祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷五 (2)

1. 椒瘡、粟瘡

椒瘡粟瘡生胞里，脾胃血熱是根苗，粟瘡黃軟濕易散，椒瘡赤硬熱難消。

【注】此二證生於眼胞之裡，雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏於濕盛，故色黃形軟，其證易愈；椒瘡偏於熱盛，故色赤形硬，其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯，外以清涼丸洗之。若眼皮里有紅絲堆累者，乃血熱有瘀也，法以燈草刮瘡處，令血出即愈。

白話文：

這兩種病症都發生在眼皮裡，雖然都是由脾胃血熱引起的。但是，粟瘡偏於濕盛，所以顏色發黃、形態柔軟，這種症狀比較容易治癒；椒瘡偏於熱盛，所以顏色發紅、形態堅硬，這種瘡比較難消失。兩種情況都應該服用清脾涼血湯，並用清涼丸清洗患處。如果眼皮中有紅絲堆積，那是血熱有瘀血，用燈草刮瘡處，讓血流出就能治癒。

清脾涼血湯

荊芥，防風，赤芍，黑參，陳皮，蟬蛻，蒼朮（炒），白鮮皮（各一錢），連翹（去心），生大黃（酒洗，各一錢五分），厚朴（姜炒），甘草（生，各五分）

白話文：

荊芥、防風、赤芍藥、黑參、陳皮、蟬蛻、蒼朮（炒過）、白鮮皮（各一錢）、連翹（去除核）、生大黃（用酒清洗，各一錢五分）、厚朴（用薑炒過）、甘草（生的，各五分）。

竹葉三十片，水煎，食遠服。

【方歌】清脾涼血椒粟瘡，厚朴陳皮翹芍蒼，蟬蛻黑參荊防草，白鮮皮與生大黃。

清涼丸（見菌毒）

2. 皮翻證

皮翻證系眼胞翻，狀如舌舐唇一般，翻因胞腫睫緊故，血壅氣滯胃經原。

【注】此證由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛，胞腫弦緊者，則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散服之即愈。亦有內翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者，即目科胞垂難視之證也。

白話文：

這種症狀是由於胃經血熱氣滯而引起的，兒童身上比較常見。眼皮外翻，就像用舌頭舔嘴脣的樣子。或者像痘風眼爛、眼皮腫脹綳緊的患者也會出現眼皮外翻。治療方法是清除脾胃積熱，服用瀉黃散即可治癒。也有眼皮內翻的患者，即眼科的睫毛倒睫。眼皮鬆緊適中，既不外翻也不內翻的患者，即眼科眼瞼下垂，視力不良的症狀。

瀉黃散

石膏（煅，五錢），梔子仁（生，一兩），甘草（生，三兩），防風（酒拌，微炒香，二兩），豨薟草（酒蒸，曬乾，四兩）

白話文：

石膏（煅燒五錢）

梔子仁（生的一兩）

甘草（生三兩）

防風（用酒拌勻，稍為炒香，二兩）

豨薟草（用酒蒸過，曬乾後四兩）

共研細末。壯人二錢，弱人一錢，小兒六七分，白滾水調下。

【方歌】瀉黃散治皮翻證，石膏梔子草防風，豨薟草同研細末，滾水調下有奇功。

3. 漏睛瘡

漏睛瘡在大眥生，肝熱風濕病睛明，紅腫痛潰膿稠易，青黑膿稀難長平。

【注】此證生於目大眥，由肝熱風濕病，發於太陽膀胱經睛明穴。其穴之處，系藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根源甚深。潰破出黏白膿者順；出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯，潰後用黃靈藥，捻入瘡口，兼貼萬應膏，其口漸漸收斂。有膿從大眥內出者，成漏難斂。

白話文：

這種疾病發生在眼睛的大眥，是由於肝熱風濕病引起的，發病於太陽膀胱經晴明穴。這個穴位是藏淚的地方，最初發病時像豆子或棗子一樣大，紅腫疼痛，雖然瘡勢很小，但病根很深。潰破後流出黏白色膿液的是順利；流出青黑色膿液或像膏狀的是危險的。最初應該服用疏風清肝湯，潰破後用黃靈藥，捻入瘡口，同時貼萬應膏，瘡口會逐漸收斂。如果有膿液從大眥內流出，則容易形成漏管而難以收斂。

