《外科心法要訣》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 發頤
發頤腫痛結核般，經屬陽明身熱寒，傷寒疹毒汗失表，腫至咽喉調治難。
白話文：
發頤腫痛像結核一樣，屬於陽明經的症狀會有身體發熱和發冷，傷寒疹毒因為出汗不暢而表現出來，如果腫脹到了咽喉部位就很難調理治療了。
【注】此證又名汗毒，發於頤頷之間，屬足陽明胃經。初起身發寒熱，腫如結核，微熱微痛，漸腫如桃如李，疼痛倍增，由傷寒發汗未盡，或疹形未透，壅積而成。初起宜荊防敗毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不應者，腫痛日增，勢必潰膿，宜服托裡透膿湯，潰後按癰疽潰瘍門治法。
白話文：
【註解】這種疾病也稱為汗毒，發生在下巴或上頜骨之間，屬於足陽明胃經。最初發病時，會感到畏寒發熱，腫脹如結核，略微發熱疼痛，逐漸腫脹如桃如李，疼痛加劇，這是由於傷寒發汗未盡，或疹子未透發，積聚而成。在疾病初期，應該服用荊防敗毒散來發汗，在外敷上二味拔毒散，就可以消腫。如果消腫無效，腫痛日益增加，必然會潰爛化膿，應該服用託裡透膿湯。在潰爛後，按照癰疽潰瘍的治療方法治療。
若此證失於調治，或誤投寒涼克伐之藥，毒必內陷，腫至咽喉，痰湧氣堵，湯水難嚥者逆。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
白話文：
如果這個病症沒有得到妥善的治療，或者誤用寒涼的藥物來抑制病邪，毒素就會侵入內部，腫脹到咽喉，痰液湧出，呼吸不暢，連湯水都難以吞嚥，這就屬於逆證了。
治療方法:
- 荊防敗毒散: 適用於項部腦疽。
- 二味拔毒散: 適用於腫瘍。
- 托里透膿湯: 適用於頭部侵腦疽。
註:
- “證”指病症。
- “克伐”指抑制。
- “逆”指病情加重，甚至危及生命。
- 以上提供的治療方法僅供參考，實際用藥需根據患者的具體情況由醫師診斷後決定。
2. 時毒
時毒初發類傷寒，漫腫無頭在項間，因感四時不正氣，治分壯弱疏解痊。
白話文：
時毒初期的症狀類似於傷寒，會在脖子周圍出現無頭的腫脹。這是因為感受了四季不正常的氣候所致。治療時要根據患者的體質強弱來進行調理和解毒，才能痊癒。
【注】此證初起，狀類傷寒，憎寒發熱，令人恍惚不寧，肢體痠疼，或兼咽痛，一二日間，發於項腮、頷頤，作腫無頭，漸漸焮赤疼痛，或似結核有根，漫腫色赤，俱由感冒四時不正邪氣，客於經絡，釀結而成，非發於病後之頤毒也。惟在醫者，精察瘡色，辨別虛實。治法須宜疏解，不可驟用寒涼，致毒不外發，而內攻咽喉者險矣。
白話文：
這種疾病在最初發作時，症狀類似傷寒，畏寒發熱，令人神志恍惚，不安寧，四肢痠痛，或兼有咽痛，一兩天后，發作於頸項、腮頤，腫脹無頭，逐漸發紅疼痛，或者像結核有根，漫腫發紅，都是由於感受風寒，四時不正邪氣，客於經絡，釀結鬱積，並不是發於病後服毒所致。惟有醫生才能精察瘡色，辨別虛實。治療的方法宜疏解，不可驟用寒涼之劑，致使毒邪不外發，而內攻咽喉，那就危險了。
初服荊防敗毒散汗之，其腫不消者，宜服連翹消毒飲；腫仍不消，膿勢將成，壯者宜服透膿散，弱者宜服托裡透膿湯，外敷二味拔毒散，膿熟針之。潰按癰疽潰瘍門治法。
白話文：
第一次服用了荊防敗毒散發汗，腫瘤還沒有消退的，應該服用連翹消毒飲；腫瘤還是沒有消退，膿液即將形成的，壯實的人應該服用透膿散，虛弱的人應該服用託裡透膿湯，外敷二味拔毒散，膿液成熟後針挑排膿。潰爛按照癰疽潰瘍門的方法治療。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
