《外科心法要訣》~
1. 面部
2. 顴瘍、顴疽
顴瘍顴疽漸榴形,風熱積熱小腸經,瘍起焮紅浮腫痛,疽紫漫硬木麻疼。
【注】此二證發於顴骨尖處,屬小腸經,不論左右,初小漸大如榴。發陽分者,由風熱而生,初起焮紅,浮腫,疼痛,七日即潰,名為顴瘍,毒輕根淺易愈;發陰分者,由積熱而生,色紫,漫腫,堅硬,麻木,疼痛,三七方潰,名為顴疽,毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲,疽證初宜內疏黃連湯或麥靈丹。其餘內外治法,俱按癰疽腫瘍潰瘍門。
仙方活命飲,內疏黃連湯,麥靈丹(俱見腫瘍門)
白話文:
顴骨上的腫瘍和疽,初期都像小石榴般,漸漸長大。這是因為風熱或積熱侵犯了小腸經所致。
腫瘍初期,皮膚紅腫發熱疼痛,約七天就會潰爛,毒性較輕,根部淺,容易治癒。疽則是由積熱引起,顏色紫暗,腫脹範圍廣泛,堅硬,伴隨麻木和疼痛,約二十一天才會潰爛,毒性較重,根部深,較難治癒。
初期腫瘍可用仙方活命飲治療,初期疽則可用內疏黃連湯或麥靈丹治療。其他的內外治療方法,都可參考癰疽腫瘍潰瘍方面的治療方法。
3. 顴疔
顴疔初起粟米形,證由陽明火毒生,堅硬頂凹根深固,寒熱交作麻癢疼。
【注】此證生在顴骨之間,屬陽明胃經,不論左右,初如粟米黃色小疱,次如赤豆,頂凹堅硬,按似疔頭,麻癢疼痛。多因過食炙爆、藥酒,以致胃經積火成毒而生。初宜蟾酥丸,或麥靈丹汗之,次服黃連消毒飲清之。外治法同疔門,凡疔皆屬迅速之證,初覺即當急治,遲則毒火攻心,令人昏憒譫語,惡證悉添,多致不救。
蟾酥丸(見疔瘡門)
麥靈丹(見腫瘍門)
黃連消毒飲(見頭部百會疽)
白話文:
顴骨上的疔瘡初期像小米粒大小,是陽明經火毒引起的。腫塊堅硬,頂端凹陷,根部深且牢固,患者會感到寒熱交替、麻癢疼痛。
此病發生在顴骨之間,屬於陽明胃經,不論長在左邊或右邊都一樣。初期像小米粒大小的黃色小水泡,接著會像赤豆般大小,頂端凹陷堅硬,按壓起來像疔瘡一樣,伴隨麻癢疼痛。多半是因為過度食用油炸辛辣食物或藥酒,導致胃經積聚火毒而產生。初期可以用蟾酥丸或麥靈丹來發汗,之後服用黃連消毒飲來清熱解毒。外治方法與其他疔瘡相同。所有疔瘡都屬於病情發展迅速的疾病,一開始就要積極治療,延誤治療則毒火攻心,會導致昏迷、胡言亂語等嚴重併發症,最終可能無法挽救。
4. 面發毒
面發毒在頰車生,初少漸多赤豆形,腫硬焮疼津黃水,證屬風熱客陽明。
【注】此證生面上頰車骨間。初生一個,漸發數枚,形如赤豆,色紅焮痛,堅硬似疔,時津黃水。由風熱客於陽明,上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛,則唇焦口渴,便燥者即服涼膈散下之,外以清涼消毒散敷之即愈。
涼膈散
黃芩,薄荷,梔子(生研),連翹(去心),石膏(生),甘草(生),芒硝,大黃(各等分)
水二盅,苦竹葉二十片,煎八分;加蜂蜜三匙和服。
【方歌】涼膈散醫肺胃熱,口渴唇焦便燥結,芩薄梔翹石膏草,芒硝大黃苦竹葉。
清涼消毒散
白芨,乳香,雄黃,天花粉,麝香,烏藥,山慈菇,黃柏
各等分,共研細末,雞子清和蜜水調敷。
【方歌】清涼消毒去風熱,及乳雄黃花粉麝,烏藥慈菇黃柏研,雞清蜜調毒即滅。
荊防敗毒散(見項部腦疽)
白話文:
臉上長毒,發生在頰車穴附近。一開始只有一個,慢慢增多,形狀像赤豆,又紅又腫又痛,又硬像疔瘡,還會流出黃色的黏液。這是因為風熱之邪侵犯陽明經,上攻而引起的。
初期可以服用荊防敗毒散來發汗。如果胃火旺盛,出現嘴唇乾燥、口渴、大便乾燥的情況,就服用涼膈散來瀉火,同時外敷清涼消毒散,很快就能痊癒。
涼膈散的藥方是:黃芩、薄荷、生梔子、去心連翹、生石膏、生甘草、芒硝、大黃(各等份),加苦竹葉二十片,煎好後加入蜂蜜服用。
清涼消毒散的藥方是:白芨、乳香、雄黃、天花粉、麝香、烏藥、山慈菇、黃柏(各等份),研成細末,用雞蛋清和蜂蜜水調和後敷在患處。
荊防敗毒散的配方,請參考項部腦疽的部分(此處略去)。
5. 面遊風
面遊風燥熱濕成,面目浮腫癢蟲行,膚起白屑而癢極,破津黃水津血疼。
【注】此證生於面上,初發面目浮腫,癢若蟲行,肌膚乾燥,時起白屑。次後極癢,抓破,熱濕盛者津黃水,風燥盛者津血,痛楚難堪。由平素血燥,過食辛辣厚味,以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者,宜服消風散;痛甚者,宜服黃連消毒飲,外抹摩風膏緩緩取效。
摩風膏
麻黃(五錢),羌活(一兩),白檀香(一錢),升麻(二錢),白芨(一錢),防風(二錢),當歸身(一錢)
用香油五兩,將藥浸五日,文火炸黃,即撈去渣,加黃蠟五錢,溶化盡,用絹濾過,攪冷塗抹瘡上。
【方歌】摩風膏抹遊風證,麻黃羌活白檀升,及防歸身香油泡,炸黃去渣加蠟凝。
消風散(見項部鈕釦風)
黃連消毒飲(見頭部百會疽)
白話文:
面遊風是一種因燥熱濕邪侵入面部而引起的皮膚病。初期症狀是面部浮腫,奇癢無比,像有蟲子在爬一樣,皮膚乾燥,偶爾會起一些白色皮屑。病情加重後,奇癢難忍,抓破皮膚後,若濕熱較盛,則流出黃色水液;若燥熱較盛,則流出血液,疼痛難當。 這種病通常是平時血燥,又過度食用辛辣肥甘厚味的食物,導致陽明胃經濕熱受風邪侵襲而引起的。如果奇癢難忍,可以使用消風散;如果疼痛劇烈,則可以使用黃連消毒飲,並外用摩風膏緩解症狀。