《外科心法要訣》~
1. 口部
2. 大人口破
大人口破分虛實,豔紅為實淡紅虛,實則滿口爛斑腫,虛白不腫點微稀。
【注】此證名曰口瘡,有虛火實火之分。虛火者,色淡紅,滿口白斑微點,甚者陷露龜紋,脈虛不渴,此因思慮太過,多醒少睡,以致心腎不交,虛火上炎,宜服四物湯加黃柏、知母、丹皮,少佐肉桂以為引導,從治之法也,外以柳花散搽之。實火者,色豔紅,滿口爛斑,甚者腮舌俱腫,脈實口乾,此因過食膏粱厚味,醇酒炙爆,以致心、脾實火妄動,宜服涼膈散,外搽赴筵散,吐涎則效。如口瘡舌乾黃硬作渴者,宜服加減八味丸,以滋化源,俱禁水漱。
柳花散
黃柏(末,一兩),青黛(三錢),肉桂(一錢),龍腦香(即冰片,二分)
各研細,再合一處研勻,每用少許,搽於患處。
【方歌】柳花散治白口瘡,黃柏青黛龍腦香,肉桂共研搽患處,虛火上炎自平康。
赴筵散
黃芩,黃連,梔子(生),乾薑,黃柏(末),細辛(各等分)
共研細末,每用少許,搽於患處。
【方歌】赴筵散醫實火攻,口瘡斑爛色多紅,芩連梔子乾薑柏,細辛同研有神功。
涼膈散(見面部面發毒)
加減八味丸(見潰瘍門)
白話文:
大人口破,可分虛實兩種。鮮紅色是實火,顏色淡紅則是虛火。實火症狀是滿嘴潰瘍、紅腫;虛火症狀則是滿嘴發白,潰瘍小而稀疏,不腫。
口瘡,也就是口腔潰瘍,分虛火和實火兩種。虛火症狀:顏色淡紅,滿嘴白斑點,嚴重者會出現像龜裂般的紋路,脈象虛弱,不口渴。這通常是因為思慮過度、睡眠不足,導致心腎陰陽失調,虛火上炎。治療方法是服用四物湯,再加入黃柏、知母、丹皮,少量肉桂引導藥性,並外用柳花散塗抹患處。實火症狀:顏色鮮紅,滿嘴潰瘍,嚴重者腮幫子和舌頭都會腫脹,脈象有力,口乾舌燥。這通常是因為吃太多肥甘厚味、辛辣刺激的食物和飲酒過量,導致心脾積熱。治療方法是服用涼膈散,並外用赴筵散塗抹患處,同時可以催吐以利於病情好轉。如果口腔潰瘍伴隨著舌頭乾燥、發黃、變硬以及口渴,則應服用加減八味丸滋陰養液,所有情況都禁止用水漱口。
3. 鵝口瘡
鵝口滿口白斑點,小兒心脾熱所生,初生多是胎中熱,甚則咽喉疊腫疼。
【注】此證小兒多有之,屬心、脾二經之熱所生,初生小兒則屬胎熱上攻所致,滿口皆生白色斑點作痛,甚則咽喉疊疊腫起,難於乳哺,多生啼叫。法用青紗一條,裹箸頭上,蘸新汲水揩去白苔,以淨為度,重手血出無妨,隨用冰硼散搽之,內服涼膈散即愈。
冰硼散
冰片(五分),硼砂,元明粉(各五錢),硃砂(六分)
共研極細末,用少許搽於瘡處。如咽喉腫痛,以蘆筒吹之立效。
【方歌】冰硼散治咽腫痛,口瘡白點滿口生,冰硼硃砂元明粉,研末搽之立見功。
涼膈散(見面部面發毒)
白話文:
鵝口瘡
嬰兒口腔出現白色斑點,是心脾積熱引起的。新生兒大多是因胎熱造成,嚴重時咽喉會腫痛。
