《外科心法要訣》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 油風
油風毛髮乾焦脫，皮紅光亮癢難堪，毛孔風襲致傷血，養真海艾砭血痊。
【注】此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛燥血，不能榮養毛髮。宜服神應養真丹，以治其本；外以海艾湯洗之，以治其標。若耽延年久，宜針砭其光亮之處，出紫血，毛髮庶可復生。
神應養真丹
羌活，木瓜，天麻，白芍，當歸，菟絲子，熟地（酒蒸，搗膏），川芎
等分為末，入地黃膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，溫煮酒或鹽湯任下。
【方歌】神應養真治油風，養血消風發復生，羌歸木瓜天麻芍，菟絲熟地與川芎。
海艾湯
海艾，藁本，菊花，蔓荊子，防風，薄荷，荊穗，藿香，甘松（各二錢）
水五六碗，同藥煎數滾，連湯共入廠口缽內。先將熱氣熏面，候湯少溫，用布蘸洗，日洗二三次，洗後避風，忌魚腥、發物。
【方歌】海艾湯治油風癢，先熏後洗善消風，菊藁蔓荊風薄穗，藿香海艾與甘松。
白話文：
油風症狀是頭髮乾枯焦黃、成片脫落，頭皮紅腫發亮，奇癢難耐，俗稱鬼剃頭。這是因為毛孔張開，風邪乘虛而入，導致風盛血燥，無法滋養頭髮。治療上，需服用神應養真丹調理根本，並用海艾湯清洗頭皮來治療外在症狀。如果病情拖延日久，可以針灸或放血治療紅腫發亮的部位，排出紫色的血液，頭髮就有可能重新長出來。
神應養真丹的藥方成分比例相同，包含羌活、木瓜、天麻、白芍、當歸、菟絲子、酒蒸熟地黃（搗成膏狀）、川芎，混合地黃膏，加蜂蜜做成桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，用溫酒或鹽水送服。
海艾湯的藥方成分（各兩錢）包含海艾、藁本、菊花、蔓荊子、防風、薄荷、荊穗、藿香、甘松。用五六碗水煎煮幾沸，然後將藥湯倒入器皿中，先用熱氣熏面，待藥湯稍涼後，用布蘸藥湯清洗頭皮，每日清洗兩三次，洗後避免吹風，忌食魚腥和發物。
2. 白屑風
白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見，肌熱風侵成燥化，換肌潤肌醫此患。
【注】此證初生髮內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生。由肌熱當風，風邪侵入毛孔，郁久燥血肌膚失養，化成燥證也。宜多服祛風換肌丸。若肌膚燥裂者，用潤肌膏擦之甚效。
祛風換肌丸
大胡麻，蒼朮（炒），牛膝（酒洗），石菖蒲，苦參，何首烏（生），花粉，威靈仙（各二兩），當歸身，川芎，甘草（生，各一兩）
上為細末，陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢，白滾水送下，忌魚腥、發物、火酒。
【方歌】換肌丸治白屑風，燥癢日增若蟲行，風燥血分失潤養，疊起白屑落復生。歸芎胡麻蒼朮膝，菖蒲花粉草威靈，苦參何首烏為末，煮酒跌丸綠豆形。
潤肌膏
香油（四兩），奶酥油（二兩），當歸（五錢），紫草（一錢）
將當歸、紫草入二油內，浸二日，文火炸焦去渣；加黃蠟五錢溶化盡，用布濾傾碗內，不時用柳枝攪冷成膏。每用少許，日擦二次。
【方歌】潤肌膏擦白屑風，肌膚燥癢用更靈，酥香二油歸紫草，炸焦加蠟濾攪凝。
白話文：
白屑風發生在頭面部，又乾又癢，時間久了就會出現白色皮屑。這是因為體內燥熱，外受風邪侵襲，導致皮膚乾燥而引起的疾病。治療方法是滋潤皮膚，恢復皮膚的正常機能。
此病初期從頭髮開始，蔓延到臉部、耳朵和脖子，又乾又癢，時間長了就會脫落白色皮屑，脫落後又會重新長出來。這是因為體內燥熱，外受風邪入侵毛孔，長期鬱積導致血液乾燥，皮膚缺乏營養，最終形成乾燥的症狀。建議服用祛風換肌丸。如果皮膚乾燥龜裂，則使用潤肌膏擦拭效果很好。
祛風換肌丸的藥方：
大麻子、炒蒼朮、酒洗牛膝、石菖蒲、苦參、生何首烏、花粉、威靈仙（各二兩）、當歸身、川芎、生甘草（各一兩）
