。
瘡科流氣飲（見背部痰注發）
仙方活命飲（見腫瘍門）