《外科心法要訣》~
1. 胸乳部
2. 甘疽
甘疽憂思氣結成，膺生穀粒紫蔞形，寒熱硬痛宜速潰，潰遲須防毒陷攻。
【注】此證由憂思氣結而成。生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經中府穴之下，無論左、右皆能為患。初如穀粒色青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻裡，致生惡證屬逆。初宜服荊防敗毒散，以疏散寒熱，次服內托黃耆散。
應期不潰者，急服十全大補湯托之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內托黃耆散（見背部中搭手）
十全大補湯（見潰瘍門）
白話文：
甘疽是由憂慮鬱悶之氣積聚而成，一開始在胸膛兩側隆起的肌肉處（肺經中府穴下方）長出像穀粒大小的紫黑色腫塊，又硬又痛，伴隨寒熱。這種情況應該儘快潰爛排膿，如果十天以上仍未潰爛，寒熱持續不退，膿液也不形成，脈象浮數，就要小心毒素內陷，導致嚴重後果。初期應服用荊防敗毒散疏散寒熱，之後再服用內托黃耆散。如果到了該潰爛的時間卻沒有潰爛，就要趕緊服用十全大補湯來促進潰爛。其他內外治療方法，可參考癰疽腫瘍、潰瘍相關的治療方法。
3. 膻中疽
膻中疽起粟粒形，色紫堅硬漸焮疼，七情火毒發任脈，急隨證治緩成凶。
【注】此證生於心窩之上，兩乳中央，屬任脈經膻中穴。由臟腑不和，七情不平，火毒凝結而成。初起如粟，色紫堅硬，漸生焮熱腫痛，憎寒壯熱，宜急服仙方活命飲加蘇葉、薄荷葉汗之。或煩躁作嘔，唇焦大渴，宜奪命丹清之，俟表證已退，急服托裡透膿湯；若瘡勢不起屬虛，宜十全大補湯托之。但膻中為氣海氣之所居焉，施治貴早，若遲則毒陷攻裡，傷膜透氣者逆。
其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
仙方活命飲（見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
十全大補湯（見潰瘍門）
白話文：
膻中疽初期出現像粟米般大小的腫塊，顏色紫暗，質地堅硬，漸漸腫脹疼痛。這是由於七情（喜怒憂思悲恐驚）導致心火毒邪入侵任脈，循經絡而至膻中穴所致。病情需要緊急治療，延誤則可能危及生命。
此病發生在心窩上方，兩乳之間的膻中穴（任脈經穴）。是由於臟腑功能失調，情緒不暢，導致火毒凝結而成。初期腫塊如粟米般大小，紫暗堅硬，逐漸紅腫熱痛，畏寒發熱。應立即服用仙方活命飲，並加入蘇葉、薄荷葉以發汗治療。如果出現煩躁嘔吐、口唇乾燥、口渴等症狀，則需服用奪命丹以清熱解毒。待表證消除後，應服用托裡透膿湯促進膿液排出。如果瘡瘍發展緩慢，屬於氣虛體弱者，則需服用十全大補湯來增強體質，促進癒合。但膻中穴是氣之海，治療需及時，延誤則毒邪深入，損傷臟腑，甚至危及生命。
其他內外治療方法，可參考癰疽腫瘍、潰瘍等相關治療方法。
4. 脾發疽
脾發疽生心下旁，炙爆毒酒火為殃，初如粟粒時寒熱，漸增腫痛潰膿昌。
【注】此證生於心窩下兩旁，屬脾經食竇穴，無論左右俱生之，皆由過食炙爆、厚味、藥酒，以致脾經積火成毒而發。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛。若頂尖、根束，紅活鮮潤，應期即潰稠膿者順；若頂平、根散，色紫堅硬，屆期不潰，既潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒散汗之。
唇焦大渴、煩躁者，宜服太乙紫金錠，次服內疏黃連湯清之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
太乙紫金錠（一名紫金丹，一名玉樞丹）
雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢），硃砂（有神氣者，研末，三錢），麝香（揀淨皮毛，研末，三錢），川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二兩），紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之，北方綿大戟色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。取上品者去蘆根，洗淨，焙乾為末，一兩五錢），山慈菇（洗去毛皮，焙乾，研末，二兩），千金子（一名續隨子。仁白者，去油，一兩）
