《外科心法要訣》~
1. 唇部
2. 反唇疔、鎖口疔
反唇疔發唇里稜,鎖口疔在嘴角生,粟米堅腫麻癢痛,脾胃心經火毒成。
【注】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇稜偏里,上唇屬脾,下唇屬胃;鎖口疔生於嘴角,繫心、脾二經所屬。二證初起形如粟米,色紫堅硬如鐵,腫甚麻癢木通,寒熱交作,煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻,鎖口甚則口不能開,俱屬迅速之證,須當速治,遲則毒氣攻裡,令人昏憒、噁心,即名走黃。治法俱按疔門,禁用灸法。
白話文:
反唇疔長在嘴唇內側邊緣,鎖口疔則長在嘴角。起初像小米粒般大小,顏色紫紅,堅硬像鐵一樣,腫脹、發癢、麻木,伴隨寒熱交替、煩悶嘔吐。反唇疔嚴重時會導致嘴唇外翻,鎖口疔嚴重時則嘴巴張不開。這兩種病症都屬於發展迅速的疾病,必須及時治療,否則毒氣入侵內臟,會讓人昏迷、噁心,甚至引發黃疸。治療方法都遵循疔瘡的治療方法,禁用灸法。
3. 唇疽
唇疽生於上下唇,寒熱交爭毒氣深,紫硬時覺木痛甚,脾胃積熱乃其因。
【注】此證生於唇,無論上下、左右,由脾胃積熱所致。色紫有頭,大者如李,小者如棗,腫硬如鐵,時覺木痛,甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯,裡實者服雙解貴金丸,外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者,必欲潰破,治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
神授衛生湯,雙解貴金丸,離宮錠(俱見腫瘍門)
白話文:
唇疽發生在上唇或下唇,是寒熱交替、毒氣深入所致,腫脹發硬,感覺像木頭一樣疼痛。其根本原因是脾胃積熱。
這種病症長在嘴唇上,無論上唇下唇、左右兩側,都是脾胃積熱引起的。患處顏色紫暗,有明顯的腫塊,大的像李子,小的像棗子,腫脹堅硬如同鐵塊,時常感覺像木頭一樣的疼痛,嚴重時還會寒熱交替發作。初期應該服用神授衛生湯,如果體內實熱,則服用雙解貴金丸,並外敷離宮錠,就能使腫塊消退。如果過了幾天還沒有消退,腫塊必然會潰破,治療方法就應按照癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法處理。
4. 繭唇
繭唇脾胃積火成,初如豆粒漸繭形,痛硬潰若翻花逆,久變三消定主凶。
【注】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒,漸長若蠶繭,堅硬疼痛,妨礙飲食。初起及已成無內證者,用蟾酥餅貼之,陀僧膏蓋之,日久漸消。或口渴者,宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者,此屬氣實,宜服涼膈散;若日輕夜重,五心煩熱,兩顴現紅,脈虛數無力者,宜服加減八味丸,以滋水養陰;若潰後如翻花,時津血水者屬逆。失於調治,久則變為上消、中消、下消之證,屬凶。
清涼甘露飲
麥冬(去心),知母,黃芩,石斛,枳殼(麩炒),枇杷葉(去毛,蜜炙),銀柴胡,犀角(鎊),生地,茵陳蒿,甘草(生,各一錢)
燈心五十寸,淡竹葉一錢,水二盅,煎八分,食遠服。
【方歌】清涼甘露醫繭唇,潤燥止渴又生津,麥冬知草芩斛殼,枇杷銀胡犀地茵。
蟾酥餅(見疔瘡門)
陀僧膏(見潰瘍門)
涼膈散(見面部面發毒)
加減八味丸(見潰瘍門)
白話文:
繭唇是由脾胃積熱引起的疾病。初期像豆粒大小,逐漸增大像蠶繭一樣,又硬又痛,影響進食。初期或已經形成但沒有其他內在症狀者,可用蟾酥餅貼敷,再用陀僧膏覆蓋,時間久了就會慢慢消退。如果患者口渴,應該服用清涼甘露飲。如果患者臉紅、嘴唇乾燥裂開、便秘,這是氣實,應該服用涼膈散;如果病情白天輕晚上重,五心煩熱,兩頰發紅,脈搏虛弱數而無力,應該服用加減八味丸,以滋陰養陰;如果潰爛後像翻開的花朵一樣,並伴有流口水、出血,則屬於病情逆轉。如果治療不當,長期下去會發展成上消、中消、下消,預後不良。
5. 唇風
