祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷六 (4)

1. 弄舌喉風

弄舌喉風心脾經，實火外寒凝滯成，舌出攪動因脹悶，咽喉作腫更兼疼。

【注】此證由心、脾實火，與外寒鬱遏凝滯而成。咽喉腫痛，痰涎堵塞，音啞言澀，舌出不縮，時時攪動，覺舌脹悶，常欲以手捫之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在兩手大指里側，去指甲角旁韭葉寬即是，用三稜針刺之，有血者生，無血者死。噙蟾酥丸，徐咽藥汁。若痰涎上湧，不能咽藥者，急用桐油餞探吐痰涎，隨服清咽利膈湯，吹金鎖匙；若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛陽上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

白話文：

這種病是由於心、脾實火，與外寒鬱遏凝滯而形成的。咽喉腫痛，痰涎堵塞，聲音嘶啞言語不清，舌頭伸出口不能縮回，時時攪動，感到舌頭腫脹悶痛，常常想要用手撫摸它，因此叫做弄舌。迅速刺少商穴，這個穴位在兩手大拇指內側，離指甲角旁邊一韭葉寬的地方就是了，用三稜針刺它，有血出來的人會活，沒有血出來的人會死。含蟾酥丸，慢慢嚥下藥汁。如果痰涎上湧，不能咽藥的話，趕快用桐油煎探吐痰涎，隨即服用清咽利膈湯，吹金鎖匙。如果喉嚨裡面像松子或魚鱗一樣，不堵塞的話，這屬於虛陽上浮，趕快用蜜炙附子片含著，嚥下藥汁就會有效了。

金鎖匙

冰片（二分五釐），白殭蠶（一錢），雄黃（二錢），焰硝（一兩五錢），硼砂（五錢）

白話文：

冰片（0.25 克），白殭蠶（3 克），雄黃（6 克），焰硝（45 克），硼砂（15 克）

各研末，共和勻，以細筆管吹入喉內腫痛處。

【方歌】金鎖匙吹弄舌風，心脾火鬱外寒乘，消痰逐熱除疼痛，冰片殭蠶雄焰硼。

蟾酥丸（見疔瘡門）

桐油餞，清咽利膈湯（俱見緊喉風）

白話文：

桐油餞：

桐油餞是一種中藥，可以用來治療喉嚨腫痛、胸膈壅塞等症狀。

清咽利膈湯：

清咽利膈湯也是一種中藥，可以用來治療喉嚨腫痛、胸膈壅塞等症狀。

這兩種藥物都收錄在《緊喉風》一書中。

2. 喉疳

喉疳初覺陰虛成，嗌乾刺痛色淡紅，腎火炎上金受克，破爛失音臭腐疼。

【注】此證一名陰虛喉疳。初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘於嚥下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧，相火炎上，消爍肺金，熏燎咽喉，腫痛日增，破爛腐衣，疊若蝦皮，聲音雌瘂，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰。

白話文：

這種病證又名陰虛喉疳。開始時感覺咽喉乾燥，好像喉嚨裡一直被毛草刺著，又好像有硬物卡在喉嚨裡，嘔吐酸水，嘔出甜涎，顏色淡紅，微腫微痛，時間久了，顏色變成暗紫色，不鮮豔，很像凍榴子的顏色。由於腎液長期虧損，相火上炎，消磨肺金，燻燎咽喉，腫痛日益加重，潰爛腐爛，層層疊疊像蝦皮一樣，聲音嘶啞，呼吸急促、痰多，臭腐味擴散，疼痛加劇，妨礙飲食，胃氣因此逐漸衰竭。

而虛火益盛，煩躁者，宜服知柏地黃湯；若吐酸噦涎者，宜服甘露飲加川黃連；便燥者，兼服萬氏潤燥膏；面唇俱白，不寐懶食者，宜歸脾湯加酒炒川黃連；腫吹紫雪散，腐吹八寶珍珠散，其證投方應病，或者十全一二，否則難救。

白話文：

• 虛火太旺、煩躁不安的人，可以服用「知柏地黃湯」。

• 若有嘔吐酸水、流口水症狀的，可以服用「甘露飲」加上「川黃連」。

• 便祕的人，可以額外服用「萬氏潤燥膏」。

• 臉色、嘴脣都蒼白，失眠、不想吃東西的，可以服用「歸脾湯」加上「酒炒川黃連」。

• 腫脹的部位可以用「紫雪散」，腐爛的部位可以用「八寶珍珠散」。針對證狀用藥，應該能治癒十全十美的一兩成，否則很難治癒。

萬氏潤燥膏

豬脂一斤，切碎煉油去渣；加煉過白蜂蜜一斤，攪勻候凝，挑服二匙，日服三五次。

白話文：

一斤豬油切碎後煉製成豬油，去除渣滓後加入一斤煉製過的蜂蜜攪拌均勻，等到凝固之後，每次服兩湯匙，每天服用三次或五次。

【方歌】萬氏潤燥膏神驗，降火清金滋便乾，豬脂煉油加白蜜，挑服失音也能痊。

八寶珍珠散

兒茶，川連末，川貝母（去心，研），青黛（各一錢五分），紅褐（燒灰存性），官粉，黃柏末，魚腦石（微煅），琥珀末（各一錢），人中白（煅，二錢），硼砂（八分），冰片（六分），京牛黃，珍珠（豆腐內煮半炷香時取出，研末，各五分），麝香（三分）

