祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷四 (6)

1. 串疽

串疽生於背脅間，連發相串色依然，漫腫漸紅多痛，積憤鬱火是其原。

【注】此證生於背脅之間，初發一處，其後挨次發出二三處，形雖不同，而色仍同也。潰後多相串通，故又名老鼠鑽，又名遊走血脾癰。初發漫腫無頭，皮色如常，漸腫漸透紅色，多疼牽引旁處痛，因積憤鬱火而成也。初服仙方活命飲，宣解鬱毒。其次內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這種疾病生長在背部和側面的中間，最初只在一個地方發作，後來逐漸發展到兩、三個地方，形狀雖不相同，但顏色仍是一樣的。潰爛後大多互相貫通，因此又稱老鼠鑽，又稱遊走血痢。初期發作時腫脹沒有膿頭，皮膚顏色如常，逐漸腫脹並逐漸呈紅色，大多會疼痛並牽引到其他部位疼痛，是因積聚的憤怒和鬱悶的火氣引起的。最初服用仙方活命飲，宣解鬱積的毒素。其次內外治療的方法，都按照瘡疽腫瘤和潰瘍的治療方法來進行。

仙方活命飲（見腫瘍門）

2. 酒毒發

酒毒發生滿背間，皮色不變如彈拳，堅硬麻木痛徹內，藥酒厚味使之然。

白話文：

喝酒過多，酒毒會散發到背部，使背部皮膚顏色不變，但堅硬麻木，疼痛深入體內，這是由於飲用含有大量藥酒和濃烈酒類造成的。

【注】此證生於脊背、皮色不變，累累如彈如拳，堅硬如石，時麻時木，痛徹五內，二便澀滯，周身拘急，數日後頭面手足虛腫，泄瀉似痢，總由過飲藥酒，更兼厚味積毒所致。初起宜服連翹消毒飲，次服內疏黃連湯。其證或消或潰，須宜速治為順；若遷延日久，不消不潰，必腐爛筋骨，即成逆證。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這個疾病發生在脊背上，皮膚顏色不變，但是會出現很多像彈丸或拳頭一樣的腫塊，腫塊堅硬如石頭。患者會時常感到麻木或僵硬，疼痛會透徹到五臟六腑，大、小便也會變得困難，身體周圍會感到拘謹。幾天後，頭、面、手、腳會開始腫脹，還會腹瀉，類似痢疾。這些症狀通常是由過量飲酒和食用辛辣刺激的食物導致的。

在疾病初期，適合服用連翹消毒飲，然後再服用內疏黃連湯。如果腫塊消退或潰爛，應立即進行治療，以避免病情惡化。如果延誤治療，腫塊可能不會消退或潰爛，最終可能導致骨骼腐爛，並使病情更加嚴重。

其餘的治療方法應按照癰疽、腫瘍和潰瘍的治療方法進行。

連翹消毒飲

連翹（去心），梔子，桔梗，赤芍，當歸，元參，射干，黃芩，紅花，葛根，陳皮（各一錢），甘草（生，五分），大黃（初起便燥者加一錢），花粉（一錢）

白話文：

連翹（去掉花蕊），梔子，桔梗，赤芍藥，當歸，元參，射干，黃芩，紅花，葛根，陳皮（各一錢），生甘草（五分），大黃（初起便便祕的人加一錢），花粉（一錢）

水二盅，煎八分，食遠服。有痰者，加竹茹一錢。

【方歌】連翹消毒療諸瘡，能解酒毒葛大黃，紅花梔桔元參草，芍芩花粉射陳當。

內疏黃連湯（見腫瘍門）

3. 連珠發

連珠毒發貫珠形，在背微疼色淡紅，發時尿閉少腹滿，陰囊作腫百節疼。

【注】此證生於背，不論左右，連腫三五塊，形若貫珠。由榮血火毒，或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發時少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節疼痛。初起宜服神授衛生湯加木通、車前。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

