《外科心法要訣》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 反唇疔、鎖口疔
反唇疔發唇里稜，鎖口疔在嘴角生，粟米堅腫麻癢痛，脾胃心經火毒成。
白話文：
反唇疔長在嘴唇內側邊緣，鎖口疔出現在嘴角。症狀是堅硬腫脹、麻木瘙癢疼痛，這是由於脾胃和心經的火毒所引起的。
【注】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇稜偏里，上唇屬脾，下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，繫心、脾二經所屬。二證初起形如粟米，色紫堅硬如鐵，腫甚麻癢木通，寒熱交作，煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能開，俱屬迅速之證，須當速治，遲則毒氣攻裡，令人昏憒、噁心，即名走黃。治法俱按疔門，禁用灸法。
白話文：
這兩種症狀都是因為火毒引起的。反脣癰瘡長在嘴脣的邊緣，上脣屬於脾，下脣屬於胃；鎖口癰瘡則長在嘴角，屬於心、脾二經的範疇。這兩種症狀剛開始的時候像小米粒一樣大，顏色是紫色的，堅硬得像鐵，腫得很厲害，麻、癢、脹、痛，寒熱交作，煩悶作嘔。反脣癰瘡厲害的時候會導致嘴脣外翻，鎖口癰瘡厲害的時候會導致嘴巴不能張開，這兩種症狀都是發展迅速的，需要立即治療，否則毒氣會攻入體內，使人昏迷、噁心，稱為「走黃」。治療方法都按照癰瘡的治療方法進行，不能用灸法治療。
2. 唇疽
唇疽生於上下唇，寒熱交爭毒氣深，紫硬時覺木痛甚，脾胃積熱乃其因。
白話文：
嘴唇上長的唇疽，是因為體內寒熱相互交戰導致毒素積累得很深，患處會呈現紫色並且摸起來很硬，時常會有麻木和劇烈疼痛的感覺，這是由於脾胃中積聚了過多的熱氣所引起的。
【注】此證生於唇，無論上下、左右，由脾胃積熱所致。色紫有頭，大者如李，小者如棗，腫硬如鐵，時覺木痛，甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯，裡實者服雙解貴金丸，外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者，必欲潰破，治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
神授衛生湯，雙解貴金丸，離宮錠（俱見腫瘍門）
白話文：
這種疾病發生在嘴脣上，無論是上下還是左右，都是由於脾胃積熱引起的。顏色發紫並有膿頭，大的像李子，小的像棗子，腫硬如鐵，有時感覺疼痛，嚴重時寒熱交加。初期應該服用神授衛生湯，內部有實證的人服用雙解貴金丸，外用離宮錠塗抹即可消退。如果數天后仍不消退，必定想要潰破，治療方法即按照癰疽腫瘍、潰瘍的治療方法。
3. 繭唇
繭唇脾胃積火成，初如豆粒漸繭形，痛硬潰若翻花逆，久變三消定主凶。
白話文：
嘴唇上長繭是由於脾胃內積熱所致，最初像豆粒大小，漸漸形成繭狀。如果變得疼痛堅硬，潰爛如同翻花一樣惡化，長期下去會導致嚴重的消耗性疾病。
【注】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。初起及已成無內證者，用蟾酥餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現紅，脈虛數無力者，宜服加減八味丸，以滋水養陰；若潰後如翻花，時津血水者屬逆。失於調治，久則變為上消、中消、下消之證，屬凶。
清涼甘露飲
白話文：
這種疾病是由脾胃積聚的熱火引起的。一開始像豆子那麼大，逐漸長到像蠶繭一樣大，堅硬疼痛，影響飲食。在疾病的早期或已經形成但沒有內部症狀的，可以用蟾酥餅貼，陀僧膏蓋，慢慢地就能消失。如果口渴，應該服用清涼甘露飲。如果臉紅、口脣乾燥開裂並且便祕，這是氣實證，應該服用涼膈散。如果白天輕微，到了晚上就加重，五心煩熱，兩顴發紅，脈搏虛數無力，應該服用加減八味丸，以滋水養陰。如果潰爛後像花朵翻開，時常有津液和血水滲出，這是逆證。如果治療不當，時間久了就會變成上消、中消、下消的證狀，這屬於兇險的徵兆。
麥冬（去心），知母，黃芩，石斛，枳殼（麩炒），枇杷葉（去毛，蜜炙），銀柴胡，犀角（鎊），生地，茵陳蒿，甘草（生，各一錢）
燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二盅，煎八分，食遠服。
白話文：
麥冬（去心）、知母、黃芩、石斛、枳殼（麩炒）、枇杷葉（去毛，蜜炙）、銀柴胡、犀角（鎊）、生地、茵陳蒿、甘草（生，各一錢）
【方歌】清涼甘露醫繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，枇杷銀胡犀地茵。
白話文：
清涼甘露治唇繭，潤燥止渴又生津，麥冬知母黃芩貝母，枇杷銀花犀角地骨皮。
蟾酥餅（見疔瘡門）
陀僧膏（見潰瘍門）
涼膈散（見面部面發毒）
加減八味丸（見潰瘍門）
白話文：
蟾酥餅（見疔瘡相關內容）
陀僧膏（見潰瘍相關內容）
涼膈散（見面部發毒相關內容）
加減八味丸（見潰瘍相關內容）
4. 唇風
唇風多在下唇生，陽明胃經風火攻，初起發癢色紅腫，久裂流水火燎疼。
白話文：
嘴唇風症多發生在下唇，是因為陽明胃經受到風邪和火邪的侵襲。一開始會感到癢，並且出現紅腫，時間久了會裂開，流出液體，並伴有如被火燒般的疼痛感。
【注】此證多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，如風盛則唇不時瞤動。俱內以雙解通聖散服之，外以黃連膏抹之自愈。
雙解通聖散
白話文：
這種症狀多發生在下脣，是由陽明胃經的風火積聚所引起的。最初會感到癢，顏色紅腫，時間久了會破裂流出液體，疼痛感像被火燒一樣，有時還會感覺到沒有皮膚。如果風盛的話，嘴脣會不時顫動。內服雙解通聖散，外用黃連膏塗抹可以自我恢復。
防風，荊芥，當歸，白芍（酒炒），連翹（去心），白朮（土炒），川芎，薄荷，麻黃，梔子（各五錢），黃芩，石膏（煅），桔梗（各一兩），甘草（生，二兩），滑石（三兩）
白話文：
防風、荊芥、當歸、白芍（用酒炒過）、連翹（去掉果核）、白朮（用土炒過）、川芎、薄荷、麻黃、梔子（各五錢）、黃芩、石膏（煅燒過）、桔梗（各一兩）、甘草（生的，二兩）、滑石（三兩）。
共研粗末，每用五錢，水一盅半，煎八分，澄渣，溫服。
【方歌】雙解通聖胃火風，疏表清裡膏防荊，歸芍連翹芩術桔，麻黃梔草薄滑芎。
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
白話文：
將藥材研成粗末，每次使用五錢的量，加入一盅半的水煎煮至剩下八分，過濾掉渣滓後，溫熱服用。
方歌：雙解通聖可以治療胃火和風邪，疏解表邪清裡熱，方中包含膏、防風、荊芥、當歸、芍藥、連翹、黃芩、白朮、桔梗等成分，還有麻黃、梔子、甘草、薄荷、滑石、川芎等。另外提到黃連膏（詳見鼻部鼻瘡相關內容）。
5. 牙衄
牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙堅牢，虛者反此當分別。
白話文：
牙齦出血，可能是胃經和腎經的虛實熱所導致。如果是實熱，通常會伴有口臭且牙齒堅固；如果是虛熱，情況則相反，需要注意區分。
【注】此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經實熱者，則血出如湧，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，甚則服調胃承氣湯，或用酒製大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯，少加童便調服，下黑糞即愈。若胃經虛火者，牙齦腐爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。
白話文：
這種疾病是由熱症造成的。應分虛實證型。無論是成人還是小孩，如果胃經實熱，則血如湧出，口腔一定有臭味，牙齒不會動搖。應服用清胃湯，嚴重的話服用調胃承氣湯，或用酒製大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯，加入少量童便調和服用，拉出黑色糞便即可治癒。如果胃經虛火，牙齦腐爛，淡血滲流不止，應服用二參湯及補中益氣湯加黃連、丹皮。