連翹消毒飲（見背部酒毒發）
透膿散（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
二味拔毒散（見腫瘍門）
白話文：
如果頸部出現腦疽，可以用荊防敗毒散；背部出現酒毒發，可以用連翹消毒飲；腫瘍可以用透膿散治療；頭部出現侵腦疽，可以用托裡透膿湯；腫瘍也可以用二味拔毒散來治療。
3. 鳳眉疽
鳳眉疽生兩眉稜，形長如瓜漫腫紅，膀胱小腸肝膽熱，煩悶嘔逆不食凶。
白話文：
鳳眉疽生長在兩眉的眉稜部位，形狀長得像瓜一樣，腫脹且呈現紅色，這是由於膀胱、小腸、肝臟和膽囊有熱所致，會感到煩躁不安、嘔吐逆氣，並且沒有食慾，病情嚴重。
【注】此疽亦名眉發，生於眉稜，無論左右，俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。形長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，堅硬色赤，按之有根。六日內刺之得膿則吉，無膿則險。甚則十四日不潰，煩悶、嘔逆、不食者凶。初宜服仙方活命飲，次服托裡透膿湯。速潰為妙，遲則恐攻眼損睛矣。其餘內外治法，按癰疽潰瘍門。
仙方活命飲（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
白話文：
這個毒瘡也叫眉發，長在眉毛上，無論是左右邊，都是足太陽膀胱經、手太陽小腸經、足厥陰肝經、足少陽膽經四條經絡積熱引起的。形狀細長如瓜，疼痛會牽連到腦部，雙眼腫合，硬而發紅，按壓有根。六天內刺破放膿吉利，沒有膿則兇險。嚴重的十四天不潰爛，煩悶、嘔吐、不食者兇。早期服用仙方活命飲，然後服用託裡透膿湯。儘快潰爛最好，不然恐怕會攻眼傷及眼睛。其餘內治外治的方法，按癰疽潰瘍門執行。
4. 眉心疽
眉心疽生在印堂，硬腫為疽浮腫瘍，督經風熱氣凝滯，根堅木痛當疔防。
白話文：
眉心長出的毒瘡位於印堂部位，如果硬腫則是毒瘡，浮腫則是潰瘍。這是因為督脈受到風熱影響，導致氣血凝滯不暢。當病根堅固且觸碰時如同木頭般疼痛，應該要小心防範並及時治療。
【注】此證生於兩眉中間，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，腫硬疼痛，至二十一日，腐潰出稠膿者順，無膿黑陷者逆。瘍名曰面風毒。瘍毒初起，色赤浮腫，焮痛易治，七日潰膿。若色黑木痛，麻癢太過，根硬如鐵釘之狀，寒熱並作，即眉心疔也，俱由督脈經風熱壅結氣滯所成。疽瘍二證，俱按百會疽，眉心疔治法同疔。
白話文：
【註釋】這種症狀出現在兩眉之間，疽的名字叫做印堂疽。毒瘡初起時顏色暗淡，根部平坦，腫脹疼痛，到第二十一天，膿液稠厚，腐爛潰爛，這種情況是順利的。沒有膿液、顏色發黑的洞穴，這種情況是不好的。另一種叫做面風毒的瘡，毒瘡初起時，顏色發紅、浮腫，疼痛灼熱，容易治療，七天後潰爛排膿。如果顏色發黑、疼痛劇烈，麻癢太過，根部堅硬如鐵釘，寒熱交替，這就是眉心疔，都是督脈經絡中的風熱壅滯氣滯所致。疽和瘡這兩種症狀，都按照百會疽的方法來治療，眉心疔的治療方法與疔相同。
5. 龍泉疽
龍泉疽起在人中，麻癢堅疼赤豆形，上焦風熱攻督脈，憎寒壯熱治同疔。
白話文：
龍泉疽這種病症出現在人中部位，會有麻木、癢感、堅硬和疼痛的症狀，形狀像赤豆。這是因為上焦的風熱攻擊了督脈，病人會感到寒冷和高燒，治療方法與疔瘡相同。
【注】此證生於水溝穴，即人中是也，屬督脈經。形如赤豆，勢小根深，堅硬木痛，色紫頂焦，寒熱交作，不時麻癢，由上焦風熱，攻於督脈而成。宜按疔門急速治之，遲則毒氣內攻，令人煩悶，噁心乾嘔，神亂昏憒，腮項俱腫，多致不救。
