《外科心法要訣》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 頭風傷目
頭風引目眉稜痛，風火寒痰有四因，或由楊梅毒攻頂，或因產後被風侵。
【注】此證畏寒、惡風，其痛走注不定，得暖少減者，風痛也；寒熱口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，氣逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸煩作嘔，口吐痰沫者，痰痛也。以上四證，舊有古方羌活沖和湯倍川芎加菊花，隨經形證，加引治之。
倘若因循失治，風攻眉稜痠痛，眼皮跳動，漸攻睛珠，起藍云遮睛，多致損目。若只眉稜痠痛，以碧雲散常吸之甚效。
羌活沖和湯
防風，白芷（各一錢），細辛，甘草（生，各五分），生地，蒼朮，黃芩（各一錢），羌活（一錢五分），川芎（二錢）
引加蔥頭三根、生薑一片、紅棗肉二枚，水煎食遠服。痛由頂後起，屬膀胱經，倍羌活加藁本。痛由耳後起，屬膽經，加柴胡。痛由太陽牽引頭額兩目，屬胃經，倍白芷加葛根、煅石膏。頭痛兼有腹痛身重，屬脾經，倍蒼朮。頭痛兼有足冷，氣逆，屬腎經，倍細辛；甚者加麻黃、生附子，減黃芩。
頭痛兼有嘔涎沫，手足厥冷者，屬肝經，加吳茱萸。頭痛有火熱渴，倍酒洗黃芩，加生石膏。便秘者加生大黃。頭痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。
【方歌】沖和頭風風傷目，風火寒痰四因生，日久眉稜痠痛跳，遮睛損目此能清。防風白芷細辛草，生地蒼芩羌活芎，詳在隨加引經藥，蔥姜紅棗水煎成。
碧雲散
川芎，鵝不食草（各一兩），細辛，辛荑（各二錢），青黛（一錢）
共為細末，患者口噙涼水，令人以蘆筒吹入左右鼻孔內，取嚏為效。每用少許，鼻常吸之，其效緩。
【方歌】碧雲散去頭風證，眉稜痠痛更堪醫，鵝不食草辛荑黛，芎細同研不時吸。
貼兩太陽穴法，治頭痛如破。
雀腦川芎，白附子（各等分）
研末，蔥汁調稠，紙攤貼左右太陽穴效。
產後風寒侵腦，頭痛不可發汗，宜用四物湯倍川芎加荊芥穗服之，其效緩。
楊梅毒入腦髓，以致頭痛者，治在本門。
四物湯（見潰瘍門）
白話文：
頭風傷目
頭風引起眉稜骨疼痛，其成因有風、火、寒、痰四種。可能是因為吃了楊梅中毒導致，也可能是產後受風寒侵襲所致。
若畏寒怕風，疼痛部位游移不定，溫暖後疼痛減輕，這是風痛；若伴有寒熱、口苦、口渴、便秘、失眠，這是火痛；若手腳冰冷、面色青白、呼吸急促但不口渴、尿液清澈，這是寒痛；若身體沉重、四肢酸痛、胸悶想吐、吐出痰沫，這是痰痛。以上四種情況，古方羌活沖和湯加倍川芎並加入菊花，根據症狀加减藥物治療。
如果延誤治療，風邪會侵犯眉稜骨，導致酸痛、眼皮跳動，進一步侵犯眼珠，出現視物模糊如同藍雲遮蔽眼睛，嚴重者會損傷眼睛。如果只有眉稜骨酸痛，可以用碧雲散經常吸入，效果很好。
羌活沖和湯的組成：防風、白芷各一錢，細辛、生甘草各五分，生地黃、蒼朮、黃芩各一錢，羌活一錢五分，川芎二錢。另加蔥頭三根、生薑一片、紅棗肉二枚，水煎服。如果頭痛從後腦勺開始，屬於膀胱經，則加倍羌活並加入藁本；如果頭痛從耳後開始，屬於膽經，則加入柴胡；如果頭痛從太陽穴蔓延至額頭和眼睛，屬於胃經，則加倍白芷並加入葛根、煅石膏；如果頭痛伴隨腹痛和身體沉重，屬於脾經，則加倍蒼朮；如果頭痛伴隨腳冷、呼吸急促，屬於腎經，則加倍細辛，嚴重者可加麻黃、生附子，並減少黃芩用量；如果頭痛伴隨嘔吐涎沫和手腳冰冷，屬於肝經，則加入吳茱萸；如果頭痛伴有火熱和口渴，則加倍酒洗過的黃芩，並加入生石膏；如果便秘，則加入生大黃；如果頭痛伴隨吐痰涎，但四肢不冷，則加入半夏。
碧雲散的組成：川芎、鵝不食草各一兩，細辛、辛荑各二錢，青黛一錢。研成細末，患者含涼水，用蘆葦管吹入左右鼻孔內，使其打噴嚏，即可見效。每次取少量，經常吸入鼻中，效果較緩慢。
貼兩太陽穴的方法：治頭痛效果如神。雀腦、川芎、白附子各等份，研磨成粉末，用蔥汁調成糊狀，塗在左右太陽穴上。
產後受風寒侵襲腦部，頭痛不能發汗，宜用四物湯加倍川芎並加入荊芥穗服用，效果較緩慢。
楊梅中毒入腦髓導致頭痛，應針對中毒本身治療。
（四物湯方劑請參考潰瘍門）