以上之藥，各擇精品，於淨室中制畢，候端午、七夕、重陽，或天月德天醫黃道上吉之辰，凡入室合藥之人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，淨手薰香，預設藥王牌位，主人率眾焚香拜禱事畢，各將前藥七味，稱准入於大乳缽內，再研數百轉；方入細石臼中，漸加糯米濃汁，調和軟硬得中，方用杵搗千餘下，極至光潤為度，每錠一錢。每服一錠，病勢重者連服二錠，以取通利，後用溫粥補之。
修合時，除合藥潔淨之人，余皆忌見。此藥惟在精誠潔淨方效。
【方歌】太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄朱倍麝千金子，紅芽大戟山慈菇。
一、一切飲食藥毒、蠱毒，瘴氣惡菌，河豚中毒，自死牛、馬、豬、羊六畜等類之肉，人誤食之，必昏亂卒倒，或生異形之證。並用水磨灌服，或吐或瀉，其人必蘇。
一、南方山嵐瘴氣，煙霧癘疫，最能傷人，感之才覺意思不快，惡寒惡熱，欲嘔不嘔，即磨一錠服之，得吐利便愈。
一、癰疽發背，對口疔瘡，天蛇無名腫毒，蛀節紅絲等疔，及楊梅瘡，諸風癮疹，新久痔瘡，並用無灰淡酒磨服，外用水磨塗搽瘡上，日夜數次，覺癢而消。
一、陰陽二毒，傷寒心悶，狂言亂語，胸膈塞滯，邪毒未出，瘟疫煩亂髮狂，喉閉喉風，俱用薄荷湯，待冷磨服。
一、赤白痢疾，肚腹泄瀉急痛，霍亂絞腸痧及諸痰喘，並用薑湯磨服。
一、男子婦人急中顛邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼氣鬼魘，失心狂亂，羊兒豬顛等風，俱用石菖蒲煎湯磨服。
一、中風中氣，口眼歪邪，牙關緊急，言語謇澀，筋脈攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱辛，諸風諸癇，並用酒磨，燉熱服之。
一、自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死，但心頭微溫未冷者，俱用生薑、續斷酒煎、磨服。
一、一切惡蛇、風犬、毒蠍，溪澗諸惡等蠱傷人，隨即發腫，攻注遍身，甚者毒氣入里，昏悶響叫，命在須臾，俱用酒磨灌下，再吃蔥湯一碗，被蓋出汗立蘇。
一、新久瘧疾臨發時，東流水煎桃、柳枝湯，磨服。
一、小兒急慢驚風，五疳五痢，脾病黃腫，癮疹瘡瘤，牙關緊急，並用薄荷浸水磨濃，加蜜服之，仍搽腫上；年歲幼者，每錠分作數服。
一、牙痛，酒磨塗痛上，仍含少許，良久嚥下。
一、小兒父母遺毒，生下百日內皮塌爛斑，穀道眼眶損爛者，俱用清水磨塗。
一、打撲傷損，用松節無灰酒研服。
一、年深月遠，頭脹頭痛，太陽痛極，偏頭風，及時瘡愈後，毒氣攻注，腦門作脹者，俱用蔥、酒研服一錠，仍磨塗太陽穴上。
一、婦人經水不通，紅花湯下。
一、凡遇天行疫證，延街闔巷，相傳遍染者，用桃根湯磨膿，滴入鼻孔，次服少許，任入病家，再不傳染。
一、又治傳屍勞瘵，諸藥不能取效。一方士指教服此，每早磨服一錠，至三次後，遂下惡物屍蟲，異形怪類，後得脫利。以此相傳，活人不計其數。
一、一女子久患勞瘵，為屍蟲所噬，磨服一錠，片時吐下小蟲十餘條；後服蘇合香丸，其病頓失，調理月餘而愈。真濟世衛生之寶藥也。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯（見腫瘍門）
白話文：
標題：[脾部生疽]
內容：當脾部在心窩下方兩側生疽時，這通常是因爲過度食用燒烤、辛辣食物、藥酒等，導致脾經積聚熱毒所致。初期，症狀像一顆粟粒般大小，伴隨着寒熱交替的現象。隨着時間推移，腫痛逐漸加劇，最終潰爛流膿。
註解：這種症狀發生在心窩下的兩側，與脾經的食竇穴有關。無論左側還是右側，都可能受到影響。過量食用燒烤、辛辣食物以及藥酒，會使得脾經積聚熱毒，形成疾病。起初，病變部位形狀如粟粒，伴有寒熱交替的情況，腫痛症狀逐漸加重。如果頂部尖銳、根部緊縮，顏色紅潤，按照預期潰膿，則病情進展順利；反之，如果頂部平坦、根部擴散，顏色發紫且堅硬，到了預期時間卻未潰膿，或者潰膿如蟹泡沫，則預示着病情惡化。初期治療可以服用荊防敗毒散來發汗。