將以上藥材研磨成細粉，用陳年黃酒製成綠豆大小的藥丸。每次服用二錢，用開水送服，忌食魚腥、發物和烈酒。
潤肌膏的藥方：
香油（四兩）、奶酥油（二兩）、當歸（五錢）、紫草（一錢）
將當歸、紫草放入香油和奶酥油中浸泡兩天，用文火煎煮至焦黃，去除藥渣；加入黃蠟五錢溶化，用布過濾倒入碗中，不斷用柳枝攪拌至冷卻成膏。每次取少量，每天擦拭兩次。
3. 禿瘡
禿瘡風熱化生蟲，騷癢難堪卻不疼，白痂如錢生髮內，宜服通聖擦膏靈。
【注】此證頭生白痂，小者如豆，大者如錢，俗名錢癬，又名肥瘡，多生小兒頭上，騷癢難堪，卻不疼痛。日久延漫成片，發焦脫落，即成禿瘡，又名癩頭瘡，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散料，醇酒浸焙為細末，每服一錢或二錢，量其壯弱用之。食後白滾湯調下，服至頭上多汗為驗。
初起肥瘡，宜擦肥油膏，用久則效。已成禿瘡者，先宜艾葉、鴿糞煎湯洗淨瘡痂；再用豬肉湯洗之，隨擦躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死則癢止，風散則發生，血潮則肌膚潤，久擦甚效。
防風通聖散
防風，當歸，白芍（酒炒），芒硝，大黃，連翹，桔梗，川芎，石膏（煅），黃芩，薄荷，麻黃，滑石（各一兩），荊芥，白朮（土炒），山梔子（各二錢五分），甘草（生二兩）
共為末。
【方歌】防風通聖治禿瘡，胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔，白朮歸芎滑石防，黃芩甘草石膏芍，薄荷荊芥並硝黃。共末酒拌曬乾碾，白湯調服發汗良。
肥油膏
番木鱉（六錢），當歸，黎蘆（各五錢），黃柏，苦參，杏仁，狼毒，白附子（各三錢），鯉魚膽（二個）
用香油十兩，將前藥入油內，熬至黑黃色，去渣，加黃蠟一兩二錢溶化盡，用布濾過罐收。每用少許，用藍布裹於手指，蘸油擦瘡。
【方歌】肥油膏能治肥瘡，散風殺蟲長髮強，黃柏苦參白附子，番鱉狼毒杏仁良，藜蘆當歸鯉魚膽，炸焦入蠟實奇方。
躑躅花油方
躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，炸枯去渣，加黃蠟少許，布濾候冷。青布蘸擦，日用三次。氈帽戴之，勿令見風。
【方歌】躑躅花油療禿瘡，驅蟲止癢擦之良，躑躅花根研極爛，菜油炸枯入蠟強。
白話文：
禿瘡是由風熱化生蟲引起，會奇癢無比卻不疼痛，頭皮上會出現像銅錢一樣的白痂，適合服用通聖散並擦拭膏藥。
這種病症頭皮上會長出白色痂皮，小的像豆子，大的像銅錢，俗稱錢癬或肥瘡，多發生在小孩頭上，奇癢難耐卻不痛。時間久了會蔓延成片，頭髮焦枯脫落，就成了禿瘡，也叫癩頭瘡，是因胃經積熱生風而引起。可以用防風通聖散的藥材，用酒浸泡烘乾研磨成細粉，每次服用一到二錢，根據體質調整用量。飯後用溫開水送服，服用到頭皮出汗為止。
初期肥瘡，可以擦肥油膏，長期使用有效。已經變成禿瘡的，先用艾葉、鴿糞煎水清洗瘡痂；再用豬肉湯清洗，然後擦拭躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死了癢就止了，風散了頭髮就長，血液循環好了皮膚就滋潤，長期擦拭效果很好。
防風通聖散的藥方如下：
防風、當歸、白芍（酒炒）、芒硝、大黃、連翹、桔梗、川芎、石膏（煅）、黃芩、薄荷、麻黃、滑石（各一兩）、荊芥、白朮（土炒）、山梔子（各二錢五分）、甘草（生二兩）
將以上藥材磨成粉末。
肥油膏的藥方如下：
番木鱉（六錢）、當歸、黎蘆（各五錢）、黃柏、苦參、杏仁、狼毒、白附子（各三錢）、鯉魚膽（二個）
用香油十兩，將以上藥材放入油中，熬至黑黃色，去除渣滓，加入黃蠟一兩二錢溶化完全，用布過濾後裝入罐中保存。每次使用少量，用藍布包裹手指，蘸油擦拭患處。
躑躅花油的藥方如下：
躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，炸至枯焦去除渣滓，加入少許黃蠟，用布過濾後放涼。用青布蘸取擦拭，每天三次。戴上氈帽，避免吹風。