祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷六 (5)

1. 上齶癰

上齶癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻紅涕，口難開合寒熱增。

【注】此證又名懸癰，生於口中上齶，由心、腎經與三焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂，不潰者，以燒鹽散日點三五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，煩躁神昏者逆。

白話文：

【註解】這個疾病又稱為懸癰，長在嘴裡的上顎，是由心經、腎經和三焦經的積熱造成的。形狀像紫葡萄，舌頭難以伸縮，嘴巴難以開合，鼻子裡有時流出紅色的鼻涕，讓人寒熱交加，應該服用黃連消毒飲，並加入桔梗、元參，同時吹冰硼散。或者，如果腫瘤長時間硬化下垂，不潰爛，可以每天用燒鹽散點三到五次，同時服用射干丸。如果延誤治療，飲食不進，煩躁神昏，則病情會加重。

燒鹽散

食鹽（火燒），枯白礬（各等分）

二味研細，以箸頭蘸點患上。

【方歌】燒鹽散治上齶癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等分末，箸頭蘸點消熱壅。

射干丸

射干，川升麻，杏仁（去皮、尖，麩炒），甘草（炙，各五錢），木鱉子，川大黃（炒，各二錢）

白話文：

• 射干：用於治療咳嗽、哮喘、百日咳等呼吸道疾病。

• 川升麻：用於治療感冒、發燒、頭痛、肌肉疼痛等症狀。

• 杏仁（去皮、尖，麩炒）：用於治療咳嗽、哮喘、百日咳等呼吸道疾病。

• 甘草（炙，各五錢）：用於治療咳嗽、哮喘、百日咳等呼吸道疾病。

• 木鱉子：用於治療腹瀉、痢疾、腸炎等消化道疾病。

• 川大黃（炒，各二錢）：用於治療便祕、痔瘡等疾病。

上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口中含化徐咽。

【方歌】射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，蜜丸彈狀口中含。

黃連消毒飲（見頭部百會疽）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

2. 鎖喉毒

鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰癧漸攻喉，心與小腸聽會穴。

【注】此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。

白話文：

這種疾病是由於心臟和小腸的積熱，外感風寒，凝結而成。起初發生在耳朵前面的聽會穴，形狀像瘰癧，逐漸侵犯咽喉，腫脹疼痛，妨礙飲食。這種疾病需要迅速治療，應服用牛黃清心丸開關解熱，並服用清咽利膈湯，吹冰硼散。投服藥方應該有效，才能成功治癒。

牛黃清心丸

九轉膽星（一兩），雄黃，黃連末（各二錢），茯神，元參，天竺黃，五倍子（末），荊芥，防風，桔梗，犀角末，當歸（各一錢），冰片，麝香，珍珠（豆腐煮，各五分），京牛黃，輕粉（各三分）

白話文：

九轉膽星（50克），雄黃、黃連粉（各10克），茯神、元參、天竺黃、五倍子粉（各5克），荊芥、防風、桔梗、犀角粉、當歸（各3克），冰片、麝香、珍珠（用豆腐煮熟，各2克），京牛黃、輕粉（各1.5克）

各研極細，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入瓷瓶內，將瓶口堵嚴，勿令出氣。臨服時一丸，薄荷湯磨服。

白話文：

將各味藥材研磨成極細的粉末，然後將所有藥粉混合在一起，再次研磨均勻。將甘草熬製成膏狀，然後將藥粉與甘草膏混合，做成龍眼大小的丸藥。再將硃砂研磨成粉，作為藥丸的外衣。將藥丸放在太陽底下曬乾，然後收納在瓷瓶內，並且將瓶口密封嚴實，防止藥丸散發氣味。在服用時，取出一粒藥丸，用薄荷湯送服。

【方歌】牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，犀角歸連熱退速。

清咽利膈湯（見緊喉風）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

3. 乳蛾

乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，關前易治關後凶。

【注】此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶蛾，亦有形若棗慄者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，藥吹不到，手法難施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿熟針之，難見者用雞翎探吐膿血。

白話文：

這是由於肺經積熱，受到風寒凝結而成的。生長在咽喉的旁邊，外形像蠶蛾，也有像棗子或栗子形狀的，會紅腫疼痛，有的是單個有的是成雙，成雙的比較輕，單個的比較重。生長在顎前的，外形顏色容易看清楚，吹藥容易到達，手法容易施用，所以容易治癒；生長在顎後面的，很難看清楚外形顏色，吹藥到達不了，手法很難施用，所以很難治癒。都應該服用清咽利膈湯，吹冰硼散。容易看到的，膿熟了就用針刺破它，難以看到的，用雞毛探吐膿血。

若兼痰壅氣急聲小，探葉不出者險，急用三稜針刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前藥，緩緩取效。

清咽利膈湯（見緊喉風）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

4. 喉瘤

喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，或單或雙喉旁生。

【注】此證由肺經鬱熱，更兼多語損氣而成。形如元眼，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有頂大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用針刀，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。

白話文：

此證是由於肺經鬱熱，再加上說話太多損傷氣而造成的。形態像圓眼，紅色的血絲包圍著，可能單個也可能雙個，生長在喉嚨旁邊。也有頂部大而根部小的，不觸碰不疼痛，有的由飲用濃烈的酒類食物或炙熱的東西引起的，有的由於生氣大喊大叫引起的，觸碰則疼痛。忌用針刺和刀劃，應該服用益氣清金湯來消散腫瘤，外用碧玉散點藥，效果立竿見影。

益氣清金湯

苦桔梗（三錢），黃芩（二錢），浙貝母（去心，研），麥冬（去心），牛蒡子（炒，研，各一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研），薄荷，甘草（生，各一錢），紫蘇（五分）

白話文：

苦桔梗（三錢），黃芩（二錢），浙貝母（去心，研），麥冬（去心），牛蒡子（炒，研，各一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研），薄荷，甘草（生，各一錢），紫蘇（五分）

苦桔梗（三錢重），黃芩（二錢重），浙貝母（去除芯，研磨），麥冬（去除芯），牛蒡子（炒過，研磨，各一錢五分重），人參，白茯苓，陳皮，生梔子（研磨），薄荷，甘草（生，各一錢重），紫蘇（五分重）

竹葉三十片，水三盅，煎一盅，食遠服。渣再煎服。

【方歌】益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔薄草參苓。

清瘤碧玉散

硼砂（三錢），冰片，膽礬（各三分）

白話文：

硼砂（三錢重），冰片，膽礬（各重三分）

共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。

【方歌】消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，膽礬末入患皆瘳。