《外科心法要訣》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 上齶癰
上齶癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻紅涕，口難開合寒熱增。
白話文：
上顎長了像葡萄一樣的腫塊，是因為少陰和三焦的熱毒積聚造成的，會出現舌頭難以伸縮、鼻子紅腫流涕，嘴巴也難以開合，並且伴有寒熱加劇的症狀。
【注】此證又名懸癰，生於口中上齶，由心、腎經與三焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂，不潰者，以燒鹽散日點三五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，煩躁神昏者逆。
白話文：
【註解】這個疾病又稱為懸癰，長在嘴裡的上顎，是由心經、腎經和三焦經的積熱造成的。形狀像紫葡萄，舌頭難以伸縮，嘴巴難以開合，鼻子裡有時流出紅色的鼻涕，讓人寒熱交加，應該服用黃連消毒飲，並加入桔梗、元參，同時吹冰硼散。或者，如果腫瘤長時間硬化下垂，不潰爛，可以每天用燒鹽散點三到五次，同時服用射干丸。如果延誤治療，飲食不進，煩躁神昏，則病情會加重。
燒鹽散
食鹽（火燒），枯白礬（各等分）
二味研細，以箸頭蘸點患上。
【方歌】燒鹽散治上齶癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等分末，箸頭蘸點消熱壅。
射干丸
白話文：
燒鹽散
食鹽（用火燒過），枯白礬（兩者份量相等）
將這兩種材料研磨成細粉，用筷子頭蘸取後點在患處。
【方歌】燒鹽散治療上顎部位的腫瘍，形狀像懸掛的葡萄，顏色呈紫色，枯白礬和燒過的食鹽等量混合成粉末，用筷子頭蘸取點塗可以消除熱毒和腫脹。
射乾丸
射干，川升麻，杏仁（去皮、尖，麩炒），甘草（炙，各五錢），木鱉子，川大黃（炒，各二錢）
白話文：
射干、升麻、杏仁（去皮尖，麩炒）、甘草（炙）、木鱉子、大黃（炒），各取五錢，大黃取二錢。
上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口中含化徐咽。
【方歌】射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，蜜丸彈狀口中含。
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜調和成丸子，大小如彈珠般。每次服用一丸，放在口中含化慢慢吞下。
2. 鎖喉毒
鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰癧漸攻喉，心與小腸聽會穴。
白話文：
喉嚨中毒是因為體內有熱毒積聚，外界的風寒則會導致耳朵前方出現腫塊，外表看起來像是瘰癧，症狀會逐漸向上侵犯喉嚨，治療時可以考慮心經和小腸經上的聽會穴。
【注】此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。
牛黃清心丸
白話文：
這種疾病是由於心臟和小腸的積熱，外感風寒，凝結而成。起初發生在耳朵前面的聽會穴，形狀像瘰癧，逐漸侵犯咽喉，腫脹疼痛，妨礙飲食。這種疾病需要迅速治療，應服用牛黃清心丸開關解熱，並服用清咽利膈湯，吹冰硼散。投服藥方應該有效，才能成功治癒。
九轉膽星（一兩），雄黃，黃連末（各二錢），茯神，元參，天竺黃，五倍子（末），荊芥，防風，桔梗，犀角末，當歸（各一錢），冰片，麝香，珍珠（豆腐煮，各五分），京牛黃，輕粉（各三分）
白話文：
九轉膽星（50克），雄黃、黃連粉（各10克），茯神、元參、天竺黃、五倍子粉（各5克），荊芥、防風、桔梗、犀角粉、當歸（各3克），冰片、麝香、珍珠（用豆腐煮熟，各2克），京牛黃、輕粉（各1.5克）
各研極細，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入瓷瓶內，將瓶口堵嚴，勿令出氣。臨服時一丸，薄荷湯磨服。
白話文：
將各味藥材研磨成極細的粉末，然後將所有藥粉混合在一起，再次研磨均勻。將甘草熬製成膏狀，然後將藥粉與甘草膏混合，做成龍眼大小的丸藥。再將硃砂研磨成粉，作為藥丸的外衣。將藥丸放在太陽底下曬乾，然後收納在瓷瓶內，並且將瓶口密封嚴實，防止藥丸散發氣味。在服用時，取出一粒藥丸，用薄荷湯送服。
【方歌】牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，犀角歸連熱退速。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
牛黃可以清除心火和咽喉的毒素，配合茯苓、薄荷、冰片、麝香、人參、雄黃、竺黃等藥材，再加上珍珠、荊芥、防風、桔梗、膽南星，以及犀角、當歸、黃連，能夠快速退熱並緩解症狀。
清咽利膈湯用於治療緊喉風。
冰硼散用於治療口部鵝口瘡。
3. 乳蛾
乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，關前易治關後凶。