很多嬰兒都會得這種病,是心、脾兩經積熱所致,新生兒則是胎熱上犯。口腔裡佈滿白色斑點並伴隨疼痛,嚴重時咽喉腫脹,難以吸吮乳汁,孩子會哭鬧不止。治療方法是用乾淨的紗布裹住筷子頭,沾清水擦拭口腔裡的白色苔狀物,直到擦乾淨為止,即使擦破皮出血也沒關係。然後再塗抹冰硼散,內服涼膈散,很快就能痊癒。
冰硼散配方:
冰片(五分),硼砂、元明粉(各五錢),硃砂(六分)
將以上藥材研磨成極細的粉末,取少量塗抹在患處。如果咽喉腫痛,可以用蘆葦管吹入藥粉,效果很快。
冰硼散歌訣:冰硼散治咽喉腫痛,口瘡白點滿口生,冰片硼砂元明粉,研末搽之見奇功。
涼膈散(配方請參考面部面發毒條目)
4. 口糜
口糜陰虛陽火成,膀胱濕水溢脾經,濕與熱瘀熏胃口,滿口糜爛色紅疼。
【注】此證由陽旺陰虛,膀胱濕水泛溢脾經,濕與熱瘀,郁久則化為熱,熱氣熏蒸胃口,以致滿口糜爛,甚於口瘡,色紅作痛,甚則連及咽喉,不能飲食。初起宜服導赤湯。口臭、瀉泄脾虛濕者,宜服連理湯;糜爛延及咽喉,日輕夜重者,服少陰甘桔湯;便秘者服涼膈散。外俱以姜柏散搽之有效。
導赤湯
木通,生地(各二錢),甘草(生,一錢)
竹葉二十片,水一盅,煎半盅,溫服。
【方歌】導赤湯醫口糜證,脾濕化熱熏胃成,木通生地生甘草,竹葉煎服熱自平。
加味連理湯
白朮(土炒,二錢),人參,白茯苓,黃連,乾薑(各一錢),甘草(炙,五分)
水煎,熱服。
【方歌】連理胃熱脾虛濕,口糜臭氣瀉泄俱,參苓白朮炙甘草,乾薑黃連脾胃宜。
少陰甘桔湯
桔梗(二錢),甘草(生,一錢),川芎,黃芩,陳皮,元參,柴胡(各六分),羌活,升麻(各四分)
蔥白一根,水二盅,煎八分,食遠服。
【方歌】少陰甘桔治口糜,芎芩羌活桔陳皮,元參柴草升麻共,蔥白水煎神效奇。
姜柏散
乾薑,黃柏(末,各等分)
各研末,共合一處研勻,干搽口內,溫水漱口。
【方歌】姜柏散搽口糜爛,黃柏乾薑各細研,等分兌勻搽患處,溫水漱口效如仙。
涼膈散(見面部面發毒)
白話文:
口糜是由陰虛陽亢,膀胱濕熱溢於脾經,濕熱瘀阻,久而化熱,熱氣熏蒸口腔黏膜,導致口腔潰爛糜爛,比一般口瘡更嚴重,患處紅腫疼痛,嚴重時甚至會蔓延到咽喉,影響飲食。
初期可以服用導赤湯。如果伴隨口臭、腹瀉,顯示脾虛濕盛,則應服用加味連理湯;如果糜爛蔓延到咽喉,且白天輕晚上重,則服用少陰甘桔湯;如果便秘,則服用涼膈散。此外,還可以外用姜柏散塗抹患處。
導赤湯的組成是:木通、生地黃(各二錢)、生甘草(一錢)、竹葉(二十片),水煎服。
加味連理湯的組成是:白朮(土炒,二錢)、人參、白茯苓、黃連、乾薑(各一錢)、炙甘草(五分),水煎服。
少陰甘桔湯的組成是:桔梗(二錢)、生甘草(一錢)、川芎、黃芩、陳皮、元參、柴胡(各六分)、羌活、升麻(各四分)、蔥白一根,水煎服。
姜柏散的組成是:乾薑、黃柏(等份研末),混合後塗抹患處,溫水漱口。