若腎經虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸；無火者七味地黃丸，俱加猴薑，隨手應效。若疳積氣盛，兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。
清胃湯
白話文：
如果腎經虛弱，則血會一點一滴地流出，牙齒也會微微疼痛，口裡沒有臭味，但牙齒會鬆動，甚至脫落。治療應以滋補腎臟為主，如果有火氣，可以用六味地黃丸；如果沒有火氣，可以用七味地黃丸，都加上猴薑，隨手應能發揮效用。如果疳積氣盛，還可以同時服用蘆薈丸。外部都用小薊散擦牙，隨手用青竹茹浸泡在醋中一宿，含漱非常有效。
石膏（煅，四錢），黃芩，生地（各一錢），丹皮（一錢五分），黃連，升麻（各一錢）
水二盅，煎八分，食後服。
白話文：
石膏（煅燒過，四錢），黃芩，生地黃（各一錢），丹皮（一錢五分），黃連，升麻（各一錢）
【方歌】清胃陽明實火結，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。
調胃承氣湯
白話文：
如果胃經和陽明經有實火積聚，就會出現口臭、牙齦出血等症狀，可以用黃芩、黃連、生地、升麻膏，再加上丹皮一起煎服，效果很快。
也可以服用調胃承氣湯來調理。
大黃（酒浸，四錢），芒硝（三錢），甘草（炙，二錢）
白話文：
大黃（用酒浸泡，四錢），芒硝（三錢），甘草（炒過的，二錢）
水三盅，煎一盅，去渣，少少溫服。
【方歌】調胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，胃熱煎服立刻清。
二參湯
人參，元參（各等分）
水煎，溫服。
【方歌】二參湯醫虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，水煎服下有神驗。
蘆薈丸
白話文：
將三盅水煎煮成一盅，去除藥渣，溫溫地服用。
調胃承氣湯可用於治療胃熱實火引起的牙齦出血、口臭等症狀。將大黃、芒硝、草藥浸泡在酒中，然後煎煮服用，能迅速清熱解毒。
二參湯可用於治療虛火上炎引起的牙齦潰爛、流血、口淡等症狀。取等量的人參和元參，用水煎煮，溫溫地服用，效果顯著。
蘆薈丸。
蘆薈，子青皮，白雷丸，白蕪荑，川黃連，胡黃連，鶴蝨草（各一兩），木香（三錢），麝香（一錢）
白話文：
蘆薈，青綠色的橘子皮，白色的雷丸，白色的蕪荑，四川黃連，胡黃連，鶴蝨草（各一兩），木香（三錢），麝香（一錢）
共研末，蒸餅糊丸如麻子大。每服一錢，空心清米湯送下。
白話文：
將（指藥材名：肉桂、生長在山中的野薔薇、無根之苗、火麻、酸梅等）研磨成粉末，並將蒸煮後、沒有添加成分的餅的糊加入於丸狀，再加入麻子大小。每次使用的份量為一錢，搭配無添加成分的清米湯一起食用。
【方歌】蘆薈丸醫積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴蝨草，川連同末蒸餅丸。
小薊散
白話文：
蘆薈丸用於治療積氣旺盛的情況，配方包括木香、麝香、青皮、胡黃連、蕪荑、雷丸、鶴蝨草和川連，將這些藥材研磨成粉末後，與蒸餅混合製成丸劑。
小薊，百草霜，蒲黃（微炒），香附子（醋浸曬乾，各五錢）
白話文：
小薊： 一種菊科植物，具有清熱解毒、止血止痛的功效。
百草霜： 是一種中藥，由多種植物的根莖葉花果實製成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
蒲黃： 是一種中藥，由香蒲的根莖製成，具有清熱利尿、止血止痛的功效。
香附子： 是一種中藥，由益母草的果實製成，具有理氣止痛、調經止帶的功效。
以上四種中藥材均需微炒或醋浸曬乾，各取五錢。
上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。
【方歌】小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，揩牙止血功效強。
補中益氣湯（見潰瘍門）
六味地黃丸（見面部雀斑）
七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子，見面部頰瘍）
白話文：
將藥材研磨成細粉，塗抹在牙齒上，停留半個小時，然後用溫茶漱口。