《外科心法要訣》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 鼻痔
鼻痔初起榴子形，久垂紫硬礙氣通，肺經風濕熱鬱滯，內服辛夷外點平。
白話文：
鼻痔剛開始時像石榴籽的形狀，時間久了會變得紫色且堅硬，阻礙氣息流通。這是因為肺經受到風濕熱邪的郁滯。治療上應該內服辛夷，外部使用藥物點治。
【注】此證生於鼻內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息難通。由肺經風濕熱鬱，凝滯而成。內服辛夷清肺飲，以清肺熱；外以硇砂散，逐日點之，漸化為水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再發。
辛夷清肺飲
白話文：
此病症發生在鼻腔內，形狀像石榴籽，逐漸變大下垂，顏色紫微發硬，撐滿並堵塞鼻孔，妨礙呼吸通暢。是由於肺經風濕熱鬱積，凝滯而成的。內服辛夷清肺飲，以清肺熱；外用硇砂散，每日點在患處，逐漸化為水而痊癒。應避免吃味道厚重的食物和暴怒，才能避免復發。
辛夷（六分），甘草（生，五分），石膏（煅），知母，梔子（生研），黃芩（各一錢），枇杷葉（去毛，蜜炙，三片），升麻（三分），百合，麥冬（去心，各一錢）
白話文：
辛夷（六分）、生甘草（五分）、煅製石膏、知母、生研梔子、黃芩（各一錢）、去毛並用蜜炙的枇杷葉（三片）、升麻（三分）、百合、去心的麥冬（各一錢）
水二盅，煎八分，食遠服。或加羌活、防風、連翹、薄荷。
白話文：
將兩碗水煮成八分滿，飯後服藥。可加入羌活、防風、連翹、薄荷等藥材。
【方歌】鼻痔辛夷清肺飲，辛草膏知梔子芩，枇杷升麻百合麥，或加羌活翹薄斟。
硇砂散（見耳部耳痔內）
白話文：
【中醫歌訣】治療鼻痔的方劑是辛夷清肺飲，它含有辛夷、草蔻、知母、黃芩、枇杷葉、升麻、百合和麥冬。如果症狀嚴重，還可以添加羌活和薄荷。
2. 肺風粉刺
肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。
白話文：
肺風粉刺是因為肺經有熱，會在臉上和鼻子上出現紅腫疼痛的疙瘩，這些疙瘩可能會破裂流出膿液或是形成結痂，使用枇杷葉可以治療這種情況。
【注】此證由於肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。
枇杷清肺飲
白話文：
這種症狀是因肺經血熱而引起的。常發生在面部和鼻子上，長出細碎的小疙瘩，形狀像小米，顏色發紅，腫痛，破潰後滲出白色粉狀液體，時間久了就都變成白色的小屑，形狀像小米飯。應該服用枇杷清肺飲，外敷顛倒散，慢慢地就會恢復健康。
人參（三分），枇杷葉（刷去毛，蜜炙，二錢），甘草（生，三分），黃連（一錢），桑白皮（鮮者佳，二錢），黃柏（一錢）
水一盅半，煎七分，食遠服。
白話文：
人蔘（三分）、枇杷葉（將毛刷去，用蜂蜜炙烤，二錢）、甘草（生的，三分）、黃連（一錢）、桑白皮（新鮮的更好，二錢）、黃柏（一錢）
【方歌】枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食遠服，肺風粉刺盡皆宜。
白話文：
【中藥歌】枇杷葉可以清肺止咳，人參、黃連、桑白皮、黃柏一起煎服，長期服用，可以治療肺風粉刺。
顛倒散
大黃，硫黃（各等分）
研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷。
【方歌】顛倒散敷功效極，大黃硫黃各研細，等分再勻涼水調，專醫酒皶肺風刺。
白話文：
顛倒散
大黃和硫磺（各等量）
研成細末，混合在一起，再研磨均勻，用涼水調和後敷用。
方歌：顛倒散敷效果非常好，大黃和硫磺都要研磨得很細，等量混合後再次研勻，用涼水調和，特別適用於治療因飲酒過度導致的皮膚問題以及肺熱引起的刺痛。
3. 酒皶鼻
酒皶鼻生准及邊，胃火熏肺外受寒，血凝初紅久紫黑，宣郁活瘀緩緩痊。
白話文：
酒皶鼻生在鼻子及周圍，是因為胃火上炎影響到肺部，加上外部受寒，血液凝滯初期呈現紅色，時間久了會變成紫黑色，需要慢慢宣通鬱結、活血化瘀來治療。
【注】此證生於鼻準頭，及鼻兩邊。由胃火熏肺，更因風寒外束，血瘀凝結。故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。治宜宣肺中鬱氣，化滯血，如麻黃宣肺酒、涼血四物湯俱可選用，使榮衛流通，以滋新血。再以顛倒散敷於患處。若日久不愈，以梔子仁丸服之，緩緩取愈。
麻黃宣肺酒
麻黃，麻黃根（各二兩）
白話文：
這種症狀出現在鼻子的鼻頭或鼻子的兩側， 是由胃火燻肺引起的，此外也有可能是由於風寒從外部侵犯人體，導致了血瘀凝結。所以起初鼻子上是紅色的，之後變成紫色的，最後變成了黑色的，這種症狀纏綿不去。治療這種症狀的方法是宣肺中的鬱氣，化解滯血，像麻黃宣肺酒、涼血四物湯都可選擇使用，讓氣血運行通暢，以滋生新的血液。然後將顛倒散敷在患處。如果長時間沒有痊癒，可以服用梔子仁丸，慢慢地讓病情好轉。
頭生酒五壺，將藥入酒內，重湯煮三炷香，露一宿，早晚各飲三五杯，至三五日出膿成瘡；十餘日則膿盡，膿盡則紅色退，先黃後白而愈。
