《外科心法要訣》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 腫瘍敷貼類方
凡腫瘍初起時，腫高赤痛者，宜敷涼藥，以寒勝熱也。然亦不可太過，過則毒為寒凝，變為陰證。如漫腫不紅，似有頭而不痛者，宜敷溫藥，乃引毒外發也。經云：發表不遠熱，敷熱藥亦發表之意。凡調敷藥，須多攪，則藥稠黏。敷後貼紙，必須撕斷，則不崩裂，不時用原汁潤之。
蓋借濕以通竅，干則藥氣不入，更添拘急之苦矣。凡去敷藥必看毛孔有汗，意者為血脈通，熱氣散也，反此者逆。
如意金黃散，此散治癰疽發背，諸般疔腫，跌撲損傷，濕痰流毒，大頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾溼腳氣，婦女乳癰，小兒丹毒，凡一切諸般頑惡熱瘡，無不應效，誠瘡科之要藥也。
南星，陳皮，蒼朮（各二斤），黃柏（五斤），薑黃（五斤），甘草（二斤），白芷（五斤），上白天花粉（十斤），厚朴（二斤），大黃（五斤）
上十味共為咀片，曬乾磨三次，用細絹羅篩，貯瓷罐，勿泄氣。凡遇紅赤腫痛，發熱未成膿者，及夏月時，俱用茶清同蜜調敷。如欲作膿者，用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等證，俱用蔥酒煎調敷。如風熱所生，皮膚亢熱，色亮遊走不定，俱用蜜水調敷。
如天泡火丹，赤遊丹，黃水漆瘡，惡血攻注等證，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可。湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調敷。以上諸引調法，乃別寒熱溫涼之治法也。
【方歌】如意金黃敷陽毒，止痛消腫實良方，南陳蒼柏薑黃草，白芷天花樸大黃。
五龍膏，此膏治癰疽陰陽等毒，腫痛未潰者，敷之即拔出膿毒。
五龍草（即烏蘞。詳《本草綱目》蔓草部。俗名五爪龍，江浙多產之），金銀花，豨薟草，車前草（連根葉），陳小粉（各等分）
上四味俱用鮮草葉，一處搗爛，再加三年陳小粉，並飛鹽末二三分，共搗為稠糊。遍敷瘡上，中留一頂，用膏貼蓋，避風為主。若冬月草無鮮者，預採蓄下，陰乾為末，用陳米醋調敷，一如前法並效。如此方內五龍草，或缺少不便，倍加豨薟草亦效。
【方歌】五龍膏用拔膿毒，平劑五龍草銀花，薟草車前俱搗爛，小粉飛鹽攪糊搽。
四虎散，此散治癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐者，宜用此方。
草烏，狼毒，半夏，南星（各等分）
上四味為細末，用豬腦同搗，遍敷瘡上，留頂出氣。
【方歌】四虎散敷陰疽癰，頑腫不痛治之平，厚似牛皮難潰腐，草烏狼毒夏南星。
真君妙貼散，此散治癰疽諸毒，頑硬惡瘡，散漫不作膿者，用此藥敷之，不痛者即痛，痛者即止。如皮破血流，濕爛疼苦，天泡火丹，肺風酒刺等證，並用之皆效。
蕎麵（五斤），明淨硫黃（為末，十斤），白麵（五斤）
白話文：
腫瘍敷貼類方
