《外科心法要訣》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 發頤
發頤腫痛結核般，經屬陽明身熱寒，傷寒疹毒汗失表，腫至咽喉調治難。
【注】此證又名汗毒，發於頤頷之間，屬足陽明胃經。初起身發寒熱，腫如結核，微熱微痛，漸腫如桃如李，疼痛倍增，由傷寒發汗未盡，或疹形未透，壅積而成。初起宜荊防敗毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不應者，腫痛日增，勢必潰膿，宜服托裡透膿湯，潰後按癰疽潰瘍門治法。
白話文：
【註解】這種疾病也稱為汗毒，發生在下巴或上頜骨之間，屬於足陽明胃經。最初發病時，會感到畏寒發熱，腫脹如結核，略微發熱疼痛，逐漸腫脹如桃如李，疼痛加劇，這是由於傷寒發汗未盡，或疹子未透發，積聚而成。在疾病初期，應該服用荊防敗毒散來發汗，在外敷上二味拔毒散，就可以消腫。如果消腫無效，腫痛日益增加，必然會潰爛化膿，應該服用託裡透膿湯。在潰爛後，按照癰疽潰瘍的治療方法治療。
2. 時毒
時毒初發類傷寒，漫腫無頭在項間，因感四時不正氣，治分壯弱疏解痊。
【注】此證初起，狀類傷寒，憎寒發熱，令人恍惚不寧，肢體痠疼，或兼咽痛，一二日間，發於項腮、頷頤，作腫無頭，漸漸焮赤疼痛，或似結核有根，漫腫色赤，俱由感冒四時不正邪氣，客於經絡，釀結而成，非發於病後之頤毒也。惟在醫者，精察瘡色，辨別虛實。治法須宜疏解，不可驟用寒涼，致毒不外發，而內攻咽喉者險矣。
白話文：
這種疾病在最初發作時，症狀類似傷寒，畏寒發熱，令人神志恍惚，不安寧，四肢痠痛，或兼有咽痛，一兩天后，發作於頸項、腮頤，腫脹無頭，逐漸發紅疼痛，或者像結核有根，漫腫發紅，都是由於感受風寒，四時不正邪氣，客於經絡，釀結鬱積，並不是發於病後服毒所致。惟有醫生才能精察瘡色，辨別虛實。治療的方法宜疏解，不可驟用寒涼之劑，致使毒邪不外發，而內攻咽喉，那就危險了。
白話文：
第一次服用了荊防敗毒散發汗，腫瘤還沒有消退的，應該服用連翹消毒飲；腫瘤還是沒有消退，膿液即將形成的，壯實的人應該服用透膿散，虛弱的人應該服用託裡透膿湯，外敷二味拔毒散，膿液成熟後針挑排膿。潰爛按照癰疽潰瘍門的方法治療。
3. 鳳眉疽
鳳眉疽生兩眉稜，形長如瓜漫腫紅，膀胱小腸肝膽熱，煩悶嘔逆不食凶。
【注】此疽亦名眉發，生於眉稜，無論左右，俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。形長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，堅硬色赤，按之有根。六日內刺之得膿則吉，無膿則險。甚則十四日不潰，煩悶、嘔逆、不食者凶。初宜服仙方活命飲，次服托裡透膿湯。速潰為妙，遲則恐攻眼損睛矣。其餘內外治法，按癰疽潰瘍門。
白話文：
這個毒瘡也叫眉發，長在眉毛上，無論是左右邊，都是足太陽膀胱經、手太陽小腸經、足厥陰肝經、足少陽膽經四條經絡積熱引起的。形狀細長如瓜，疼痛會牽連到腦部，雙眼腫合，硬而發紅，按壓有根。六天內刺破放膿吉利，沒有膿則兇險。嚴重的十四天不潰爛，煩悶、嘔吐、不食者兇。早期服用仙方活命飲，然後服用託裡透膿湯。儘快潰爛最好，不然恐怕會攻眼傷及眼睛。其餘內治外治的方法，按癰疽潰瘍門執行。
仙方活命飲（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
4. 眉心疽
眉心疽生在印堂，硬腫為疽浮腫瘍，督經風熱氣凝滯，根堅木痛當疔防。
