祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷三 (6)

回本書目錄

卷三 (6)

1. 螻蛄癤

螻咕癤即蟮拱頭,勢小勢大各有由,胎毒堅小多衣膜,暑熱形大功易收。

【注】此證多生小兒頭上,俗名貉𧳦,未破如曲蟮拱頭,破後形似螻蛄串穴。有因胎中受毒者,其瘡腫勢雖小,而根則堅硬,潰破雖出膿水,而堅硬不退,瘡口收斂,越時復發,本毒未罷,他處又生,甚屬纏綿難斂。宜用三品一條槍插於孔內,化盡堅硬衣膜,換撒生生肌,貼玉紅膏以收之,不致再發也。

亦有暑熱成毒者,大如梅李,相聯三五枚,潰破膿出,其口不斂,日久頭皮串空,亦如螻蛄串穴之狀。宜貼紺珠膏,拔盡膿毒,將所串之空皮剪通,使無藏膿之處,用米泔水日洗一次,干撒生肌散,貼萬應膏甚效。有因瘡口開張,日久風邪襲入,以致瘡口周圍作癢,抓破津水,相延成片,形類黃水瘡者,宜用敗銅散搽之,忌魚腥發物。

三品一條槍

白砒(一兩五錢),明礬(三兩)

砒、礬二味,共研細末,入小罐內,加炭火煅紅,青煙已盡,疊起白煙片時,約上、下紅徹住火,取罐安地上,一宿取出,約有砒、礬淨末一兩,加雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研極細,厚糊搓成線條,陰乾,瘡有孔者,插入孔內;無孔者,先用針通孔竅,早晚插藥二條。插至三日後,孔大者,每插十餘條。

插至七日,孔內藥條滿足方住。患處四邊,自然裂開大縫,共至十四日前後,其堅硬衣膜及疔核、瘰癧、痔漏諸管,自然落下,隨用湯洗,搽玉紅膏。虛者兼服健脾補劑,自然收斂。

【方歌】神奇三品一條槍,能醫堅硬衣膜瘡,雄乳白砒礬生用,研末煅煉搓條良。

敗銅散

化銅舊罐子一個,研為細末,用香油調敷。自能滲濕祛癢,瘡口易斂。

【方歌】敗銅散治潰風傷,騷癢破津脂水瘡,化銅舊罐研細末,香油調敷滲濕良。

紺珠膏萬應膏生肌散玉紅膏(俱見潰瘍門)

白話文:

螻蛄癤,也就是俗稱的蟮拱頭,大小不一,成因各異。因胎毒引起的,瘡腫雖小,但根部堅硬,即使潰破流膿,堅硬部分也不會消退,瘡口癒合後又會復發,反覆發作,難以痊癒。這類情況,可以用三品一條槍藥劑,插入瘡孔中,以化解堅硬的組織膜,然後換上生肌散,再貼上玉紅膏,就能防止再次復發。

因暑熱引起的,則瘡腫較大,像梅子李子般大小,可能連成三五個,潰破後膿水流出,瘡口難以癒合,日久會使頭皮形成空洞,如同螻蛄鑽穴的樣子。這種情況,宜貼紺珠膏拔除膿毒,將空洞的皮膚剪開,避免膿液積聚,再用米泔水清洗,撒上生肌散,最後貼上萬應膏,效果很好。

如果瘡口長期未癒,又受風邪侵襲,導致瘡口周圍發癢,抓破後流出津液,蔓延成片,類似黃水瘡,則可用敗銅散塗抹,忌食魚腥等發物。

三品一條槍的製作方法:白砒一兩五錢,明礬三兩,研磨成細粉,放入小罐中,用炭火煅燒至紅,青煙散盡,出現白色煙霧時,繼續燒至上下都呈紅色,然後熄火,待一夜後取出,約剩下一兩的砒霜和明礬細粉,再加入雄黃二錢四分,乳香一錢二分,研磨成極細的粉末,製成線條狀,陰乾。有瘡孔的,將藥條插入孔內;無孔的,先用針刺穿孔,早晚各插入兩條藥條。插藥三日後,孔大的,每次可插入十幾條。插藥七日後,孔內充滿藥條即可停止。患處四周會自然裂開,約十四日前後,堅硬的組織膜及疔核、瘰癧、痔漏等都會自然脫落。然後用溫水清洗,塗上玉紅膏。體虛者,可同時服用健脾補益的藥物,以促進傷口癒合。

