《外科心法要訣》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 黃瓜癰
黃瓜癰在背旁生，脾火色紅黃瓜形，腫高寸余長尺許，四肢麻木引心疼。
白話文：
黃瓜癰生在背部旁邊，呈現紅色像黃瓜的形狀，腫起的高度有一寸多，長度約一尺左右，會引起四肢麻木和心痛。
【注】此證生於背旁，一名肉龜，由脾火積毒而成。皮肉色紅，狀若黃瓜，腫高寸余，長可尺許，四肢麻木，疼痛引心。紅活速潰者順；紫陷脈微，自汗譫語，堅硬潰遲者逆。初起宜服仙方活命飲，加羌活、柴胡或奪命丹治之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
仙方活命飲（見腫瘍門）
奪命丹（見陰陽二氣疽）
白話文：
這種疾病生長在背部周圍，被稱為「肉龜」，是由脾經積聚毒熱而形成的。皮肉呈紅色，形狀像黃瓜，腫脹高出一寸左右，長約一尺左右，四肢麻木，疼痛引心。症狀劇烈，紅腫潰爛迅速的較為順利；症狀輕微，黑紫浮腫，脈搏微弱，自汗、煩躁，堅硬潰爛較慢的則較為嚴重。初期宜服用仙方活命飲，加入羌活、柴胡或奪命丹治療。其餘內治、外治方法，均按照癰疽腫瘤、潰瘍的門類治療。
2. 腎俞發
腎俞發生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，紅活黑陷順逆別。
白話文：
腎俞穴發生問題時，單側疼痛可能是由於飲酒過度、性生活不節制和濕熱引起的；雙側疼痛則可能是因為房事過勞或情緒暴怒導致的。紅色且活躍表示病情順利發展，黑色且凹陷則表示病情逆轉。
【注】此證生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉處，有單有雙。單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若瘡形紅活高腫，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，乾枯堅硬，應期無膿屬逆。或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧，初宜服人參養榮湯，或加減八味丸以救其源。其順逆內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
白話文：
【註解】這個病症出現在腎俞穴部位。腎俞穴位於腰骨兩旁凹陷處，單獨或成雙出現。單個的是由酒色濕熱引起的。成雙的由房勞怒火引起的。如果瘡口紅活高腫，十四天後生膿，屬於順證；如果瘡口紫黑，乾枯堅硬，按時沒有膿，屬於逆證。或者膿液稀少傷及筋膜，這是真陽血氣嚴重虧損。先服人參養榮湯或加減八味丸以挽救病症根源。根據病症順逆以及內外治法，都按照癰疽腫瘍、潰瘍類別的治療方法來進行治療。
人參養榮湯，加減八味丸（俱見潰瘍門）
白話文：
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人蔘養榮湯（參見潰瘍門）
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人蔘養榮湯是一種中藥方劑，用於治療氣血兩虛引起的潰瘍。方中人蔘補氣養血，當歸養血活血，白朮健脾益氣，茯苓利溼滲水，甘草補中益氣，炙黃芪補氣昇陽，川芎活血行氣，丹蔘活血化瘀。
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加減八味丸（參見潰瘍門）
- 加減八味丸是一種中藥方劑，用於治療氣血兩虛引起的潰瘍。方中人蔘補氣養血，當歸養血活血，白朮健脾益氣，茯苓利溼滲水，甘草補中益氣，炙黃芪補氣昇陽，川芎活血行氣，丹蔘活血化瘀。此外，還加入了肉桂、炮薑、附子等溫熱藥物，以增強溫補陽氣的作用。此方具有補氣養血、活血化瘀、溫陽散寒的作用，可有效治療氣血兩虛引起的潰瘍。
白話文：
加減八味丸（參見潰瘍門）
加減八味丸是中醫常用方劑，主要用來治療氣血兩虛導致的潰瘍。
方劑中，人蔘補益氣血，當歸養血活血，白朮健脾益氣，茯苓利水滲濕，甘草補中益氣，炙黃芪補氣昇陽，川芎活血行氣，丹蔘活血化瘀。
此外，方劑中還加入了肉桂、炮薑、附子等溫熱藥物，以增強溫補陽氣的作用。
加減八味丸具有補益氣血、活血化瘀、溫陽散寒的功效，能夠有效治療氣血兩虛引起的潰瘍。
3. 中石疽
石疽寒凝瘀血聚，生於腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，時覺木痛消潰難。
白話文：
石疽是因為寒冷導致血液凝固聚集而成，通常發生在腰部和胯部，症狀持續且難以痊癒。觸摸時感覺堅硬如石頭，皮膚顏色沒有改變，經常會感到麻木和疼痛，很難消除和治癒。
【注】此證由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜內服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼於患處治之，隨用艾壯當頂灸之，以軟為度。潰後按癰疽潰瘍治法。
沒藥丸
白話文：
這種疾病是由寒氣和瘀血凝結成塊所引起的，發生在腰部和大腿之間，纏綿難愈。所患的毒瘡時時感到像木頭般疼痛，難以消除亦難以潰破，像石頭一般堅硬，皮膚顏色不變。治療之初應當服用沒藥丸，在外用搗爛的新鮮馬齒莧敷貼患處，並用艾灸灸於頭頂，以灸至柔軟為度。潰破後按照癰疽潰瘍的治療方法即可。
桃仁（炒，一兩），乳香，沒藥，川芎，川椒（去目及合口者），當歸，赤芍（各五錢），自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分）
白話文：
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桃仁（炒熟，60克）
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乳香（15克）