白話文：
這種病症發生在水溝穴，也就是人中，它屬於督脈經。它的形狀像赤豆，勢小而根部深，堅硬而疼痛，顏色是紫色而頂部焦黑，寒熱交替，時不時地麻癢，是由上焦風熱攻入督脈而形成的。應當按照疔瘡科的治療方法迅速治療，如果延遲治療，毒氣就會內攻，使人煩悶，噁心乾嘔，精神錯亂、昏迷不醒，腮項都腫脹，多會導致無法救治。
6. 虎髭毒
虎髭毒在頦下生，胃腎積熱入任經，癰焮腫痛速潰易，疽堅硬痛麻癢疔。
白話文：
虎髭毒生在下巴下面，是因為胃和腎的熱毒進入了任脈，這種情況下會形成紅腫疼痛的癰瘍，容易快速潰爛；如果病變部位堅硬、疼痛並且有麻木癢感，則可能是疔瘡。
【注】此毒一名頦癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅硬痛腫，遲潰難治。若根深，形小似豆，麻癢痛甚，惡寒發熱，心煩作嘔者疔也，當從疔治。皆由過食炙爆，以致胃腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起，宜服仙方活命飲，加升麻、桔梗消之。若便秘、唇焦、大渴者，宜內疏黃連湯清之。
其餘內外治法，俱按癰疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔，治法按疔門。
白話文：
解釋：這種毒瘡，一個名稱叫頦癰，腫痛火紅，潰爛快、容易治癒；另一個名稱叫承漿疽，堅硬疼痛腫脹，潰爛慢而且難以治癒。如果瘡根很深，形狀小得像豆子，發出麻癢痛感，惡寒、發燒，心煩、作嘔，那就是疔瘡，應該按照疔瘡來治療。這些都是因為吃太多烤肉和爆炒食品，導致胃腎二經的熱氣上升到任脈而形成的。癰疽這兩種病症剛開始發作時，應該服用仙方活命飲，加上升麻和桔梗來消散。如果出現便祕、脣焦、口渴的症狀，應該服用內疏黃連湯來清熱。
仙方活命飲，內疏黃連湯（俱見腫瘍門）
白話文：
仙方活命飲，內疏黃連湯（都可在腫瘤病症中看到）
7. 燕窩瘡
燕窩瘡在下頦生，如攢粟豆癢熱疼，形類黃水瘡破爛，此證原來濕熱成。
白話文：
燕窩瘡生在下巴，像聚集的小米豆子一樣癢熱疼痛，形狀類似黃水瘡破爛，這種病症原來是由濕熱引起的。
【注】此證生於下頦，俗名羊鬍子瘡。初生小者如粟，大者如豆，色紅熱癢微痛，破津黃水，形類黃水瘡，浸淫成片，但疙瘩如攢，由脾胃濕熱而成。宜服芩連平胃湯，外搽碧玉散即效。
芩連平胃湯
白話文：
這個病症生長在下巴，俗稱羊鬍子瘡。剛開始長的時候，小的像小米粒，大的像黃豆，顏色發紅，有熱感、發癢，微痛。破裂後流出黃色的液體，形狀像黃水瘡，逐漸蔓延成一片，但疙瘩像一堆堆的聚集在一起，是脾胃濕熱引起的。宜服芩連平胃湯，外敷碧玉散，即可見效。
黃芩（一錢五分），黃連（一錢），厚朴（薑炒，一錢），蒼朮（炒，二錢），甘草（生，五分），陳皮（一錢）
水二盅，薑一片，煎八分，食後服。
白話文：
黃芩（1.5錢），黃連（1錢），厚朴（用薑炒過，1錢），蒼朮（炒過，2錢），甘草（生的，0.5錢），陳皮（1錢）
【方歌】芩連平胃燕窩瘡，除濕清熱服更良，薑炒厚朴蒼朮草，陳皮同煎引生薑。
白話文：
【歌訣】黃芩、黃連平胃和治癒燕窩瘡，除濕清熱服用更佳，生薑焙炒的厚朴、蒼朮，配搭陳皮一同煎服，引導生薑發揮藥效。
碧玉散
黃柏末，紅棗肉（燒炭存性，各五錢）
共研極細末，香油調搽患處。
【方歌】碧玉散搽燕窩瘡，色紅疙瘩津水黃，棗炭柏末香油拌，消疼止癢滲濕方。
白話文：
將黃柏末和燒成炭的紅棗肉各五錢，研磨成極細的粉末，用香油調勻，塗抹在患處。