如果嘴脣乾燥、極度口渴並且煩躁不安，建議服用太乙紫金錠，隨後可服用內疏黃連湯來清熱。對於其它內外治療方法，請參考癰疽腫瘍、潰瘍門的相關內容。
太乙紫金錠（又稱紫金丹或玉樞丹）
雄黃（選擇鮮紅色大塊，研磨成末，用量爲三錢），硃砂（選擇有神氣者，研磨成末，用量爲三錢），麝香（挑選乾淨的皮毛，研磨成末，用量爲三錢），五倍子（又稱文蛤，搗碎後研磨成末，用量爲二兩），紅芽大戟（杭州紫大戟最佳，江南土大戟次之，北方綿大戟色白，性質猛烈且易導致吐血，需謹慎使用。取上品去根，洗淨並烘乾，用量爲一兩五錢），山慈菇（洗淨去毛皮，烘乾並研磨成末，用量爲二兩），千金子（又稱續隨子，去油，用量爲一兩）
將上述藥材精心挑選，在清潔的環境中完成製作。在端午節、七夕節、重陽節，或是天月德天醫黃道等吉祥日子，所有進入房間製藥的人，應提前三天齋戒沐浴，並更換乾淨整潔的衣帽。在預定日期，先洗手並燃香，預先設置藥王的牌位，主人帶領衆人焚香禱告後，將上述七種藥物稱量後放入大乳鉢中，再研磨數百轉。然後放入細石臼中，逐漸加入糯米濃汁，調和至軟硬適中，最後用杵搗上千次，直至光滑潤滑爲止。每次製成的錠劑爲一錢。每次服用一錠，如果病情嚴重，可連續服用兩錠以達到通利效果，之後可以用溫粥進行補充。
在製作過程中，除了負責製藥的潔淨人員外，其他人應避免接觸。此藥的功效在於精誠和潔淨。
方歌：太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄朱倍麝千金子，紅芽大戟山慈菇。
-
無論是飲食、藥物中毒、蠱毒、瘴氣、惡菌、河豚中毒，還是誤食自死的牛、馬、豬、羊等六畜肉類，都會使人昏迷、突然倒地，甚至出現異樣症狀。此時，用水磨服此藥，可能會引起嘔吐或腹瀉，有助於恢復健康。
-
南方的山嵐瘴氣、煙霧癘疫極易傷人，一旦感染就會感到不適、寒熱交加，噁心但無法嘔吐。立即磨服一錠藥，若能吐瀉則有望痊癒。
-
瘡癰、背疽、對口疔瘡、無名腫毒、蛀節紅絲等各類疔瘡，以及楊梅瘡、各種風疹、新舊痔瘡，均可用無灰淡酒磨服。同時，外用塗抹瘡面，每天多次，直到感覺癢癢並逐漸消退。
-
陰陽二毒、傷寒心悶、胡言亂語、胸膈阻塞、邪毒未解、瘟疫煩亂、喉嚨閉塞、喉風等病症，均可用薄荷湯冷磨服下。
-
赤白痢疾、腹痛腹瀉、霍亂絞腸痧、各種痰喘，均可用薑湯磨服。
-
急性顛邪、尖叫奔跑、鬼交、鬼胎、鬼氣、鬼魘、失心瘋、羊癲瘋、豬顛風等病症，均可用石菖蒲煎湯磨服。
-
中風、中氣、口眼歪斜、牙關緊閉、言語不清、筋脈抽搐、骨節腫脹、全身疼痛、行走困難、各種風溼病，均可用酒磨，加熱後服用。
-
自縊、溺水、驚嚇、壓迫致死、鬼魅迷惑致死，只要心臟尚有微溫，尚未完全冷卻，均可用生薑、續斷酒煎磨服。
-
惡蛇、狂犬、毒蠍、溪澗各種惡蟲、蠱毒傷害人體，隨即引發腫脹，蔓延全身，嚴重者毒氣入裏，昏厥、呻吟，生命垂危，均可用酒磨灌服，再喝一碗蔥湯，蓋上被子出汗即可甦醒。
-
新舊瘧疾發作時，用東流水煎桃柳枝湯磨服。
-
小兒急慢性驚風、五疳、五痢、脾病、黃腫、風疹、瘡瘤、牙關緊閉等症狀，可用薄荷水浸泡，磨濃後加蜂蜜服用，並塗抹在腫脹處；對於年齡較小的兒童，可將一錠藥分成數次服用。
-
牙痛，可用酒磨塗在疼痛處，含少許良久後吞嚥。
-
小兒因父母遺傳毒素，在出生百日內皮膚塌陷、斑點，肛門、眼眶損傷腐爛，均可用清水磨塗。
-
打擊傷損，可用松節無灰酒研服。
-
長期頭痛，太陽穴劇痛，偏頭痛，以及瘡瘍癒合後毒氣侵襲，導致腦門腫脹，均可用蔥酒研服一錠，並在太陽穴上塗抹。
-
婦女月經不調，可用紅花湯送服。
-
遇到流行傳染病，街道、巷弄相繼感染，使用桃根湯磨濃，滴入鼻孔，隨後少量服用，即便進入患者家中也不會被傳染。
-
又可用於治療傳屍癆病，其他藥物無法見效。一位道士教導服用此藥，每天早晨磨服一錠，三次後，會排出惡物、屍蟲、異形怪類，之後病情得以緩解。通過口耳相傳，拯救了無數生命。
-
一女子長期患有癆病，被屍蟲吞噬，磨服一錠藥後，短時間內吐出十多條小蟲。之後服用蘇合香丸，病情迅速消失，經過一個月調理後康復。這真是救世養生的寶貴藥物。
荊防敗毒散（見頸部腦疽部分）
內疏黃連湯（見腫瘍部分）