【注】這種疾病發生在背部，不論左右，連續腫脹三到五塊，形狀像貫穿的珠子，由榮血火毒或酒色過度而形成。這種瘡微痛，皮膚顏色淡紅，發病時少腹脹滿，小便閉澀，陰囊腫脹，全身痠痛。發病初期應服用神授衛生湯，並加入木通和車前子。其餘的內外治療方法，均按癰疽腫瘍和潰瘍門的方法進行。

神授衛生湯（見腫瘍門）

4. 丹毒發

丹毒發如湯火傷，細癗赤暈渴非常，丹石剛劑致此證，紅活者生紫黯亡。

【注】此證生於背，形如湯火所傷，細無數，赤暈延開，發時其渴非常，由素服丹石剛劑所致。初服黃連消毒飲，兼國老膏服之，外用牛肉薄片貼之。其色紅活鮮潤，神清者生；若紫黯神昏，更兼脈躁、膨脹、嘔噦者亡。

白話文：

這種症狀發生在背部，形狀像被熱水或火燙傷，有很多小的紅暈擴散開來，發作時口渴非常，是由於服用丹石等剛烈藥物所引起的。首先服用黃連消毒飲，同時服用國老膏，外用牛肉薄片貼敷。如果顏色紅活鮮潤，精神清爽，則可生還；如果顏色紫暗，精神昏沉，再加上脈搏躁動、腹脹、嘔吐呃逆等症狀，則會死亡。

國老膏

甘草（大者，二斤）

捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋渣，再用絹濾過；銀器內慢火熬成膏，用瓷罐收貯。每服三錢，無灰溫酒調下，或白滾水亦可。

白話文：

將藥材敲碎，浸泡在河水裡一個晚上，揉捏搓碎讓汁液濃稠，過濾掉筋脈雜質，再用絲綢過濾。然後在銀器裡用小火熬製成膏狀，裝入瓷罐裡保存。每次服用三錢，用溫酒或白開水調服。

【方歌】國老膏解丹石毒，諸瘡用此腫即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏溫酒調。

黃連消毒飲（見頭部百會疽）

5. 禽疽

禽疽毒由時氣成，數塊似疹色紫紅，背生形如拳打狀，拘急麻木不作疼。

【注】此疽之毒，由時氣風熱而成。始發，數塊如疹，其色紫紅，在背而生，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，並不作痛。神清脈和，服藥得汗者順；若神昏脈躁，或微或代，發寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲加羌活、獨活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫腫不潰，即服托裡透膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

白話文：

這種毒瘡，是由當時的氣候和風熱引起的。一開始發作時，會出現數塊疹子，顏色為紫紅色，長在背部，形狀像拳打過的一樣，脊背麻木僵硬，並不疼痛。神志清醒，脈搏和緩，服藥後出汗的，病情會順利好轉。如果神志昏迷，脈搏躁動，時有時無，發冷，牙齒緊閉的，病情會逆轉。初期應緊急服仙方活命飲，再加入羌活、獨活發汗，外敷二味拔毒散或蝌蚪拔毒散消腫。如果腫塊擴散而不潰爛，就服用託裡透膿湯。其餘的內外治療方法，都按照癰瘡腫瘤、潰瘍門的方法來治療。

仙方活命飲，二味拔毒散，蝌蚪拔毒散（俱見腫瘍門）

白話文：

• 仙方活命飲：這是一種可以治療腫瘤的藥方，由兩種成分組成，可以拔除毒素。

• 二味拔毒散：這是一種可以拔除毒素的藥方，由兩種成分組成。

• 蝌蚪拔毒散：這是一種可以拔除毒素的藥方，由蝌蚪和其他成分組成。

這三種藥方都可以在腫瘍門中找到。

托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）

6. 痰注發

痰注發如布袋形，按之木硬覺微疼，其發不紅亦不熱，濕痰七情鬱滯成。

【注】此證發於脊背，長形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺疼痛，不熱不紅，皮色如常。由濕痰、七情鬱滯，凝結於肌肉之分，日積深久而成。初起宜服瘡科流氣飲，外貼金鳳化痰膏消之。如此證久遠疲頑，治之不消者，屆期要潰。治法俱按癰疽潰瘍門。