白話文：
乳蛾是由肺經的風火造成的，通常在喉嚨兩側長出，雙側較輕，單側較重，形狀像蠶蛾，會紅腫疼痛，如果長在關節前面則容易治療，長在關節後面就比較凶險。
【注】此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶蛾，亦有形若棗慄者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，藥吹不到，手法難施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿熟針之，難見者用雞翎探吐膿血。
白話文：
這是由於肺經積熱，受到風寒凝結而成的。生長在咽喉的旁邊，外形像蠶蛾，也有像棗子或栗子形狀的，會紅腫疼痛，有的是單個有的是成雙，成雙的比較輕，單個的比較重。生長在顎前的，外形顏色容易看清楚，吹藥容易到達，手法容易施用，所以容易治癒；生長在顎後面的，很難看清楚外形顏色，吹藥到達不了，手法很難施用，所以很難治癒。都應該服用清咽利膈湯，吹冰硼散。容易看到的，膿熟了就用針刺破它，難以看到的，用雞毛探吐膿血。
若兼痰壅氣急聲小，探葉不出者險，急用三稜針刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前藥，緩緩取效。
清咽利膈湯（見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
如果同時有痰阻塞、呼吸急促、聲音微弱，葉片狀物體無法排出則情況危急，應立即使用三稜針刺入少商穴，放出紫色或黑色的血液，並繼續吹入和服用之前的藥物，慢慢取得療效。
清咽利膈湯（參見緊喉風）
冰硼散（參見口部鵝口瘡）
4. 喉瘤
喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，或單或雙喉旁生。
白話文：
喉嚨長了腫瘤，是因為肺經有熱毒鬱積所導致，說話太多會耗損體內的氣，兩者相互影響而形成。這種腫瘤形狀像眼睛一樣圓，外包著紅色的血絲，有的時候單獨長，有時候則是一對，出現在喉嚨兩側。
【注】此證由肺經鬱熱，更兼多語損氣而成。形如元眼，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有頂大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用針刀，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。
益氣清金湯
白話文：
此證是由於肺經鬱熱，再加上說話太多損傷氣而造成的。形態像圓眼，紅色的血絲包圍著，可能單個也可能雙個，生長在喉嚨旁邊。也有頂部大而根部小的，不觸碰不疼痛，有的由飲用濃烈的酒類食物或炙熱的東西引起的，有的由於生氣大喊大叫引起的，觸碰則疼痛。忌用針刺和刀劃，應該服用益氣清金湯來消散腫瘤，外用碧玉散點藥，效果立竿見影。
苦桔梗（三錢），黃芩（二錢），浙貝母（去心，研），麥冬（去心），牛蒡子（炒，研，各一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研），薄荷，甘草（生，各一錢），紫蘇（五分）
白話文：
苦桔梗（三錢），黃芩（二錢），浙貝母（去心，研），麥冬（去心），牛蒡子（炒，研，各一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研），薄荷，甘草（生，各一錢），紫蘇（五分）
苦桔梗（三錢重），黃芩（二錢重），浙貝母（去除芯，研磨），麥冬（去除芯），牛蒡子（炒過，研磨，各一錢五分重），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研磨），薄荷，甘草（生，各一錢重），紫蘇（五分重）
竹葉三十片，水三盅，煎一盅，食遠服。渣再煎服。
【方歌】益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔薄草參苓。
清瘤碧玉散
白話文：
竹葉三十片，用水三碗，煎至一碗，飯後服用。藥渣再煎一次服用。
【方歌】益氣清金治肺熱，喉部生瘤眼元形，用陳皮蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔子薄荷甘草人參茯苓。
硼砂（三錢），冰片，膽礬（各三分）
白話文：
硼砂（三錢重），冰片，膽礬（各重三分）
共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。
【方歌】消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，膽礬末入患皆瘳。
白話文：
共同研磨成細末，使用時以筷子頭蘸取藥物，點在患處。
【方歌】消除喉部腫瘤的碧玉散，能夠開解結滯、疏通喉嚨、清熱，主要成分是硼砂和冰片，加入膽礬粉末，使用後病患都能痊癒。