敗銅散的製作方法:將舊銅器研磨成細粉,用香油調和敷用。它能滲濕止癢,使瘡口容易癒合。

2. 髮際瘡

髮際瘡生髮際邊,形如黍豆癢疼堅,頂白肉赤初易治,胖人肌厚最纏綿。

【注】此證生項後髮際,形如黍豆,頂白肉赤堅硬,痛如錐刺,癢如火燎,破津膿水,亦有浸淫發內者,此由內郁濕熱,外兼受風相搏而成也,初宜紺珠丹汗之,次有酒製防風通聖散清解之,外搽黃連膏效。惟胖人項後髮際,肉厚而多折紋,其發反刺瘡內,因循日久不瘥,又兼受風寒凝結,形如臥瓜,破爛津水,時破時斂,俗名謂之肉龜。經年不愈,亦無傷害,常用琥珀膏貼之,可稍輕也。

琥珀膏

定粉(一兩),血餘(八錢),輕粉(四錢),銀硃(七錢),花椒(十四粒),黃蠟(四兩),琥珀(末,五分),麻油(十二兩)

將血餘、花椒、麻油炸焦,撈去渣,下黃蠟溶化盡,用夏布濾淨,傾入瓷碗內,預將定粉、銀硃、輕粉、琥珀四味,各研極細,共合一處,徐徐下入油內,用柳枝不時攪之,以冷為度。綿燕脂攤貼,紅綿紙攤貼亦可。

【方歌】琥珀膏能治諸瘡,活瘀解毒化腐良,定血輕朱椒蠟珀,麻油熬膏亦療瘍。

紺珠丹(即萬靈丹,見腫瘍門)

防風通聖散(見前禿瘡)

黃連膏(見鼻部鼻瘡)

白話文:

髮際瘡長在髮際邊緣,形狀像黍米或大豆,又癢又痛又硬。初期症狀是頂部發白、皮膚發紅,比較容易治療;但肥胖的人因為肌肉厚實,病情往往會拖得很久。

這種病症長在後頸髮際,形狀像黍米或大豆,頂部發白、皮膚發紅、堅硬,疼痛如錐子刺一樣,奇癢無比,潰爛後會流出膿水,甚至浸潤到頭髮裡。這是因為體內鬱積濕熱,又加上外受風寒所致。初期可以用紺珠丹治療,之後可以用酒製的防風通聖散來清熱解毒,外用黃連膏也有效。但是,肥胖者後頸髮際的皮膚厚實,而且皺褶多,頭髮容易扎進瘡內,久治不癒,又容易受風寒凝結,形成像臥瓜一樣的腫塊,反覆潰爛流膿,俗稱「肉龜」。即使多年不愈,也不會危及生命,可以用琥珀膏貼敷,可以稍微減輕症狀。

琥珀膏的製作方法:

將定粉一兩、血竭八錢、輕粉四錢、朱砂七錢、花椒十四粒、黃蠟四兩、研磨成粉的琥珀五分、麻油十二兩,將血竭、花椒、麻油一起炸至焦黃,去除渣滓,加入黃蠟使其融化,用細布過濾後倒入瓷碗中。將定粉、朱砂、輕粉、琥珀四味藥材研磨成極細的粉末,混合均勻後,慢慢加入油中,用柳枝不斷攪拌,直至冷卻。用棉布或紅紙攤開後貼敷患處。

琥珀膏的歌訣:琥珀膏能治各種瘡瘍,活血化瘀、解毒消腫、化腐生肌效果好,定粉、輕粉、朱砂、花椒、黃蠟、琥珀,用麻油熬製成膏,也能治療瘡瘍。

紺珠丹、防風通聖散、黃連膏的配方請參考相關章節(文中已註明)。