《外科心法要訣》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 上齶癰
上齶癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻紅涕，口難開合寒熱增。
【注】此證又名懸癰，生於口中上齶，由心、腎經與三焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂，不潰者，以燒鹽散日點三五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，煩躁神昏者逆。
燒鹽散
食鹽（火燒），枯白礬（各等分）
二味研細，以箸頭蘸點患上。
【方歌】燒鹽散治上齶癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等分末，箸頭蘸點消熱壅。
射干丸
射干，川升麻，杏仁（去皮、尖，麩炒），甘草（炙，各五錢），木鱉子，川大黃（炒，各二錢）
上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口中含化徐咽。
【方歌】射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，蜜丸彈狀口中含。
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
上顎長了癰腫，像葡萄一樣，這是少陰經和三焦經積聚的熱邪造成的。舌頭伸縮困難，鼻子流紅鼻涕，嘴巴張合困難，時冷時熱。
這種病也叫懸癰，長在口腔上顎，由心經、腎經和三焦經積熱引起。腫塊像紫葡萄一樣，舌頭動不了，嘴巴張不開，鼻子流紅鼻涕，人會忽冷忽熱。可以用黃連消毒飲，再加桔梗、玄參一起服用，同時用冰硼散吹患處。如果腫塊久了，又硬又下垂，沒有潰爛，可以用燒鹽散一天點三到五次，並服用射干丸。如果時間久了沒治好，吃東西都困難，煩躁不安，神志不清，那就很危險了。
2. 鎖喉毒
鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰癧漸攻喉，心與小腸聽會穴。
【注】此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。
牛黃清心丸
九轉膽星（一兩），雄黃，黃連末（各二錢），茯神，元參，天竺黃，五倍子（末），荊芥，防風，桔梗，犀角末，當歸（各一錢），冰片，麝香，珍珠（豆腐煮，各五分），京牛黃，輕粉（各三分）
各研極細，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入瓷瓶內，將瓶口堵嚴，勿令出氣。臨服時一丸，薄荷湯磨服。
【方歌】牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，犀角歸連熱退速。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
鎖喉毒是由於體內積熱，又受風寒侵襲，在耳前凝結而成。初期在耳前聽會穴附近出現腫塊，形狀像瘰癧，逐漸發展到咽喉，引起腫脹、疼痛，影響飲食。此病必須迅速治療，應該服用牛黃清心丸以清熱解毒，同時服用清咽利膈湯和吹敷冰硼散。 如果用藥得當，就能治癒。
3. 乳蛾
乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，關前易治關後凶。
【注】此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶蛾，亦有形若棗慄者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，藥吹不到，手法難施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿熟針之，難見者用雞翎探吐膿血。
若兼痰壅氣急聲小，探葉不出者險，急用三稜針刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前藥，緩緩取效。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
乳蛾是肺經風火引起的疾病，單個的比雙個的嚴重，發生在喉嚨旁邊，看起來像蠶蛾一樣紅腫疼痛。 如果長在喉嚨前面比較容易治療，長在喉嚨後面則比較棘手。
這種病是肺經積熱，遇到風寒凝結而成的。長在咽喉旁邊，形狀像蠶蛾，也有些像棗核一樣，紅腫疼痛，有的單個，有的成對。成對的比較輕，單個的比較嚴重。長在喉嚨前面的，容易看到，藥物也容易送達，施治也方便，所以容易治癒；長在喉嚨後面的，就難以看到，藥物送不到，施治也困難，所以難治。 都應該服用清咽利膈湯，並吹入冰硼散。如果看得見，膿液成熟了就用針挑破；看不見的，就用雞毛探取膿血。
如果同時伴有痰多氣促，聲音低微，探查時也探不到聲帶，那就很危險了，必須立即用三稜針刺少商穴，放出紫黑色的血，然後再吹藥、服用之前的藥物，慢慢就會好轉。
4. 喉瘤
喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，或單或雙喉旁生。
【注】此證由肺經鬱熱，更兼多語損氣而成。形如元眼，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有頂大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用針刀，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。
益氣清金湯
苦桔梗（三錢），黃芩（二錢），浙貝母（去心，研），麥冬（去心），牛蒡子（炒，研，各一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研），薄荷，甘草（生，各一錢），紫蘇（五分）
竹葉三十片，水三盅，煎一盅，食遠服。渣再煎服。
【方歌】益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔薄草參苓。
清瘤碧玉散
硼砂（三錢），冰片，膽礬（各三分）
共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。
【方歌】消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，膽礬末入患皆瘳。
白話文：
喉嚨腫瘤是因為肺經鬱熱，加上說話太多損傷肺氣而引起的。腫瘤看起來像雞蛋的蛋白，外面包著紅色的絲線，可能單個或成對地長在喉嚨旁邊。
有些腫瘤大而蒂頭小，沒有發炎也不痛，但如果喝太多酒、吃辛辣食物，或是因為生氣大喊大叫，就會疼痛。 這種腫瘤不能用針或刀治療，應該服用益氣清金湯來消腫，再用碧玉散點在腫瘤上，效果很好。
益氣清金湯的配方：
苦桔梗三錢，黃芩二錢，浙貝母（去心，研磨）一錢五分，麥冬（去心）一錢五分，牛蒡子（炒過，研磨）一錢五分，人參一錢，白茯苓一錢，陳皮一錢，生梔子（研磨）一錢，薄荷一錢，甘草（生）一錢，紫蘇五分，竹葉三十片。用水三盅煎成一盅，飯後服用。藥渣再煎一次服用。
清瘤碧玉散的配方：
硼砂三錢，冰片三分，膽礬三分。
將所有藥材研磨成細粉，使用時用筷子沾取藥粉，點在患處。