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沒藥（15克）
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川芎（15克）
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川椒（去掉果梗和已閉合的果實，15克）
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當歸（15克）
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赤芍（15克）
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自然銅（用火燒，再用醋淬七次，7.5克）
共研細末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手攪勻，丸如彈子大。每用一丸，以好酒一盅，將藥化開，煎至五分，乘熱服下。
【方歌】沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，用酒服之行血瘀。
白話文：
先將藥材研磨成細末，再加入二兩熔化的黃蠟，並不斷攪拌至均勻。接著將藥丸捏成彈子般大小，每次服用一丸，以一盅好酒將藥丸化開，加入水後煎煮至五分之一，趁熱服用。
4. 纏腰火丹
纏腰火丹蛇串名，乾溼紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，纏腰已遍不能生。
白話文：
纏繞在腰部的帶狀皰疹，看起來像一串珠子，有乾燥和濕潤的不同形態，呈現紅色或黃色。它是由於肝、心、脾、肺等臟腑受到風熱濕邪的影響而產生的，當它圍繞腰部一圈時，病情就非常嚴重了。
【注】此證俗名蛇串瘡，有乾溼不同，紅黃之異，皆如累累珠形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水疱大小不等，作爛流水，較乾者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之，其間小疱，用線針穿破，外用柏葉散敷之；若不速治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹、悶嘔者逆。
龍膽瀉肝湯
白話文：
【註解】這種疾病俗稱蛇串瘡，有乾濕之分，顏色有紅黃之異，都像一串串珠子形狀。乾的顏色是紅赤色，形狀像雲片，上面起風粟子，有發癢發熱的症狀。這屬於肝心二經風火，治療宜用龍膽瀉肝湯。濕的顏色是黃白色，水皰大小不一，爛流水，比乾的更疼，這屬於脾肺二經濕熱，治療宜用除濕胃苓湯。如果長在腰肋部位，是肝火妄動引起的，宜用柴胡清肝湯治療，其間的小皰，用線針穿破，外用柏葉散敷之。如果不趕快治療，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹、悶嘔者逆。
龍膽草，連翹（去心），生地，澤瀉（各一錢），車前子，木通，黃芩，黃連，當歸，梔子（生研），甘草（生，各五分），生軍（便秘加之，二錢）
白話文：
龍膽草、連翹（去除花心）、生地黃、澤瀉（各一錢重），車前子、木通、黃芩、黃連、當歸、梔子（生研磨）、甘草（生，各五分重），大便祕結時可加入生軍（二錢重）。
水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】龍膽瀉肝火丹生，形如雲片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，生地軍翹瀉木通。
除濕胃苓湯
白話文：
用水兩盅，煎至八分滿，在飯前服用。
【方歌】龍膽瀉肝湯由生地、黃芩、黃連、梔子、龍膽草、車前子、當歸尾、生地、大黃、連翹、木通等藥材組成，這些藥材形態各異，有的像雲片，有的顏色偏紅。
[除去濕氣的胃苓湯]
蒼朮（炒），厚朴（薑炒），陳皮，豬苓，澤瀉，赤茯苓，白朮（土炒），滑石，防風，山梔子（生研），木通（各一錢），肉桂，甘草（生，各三分）
水二盅，燈心五十寸，煎八分，食前服。
白話文：
蒼朮（炒）、厚朴（薑炒）、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白朮（土炒）、滑石、防風、山梔子（生研）、木通（各一錢）、肉桂、甘草（生，各三分）
用水二盅，燈心五十寸，煎至八分，飯前服用。
【方歌】除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱疱白黃，胃苓湯用通梔子，滑石防風共作湯。
柏葉散
白話文：
治療濕熱引起的胃火丹瘡，以及脾肺濕熱導致的疱疹，可以用胃苓湯，其中含有梔子、滑石和防風等藥材。另外，還有柏葉散也可以用來治療。
側柏葉（炒黃為末），蚯蚓糞（韭菜地內者佳），黃柏，大黃（各五錢），雄黃，赤小豆，輕粉（各三錢）
白話文：
側柏葉（炒到黃色並研磨成粉末）、蚯蚓糞（以生長在韭菜地中的蚯蚓糞為佳）、黃柏、大黃（各五錢）、雄黃、赤小豆、輕粉（各三錢）。
上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。
【方歌】柏葉散搽火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調更良。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用新鮮汲取的水調和塗抹，用香油調和塗抹效果更佳。
方歌
柏葉散治火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調更良。
柴胡清肝湯 (用於頭部鬢疽)