《外科心法要訣》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 顴瘍、顴疽
顴瘍顴疽漸榴形，風熱積熱小腸經，瘍起焮紅浮腫痛，疽紫漫硬木麻疼。
白話文：
臉頰上的潰瘍和癰腫形狀像石榴，是因為風熱和積熱影響了小腸經。潰瘍開始時紅腫疼痛，而癰則呈現紫色，範圍擴大且硬結，伴有麻木和疼痛感。
【注】此二證發於顴骨尖處，屬小腸經，不論左右，初小漸大如榴。發陽分者，由風熱而生，初起焮紅，浮腫，疼痛，七日即潰，名為顴瘍，毒輕根淺易愈；發陰分者，由積熱而生，色紫，漫腫，堅硬，麻木，疼痛，三七方潰，名為顴疽，毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲，疽證初宜內疏黃連湯或麥靈丹。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍潰瘍門。
白話文：
這兩種疾病都發生在顴骨最尖的地方，屬於小腸經，不分左右。剛開始的時候很小，逐漸長大，像石榴一樣。如果是發作在人體陽性的部分，是由風熱引起的，剛開始的時候又紅又腫，疼痛，七天後就會潰爛，叫做顴瘍，毒性輕微、根源淺顯，容易治癒。如果是發作在人體陰性的部分，是由積熱引起的，顏色發紫、腫脹、堅硬、麻木、疼痛，二到三天後才會潰爛，叫做顴疽，毒性嚴重、根源深厚，很難治癒。顴瘍疾病剛開始應該服用仙方活命飲，顴疽疾病剛開始應該服用內疏黃連湯或麥靈丹。其他的內服、外治方法，都按照癰疽腫瘍潰瘍門的治療方法來進行。
仙方活命飲，內疏黃連湯，麥靈丹（俱見腫瘍門）
白話文：
仙方活命飲、內疏黃連湯、麥靈丹（以上皆屬於腫瘍篇）
2. 顴疔
顴疔初起粟米形，證由陽明火毒生，堅硬頂凹根深固，寒熱交作麻癢疼。
白話文：
顴部的疔瘡剛開始時像小米粒一樣大小，這種症狀是因為陽明經的火熱毒素引起的。患處會變得堅硬，頂部凹陷，根部深入且固定，病人會感到一陣冷一陣熱，並伴有麻木和瘙癢疼痛的感覺。
【注】此證生在顴骨之間，屬陽明胃經，不論左右，初如粟米黃色小疱，次如赤豆，頂凹堅硬，按似疔頭，麻癢疼痛。多因過食炙爆、藥酒，以致胃經積火成毒而生。初宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之，次服黃連消毒飲清之。外治法同疔門，凡疔皆屬迅速之證，初覺即當急治，遲則毒火攻心，令人昏憒譫語，惡證悉添，多致不救。
白話文：
這種病症生長在顴骨之間，屬於陽明胃經，無論左右臉，剛開始時像粟米一樣大小的黃色小水泡，後來變成像赤小豆一樣大小，頂部凹陷堅硬，按壓起來像疔瘡的瘡頭，並且麻癢疼痛。大多數是因過量食用烤炙、爆炒的食物，以及藥酒，導致胃經積聚火熱，化為毒素而產生。初期宜用蟾酥丸，或麥靈丹發汗治療，然後服黃連消毒飲來清熱解毒。外治方法同疔瘡。凡是疔瘡都屬於發展迅速的病症，剛患病時即應立即治療，如果遲延了，毒火就會攻心，使人昏迷、胡言亂語，各種惡劣的症狀都會增加，多半導致無法救治。
蟾酥丸（見疔瘡門）
麥靈丹（見腫瘍門）
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
白話文：
蟾酥丸用於治療疔瘡，麥靈丹用於治療腫瘍，黃連消毒飲則用於治療頭部百會疽。
3. 面發毒
面發毒在頰車生，初少漸多赤豆形，腫硬焮疼津黃水，證屬風熱客陽明。
白話文：
臉上長出的毒素起初在顴骨處出現，開始時很少，後來逐漸增多，形狀像赤豆一樣，腫脹且硬，伴有紅腫疼痛，還會滲出黃色液體，這種症狀屬於風熱侵犯陽明經所致。
【注】此證生面上頰車骨間。初生一個，漸發數枚，形如赤豆，色紅焮痛，堅硬似疔，時津黃水。由風熱客於陽明，上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛，則唇焦口渴，便燥者即服涼膈散下之，外以清涼消毒散敷之即愈。
涼膈散
白話文：
【註解】
這種病症發生在臉頰車骨之間。開始時只生一個，逐漸長出好幾個，它們形狀像赤豆，顏色紅得熾熱而且疼痛，硬得像疔瘡，時常流出黃色水。這是因為風熱侵犯了陽明經，向上攻而造成的。初期應該服用荊防敗毒散來發汗。如果胃火旺盛，嘴脣乾裂，口渴，大便乾燥，就服用涼膈散往下瀉，外敷清涼消毒散就能夠治癒。