初期腫脹、紅腫疼痛的腫瘍，應敷用涼性藥物，以寒性克服熱性。但也不可過度，過度則寒邪凝滯毒氣，轉變為陰證。如果腫脹範圍廣泛，不紅不熱，似有腫塊但不疼痛，則應敷用溫性藥物，引導毒氣外發。古書記載：「發表不遠熱」，敷用溫熱藥物也是為了發散之意。調製敷藥時，需充分攪拌，使藥物稠密粘稠。敷藥後貼上紙片，必須將紙片撕成碎片，這樣才不會崩裂，並需時常以藥汁潤濕。
這是藉助濕潤來疏通經絡，乾燥則藥氣無法滲入，反而增加疼痛。去除敷藥後，必須觀察毛孔是否有汗液，這是血脈通暢、熱氣散發的徵兆，反之則為逆。
如意金黃散，此方可治療癰疽、發背、各種疔腫、跌打損傷、濕痰流毒、大頭腫脹、漆瘡、火丹、風熱泡疹、皮膚紅腫、乾濕腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒，以及一切頑固的熱性瘡瘍，均有效，是瘡瘍科的重要藥物。
組成：南星、陳皮、蒼朮（各二斤）、黃柏（五斤）、薑黃（五斤）、甘草（二斤）、白芷（五斤）、白附子（十斤）、厚朴（二斤）、大黃（五斤）。
用法：將以上十味藥材研磨成片，曬乾後磨三次，用細絹篩選，儲存在瓷罐中，避免受潮。遇到紅腫疼痛、發熱尚未化膿者，以及夏季，均用茶水加蜂蜜調敷。如果要促進化膿，則用蔥湯加蜂蜜調敷。如果腫脹範圍廣泛無明顯膿頭，皮膚顏色無變化，屬於濕痰流毒、附骨癰疽、鶴膝風等症狀，則用蔥酒煎煮後調敷。如果是風熱引起的，皮膚發熱，顏色鮮亮且遊走不定，則用蜂蜜水調敷。如果是天泡、火丹、遊走性丹毒、黃水瘡、惡血淤積等症狀，則用大青根葉搗碎取汁調敷，加蜂蜜亦可。如果是湯水燙傷或火燒傷，皮膚破損，則用麻油調敷。以上各種調敷方法，是根據寒熱溫涼的不同而採取不同的治療方法。
歌訣：如意金黃敷陽毒，止痛消腫實良方，南陳蒼柏薑黃草，白芷天花樸大黃。
五龍膏，此膏可治療癰疽等陰陽毒，腫痛尚未潰爛者，敷上即可拔出膿毒。
組成：五龍草（即烏蘞，詳見《本草綱目》蔓草部，俗稱五爪龍，江浙地區多產）、金銀花、豨薟草、車前草（連根葉）、陳年滑石粉（各等分）。
用法：以上四味均用新鮮的草葉，搗爛，再加入三年陳的滑石粉和飛鹽末二三錢，一起搗成稠糊狀。均勻敷在瘡瘍上，中間留一小孔透氣，用膏藥貼蓋，避免風吹。如果冬天沒有新鮮藥草，可以預先採集，陰乾研磨成粉，用陳年米醋調敷，方法與之前相同，療效一樣。如果方中五龍草缺少或不便取得，可以加倍豨薟草代替，也同樣有效。
歌訣：五龍膏用拔膿毒，平劑五龍草銀花，薟草車前俱搗爛，小粉飛鹽攪糊搽。
四虎散，此散治療癰疽腫脹堅硬，腫塊厚如牛頸，不化膿不潰爛者，宜用此方。
組成：草烏、狼毒、半夏、南星（各等分）。
用法：將以上四味研磨成細末，用豬腦一起搗勻，均勻敷在瘡瘍上，中間留一小孔透氣。
歌訣：四虎散敷陰疽癰，頑腫不痛治之平，厚似牛皮難潰腐，草烏狼毒夏南星。
真君妙貼散，此散治療癰疽諸毒，頑固惡瘡，腫脹範圍廣泛不化膿者，用此藥敷貼，不痛的則會感到疼痛，疼痛的則會止痛。如果皮膚破損出血，濕爛疼痛，天泡、火丹、肺風酒刺等症狀，都可用此方治療，均有效。
組成：蕎麥麵（五斤）、純淨硫磺（研磨成粉，十斤）、白麵（五斤）。