《外科心法要訣》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 耳疳
耳疳時出黑臭膿，青震白纏黃色聤，胃濕相兼肝經火，紅風偏肝血熱成。
【注】此證耳內悶腫出膿，因膿色不一，而名亦各殊。如出黑色臭膿者，名耳疳；出青膿者，名震耳；出白膿者，如纏耳；出黃膿者，名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成，宜柴胡清肝湯主之。氣實火盛者，以龍膽瀉肝湯服之。惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，宜用四物湯加丹皮、石菖蒲服之。
白話文：
【解釋】這種疾病耳朵悶脹並流膿，由於膿液的顏色不同，名稱也不同。例如流出黑色臭膿的，叫做耳疳；流出青膿的，叫做震耳；流出白膿的，叫做纏耳；流出黃膿的，叫做聤耳，都由胃濕與肝火同時存在的因素引起，應該使用柴胡清肝湯進行治療。氣血旺盛、火勢過旺的人，可以使用龍膽瀉肝湯來服用。只有風耳會流出紅膿，偏於肝經血熱，應該使用四物湯加入丹皮、石菖蒲來服用。
外俱用醬茄內自然油滴之，俟膿淨換滴耳油，時時滴入，腫消生肌自愈。
滴耳油
白話文：
將核桃仁研磨成碎末，然後將油脂擰出，去除渣滓後可以得到一錢的油，再加入二分的冰片。每次使用時，只需取少許滴入耳內即可。
2. 耳衄
白話文：
耳衄是上焦血熱引起的，鮮血時常從耳竅中流出。肝火旺盛，可以使用柴胡來清肝治火；胃熱，可以使用生地、麥門冬來清熱養胃。
白話文：
這種症狀是由上焦血熱引起的，耳朵內有時會流出鮮血。若肝脈弦而數者，可以服用柴胡清肝湯。若腎脈虛弱而數者，可以服用生地麥冬飲。總的來說，以涼血為急，這是釜底抽薪、治標又治本的方法。外用神塞丸塞住耳朵，就可以治癒。
白話文：
麝香（0.06克），生白礬（3克），沉香（0.18克），糯米（50粒）
共研細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每丸薄綿裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；左鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；兩耳俱出血塞兩鼻，兩鼻俱出血塞兩耳。
白話文：
把藥材研磨成細末，以麵粉做成丸劑，大小跟梧桐子差不多。用細棉裹住每一顆藥丸，塞入鼻腔中的位置根據出血的耳朵而定。
如果左耳出血，就將藥丸塞入右鼻孔；如果右耳出血，就將藥丸塞入左鼻孔。如果兩個耳朵都出血，就將藥丸分別塞入兩個鼻孔中。如果兩個鼻孔都出血，就將藥丸分別塞入兩個耳朵中。
【方歌】神塞麝香生白礬，沉糯同研麵糊丸，大如梧子薄綿裹，塞入耳鼻衄血痊。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
3. 耳痔、耳蕈、耳挺
耳痔蕈挺耳竅生，肝腎胃火凝結成，微腫悶疼皮損破，塞久令人必重聽。
【注】此三證皆生耳內，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形類初生蘑菇，頭大蒂小；耳挺形若棗核，細條而長，努出耳外。俱由肝經怒火、腎經相火、胃經積火凝結而成。微腫悶疼，色紅皮破，不當觸犯偶犯之，痛引腦巔。皆宜服梔子清肝湯，外用硇砂散點之，漸漸消化。
白話文：
這三種症狀都長在耳內，耳痔的形狀類似櫻桃，也有的像羊奶；耳蕈的形狀像剛長出來的小蘑菇，頭大而柄細小；耳挺的形狀像棗核，細條而長，會伸出耳外。它們都是由於肝經怒火、腎經相火、胃經積火凝結而成的。症狀是輕微腫脹並悶痛，顏色發紅皮膚破裂，不小心觸碰到或偶爾發作時，疼痛會延伸到頭頂。這些症狀都適合服用梔子清肝湯，並在患處外敷硇砂散，慢慢地就會消散。
白話文：
梔子（生研）、川芎、當歸、柴胡、白芍（酒炒）、丹皮（各一錢）、甘草（生，五分）、石膏（煅）、牛蒡子（炒，研，各一錢）、黃芩、黃連（各五分）
白話文：
硇砂（一錢）、輕粉、雄黃（各三分）、冰片（五釐）
共研細末，水調濃，有穀草細梗咬毛，蘸點痔上。
【方歌】硇砂散實有奇功，痔蕈挺在耳內生，輕片雄黃研為末，水調點痔消縮形。
4. 旋耳瘡
旋耳瘡生耳後縫，瘡延上下連耳疼，狀如刀裂因濕熱，穿粉散搽即成功。
【注】此證生於耳後縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅，時津黃水，由膽、脾濕熱所致。然此瘡月盈則瘡盛，月虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名月蝕瘡也。宜穿粉散搽之，即可成功。
白話文：
【註解】這種瘡症發作在耳後縫隙之間，延續到耳垂，上下像是刀子裂開的樣子，顏色發紅，時常有黃色的水流出，是肝、脾二臟濕熱所造成的。這種瘡症隨著月圓月缺而變化，月圓時瘡症加重，月缺時瘡症減輕。因此也被稱為「月蝕瘡」。治療時可用穿粉散塗抹，即可奏效。