《外科心法要訣》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 眼胞菌毒
菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水疱圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕鬱熱結凝堅。
【注】此證生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水疱，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生也。初起宜用清涼丸洗即消。
白話文：
這種疾病發生在上、下眼瞼的睫毛邊緣，剛開始時像蘑菇的形狀，頭部大，蒂部小，黃亮的的水泡，或者有的頭部小，蒂部大，逐漸增長垂下來，堅硬凝結不疼痛；有的纏綿經年累月不癒，以致眼睛生病。這是因為眼瞼屬於脾臟，通常會有濕熱，思慮鬱結的氣體積結而引起的。剛開始時應該使用清涼丸洗滌就能消除。
有經年皮厚，消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，用左手大指甲墊於患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，即用翠云錠磨濃塗之，其血即止，內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。
白話文：
有年累月皮膚增厚，消退治療無效的，方法就是要用柔軟的棉紙蘸水潤濕皮膚增厚處，一會兒後，用左手大拇指撐在病變部位根部，右手拿著鋒利針頭對準病變部位根部切除，出血也沒有妨礙，立刻用翠雲錠研磨成濃稠的藥膏塗抹在傷口上，血就可以止住，內服涼膈清脾飲口服治療。忌諱吃海鮮、煎炒的食物。
清涼丸
白話文：
當歸尾、石菖蒲、赤芍藥（各二錢），川黃連（生）、地膚子、杏仁（生，各一錢），羌活（五分），膽礬（二分）。
共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。
【方歌】清涼丸內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。
翠云錠子
杭粉（五兩），銅綠，黃連（各一兩），輕粉（一錢）
共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時不磨令濃，以雞翎蘸塗患處。
白話文：
將藥研磨成細末，用糯米100粒和一碗水一起煮，待煮到只剩下半碗水分時將糯米濾掉；再繼續煮到只剩下三分之一水分，和藥混合製成藥丸，在陰涼處風乾。使用時不需研磨，用雞毛蘸取藥丸塗抹患處，使其均勻濃稠。
【方歌】翠云錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，菌毒切後塗之良。
涼膈清脾飲
白話文：
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地黃：滋陰涼血，清熱退熱。
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連翹（去心）：清熱解毒，消腫止痛。
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梔子（生研）：清熱瀉火，涼血止血。
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薄荷：清熱解暑，利咽喉。
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荊芥：疏風解表，清熱解毒。
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防風：疏風解表，祛邪止痛。
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石膏：清熱瀉火，涼血止血。
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黃芩：清熱燥濕，涼血止血。
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赤芍：活血化瘀，涼血止痛。
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甘草（生，五分）：益氣補虛，調和諸藥。
水二盅，燈心二十根，煎八分，食遠服。
【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫治菌毒服即康。
2. 眼丹
眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風，焮熱紫硬偏於熱，荊防敗毒服有功。
【注】此證由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏於風盛也，浮腫易消；若焮紅色，紫堅硬者，偏於熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風。口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱；有日久消之不應者，宜服透膿散，膿熟針之。腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成漏難斂。
白話文：
這種病症是由脾胃濕熱，又受到風邪侵襲而引起的，症狀為紅腫疼痛。如果腫脹柔軟下垂，導致看不清東西，這是因為風邪較盛，腫脹容易消退；如果腫脹發紅，呈紫紅色而且堅硬，這是因為熱邪較盛，腫脹堅硬難以消退。病症初期，都應該服用荊防敗毒散來祛風。如果口渴大便乾燥，應該服用內疏黃連湯來清熱；如果病症已經很長時間，服藥也無效，應該服用透膿散，膿瘡成熟後用針刺破。腫脹的時候，用如意金黃散洗漱，潰爛後用琥珀膏或白膏藥貼敷。這種病症應該儘快使它潰爛，如果拖延時間太長，就會潰爛得很深並且穿透眼皮，形成漏孔而難以收斂。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
白話文：
內疏黃連湯、如意金黃散、透膿散（均可在腫瘍門中找到）
琥珀膏（見頭部發際瘡）
白膏（藥見潰瘍門）
3. 針眼
針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，破後風侵浮腫生。
【注】此證生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖。初起輕者，宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，膿已成也，候熟針之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。
白話文：
這個症，生於眼皮、毛睫之間，因脾經受風熱引起的，狀如豆粒，有尖。如果初起時症狀較輕，建議先使用如意金黃散，以鹽湯沖洗患處。這樣膿液較小，病症即可消除。如果風熱症狀較重，患處呈現紅色、疼痛感強烈，以洗眼的方式治療無效，且已化膿。觀察膿液已成熟後，即以針戳之。之後再帖上黃連膏。另有破潰後，邪風入侵瘡口，引起頭面腫脹、眼赤痛等症狀，應外用繼續沖洗治療，內服芎皮散，則可治癒。
白話文：
還可以將南星末和生地黃搗成膏狀，貼敷在太陽穴上，自行消散。
【方歌】芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，醫治針眼自成功。
白話文：
【方劑歌】芎皮散內服川芎，青皮減半用最靈驗，為末後以菊花湯調服，治療針眼自有好的療效。
4. 眼胞痰核
眼胞痰核濕氣鬱，核結如棗如豆形，皮里肉外推之動，皮色如常硬不疼。
【注】此證結於上下眼胞，皮里肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，由濕痰氣鬱而成。宜服化堅二陳丸，外用生南星蘸醋磨濃，頻塗眼皮，日數淺者即消。日數深者雖不能即消，常塗令皮薄，微微撥損，以手指甲擠出如白粉汁即消，貼貝葉膏收口。從眼皮里潰破者難斂。
白話文：
這種眼疾發病在上下眼瞼部位，皮內和肌肉上，形狀大的像棗子，小的像豆子，按壓時可以移動，皮膚顏色正常，腫脹堅硬但沒有疼痛感，是由濕痰和氣鬱積結而成。應服用化堅二陳丸來治療，外用生南星蘸醋研磨成濃糊，頻繁塗抹於眼皮上，發病時間短的幾天就能消散。發病時間長的雖然不能立即消散，也要經常塗抹使皮膚變薄，輕輕刮破皮膚，用指甲擠出像白粉汁一樣的液體就能消散，再貼上貝葉膏來促進傷口收口。如果從眼皮裡面潰破，就很難收斂了。
化堅二陳丸
白話文：
陳皮、半夏（炮製過的，各一兩），白茯苓（一兩五錢），甘草（生的，三錢），白殭蠶（炒過的，二兩），川黃連（三錢）
白話文：
將中藥共研成細末，用荷葉熬湯合丸，丸的大小如同梧桐子。每次服二錢，用白滾水送服。
【方歌】化堅二陳丸消痰，周身結核服更痊，陳皮半夏茯苓草，殭蠶荷葉川黃連。
貝葉膏（見潰瘍門）