白話文：

這種疾病發作在脊背上，長形的像布袋，短形的像冬瓜，按壓時堅硬如木，略微覺得疼痛，不熱不紅，皮膚的顏色跟平常一樣。是由於濕痰以及七情鬱悶，凝結在肌肉的間隔，日積月累後形成的。初期宜服用瘡科流氣的湯劑，外敷金鳳化痰膏來消除它。如果這種疾病已經很久了，疲乏頑固，治療後沒有消除的，到了時候是要潰爛的。治療的方法都按照癰疽潰瘍的門類。

瘡科流氣飲

人參，厚朴（薑製），桔梗，防風，紫蘇，黃耆（鹽水炒），枳殼（麩炒），當歸，白芍（酒炒），肉桂，烏藥，甘草（各七分），川芎，南木香，白芷，檳榔（各五分）

白話文：

人參、厚朴（薑汁加工）、桔梗、防風、紫蘇、黃耆（鹽水炒過）、枳殼（麩炒）、當歸、白芍（米酒炒）、肉桂、烏藥、甘草（各七分），川芎、南木香、白芷、檳榔（各五分）

引加生薑一片，水二盅，煎八分溫服。

【方歌】流氣飲舒痰涎壅，人參樸桔芷防風，蘇耆殼桂木香草，烏藥檳榔歸芍芎。

白話文：

【方歌註解】

流氣飲：治療氣滯痰凝的方劑。

舒痰涎壅：化痰排痰。

人參：補氣健脾。

樸：化痰止咳。

桔梗：宣肺祛痰。

防風：解表散寒。

蘇：化痰止咳。

耆：補氣健脾。

殼桂：溫補腎陽。

木香：理氣止痛。

草：化痰止咳。

烏藥：溫中止瀉。

檳榔：破氣行滯。

歸：補血養陰。

芍：活血化瘀。

芎：活血行氣。

流氣飲可以化解氣滯痰凝，方中有人參、樸、桔梗、防風、蘇、耆、殼桂、木香、草、烏藥、檳榔、歸、芍、芎。各藥合用，可以補氣健脾、化痰止咳、溫補腎陽、理氣止痛、活血行氣，從而治療氣滯痰凝引起的各種症狀。

金鳳化痰膏

鳳仙花（去青蒂，研末，一捧），大蔥自然汁（一茶盅），好米醋（一茶盅），廣膠（切如米粒大，入蔥汁內泡之，三錢），人中白（火微煅存性，研末，八錢）

白話文：

• 鳳仙花（去除青色的花蒂，研磨成細末，大約一小把）

• 大蔥自然汁（取一茶盅新鮮的大蔥汁液）

• 好米醋（取一茶盅優質的米醋）

• 廣膠（將廣膠切成米粒般大小，放入蔥汁中浸泡，用量約三錢）

• 人中白（將人中白以溫火煅燒，保持其藥性，研磨成細末，用量約八錢）

先將蔥汁、米醋、廣膠投入鍋內熬化，次下鳳仙花共末熬成膏，再入人中白末，將鍋離火不時攪勻。用時以重湯燉化，量痰包之大小，薄紙攤貼，候膏自落，再換新膏。

白話文：

首先將蔥汁、米醋、廣膠放入鍋中熬化，然後加入鳳仙花末一起熬成膏狀，再加入人中白末，最後將鍋子離火，不時攪拌均勻。使用時，用熱湯將膏藥融化，根據痰包的大小，將融化的膏藥攤開在薄紙上，貼在患處，等膏藥自然脫落後，再換新的膏藥。

【方歌】金鳳化痰消硬堅，濕痰串注貼更痊，鳳仙中白廣膠醋，蔥汁同熬用紙攤。