亦有瘡口過出淚液，以致目內乾澀者，收斂更遲；若潰斷眼邊弦者不治。

疏風清肝湯

當歸尾，赤芍，荊芥穗，防風，川芎，菊花，生梔，薄荷（各一錢），柴胡，連翹（去心，各一錢五分），金銀花（二錢），甘草（生，五分）

白話文：

• 當歸尾：溫經活血，補血調經。

• 赤芍：活血化瘀，涼血止痛。

• 荊芥穗：發散風寒，解表透疹。

• 防風：祛風解表，勝濕透疹。

• 川芎：活血行氣，祛風止痛。

• 菊花：清熱解毒，明目退翳。

• 生梔：清熱瀉火，涼血解毒。

• 薄荷：疏風清熱，利咽透疹。

• 柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。

• 連翹（去心）：清熱解毒，消腫散結。

• 金銀花：清熱解毒，疏散風熱。

• 甘草（生）：甘味、補中益氣、緩和藥性。

燈心五十寸，水煎，食遠服。

【方歌】疏風清肝漏睛瘡，又除肝熱散風強，歸芍銀花芎菊草，柴翹梔子薄荊防。

白話文：

【歌訣】疏散風邪，清肝明目，治療漏睛瘡，還能消除肝熱，緩解風熱引起的疼痛和痙攣，藥方包括生地黃、芍藥、銀花、川芎、菊花、益母草、柴胡、黃芩、梔子、防風。

黃靈藥，萬應膏（俱見潰瘍門）

4. 目中胬肉

目中胬肉心火成，實火大眥色深紅，小眥紅絲淡虛火，胬肉時覺或脹疼。

【注】此證生於目兩眥，瘀肉努出，時覺疼痛，總屬心火所成。然火有虛實，如大眥紅肉色深紅者，心經實火也，宜黑參湯服之；小眥紅絲色淡紅者，心經虛火也，宜決明散主之。外俱用清涼丸泡洗，久久自愈。

白話文：

這種症狀發生在眼睛的兩側，腫脹的肉突出，有時會感到疼痛，總是由心火引起的。但是火有虛實之分，如果大眥紅肉色深紅，是心經實火，應服用黑參湯；如果小眥紅絲色淡紅，是心經虛火，應服用決明散。外敷清涼丸浸泡清洗，久久自愈。

黑參湯

黑參，苦參，梔子（研），菊花，黃連，枳殼（麩炒），草決明，車前子，防風，大黃（炒），升麻（各二錢）

白話文：

• 黑參：具有補氣養陰、益精填髓的功效。

• 苦參：具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。

• 梔子：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。

• 菊花：具有清熱明目、疏散風熱的功效。

• 黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

• 枳殼：具有破氣消滯、行氣寬中的功效。

• 草決明：具有清熱明目、利尿通便的功效。

• 車前子：具有清熱利尿、明目退翳的功效。

• 防風：具有祛風散寒、解表透疹的功效。

• 大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。

• 升麻：具有升陽舉陷、疏散風熱的功效。

水煎，食後服。

【方歌】黑參湯治大眥疼，內生胬肉實火成，苦參梔菊黃連殼，草決車防大黃升。

決明散

玉竹，黃連，枳殼（麩炒），川芎，甘草（生），羚羊角（鎊，各一兩），車前子，青葙子，草決明（各五錢）

白話文：

玉竹、黃連、枳殼（用麩皮炒過）、川芎、生甘草、羚羊角（研成粉，各一兩）、車前子、青葙子、草決明（各五錢）。

共研細末，每服三錢。食後服，臥時再用一服。

【方歌】決明胬肉虛火攻，玉竹黃連枳殼芎，車前青葙羚羊草，研末水調最有功。

白話文：

**歌訣：**決明子和豬肉同用，能清虛火、瀉熱；玉竹、黃連、枳殼、川芎，滋陰清熱、瀉火；車前子、青葙子、羚羊草，清肝瀉火、明目；將這些藥物研成細末，用溫水調服，即可顯著發揮療效。

清涼丸（見菌毒）