祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷三 (4)

1. 油風

油風毛髮乾焦脫，皮紅光亮癢難堪，毛孔風襲致傷血，養真海艾砭血痊。

【注】此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛燥血，不能榮養毛髮。宜服神應養真丹，以治其本；外以海艾湯洗之，以治其標。若耽延年久，宜針砭其光亮之處，出紫血，毛髮庶可復生。

白話文：

這個病症的表現是毛髮乾枯焦黃，成片脫落，皮膚紅光發亮，並且有如蟲子爬行般的瘙癢感，俗話說就是鬼剃頭。這是由於毛孔張開，邪風趁虛而入，導致風盛而血燥，無法滋養毛髮。應該服用神應養真丹來治療其根本病因；此外，可以用海艾湯來洗滌患處，以治療其外在症狀。如果耽誤時間太久，應該用針刺放血治療光亮處，將紫血放出，毛髮纔有可能再生。

神應養真丹

羌活，木瓜，天麻，白芍，當歸，菟絲子，熟地（酒蒸，搗膏），川芎

白話文：

• 羌活：具有祛風散寒、解表止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、肢體疼痛等症狀。

• 木瓜：具有化痰止咳、潤肺平喘的作用，常用於治療咳嗽、痰多、氣喘等症狀。

• 天麻：具有息風止痙、鎮痛安神的作用，常用於治療頭痛、眩暈、抽搐、失眠等症狀。

• 白芍：具有養血活血、緩痙止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。

• 當歸：具有補血活血、調經止痛的作用，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、產後惡露不絕等症狀。

• 菟絲子：具有補腎益精、固精縮尿的作用，常用於治療腎虛證、遺精、早洩、尿頻等症狀。

• 熟地（酒蒸，搗膏）：具有滋陰補血、補腎益精的作用，常用於治療血虛證、腎虛證、月經不調、不孕不育等症狀。

• 川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用，常用於治療頭痛、眩暈、月經不調、痛經等症狀。

等分為末，入地黃膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，溫煮酒或鹽湯任下。

【方歌】神應養真治油風，養血消風發復生，羌歸木瓜天麻芍，菟絲熟地與川芎。

海艾湯

海艾，藁本，菊花，蔓荊子，防風，薄荷，荊穗，藿香，甘松（各二錢）

白話文：

海艾、藁本、菊花、蔓荊子、防風、薄荷、荊穗、藿香、甘松（各八公克）

水五六碗，同藥煎數滾，連湯共入廠口缽內。先將熱氣熏面，候湯少溫，用布蘸洗，日洗二三次，洗後避風，忌魚腥、發物。

白話文：

將六碗水與藥物一起煎煮，煮沸數次後，連同湯汁一起倒入瓷碗中。首先將熱氣燻蒸臉部，等湯汁稍溫後，用布蘸取洗臉，每天洗滌兩三次，洗臉後要避開風，忌食魚腥和發物。

【方歌】海艾湯治油風癢，先熏後洗善消風，菊藁蔓荊風薄穗，藿香海艾與甘松。

2. 白屑風

白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見，肌熱風侵成燥化，換肌潤肌醫此患。

【注】此證初生髮內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生。由肌熱當風，風邪侵入毛孔，郁久燥血肌膚失養，化成燥證也。宜多服祛風換肌丸。若肌膚燥裂者，用潤肌膏擦之甚效。

白話文：

這種病患起初是在頭髮內生出，蔓延到臉部，耳朵和脖子感到搔癢，時間久了就會飛出白色的屑，掉去後又再生。是由於肌膚熱的時候吹到風，風邪入侵毛孔，久而久之肌膚得不到滋養，而變成燥證。應該多服用祛風換肌丸。如果肌膚乾裂的話，塗抹潤肌膏效果很好。

