《外科心法要訣》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 慢喉風
慢喉發緩體虛生，微腫咽乾色淡紅，或由暴怒五辛火，或因憂思過度成。
【注】此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦有憂思太過而成者，俱屬體虛病實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽乾，舌見滑白苔，大便自利，六脈微細，唇如礬色。
若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午後作痛、作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，以宣達之；若面赤咽乾不渴者，其脈必虛大，以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草煅灰存性三分，吹之立驗。
甘露飲
天冬（去心），麥冬（去心），黃芩，生地，熟地，枇杷葉（蜜炙），石斛，枳殼（麩炒），茵陳蒿，甘草（各等分）
水二盅，煎八分，食後服。
【方歌】甘露飲清內熱侵，面赤咽乾生液津，天麥冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陳。
補中益氣湯（見潰瘍門）
少陰甘桔湯（見口部口糜）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
慢喉風是指慢性咽喉炎症，多因體質虛弱而起，症狀表現為咽喉輕微腫痛、乾燥，顏色略紅，舌苔光滑潔白，大便稀溏，脈象微弱，嘴唇顏色淡白。 此症可能由暴怒、過食辛辣刺激食物，或憂思過度引起，皆屬體質虛弱但兼有實證的情況。症狀較為緩慢，腫痛不劇烈，顏色偏淡。
若咽喉疼痛在上午出現，可服用補中益氣湯，再加一些清熱潤燥的藥物，如麥冬、生地黃、桔梗、牛蒡子等；若疼痛和口渴在下午出現，並伴有發熱、手腳冰冷，則屬陰陽兩虛，忌用苦寒藥物，宜服用少陰甘桔湯；若面部潮紅、咽喉乾燥但不口渴，脈象虛大，則服用甘露飲效果較好。以上情況均可配合使用冰硼散，加燈草灰吹入患處，療效迅速。
甘露飲的組成藥物包括：天冬、麥冬、黃芩、生地黃、熟地黃、蜜炙枇杷葉、石斛、麩炒枳殼、茵陳蒿、甘草，等量混合，加水煎服。此方具有清熱生津的作用，適用於面紅咽乾，津液不足者。
補中益氣湯、少陰甘桔湯、冰硼散的配方，請參考相關章節（潰瘍門、口部口糜、口部鵝口瘡）。
2. 喉閉
（附：酒毒喉閉）
喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，又有酒毒當細求。
【注】此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成。咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯水難嚥，語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或針合谷穴，以開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣其熱；或用醋漱，以消積血。痰雍塞者，桐油餞探吐痰涎。
若腫發於項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕針，急用皂角未吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角未醋調，厚敷項腫，須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客於會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。
又有酒毒喉閉，由酒毒蒸於心、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視，以桐油餞導吐痰涎，宜服鼠黏子解毒湯，亦用紫雪散吹之。
鼠黏子解毒湯
鼠黏子（炒，研），桔梗，青皮，升麻，黃芩，花粉，甘草（生），元參，梔子（生，研），黃連，連翹（去心），葛根，白朮（土炒），防風，生地（各等分）
水煎，食後服。
【方歌】鼠黏解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，梔連翹葛術防地。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
清咽利膈湯，桐油餞（俱見緊喉風）
紫雪散（見舌部重舌）
獨參湯（見潰瘍門）
白話文：
喉閉
喉嚨阻塞，是由於肝肺火盛，又遭受風寒侵襲所致。咽喉腫痛，甚至腫痛蔓延至頸部以外，喉嚨裡感覺有像拳頭般大的腫塊，吞嚥湯水困難，無法說話，還會突然發冷發熱。嚴重者可用針刺少商穴或合谷穴來緩解。初期應以疏散風寒為主，服用荊防敗毒散；寒熱退去後，再服用清咽利膈湯，並用紫雪散吹喉，同時用薑汁或醋漱口，以消炎解熱；若有痰液阻塞，可用桐油引導將痰液吐出。
如果腫脹蔓延到頸部，且伴有膿腫疼痛，則需謹慎針刺，以免刺破咽喉。應立即使用皂角末吹入鼻中，引發噴嚏，使腫脹自行潰破；或將皂角末用醋調和後厚敷在腫脹處，很快就能潰破。腫脹初期，也可貼敷生羊肉片。若喉嚨阻塞伴有鼾聲，表示肺氣將絕，需立即服用獨參湯搶救。如果突然失聲，吞嚥困難，則是寒氣入侵會厭所致，應含服蜜炙附子片，不可吞下。治療過程中，無論初期或後期，都應避免使用苦寒的藥物，以免影響腫消和潰破。
酒毒引起的喉嚨阻塞，是因酒精毒素侵犯心脾二經，導致咽喉熱毒壅盛，咽喉腫脹，顏色發黃，患者面紅目赤，眼睛向上看。可用桐油引導將痰液吐出，並服用鼠黏子解毒湯，同時用紫雪散吹喉。
鼠黏子解毒湯的藥方：
鼠黏子（炒，研磨）、桔梗、青皮、升麻、黃芩、花粉、甘草（生）、元參、梔子（生，研磨）、黃連、連翹（去心）、葛根、白朮（土炒）、防風、生地（各等分）
水煎服，飯後服用。
（荊防敗毒散、清咽利膈湯、桐油餞、紫雪散、獨參湯的配方，請參考原文中所指的章節。）
3. 啞瘴喉風
啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰湧塞咽膈上，火盛生痰風搏源。
【注】此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，與痰熱相搏，湧塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛，湯水難嚥，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓松，咽喉即稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散。
用藥不應者險，若唇黑、鼻流冷涕者逆。
雄黃解毒丸，清咽利膈湯（俱見緊喉風）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
啞瘴喉風症狀是喉嚨腫痛、無法說話、牙關緊閉。這是因為風痰阻塞咽喉，體內火盛生痰，與風邪互相搏擊所致。
此症狀與緊喉症相似，都是因肺胃積熱日久化痰，又受風邪侵襲，痰熱交加阻塞咽喉而引起。初期症狀為咽喉腫脹疼痛、吞嚥困難、無法說話、牙關緊閉，屬危急情況。應立即使用雄黃解毒丸，用水化開後，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉。藥物入口會引起嘔吐，應讓患者將其吐出，牙關就會鬆開，咽喉也會稍微暢通。之後先給患者喝米湯，再服用清咽利膈湯，並吹入冰硼散。
用藥若無效則危險，若出現嘴唇發黑、流清鼻涕等症狀則為逆證。