祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 耳後疽

耳後疽生耳折間,三焦風毒膽火炎,紅腫有頭焮為順,黑陷臖痛冷潰難。

白話文:

耳朵後面長了腫瘍在耳垂與頭部之間,這是三焦的風毒和膽火引起的炎症,如果腫瘍紅腫有頭並且向外突出是正常的現象,但如果變黑下陷、疼痛且冰冷則很難治療。

【注】此證生於耳折之間,無論左右,屬三焦經風毒,兼膽經怒火上炎而成。初起如粟,漸增腫痛,小者如杏,大者如桃。若紅腫有頭,焮熱易潰,稠膿者為順;若黑陷堅硬,臖痛引腦,甚則頂、頰、肩、肘俱痛,不熱遲潰,紫血者為逆。初治法同夭疽,已潰內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

白話文:

這類疾病發生在耳朵和臉頰之間,無論左右,都屬於三焦經的風毒,加上膽經的怒火上炎而形成。初期像小米粒一樣,漸漸腫脹疼痛,小的像杏子,大的像桃子。如果紅腫有膿頭,熱得容易潰爛,膿液稠密的屬於順症;如果黑陷堅硬,疼痛引至頭部,嚴重的還會導致頭頂、臉頰、肩膀和胳膊肘都疼痛,不熱且潰爛遲緩,膿液紫紅色的屬於逆症。初治方法與夭疽相同,潰爛之後的內外治療方法,都按照癰疽潰瘍的門類來醫治。

又有初起失於托裡,或誤食寒涼,則毒不能外發,遂攻耳竅,膿從耳竅出者,名為內潰,屬虛,多服十全大補湯。大抵少年得此證者,其愈最緩;老年得此證者,易於成漏。

十全大補湯(見潰瘍門)

白話文:

還有一些人在初期沒有治療妥當,或者誤食寒涼的食物,導致毒素不能發出來,於是攻到耳竅,膿從耳竅出來,這種情況稱為內潰,屬於虛症,應多服用十全大補湯。總的來說,年輕人在初期得到這種疾病的,其痊癒得很慢;老年人在初期得到這種疾病的,容易形成耳朵穿孔。

2. 耳發

耳發三焦風熱成,初椒漸若蜂房形,赤腫疼痛生輪後,黃膿屬吉紫血凶。

白話文:

耳朵發病是因為三焦受到風熱影響而引起的,一開始像花椒那麼小,漸漸地會變大到像蜂巢的形狀,紅腫且疼痛出現在耳輪後方,如果流出黃色的膿液算是好的跡象,但如果是紫色的血液則比較不吉利。

【注】此證生於耳後,屬三焦經風熱相搏而成。初如椒粒,漸腫若蜂房,將腐亦多眼孔,焮赤疼痛,腫連耳輪。蓋發者,乃癰證之毒甚者也。不可聽其自潰,恐潰遲膿通耳竅。當在十一日後,剪破瘡頂,出黃白膿者屬吉為順;出紫鮮血者屬凶為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之,外敷二味拔毒散。其餘內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

仙方活命飲(見腫瘍門)

二味拔毒散(見腫瘍門)

白話文:

這種病症生長在耳後,屬於三焦經風熱相搏而成的。一開始像胡椒粒,逐漸腫脹得像蜂窩,將要潰爛的時候,上面也有很多眼孔,紅腫疼痛,腫脹連接到耳輪。長出膿包,就是癰疽證的毒氣很盛的。不能聽任它自己潰爛,恐怕潰爛得遲了,膿汁流入耳竅。應該在十一天後,剪破瘡頂,流出黃白色膿液的屬於吉利順利;流出紫紅色鮮血的屬於兇險逆轉。初期都應該服用仙方活命飲來消散它,外敷二味拔毒散。其餘的內外治療方法,都按照癰疽潰瘍門。

3. 耳根毒

耳根毒初痰核形,腫如伏鼠焮赤疼,三焦風火膽怒氣,暴腫潰速非疽癰。

白話文:

耳根剛開始出現毒痰形成的硬塊,腫起來像隱藏的老鼠一樣紅赤疼痛,這是由於三焦的風火和膽經的怒氣引起的,突然腫脹且迅速潰爛,但並不是疽或癰。

【注】此證生於耳後,初起形如痰核,漸增腫勢,狀如伏鼠,焮赤疼痛。由三焦風火,膽經怒氣上衝,凝結而成。但此證暴腫潰速,根淺易愈,非若癰疽之勢大毒甚也。初起寒熱往來,宜服荊防敗毒散汗之;發熱痛甚者,仙方活命飲消之;膿成者服透膿散,虛者服托裡透膿湯;潰後外撒紅靈藥,貼太乙膏;膿盡換搽生肌玉紅膏,生肌斂口。若遇虛者,膿水清稀,或瘡口斂遲,即服香貝養榮湯補之,自斂。

白話文:

這種症狀發生在耳後,剛開始的時候,形狀就像痰核,逐漸腫大,狀如趴著的耗子,通紅疼痛。是由三焦風火、膽經怒氣上衝,凝結而成的。但是這種症狀腫脹潰爛的速度很快,根基淺,容易治癒,不像癰疽那樣勢大毒重。剛開始的時候寒熱交替,宜服荊防敗毒散發汗;發熱疼痛嚴重者,服仙方活命飲消腫;膿液形成後服透膿散,虛弱者服託裡透膿湯;潰爛後,外敷紅靈藥,貼太乙膏;膿液流盡後,換擦生肌玉紅膏,生肌收口。如果遇到體虛者,膿液清稀,或瘡口癒合緩慢,即服香貝養榮湯補虛,自然就會癒合。

仙方活命飲(見腫瘍門)

荊防敗毒散(見項部腦疽)

透膿散(見腫瘍門)

托裡透膿湯(見前侵腦疽)

紅靈藥生肌玉紅膏太乙膏(俱見潰瘍門)

香貝養榮湯(見項部石疽)

白話文:

針對腫瘤,可使用活命飲、透膿散;針對項部腦疽,可使用敗毒散、托裡透膿湯;針對前侵腦疽,可使用托裡透膿湯;針對潰瘍,可使用紅靈藥、生肌玉紅膏、太乙膏;針對項部石疽,可使用香貝養榮湯。

4. 玉枕疽

玉枕疽屬督脈經,證由積熱風邪乘,枕骨微上腦戶穴,高腫為順紫陷凶。

白話文:

玉枕疽屬於督脈的疾病,症狀是因為體內熱毒和風邪侵襲所致。在枕骨稍微上方的腦戶穴位處,如果腫脹比較高則病情較為順利;若是呈現紫色並且下陷則表示病情凶險。

【注】此證由督脈經積熱,外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初起如粟,麻癢相兼,寒熱往來,口渴便秘,漸增堅硬,大者如茄,小如鵝卵,紅活高腫。潰出稠膿者,屬吉而順也;若紫暗塌陷,潰出血水者,屬凶險也。初則俱服神授衛生湯消解之,虛者宜服托裡消毒散,外敷沖和膏。其餘內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

神授衛生湯托裡消毒散沖和膏(俱見腫瘍門)

白話文:

【註解】這種疾病是由督脈經積蓄的熱氣,加上外界的風寒凝結而成。發生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初期像粟米一樣,麻癢相伴,寒熱交替,口渴便祕,逐漸增大變硬,大的像茄子,小的像鵝卵,紅活高腫。潰出濃稠膿液的,屬於吉利而順利;如果紫暗塌陷,潰出血水的,屬於兇險。初期都要服用神授衛生湯消解,虛弱的人宜服用託裡消毒散,外敷沖和膏。其他內外治法,都按照癰疽腫潰瘍科的治療方法。

5. 腦後發

腦後發生在督經,熱結風府粟腫疼,紅活易潰稠膿順,紫暗難潰血水凶。

白話文:

腦後的問題發生在督脈上,熱邪聚集在風府穴,會出現像粟粒一樣的小腫塊並且疼痛。如果腫塊紅潤有生氣就比較容易潰破,膿液稠厚流暢;但如果腫塊呈現紫暗色則難以潰破,可能會流出帶血的水,這是一種較為嚴重的情況。

【注】此證屬督脈經,枕骨之下風府穴,由積熱外受風邪凝結而成。初如粟米,焮腫作疼痛,引頭頂肩項,氣粗鼻塞,漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順;紫暗難潰時津血水者逆。初起內外治法,按玉枕疽。其餘內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

白話文:

【解釋】這類疽症屬於督脈,出現在枕骨之下的風府穴,是由積熱外受風邪凝結而成的。開始像粟米那樣小,腫脹、疼痛,引發頭痛、肩膀和頸部疼痛,呼吸粗重、鼻塞,逐漸長大。如果它紅活著,很快潰爛出濃汁者,算是順的;如果紫黑,難以潰爛,出的是津液血水,那是逆的。初期內外治法,參考玉枕疽。其餘內外治療方法,都參考瘡疽腫潰瘍一章。

6. 腦鑠

腦鑠項後如橫木,精涸毒火上乘生,黑如灶煙牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛屬陽經,速服仙方活命飲,若見七惡定然凶。

白話文:

腦袋凝固,頸後骨像一根橫木。精氣枯竭,毒火上升而產生,嘴脣黑如竈煙,牛脣硬,骨痛未爛,但水流清澈。立即採用桑艾法,疼痛至極。火灼刺痛屬於陽經,快速服用仙方活命飲,如果出現七種惡兆,必定兇險。

【注】此證生於督脈經風府穴,由陰精枯涸,毒火乘之而生。初起形如椒粒,堅硬紫暗,漸腫如橫木,甚則上至顛頂,下至大椎,色如灶煙,硬若牛唇。未膿皮先腐爛,時流清水,肌肉冰冷,輕者木痛,重者毒氣將陷,全不知疼。宜急施桑柴烘法或艾壯灸法,以痛為度;速服仙方活命飲,以舒解其毒。

白話文:

這種病症起源於督脈的經風府穴,由於陰精枯竭,毒火趁虛而入而產生。初期症狀為形如花椒粒,堅硬且呈紫黑色,逐漸腫脹成橫木狀,嚴重時可從頭頂延伸到大椎穴,顏色如竈煙,硬度如牛嘴脣。皮膚在化膿之前就開始腐爛,時不時流出清水,肌肉冰冷,症狀輕微者會感到鈍痛,嚴重的會因毒氣侵入而喪失痛覺。應及時採用桑柴烘法或艾壯灸法治療,以疼痛感為準;迅速服用仙方活命飲,以緩解毒性。

七日之後,不髮長不生大膿者,宜服十全大補湯救之,投補藥不應者難治。若初起熱如火燎刺痛,屬陽證,速服黃連消毒飲,外敷回陽玉龍膏。此證若首尾純見五善之證者,屬順;見七惡之證者,屬逆也。其餘內外治法,俱按癰疽腫潰瘍門。

白話文:

七天之後,如果不長新頭髮,膿也沒有變大,則應服用十全大補湯來挽救,用補藥治療無效的,就難以治癒。如果剛開始發熱,像火燒一樣刺痛,屬於陽性證狀,應立即服用黃連消毒飲,並外敷回陽玉龍膏。這種症狀如果始終都符合五善之證,就屬於順證;如果符合七惡之證,就屬於逆證。其餘內服、外治的方法,均按照癰疽腫潰瘍的治療方法。

桑柴烘法艾壯灸法(俱見首卷)

仙方活命飲(見腫瘍門)

十全大補湯(見潰瘍門)

黃連消毒飲(見前百會疽)

回陽玉龍膏(見腫瘍門)

白話文:

桑柴烘法和艾壯灸法這兩種治療方法,記載在醫書的第一卷。仙方活命飲則在腫瘍門中。十全大補湯則記載在潰瘍門。黃連消毒飲則記載在百會疽的治療部分。回陽玉龍膏也記載在腫瘍門。