白話文：

兒茶、川連末、川貝母（去除內核，研磨）、青黛（各1錢5分）、紅褐（燒成灰後留存活性）、官粉、黃柏末、魚腦石（微煅）、琥珀末（各1錢）、人中白（煅燒，2錢）、硼砂（8分）、冰片（6分）、京牛黃、珍珠（在豆腐內煮到半炷香的時間取出，研末，各5分）、麝香（3分）。

各研極細末，共兌一處，再研勻，以細筆管吹入喉內爛肉處。

【方歌】八寶珍珠喉疳腐，冰麝兒茶連貝母，紅褐官粉黛牛黃，腦石中白柏硼琥。

知柏地黃湯（即六味地黃丸加知母、黃柏。見面部雀斑）

白話文：

知柏地黃湯（指由六味地黃丸加上知母、黃柏。適用於臉部雀斑）。

甘露飲（見慢喉風）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

3. 喉癬

喉癬咽乾生苔蘚，初癢時增燥裂疼，過飲藥酒五辛火，黴爛延開蟻蛀形。

白話文：

喉嚨有癬，咽喉乾燥，生出苔蘚，一開始癢的時候，會因為乾燥而疼痛，進而會越來越嚴重，就像蟻巢一樣蔓延開來。

【注】此證一名天白蟻。咽嗌乾燥。初覺時癢，次生苔蘚，色暗木紅，燥裂疼痛，時吐臭涎，妨礙飲食。由過食炙爆、藥酒、五辛等物，以致熱積於胃，胃火熏肺而成斯疾。宜服廣筆鼠黏湯，未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。患者清心寡慾，戒厚味發物，或者十全一二，若失治兼調理不謹，致生黴爛，延漫開大，疊起腐衣，旁生小孔，若蟻蛀蝕之狀，多致不救。

白話文：

這種疾病又稱天白蟻。咽喉乾燥。初期感覺瘙癢，然後生出苔蘚，顏色暗紅，乾燥裂開疼痛，時吐臭痰，影響飲食。由於過度食用炙烤、爆炒的食物、藥酒、五辛等食物，導致熱積於胃，胃火燻肺而形成此病。應該服用廣筆鼠黏湯，未潰爛時吹礬精散，潰爛後吹清涼散。患者要清心寡慾，戒除濃味和發物，或許有十全二三的機會治好，如果錯失治療時機，加上調理不慎，導致生出黴爛，蔓延開大，疊起腐爛的皮衣，旁邊生出小孔，像螞蟻蛀蝕的樣子，大多無法救治。

廣筆鼠黏湯

生地黃，浙貝母（去心，研，各三錢），元參，甘草（生，各二錢五分），鼠黏子（酒炒，研），花粉，射干，連翹（去心，各二錢），白殭蠶（炒，研，一錢）

白話文：

生地黃、浙貝母（去掉中心，研磨，各三錢），元參、甘草（生的，各二錢五分），炒過的鼠李子，花粉、射干、連翹（去掉中心，各二錢），炒過的白色殭蟬（研磨，一錢）。

苦竹葉二十片，水二盅，煎八分，飢時服。

【方歌】廣筆鼠黏喉癬干，初癢生苔裂痛添，生地元參花粉貝，連翹射草白殭蠶。

清溪秘傳礬精散

白礬（不拘多少研末，用方磚一塊，以火燒紅，灑水於磚上，將礬末布於磚上，以瓷盤覆蓋，四面灰擁一日夜，礬飛盤上，掃下用，二錢），白霜梅（去核，二個），真明，雄黃，穿山甲（炙，各一錢）

白話文：

• 白礬（不論數量多少，研磨成粉末。用一塊方磚，加熱燒紅，在磚上灑水，將礬末撒在磚上，蓋上瓷盤，四面用灰燼掩埋。經過一晝夜，礬粉會附著在盤子上，取下即可使用。用量為二錢。）

• 白霜梅（去除果核，二個。）

• 真明（一錢。）

• 雄黃（一錢。）

• 穿山甲（炒製過，一錢。）

共研細末，以細筆管吹入喉內。

【方歌】礬精散用火燒磚，水濕布礬上覆盤，掃霜再兌雄梅甲，研末吹喉癬自痊。

清涼散

硼砂（三錢），人中白（煅，二錢），黃連末（一錢），南薄荷（六分），冰片（五分），青黛（四分）

白話文：

硼砂（三錢）：硼砂是一種礦物，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

人中白（煅，二錢）：人中白是一種中藥，由人體的胎盤製成，具有補氣養血、益腎固精的功效。

黃連末（一錢）：黃連是一種中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

南薄荷（六分）：南薄荷是一種中藥，具有清熱解暑、疏肝理氣的功效。

冰片（五分）：冰片是一種中藥，具有清熱止痛、止癢消腫的功效。

青黛（四分）：青黛是一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

共研極細末，吹入喉癬腐處。

【方歌】清涼散吹天白蟻，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白連，腐裂疼痛皆可去。