《外科心法要訣》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 紫舌脹
紫舌脹屬心經火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜針刺，血色紫重色紅輕。
【注】此證由心經火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用衣針扎箸頭上，露鋒分許，當舌刺數十刺，令血出，紅色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內用涼膈散去朴硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之甚效。
白話文：
這種病症是由於心經火氣旺盛，血液淤積，導致舌頭腫脹，充滿整個口腔，堅硬疼痛。適當的做法是用衣針紮在箸頭上，露出針尖一分左右，用來刺舌頭幾十下，讓血流出來，血液呈紅色者病情較輕，呈紫色者病情較重。隨後用溫水漱口，搽冰硼散，內服涼膈散去朴硝和大黃，加牛蒡子和荊芥，梔子加倍，服用後效果非常好。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
涼膈散（見面部面發毒）
2. 痰包
痰包每在舌下生，結腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，火稽痰涎流注成。
白話文：
這種疾病長在舌頭下面，腫脹就像葫蘆，光滑柔軟像棉花，塞滿了舌頭下面，妨礙飲食和說話，顏色發黃，觸之有疼痛感，是由於火毒蘊結、痰液流注而形成的。
應該使用鋒利的剪刀將腫塊剪破，直到流出像雞蛋清一樣的痰液，粘稠不斷。將其擦乾淨，然後塗上冰硼散，服用加味二陳湯。忌食煎炒、火酒等食物。
加味二陳湯
白話文：
陳皮、半夏（用米醋泡製）、白茯苓、黃芩（各八錢），黃連、薄荷、甘草（生，各五錢）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳湯加芩連薄，姜煎服下自然消。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
3. 舌衄
舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，甚黑腐爛血出泉。
白話文：
這種疾病是舌頭上突然出現一個孔，小的像針尖，大的像筷子頭。孔洞的顏色是紫色的，屬於熱症很嚴重；顏色是黑色的，要注意腐爛；血像泉水湧出，是由心火上炎引起的，導致血液過熱亂流而形成。應服用升麻湯，同時塗抹必勝散，效果很好。
升麻湯
白話文：
升麻，小薊根，茜根（各60克），艾葉（30克），寒水石（120克）。
白話文：
將藥材研磨成碎末，每劑取三錢，加入一杯水，煎煮至七分之一後濾去渣滓，加入生地黃汁一匙，再煎煮兩滾，趁溫熱服用。也可以加入炒過的側柏葉五錢。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，寒水三兩同研爛。
必勝散
螺青（另研），蒲黃（炒，各一錢）
共合一處研細，搽於患處，後用溫鹽湯漱口。
【方歌】必勝心熱血妄行，舌生小孔湧血紅，螺青研末蒲黃炒，同勻搽之自歸經。
4. 重舌痰核重齶舌疔
舌證發於心脾經，其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，痰核舌上一核生。重齶生於口上齶，時覺心煩梅子形，舌疔舌上生紫疱。其形如豆寒熱增。
白話文：
舌診的疾病都起因於心和脾兩條經絡，都是由熱積累而致。
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重舌：舌頭腫脹變重，舌下血脈鼓脹。
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痰核：舌頭上長了一個核。
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重齶：口腔上顎長了個東西，有時覺得心煩意亂，形狀像梅子。
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舌疔：舌頭上長了一個紫色的水泡，形狀像豆子，會伴隨寒熱交替的症狀。
【注】此證無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊熱，循經上衝舌本，遂令舌下血脈脹起，如小舌狀，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎鬱熱，舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯。重齶者，心、脾有熱，以致上齶生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒湯加桔梗，不時用紫雪散噙化。
白話文：
這種證狀無論大人或小孩都有可能發生。重舌是指舌頭根部因心臟和脾臟有熱而腫脹，使得舌頭下方的血脈鼓起，狀似小舌。治療方法是用冰硼散塗抹舌頭。痰核是指心臟和脾臟有痰與熱，使得舌頭上長出硬核，疼痛難忍。治療方法是用針刺破痰核，並塗抹冰硼散。再服用加味二陳湯。重齶是指心臟和脾臟有熱，使得上顎長出像梅子狀的瘡。外表上沒有寒熱症狀，但內心時常煩躁。這是屬於熱極，不能用針刺治療。要服用黃連解毒湯，並加入桔梗。不時服用紫雪散幫助消炎止痛。
白話文：
舌疔是由於心脾的火毒所引起的，舌頭上長出一個紫色的水泡，形狀像豆子，堅硬而寒熱交替，疼痛徹心。剛開始發作時，可以用蟾酥丸含在舌頭下面，隨著融化而逐漸嚥下，或者再服三粒，以解除體內的毒素。嚴重的可以用針刺破，服用黃連解毒湯，同時塗抹紫雪散，慢慢吞嚥即可痊癒。
紫雪散
白話文：
犀牛角（研成粉末）、羚羊角（研成粉末）、石膏、寒水石、升麻（各一兩）、元參（二兩）、生甘草（八錢）、研末沉香、研末木香（各五錢）
水五碗，煎藥剩湯一碗，將渣用絹濾去，將湯再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各三錢，金鉑一百張，各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等證，吹之亦效。
白話文：
將五碗水煎熬成一碗藥湯，把藥渣用絹布過濾，再把藥湯煎滾，並加入三兩六錢的淨朴硝，用小火慢慢煎煮，等到水汽快沒，藥湯即將凝結的時候，把藥湯倒入碗中，並加入三錢的硃砂和冰片，以及一百張研磨成細末的金箔，將藥碗放在涼水盆中，等待藥湯冷卻凝固成白色的固體。大人每次服用一錢，小孩服用二分，十歲的小孩服用五分，慢慢嚥服即可見效。也可以用淡竹葉和燈心煎湯，將固體藥物化開服用。如果出現咽喉腫痛等症狀，把藥物吹入喉嚨也可以見效。