【注】此證生於兩眉中間，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，腫硬疼痛，至二十一日，腐潰出稠膿者順，無膿黑陷者逆。瘍名曰面風毒。瘍毒初起，色赤浮腫，焮痛易治，七日潰膿。若色黑木痛，麻癢太過，根硬如鐵釘之狀，寒熱並作，即眉心疔也，俱由督脈經風熱壅結氣滯所成。疽瘍二證，俱按百會疽，眉心疔治法同疔。
白話文：
【註釋】這種症狀出現在兩眉之間，疽的名字叫做印堂疽。毒瘡初起時顏色暗淡，根部平坦，腫脹疼痛，到第二十一天，膿液稠厚，腐爛潰爛，這種情況是順利的。沒有膿液、顏色發黑的洞穴，這種情況是不好的。另一種叫做面風毒的瘡，毒瘡初起時，顏色發紅、浮腫，疼痛灼熱，容易治療，七天後潰爛排膿。如果顏色發黑、疼痛劇烈，麻癢太過，根部堅硬如鐵釘，寒熱交替，這就是眉心疔，都是督脈經絡中的風熱壅滯氣滯所致。疽和瘡這兩種症狀，都按照百會疽的方法來治療，眉心疔的治療方法與疔相同。
5. 龍泉疽
龍泉疽起在人中，麻癢堅疼赤豆形，上焦風熱攻督脈，憎寒壯熱治同疔。
【注】此證生於水溝穴，即人中是也，屬督脈經。形如赤豆，勢小根深，堅硬木痛，色紫頂焦，寒熱交作，不時麻癢，由上焦風熱，攻於督脈而成。宜按疔門急速治之，遲則毒氣內攻，令人煩悶，噁心乾嘔，神亂昏憒，腮項俱腫，多致不救。
白話文：
這種病症發生在水溝穴，也就是人中，它屬於督脈經。它的形狀像赤豆，勢小而根部深，堅硬而疼痛，顏色是紫色而頂部焦黑，寒熱交替，時不時地麻癢，是由上焦風熱攻入督脈而形成的。應當按照疔瘡科的治療方法迅速治療，如果延遲治療，毒氣就會內攻，使人煩悶，噁心乾嘔，精神錯亂、昏迷不醒，腮項都腫脹，多會導致無法救治。
6. 虎髭毒
虎髭毒在頦下生，胃腎積熱入任經，癰焮腫痛速潰易，疽堅硬痛麻癢疔。
【注】此毒一名頦癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅硬痛腫，遲潰難治。若根深，形小似豆，麻癢痛甚，惡寒發熱，心煩作嘔者疔也，當從疔治。皆由過食炙爆，以致胃腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起，宜服仙方活命飲，加升麻、桔梗消之。若便秘、唇焦、大渴者，宜內疏黃連湯清之。
白話文：
解釋：這種毒瘡，一個名稱叫頦癰，腫痛火紅，潰爛快、容易治癒；另一個名稱叫承漿疽，堅硬疼痛腫脹，潰爛慢而且難以治癒。如果瘡根很深，形狀小得像豆子，發出麻癢痛感，惡寒、發燒，心煩、作嘔，那就是疔瘡，應該按照疔瘡來治療。這些都是因為吃太多烤肉和爆炒食品，導致胃腎二經的熱氣上升到任脈而形成的。癰疽這兩種病症剛開始發作時，應該服用仙方活命飲，加上升麻和桔梗來消散。如果出現便祕、脣焦、口渴的症狀，應該服用內疏黃連湯來清熱。
其餘內外治法，俱按癰疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔，治法按疔門。
白話文：
仙方活命飲，內疏黃連湯（都可在腫瘤病症中看到）
7. 燕窩瘡
燕窩瘡在下頦生，如攢粟豆癢熱疼，形類黃水瘡破爛，此證原來濕熱成。
白話文：
這個病症生長在下巴，俗稱羊鬍子瘡。剛開始長的時候，小的像小米粒，大的像黃豆，顏色發紅，有熱感、發癢，微痛。破裂後流出黃色的液體，形狀像黃水瘡，逐漸蔓延成一片，但疙瘩像一堆堆的聚集在一起，是脾胃濕熱引起的。宜服芩連平胃湯，外敷碧玉散，即可見效。
芩連平胃湯
白話文：
黃芩（1.5錢），黃連（1錢），厚朴（用薑炒過，1錢），蒼朮（炒過，2錢），甘草（生的，0.5錢），陳皮（1錢）
水二盅，姜一片，煎八分，食後服。
白話文：
【歌訣】黃芩、黃連平胃和治癒燕窩瘡，除濕清熱服用更佳，生薑焙炒的厚朴、蒼朮，配搭陳皮一同煎服，引導生薑發揮藥效。