祛風換肌丸

大胡麻，蒼朮（炒），牛膝（酒洗），石菖蒲，苦參，何首烏（生），花粉，威靈仙（各二兩），當歸身，川芎，甘草（生，各一兩）

白話文：

大胡麻、蒼朮（炒）、牛膝（用酒清洗過）、石菖蒲、苦參、生何首烏、花粉、威靈仙（每樣兩兩）、當歸身、川芎、生甘草（各一兩）

上為細末，陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢，白滾水送下，忌魚腥、發物、火酒。

【方歌】換肌丸治白屑風，燥癢日增若蟲行，風燥血分失潤養，疊起白屑落復生。歸芎胡麻蒼朮膝，菖蒲花粉草威靈，苦參何首烏為末，煮酒跌丸綠豆形。

白話文：

【歌訣】換肌丸能夠治療白屑風，燥癢日漸增加像蟲子在爬行，風燥使得血液缺乏滋潤養分，一層一層的白屑不斷產生。組方裡有當歸、白芍、胡麻、蒼朮、膝蓋骨、菖蒲、花粉、草威靈、苦參、首烏，磨成細末，煮酒後搓成綠豆大小的藥丸。

潤肌膏

香油（四兩），奶酥油（二兩），當歸（五錢），紫草（一錢）

白話文：

• 香油（四兩）：200公克

• 奶酥油（二兩）：100公克

• 當歸（五錢）：25公克

• 紫草（一錢）：5公克

將當歸、紫草入二油內，浸二日，文火炸焦去渣；加黃蠟五錢溶化盡，用布濾傾碗內，不時用柳枝攪冷成膏。每用少許，日擦二次。

白話文：

將當歸、紫草放入兩種油中，浸泡兩天，用小火炸焦，去除渣滓；加入五錢的黃蠟，溶解至完全融化，用布過濾，倒入碗中，不時用柳枝攪拌，使其冷卻成膏狀。每次使用少量，每天擦拭兩次。

【方歌】潤肌膏擦白屑風，肌膚燥癢用更靈，酥香二油歸紫草，炸焦加蠟濾攪凝。

3. 禿瘡

禿瘡風熱化生蟲，騷癢難堪卻不疼，白痂如錢生髮內，宜服通聖擦膏靈。

【注】此證頭生白痂，小者如豆，大者如錢，俗名錢癬，又名肥瘡，多生小兒頭上，騷癢難堪，卻不疼痛。日久延漫成片，發焦脫落，即成禿瘡，又名癩頭瘡，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散料，醇酒浸焙為細末，每服一錢或二錢，量其壯弱用之。食後白滾湯調下，服至頭上多汗為驗。

白話文：

這種病的症狀是頭上生有白色的痂，小的像豆子，大的像銅錢，俗稱「錢癬」，又稱「肥瘡」，多生長在小兒的頭上，搔癢難耐，但沒有疼痛感。日積月累，擴散成片，頭髮焦枯脫落，即形成禿瘡，又名癩頭瘡，是胃經積熱生風所致。宜用防風通聖散的藥材，用醇酒浸泡焙製成細末，每次服一錢或二錢，根據患者的體質強弱增減用量。飯後用白滾湯調服，服至頭上多汗為驗。

初起肥瘡，宜擦肥油膏，用久則效。已成禿瘡者，先宜艾葉、鴿糞煎湯洗淨瘡痂；再用豬肉湯洗之，隨擦躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死則癢止，風散則發生，血潮則肌膚潤，久擦甚效。

白話文：

當患有初期瘡腫時，可以使用豬油膏進行塗抹，持續使用一段時間會見效。當瘡腫已經成為膿瘡時，先用艾葉和鴿糞煎湯洗淨瘡痂，再用豬肉湯進行清洗，隨後塗抹躑躅花油，以殺死病蟲，蟲死後瘙癢停止，風邪散去則瘡口癒合，血流通暢則皮膚潤澤，長時間使用可以達到很好的療效。

防風通聖散

防風，當歸，白芍（酒炒），芒硝，大黃，連翹，桔梗，川芎，石膏（煅），黃芩，薄荷，麻黃，滑石（各一兩），荊芥，白朮（土炒），山梔子（各二錢五分），甘草（生二兩）

白話文：

防風、當歸、白芍（用酒炒過）、芒硝、大黃、連翹、桔梗、川芎、石膏（煅燒過）、黃芩、薄荷、麻黃、滑石（各一兩）、荊芥、白朮（用土炒過）、山梔子（各二錢五分）、甘草（生二兩）

