《外科心法要訣》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 舌疳
（附：瘰癧風）
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，綿潰久變瘰癧風。
白話文：
舌頭上的疳疾是由心脾的毒素和火氣引起的，看起來像豆子或菌類一樣紅腫疼痛，慢慢會變得像蓮花一樣散開，影響進食，長期不愈還會演變成瘰癧風。
【注】此證由心、脾毒火所致。其證最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上衝，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬臖痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，破後時津臭水；腐如爛棉，其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚而成斯疾。
白話文：
這個病症是由心臟和脾臟的毒火引起的，症狀非常嚴重，初起時像豆子，接著像細菌，舌頭大而蒂小，還有一個名字叫舌菌。疼痛、紅腫，沒有皮膚，白天輕一些，晚上則加重，需立即用北庭丹點治，這樣就會自然消退並痊癒。如果不及時調理，會導致腫脹，突如其來像浮蓮，或有類似雞冠的狀況，舌根短縮，無法伸展，影響飲食和言語，時常口水臭，又因為情緒激動，突然破裂，流血不止，這種情況持續會影響到頸部，腫痛像結核，硬且疼痛，皮膚顏色正常，但頂端稍軟，顏色暗紅，破裂後流出臭水，腐爛得像壞棉花。即使破裂了，腫痛還是不退，這就是所謂的綿潰，甚至可能引起舌頭穿透腮部，湯水流出，因此又被稱作瘰癧風。其實，舌頭本屬於心臟，舌邊屬於脾臟，因為心情煩躁就會產生火氣，思慮過度則傷害脾臟，心情鬱結嚴重就會導致這種疾病。
其證外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水不能下咽；此證咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虛，而怯證悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤湯加黃連，虛者服歸脾湯，熱甚者服清涼甘露飲合歸脾湯，便溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰後宜水澄膏貼之。
白話文：
這種病症的外在表現，頗似喉嚨疾病，但喉嚨疾病通常會導致咽喉腫脹，無法吞嚥湯水；而此病症的咽喉並沒有腫脹，可以吞嚥湯水，胃部也能夠想要進食，但由於舌頭不能轉動，難以配送硬質食物，因此每次進食都無法吃飽，導致胃部空虛，而虛證的症狀也因此加重，日漸衰弱。在初期宜服導赤湯加黃連，虛弱者服用歸脾湯，熱症較重者服用清涼甘露飲合歸脾湯，大便溏瀉者服用歸芍異功湯。頷下腫脹的核，在初期宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰爛後宜水澄膏貼之。
自古治法雖多，然此證百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
清溪秘傳北庭丹
白話文：
自古以來治療的方法雖然很多，但這種病症幾乎沒有活下來的，即使給藥治療，也不過是延長一些時日罷了。
番硇砂，人中白（各五分），瓦上青苔，瓦松，溏雞矢（各一錢）
白話文：
番硇砂、人中白（各五分），瓦上青苔、瓦松、溏雞矢（各一錢）。
用傾銀罐子二個，將藥裝在罐內，將口對嚴，外用鹽泥封固，以炭火煅紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用瓷針刺破舌菌，用丹少許點上，用以蒲黃蓋之。
白話文：
使用兩個傾銀罐子，將藥物放入罐內，將罐口封嚴，在罐子外面用鹽泥封固，用炭火加熱到罐子發紅，等待三炷香燃燒完畢；等罐子冷卻後打開，將藥物取出，加入麝香和冰片，各一分，研磨成細末。用瓷針刺破舌菌，用丹藥少許點在舌菌上，用蒲黃蓋上。
【方歌】北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番硇末，罐封火煅入麝冰。
歸芍異功湯
白話文：
北庭丹點在舌頭上可以治療舌菌，瓦松和溏雞矢用於人中部位，瓦上的青苔與番硇砂末混合，放入罐中密封後用火煅燒，最後加入麝香和冰片。
這是歸芍異功湯的方歌。
人參，白朮（土炒），廣陳皮，白芍（酒炒），當歸（身，各一錢），白茯苓（二錢），甘草（炙，五分）
白話文：
人參、白朮（用土炒過）、廣陳皮、白芍（用酒炒過）、當歸（用一錢的量）、白茯苓（用二錢的量）、甘草（炙過的，用五分的量）
燈心五十寸，水煎空心服。
【方歌】歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，引加燈心是良劑。
水澄膏
白話文：
燈心草五十寸，用水煎煮後空腹服用。
【方歌】這藥方可以補脾氣，既能健胃又能止瀉，由四君子湯加上當歸、芍藥和廣陳皮組成，再加上燈心草是很好的處方。
水澄膏
硃砂（水飛，二錢），白芨，白蘞，五倍子，鬱金（各一兩），雄黃，乳香（各五錢）
白話文：
硃砂（經過水飛提煉過的，二錢），白芨、白蘞、五倍子、鬱金（各一兩），雄黃、乳香（各五錢）
上為細末，米醋調濃，以厚紙攤貼之。
【方歌】水澄膏貼潰覈驗，水飛硃砂末二錢，及蘞鬱金雄黃乳，五倍同研用醋攤。
導赤湯（見口部口糜）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
清涼甘露飲（見唇部繭唇）
白話文：
將藥材研磨成細末，用米醋調成濃稠的糊狀，然後用厚紙攤平敷貼在患處。
方歌
水澄膏貼潰瘍驗效，水飛硃砂末二錢，加上鬱金、雄黃和乳香，五味同研用醋調勻攤敷。
導赤湯 （見口部口糜）
歸脾湯 （見乳部乳中結核）
清涼甘露飲 （見唇部繭唇）
2. 緊喉風
（附：纏喉風）
緊喉膏粱風火成，咽喉腫痛難出聲，聲如拽鋸痰壅塞，穴刺少商吐下功。