唇風多在下唇生,陽明胃經風火攻,初起發癢色紅腫,久裂流水火燎疼。
【注】此證多生下唇,由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢,色紅作腫,日久破裂流水,疼如火燎,又似無皮,如風盛則唇不時瞤動。俱內以雙解通聖散服之,外以黃連膏抹之自愈。
雙解通聖散
防風,荊芥,當歸,白芍(酒炒),連翹(去心),白朮(土炒),川芎,薄荷,麻黃,梔子(各五錢),黃芩,石膏(煅),桔梗(各一兩),甘草(生,二兩),滑石(三兩)
共研粗末,每用五錢,水一盅半,煎八分,澄渣,溫服。
【方歌】雙解通聖胃火風,疏表清裡膏防荊,歸芍連翹芩術桔,麻黃梔草薄滑芎。
黃連膏(見鼻部鼻瘡)
白話文:
唇風大多發生在下唇,是陽明胃經風火襲擊所致。初期會發癢、紅腫,時間久了就會破裂流膿,疼痛像火燒一樣,感覺像沒了皮膚似的。風盛的時候,嘴唇還會不時地抽動。內服雙解通聖散,外用黃連膏塗抹,即可痊癒。
6. 齒部
7. 牙衄
牙衄牙縫內出血,胃腎二經虛實熱,實多口臭牙堅牢,虛者反此當分別。
【注】此證由熱而成。當分虛實,無論大人小兒,若胃經實熱者,則血出如湧,口必臭而牙不動,宜服清胃湯,甚則服調胃承氣湯,或用酒製大黃末三錢,以枳殼五錢煎湯,少加童便調服,下黑糞即愈。若胃經虛火者,牙齦腐爛,淡血滲流不已,宜服二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。
若腎經虛者,血則點滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙動,或落者,治宜滋腎,有火者六味地黃丸;無火者七味地黃丸,俱加猴姜,隨手應效。若疳積氣盛,兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙,隨用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。
清胃湯
石膏(煅,四錢),黃芩,生地(各一錢),丹皮(一錢五分),黃連,升麻(各一錢)
水二盅,煎八分,食後服。
【方歌】清胃陽明實火結,口臭相兼齒衄血,芩連生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。
調胃承氣湯
大黃(酒浸,四錢),芒硝(三錢),甘草(炙,二錢)
水三盅,煎一盅,去渣,少少溫服。
【方歌】調胃承氣實火攻,齒衄口臭用之靈,酒浸大黃芒硝草,胃熱煎服立刻清。
二參湯
人參,元參(各等分)
水煎,溫服。
【方歌】二參湯醫虛火泛,齦腐滲流血水淡,人參元參各等分,水煎服下有神驗。
蘆薈丸
蘆薈,子青皮,白雷丸,白蕪荑,川黃連,胡黃連,鶴蝨草(各一兩),木香(三錢),麝香(一錢)
共研末,蒸餅糊丸如麻子大。每服一錢,空心清米湯送下。
【方歌】蘆薈丸醫積氣盛,木麝青皮胡黃連,蕪荑雷丸鶴蝨草,川連同末蒸餅丸。
小薊散
小薊,百草霜,蒲黃(微炒),香附子(醋浸曬乾,各五錢)
上研細末,用搽牙上,半刻時,溫茶漱之。
【方歌】小薊散搽牙衄方,蒲黃微炒百草霜,香附同研為細末,揩牙止血功效強。
補中益氣湯(見潰瘍門)
六味地黃丸(見面部雀斑)
七味地黃丸(即桂附地黃丸減去附子,見面部頰瘍)
白話文:
牙齦出血,源於胃經和腎經虛實夾雜的熱證。實熱者,出血量大如湧泉,口臭牙齒卻穩固;虛熱者則相反。
實熱證型,多見於胃經實熱,出血量大,伴隨口臭,牙齒牢固。治療宜服用清胃湯,情況嚴重則服用調胃承氣湯,或用酒製大黃末三錢,以枳殼五錢煎湯,少加童尿調服,排出黑色大便即可痊癒。
虛熱證型,多見於胃經虛火,牙齦腐爛,出血量少,呈滲出狀,宜服用二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。
腎經虛證,出血量少,點滴而出,牙齒輕微疼痛,無口臭但牙齒鬆動甚至脫落,治療宜滋補腎陰,有火者服用六味地黃丸,無火者服用七味地黃丸,皆需加入猴薑,療效迅速。若兼有疳積氣盛,需服用蘆薈丸。 無論虛實,皆可用小薊散擦牙,再用青竹茹醋浸泡一夜後含漱,效果良好。