共為末。

【方歌】防風通聖治禿瘡，胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔，白朮歸芎滑石防，黃芩甘草石膏芍，薄荷荊芥並硝黃。共末酒拌曬乾碾，白湯調服發汗良。

白話文：

【配方歌訣】用防風、通聖散等藥物治療禿瘡，這些藥物主要針對胃經積熱導致的風熱傷。藥方包含連翹、梔子、麻黃、桔梗、白朮、歸芎、滑石、防風、黃芩、甘草、石膏、芍藥、薄荷、荊芥以及硝黃。將這些藥物研磨成細末，用酒拌勻後曬乾，再研磨成細粉。用白湯調服，可以治療禿瘡，並且具有發汗的功效。

肥油膏

番木鱉（六錢），當歸，黎蘆（各五錢），黃柏，苦參，杏仁，狼毒，白附子（各三錢），鯉魚膽（二個）

白話文：

番木鱉（六錢），當歸，黎蘆（各五錢），黃柏，苦蔘，杏仁，狼毒，白附子（各三錢），鯉魚膽（兩個）

番木鱉（六錢），當歸，黎蘆（各五錢），黃柏，苦蔘，杏仁，狼毒，白附子（各三錢），鯉魚膽（兩個）

番木鱉：番木鱉是一種藤本植物，果實入藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

當歸：當歸是一種傘形科植物，根部入藥，具有補血活血、調經止痛的功效。

黎蘆：黎蘆是一種禾本科植物，根莖入藥，具有清熱利溼、解毒透疹的功效。

黃柏：黃柏是一種小檗科植物，根皮入藥，具有清熱燥溼、瀉火解毒的功效。

苦蔘：苦蔘是一種茜草科植物，根部入藥，具有清熱燥溼、殺蟲止癢的功效。

杏仁：杏仁是杏樹的種子，入藥，具有止咳平喘、潤腸通便的功效。

狼毒：狼毒是一種毛茛科植物，根部入藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

白附子：白附子是烏頭屬植物的根莖，經過炮製後入藥，具有補益元氣、祛風除溼的功效。

鯉魚膽：鯉魚的膽汁，入藥，具有清熱解毒、明目退翳的功效。

用香油十兩，將前藥入油內，熬至黑黃色，去渣，加黃蠟一兩二錢溶化盡，用布濾過罐收。每用少許，用藍布裹於手指，蘸油擦瘡。

白話文：

取十兩香油，將前面所說的藥物放入油中油炸至黑色中帶黃色，去除渣滓，加入一兩二錢黃蠟，融化後，用布過濾，裝入罐子保存。每次使用時，取少量，用藍布包住手指，蘸油塗擦瘡口。

【方歌】肥油膏能治肥瘡，散風殺蟲長髮強，黃柏苦參白附子，番鱉狼毒杏仁良，藜蘆當歸鯉魚膽，炸焦入蠟實奇方。

白話文：

【中醫藥方歌】 肥豬油、動物油可以治療肥胖引起的瘡，能祛風驅蟲、生頭髮和增強體質。黃柏、苦參、白附子、穿山甲、狼毒、杏仁都是良藥。藜蘆、當歸和鯉魚膽汁，經過高溫炸焦後加入蠟製成藥丸，這是非常有效的方劑。

躑躅花油方

躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，炸枯去渣，加黃蠟少許，布濾候冷。青布蘸擦，日用三次。氈帽戴之，勿令見風。

白話文：

將躑躅花根四兩搗碎，加入一碗菜油，炸至乾燥，去除渣滓，加入少許黃蠟，用布過濾，等冷卻。用青布蘸取藥汁擦拭患處，每天三次。戴上氈帽，不要讓風吹到患處。

【方歌】躑躅花油療禿瘡，驅蟲止癢擦之良，躑躅花根研極爛，菜油炸枯入蠟強。