黃芩，薄荷，梔子（生研），連翹（去心），石膏（生），甘草（生），芒硝，大黃（各等分）
白話文：
黃芩、薄荷、梔子（生的，研成粉末）、連翹（去核）、石膏（生的）、甘草（生的）、芒硝、大黃（各等份）
水二盅，苦竹葉二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服。
白話文：
將兩碗水與二十片苦竹葉一同煎煮，至煮成八分之一的份量；再加入三匙蜂蜜，混合服用。
【方歌】涼膈散醫肺胃熱，口渴唇焦便燥結，芩薄梔翹石膏草，芒硝大黃苦竹葉。
清涼消毒散
白話文：
涼膈散治療肺胃熱症，口渴、嘴脣乾燥、大便燥結。處方中的中藥包括：黃芩、薄荷、梔子花、翹搖、石膏、芒硝、大黃、苦竹葉。
白芨，乳香，雄黃，天花粉，麝香，烏藥，山慈菇，黃柏
白話文：
-
白芨：它是一種蘭科植物的根莖，具有收斂、止血、消炎的作用。
-
乳香：它是一種橄欖科植物的樹脂，具有止痛、消炎、化瘀的作用。
-
雄黃：它是一種硫化砷礦物，具有殺蟲、解毒、止癢的作用。
-
天花粉：它是一種百合科植物的塊根，具有清熱、生津、止渴的作用。
-
麝香：它是一種香科動物的香腺分泌物，具有開竅、活血、止痛的作用。
-
烏藥：它是一種樟科植物的根莖，具有溫中、止痛、散寒的作用。
-
山慈菇：它是一種薯蕷科植物的塊莖，具有益氣、補虛、止瀉的作用。
-
黃柏：它是一種小檗科植物的根皮，具有清熱、燥濕、止痢的作用。
各等分，共研細末，雞子清和蜜水調敷。
【方歌】清涼消毒去風熱，及乳雄黃花粉麝，烏藥慈菇黃柏研，雞清蜜調毒即滅。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
白話文：
把所有藥材按照比例分好，磨成細粉，用雞蛋清和蜂蜜水調勻敷在患處。
4. 面遊風
面遊風燥熱濕成，面目浮腫癢蟲行，膚起白屑而癢極，破津黃水津血疼。
白話文：
面部的遊風是因為燥熱和濕氣引起的，會導致臉部浮腫、發癢，好像有蟲子在皮膚下爬動一樣。皮膚上會出現白色的皮屑並且非常癢，抓破後會流出黃色的液體，還會感到疼痛。
【注】此證生於面上，初發面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑。次後極癢，抓破，熱濕盛者津黃水，風燥盛者津血，痛楚難堪。由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者，宜服消風散；痛甚者，宜服黃連消毒飲，外抹摩風膏緩緩取效。
摩風膏
白話文：
這種皮膚病發生在臉上，一開始臉部浮腫，感覺很癢，好像有蟲子在爬，皮膚乾燥，時常有白色的皮屑產生。之後變得極癢，會因為抓破而流出黃色的液體，如果風燥較盛，則會流出帶血的液體，十分疼痛難耐。這通常是由於平素血燥，過度食用辛辣刺激、油膩的食物，導致陽明胃經濕熱受風所引起。如果很癢，適合服用消風散；如果很痛，適合服用黃連消毒飲，再搭配外敷麻風膏，慢慢地就會見效。
麻黃（五錢），羌活（一兩），白檀香（一錢），升麻（二錢），白芨（一錢），防風（二錢），當歸身（一錢）
白話文：
麻黃（25公克），羌活（50公克），白檀香（5公克），升麻（10公克），白芨（5公克），防風（10公克），當歸（5公克）
用香油五兩，將藥浸五日，文火炸黃，即撈去渣，加黃蠟五錢，溶化盡，用絹濾過，攪冷塗抹瘡上。
白話文：
-
取香油 5 兩，將藥材浸泡 5 天。
-
用小火將油加熱，炸至藥材呈金黃色。
-
撈出藥渣，加入黃蠟 5 錢，加熱至黃蠟完全融化。
-
用紗布過濾藥油，去除雜質。
-
待藥油冷卻後，塗抹在患處。
【方歌】摩風膏抹遊風證，麻黃羌活白檀升，及防歸身香油泡，炸黃去渣加蠟凝。
消風散（見項部鈕釦風）
黃連消毒飲（見頭部百會疽）
白話文：
摩風膏用於治療遊風症狀，由麻黃、羌活、白檀等藥材組成，加上防風和當歸身，用香油浸泡後煎炸至金黃色，去除渣滓後加入蜂蠟使其凝固。
消風散（詳見項部鈕釦風）
黃連消毒飲（詳見頭部百會疽）