祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷六 (3)

1. 慢喉風

慢喉發緩體虛生，微腫咽乾色淡紅，或由暴怒五辛火，或因憂思過度成。

【注】此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦有憂思太過而成者，俱屬體虛病實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽乾，舌見滑白苔，大便自利，六脈微細，唇如礬色。

白話文：

【解釋】這個疾病的原因有以下幾種：平時身體虛弱，再加上暴怒，或者過量食用辛辣食物而引起的。也有因為憂慮過度而造成的，都屬於身體虛弱，疾病實證。它的發作緩慢，顏色淡，腫脹輕微，咽喉乾燥，舌苔滑白，大便自利，六脈微細，嘴脣像礬色一樣。

若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午後作痛、作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，以宣達之；若面赤咽乾不渴者，其脈必虛大，以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草煅灰存性三分，吹之立驗。

白話文：

若病人在上午疼痛，服用補中益氣湯，並加入清涼解熱的藥材，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子等。若病人在下午疼痛，並感到口渴，身體發熱，但手腳冰涼，這是陰陽兩虛，忌用苦寒藥物，宜服用少陰甘桔湯，以疏散氣血。若病人面色發紅，咽喉乾燥但沒有口渴，脈搏必虛大，服用甘露飲必然有效。以上所有方法都可兼用冰硼散一錢，加入炒製燈草灰三分，吹服即可見效。

甘露飲

天冬（去心），麥冬（去心），黃芩，生地，熟地，枇杷葉（蜜炙），石斛，枳殼（麩炒），茵陳蒿，甘草（各等分）

白話文：

天冬（去除芯），麥冬（去除芯），黃芩，生地黃，熟地黃，枇杷葉（用蜂蜜炙烤過），石斛，枳殼（用麩皮炒過），茵陳蒿，甘草（以上藥材各等份）

水二盅，煎八分，食後服。

【方歌】甘露飲清內熱侵，面赤咽乾生液津，天麥冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陳。

白話文：

甘露飲能清內熱，治乾熱傷津、面紅咽乾口渴，方中用天冬、麥冬、生地、熟地，清熱生津，養陰清肺，枇杷葉、石斛、枳殼、茵陳、甘草，清熱利尿，輔助養陰，使內熱清，而津液生，面紅咽乾口渴之症即可消除。

補中益氣湯（見潰瘍門）

少陰甘桔湯（見口部口糜）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

2. 喉閉

（附：酒毒喉閉）

喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，又有酒毒當細求。

【注】此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成。咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯水難嚥，語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或針合谷穴，以開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣其熱；或用醋漱，以消積血。痰雍塞者，桐油餞探吐痰涎。

白話文：

這種症狀是由於肝、肺火旺盛，又被風寒侵襲，相互搏擊而形成的。咽喉腫痛，臉紅腮腫，嚴重時脖子腫脹，喉嚨裡有像拳頭一樣的腫塊，難以下嚥湯水，無法說話，突然起身會感到寒冷和發熱。緊急刺少商穴或針合谷穴，以打開咽喉。初期宜疏散風寒，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣洩熱氣；或用醋漱口，以消散積血。痰液雍塞者，用桐油餞探吐痰液。

若腫發於項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕針，急用皂角未吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角未醋調，厚敷項腫，須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客於會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。

白話文：

如果腫脹發生在脖子的外面，有膿腫、脹痛的情況，要注意不要隨便針刺，以免刺破咽喉。應緊急取用皁角末，吹入鼻子讓患者打噴嚏，這樣腫脹就會破裂；或者也可以將皁角末和醋調和，敷厚在脖子的腫脹處，很快就會破裂。腫脹初期可以用生羊肉片貼在患處。如果患者喉嚨閉塞，呼吸聲像打鼾，說明肺氣將要斷絕，應緊急使用獨參湯來救治。如果患者突然變得啞了，吞嚥困難，這是寒氣侵犯會厭引起的，應將蜜炙附子片含在口中，不要吞嚥。腫脹初期和末期都忌用苦寒之藥，因為這些藥物難以消化和消散，可能會加重病情。

又有酒毒喉閉，由酒毒蒸於心、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視，以桐油餞導吐痰涎，宜服鼠黏子解毒湯，亦用紫雪散吹之。

白話文：

另外還有一種由於酒毒導致喉嚨閉塞的病症，是酒毒蒸發到心、脾兩經，熱氣堵塞咽喉，喉嚨腫脹發黃，患者臉色發紅，眼睛向上看，可以使用桐油引導吐出痰液和涎液，並服用鼠黏子解毒湯治療，也可以使用紫雪散吹入喉嚨中。

鼠黏子解毒湯

鼠黏子（炒，研），桔梗，青皮，升麻，黃芩，花粉，甘草（生），元參，梔子（生，研），黃連，連翹（去心），葛根，白朮（土炒），防風，生地（各等分）

白話文：

鼠黏子（炒熟並研磨成粉末）、桔梗、青皮、升麻、黃芩、花粉、生甘草、元參、生梔子（研磨成粉末）、黃連、去心連翹、葛根、土炒白朮、防風、生地（各取等分）

水煎，食後服。

【方歌】鼠黏解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，梔連翹葛術防地。

荊防敗毒散（見項部腦疽）

清咽利膈湯，桐油餞（俱見緊喉風）

紫雪散（見舌部重舌）

獨參湯（見潰瘍門）

3. 啞瘴喉風

啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰湧塞咽膈上，火盛生痰風搏源。

【注】此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，與痰熱相搏，湧塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛，湯水難嚥，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓松，咽喉即稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散。

白話文：

這種病症很像緊喉嚨，是由於肺胃蘊含熱氣，長時間積聚痰液，如果再受到風邪的感染，與痰熱相互搏擊，湧塞到咽喉之上，就形成了這種疾病。一開始咽喉腫塞疼痛，湯水難以嚥下，言語不出，牙關緊閉，這是危險的徵兆。趕快使用雄黃解毒丸，用水化開，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥物進入後會引起嘔吐，讓患者吐出來，牙關就會突然放鬆，咽喉就會稍微通暢。先給患者喝米湯，然後服用清咽利膈湯，同時吹入冰硼散。

用藥不應者險，若唇黑、鼻流冷涕者逆。

雄黃解毒丸，清咽利膈湯（俱見緊喉風）

白話文：

雄黃解毒丸，清咽利膈湯（以上都見於緊喉風）

雄黃解毒丸 主要功效：清熱解毒，殺蟲止痙。

清咽利膈湯 主要功效：清熱化痰，利咽開膈。

冰硼散（見口部鵝口瘡）