白話文：
頭上生瘡，用五壺酒，將藥物放入酒中，用大火煮三炷香的時間，然後放置一夜。早上和晚上各喝三到五杯，大約三到五天後，會開始化膿形成瘡口。十幾天後，膿液就會排盡，膿液排盡後，紅色就會褪去，先變成黃色，然後變成白色，最後痊癒。
【方歌】麻黃宣肺酒皶鼻，血熱上注外寒瘀，麻黃並根入酒泡，重湯煮飲效不虛。
涼血四物湯
白話文：
麻黃可以宣通肺氣，用於治療因血熱上升和外感寒邪導致的酒皶鼻。將麻黃連同根部泡在酒中，再用重湯煮飲，效果確實。另外，涼血可用四物湯。
當歸，生地，川芎，赤芍，黃芩（酒炒），赤茯苓，陳皮，紅花（酒炒），甘草（生，各一錢）
白話文：
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當歸：補血活血
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生地：涼血滋陰
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川芎：活血行氣
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赤芍：活血調經
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黃芩（酒炒）：清熱燥濕
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赤茯苓：利水滲濕
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陳皮：理氣健脾
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紅花（酒炒）：活血化瘀
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甘草（生，各一錢）：益氣健脾
水二盅，薑三片，煎八分，加酒一杯，調五靈脂末二錢，熱服。氣弱者，加酒炒黃耆二錢，立效。
白話文：
將兩碗水和三片薑一起煮，煮至八分熟後，加入一杯酒，攪拌均勻後，加入二錢的五靈脂末，趁熱喝。
如果患者氣虛，可以加二錢的酒炒黃耆，即可立即見效。
【方歌】涼血四物皶鼻紅，散瘀化滯又調榮，芩苓四物陳紅草，薑煎加酒入五靈。
梔子仁丸
梔子仁研末，黃蠟溶化和丸，如彈子大。每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。
【方歌】梔子仁丸皶鼻赤，紫黑纏綿皆可施，梔子為末黃蠟化，丸似彈子茶清食。
顛倒散（見肺風粉刺）
白話文：
涼血四物治鼻子發紅，散瘀化滯還能調養氣血，黃芩、茯苓、四物加陳皮、紅花，薑汁加酒再入五靈脂。
梔子仁研磨成粉，用黃蠟溶化後混合製成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，用清茶送服，忌食辛辣。
梔子仁丸治療鼻子發紅，紫色或黑色斑點久久不消都可以使用。用梔子仁研磨成粉，再用黃蠟溶化混合製成丸子，大小如彈珠，用清茶送服。
顛倒散治療肺風粉刺。
4. 黑疔
黑疔暗藏耳竅生，色黑根深椒目形，痛如錐刺引腮腦，破流血水火毒攻。
白話文：
黑色的疔瘡隱藏在耳道里生長，顏色黑且根部深，形狀像花椒粒，疼痛如同被錐子刺一樣，並牽扯到腮部和頭部，破裂後會流出帶有血水的膿液，這是由於火熱毒邪所引起的。
【注】此證生於耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹石熱藥，積毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，痛引腮腦，破流血水，急服蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸水調濃，滴於耳竅內，立效。毒甚者，以黃連消毒飲疏解之，黃連解毒湯清之即瘥。
黃連解毒湯
白話文：
【註】這個病症發生在耳朵的隱蔽部位，是由於腎經的火毒引起的，也有可能是因為服用丹石熱藥，積累毒素而形成的。它的顏色是黑色的，根部很深，形狀像花椒，疼痛像被錐子刺一樣，疼痛蔓延到臉頰和脖子，破潰後流出膿血。趕緊服用蟾酥丸來發汗，再用蟾酥丸水調濃，滴入耳洞內，立竿見影。如果毒性很強，可以用黃連消毒飲來疏解，黃連解毒湯清火就能治癒。
黃連，黃芩，黃柏，生梔子（研，各一錢五分）
白話文：
黃連：一錢五分
黃芩：一錢五分
黃柏：一錢五分
生梔子：一錢五分（研磨成粉）
水煎，熱服。
【方歌】黃連解毒焮痛瘡，諸般疔毒煩躁狂，黃連芩柏生梔子，四味煎服保安康。
蟾酥丸（見疔瘡門）
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
白話文：
用水煎煮，趁熱服用。
【方歌】黃連解毒湯可以治療紅腫疼痛的瘡瘍，以及各種疔瘡導致的心煩意亂和狂躁不安。這藥方由黃連、黃芩、黃柏和生梔子四味藥材組成，煎服後能夠保證健康平安。
蟾酥丸（見於疔瘡的相關章節）
黃連消毒飲（見於頭部百會疽的相關內容）