白話文：
緊喉膏粱風火引起的病症，會造成咽喉腫痛，難以發聲，聲音像拉鋸一樣，痰液堵塞。針刺少商穴可以幫助排痰和緩解症狀。
【注】此證由膏粱厚味太過，致肺胃積熱，復受邪風，風熱相搏，上壅咽喉腫痛，聲音難出，湯水不下，痰涎壅塞之聲，頗似拽鋸。初發暴速，急刺手大指內側少商穴，出紫黑血，以瀉其熱。痰盛者，以桐油餞導吐之，吐痰後隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣；內服雄黃解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟關開之後，內宜服清咽利膈湯。
白話文：
這種病症是由於膏粱厚味吃的太多，導致肺胃積熱，又受到邪風的侵襲，風熱相搏，上壅咽喉腫痛，聲音難以發出，湯水無法下嚥，痰涎壅塞的聲音很像鋸木頭的聲音。這種病症發作迅速，突然疼痛難忍，要立即刺手大拇指內側的少商穴，放出紫黑色的血，以瀉其熱。痰盛的人，可以用桐油引導吐出來，吐痰後隨即用甘草湯漱口，以解桐油的氣味；內服雄黃解毒丸來吐下。喉嚨中可以吹入白降雪散，等到咽喉打開之後，內宜服用清咽利膈湯。
按法調治，隨手應效者順；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼項外繞腫，即名纏喉風，其治法雖與此證相同，然終屬險惡難治。
桐油餞
白話文：
依照方法調理，隨時治療見效的屬於順症；如果臉色青黑，鼻子流出冷涕的屬於逆症。如果兼有頸部外圍腫脹，就稱為纏喉風，其治療方法雖然與此證相同，但終究屬於險惡難治的疾病。
溫水半碗，加桐油四匙，攪勻，用硬雞翎蘸油，探入喉內捻之，連探四五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒聲高為度。
白話文：
用半碗溫水，加入四匙桐油，攪拌均勻。用硬雞毛蘸上油，伸入喉嚨捻轉，連續捻轉四五次，痰液就會湧出。繼續捻轉並吐出痰液，以病人清醒、聲音洪亮為止。
【方歌】桐油餞法導痰壅，一切喉風用最靈，半碗溫水桐油入，雞翎蘸探吐喉通。
雄黃解毒丸
白話文：
桐油餞法可以疏通喉部的痰液堵塞，對於各種喉部疾病特別有效。使用時，將半碗溫水與桐油混合，然後用雞毛蘸取這個混合液體來刺激咽喉，使其通暢。
雄黃解毒丸
雄黃（一兩），鬱金（一錢），巴豆（去皮、油，十四粒）
白話文：
雄黃（一錢，約3.8公克），鬱金（一錢，約3.8公克），巴豆（去除外殼和油脂，十四粒）
共研末，醋糊為丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。
【方歌】雄黃解毒緊喉風，開關通閉火能平，巴豆去油鬱金末，醋糊為丸黍粒形。
白降雪散
白話文：
將所有成分研磨成粉末，用醋調和製成丸劑，大小如同黍粒。每次服用五分，用唾液吞服。
【方歌】雄黃可以解毒治療緊喉風症，疏通開閉功能並平息體內之火，巴豆去油後與鬱金粉末混合，用醋調製成黍粒大小的丸劑。
白降雪散
石膏（煅，一錢五分），硼砂（一錢），焰硝，膽礬（各五分），元明粉（三分），冰片（二分）
白話文：
石膏（煅燒過的石膏，1.5錢），硼砂（1錢），焰硝、膽礬（各0.5錢），元明粉（0.3錢），冰片（0.2錢）
共研極細末，以筆管吹入喉內。
【方歌】白降雪散喉風證，腫痛聲難風火凝，煅石膏與膽礬末，焰硝硼片共元明。
清咽利膈湯
白話文：
將藥材研磨成非常細的粉末，然後用筆管將藥粉吹入喉嚨裡面。
【方歌】白降雪散可以治療喉部疾病，當喉部腫痛、聲音嘶啞是因為風熱或火邪凝結時，可以用煅石膏和膽礬粉末，加上焰硝和硼砂一起使用來治療。
牛蒡子（炒，研），連翹（去心），荊芥，防風，梔子（生，研），桔梗，元參，黃連，金銀花，黃芩，薄荷，甘草（生，各一錢），大黃，朴硝（各一錢）
白話文：
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牛蒡子（炒熟後研磨）。
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連翹（去除中心）。
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荊芥。
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防風。
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梔子（生用，研磨）。
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桔梗。
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元參。
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黃連。
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金銀花。
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黃芩。
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薄荷。
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甘草（生用，各一錢）。
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大黃。
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朴硝（各一錢）。
水二盅，淡竹葉二錢，煎八分，食遠服。
【方歌】清咽利膈喉痛消，疏風清熱蒡連翹，荊防梔桔參連草，銀花芩薄大黃硝。
白話文：
用水兩盅，淡竹葉二錢，煎至八分滿，飯後服用。
【方歌】此方可以清咽利喉、消除喉嚨痛，疏散風熱用牛蒡子和連翹，荊芥防風梔子桔梗人參黃連甘草，金銀花黃芩薄荷大黃芒硝。