《外科心法要訣》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 耳後疽
耳後疽生耳折間，三焦風毒膽火炎，紅腫有頭焮為順，黑陷臖痛冷潰難。
白話文：
耳朵後面長了腫瘍在耳垂與頭部之間，這是三焦的風毒和膽火引起的炎症，如果腫瘍紅腫有頭並且向外突出是正常的現象，但如果變黑下陷、疼痛且冰冷則很難治療。
【注】此證生於耳折之間，無論左右，屬三焦經風毒，兼膽經怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小者如杏，大者如桃。若紅腫有頭，焮熱易潰，稠膿者為順；若黑陷堅硬，臖痛引腦，甚則頂、頰、肩、肘俱痛，不熱遲潰，紫血者為逆。初治法同夭疽，已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
白話文：
這類疾病發生在耳朵和臉頰之間，無論左右，都屬於三焦經的風毒，加上膽經的怒火上炎而形成。初期像小米粒一樣，漸漸腫脹疼痛，小的像杏子，大的像桃子。如果紅腫有膿頭，熱得容易潰爛，膿液稠密的屬於順症；如果黑陷堅硬，疼痛引至頭部，嚴重的還會導致頭頂、臉頰、肩膀和胳膊肘都疼痛，不熱且潰爛遲緩，膿液紫紅色的屬於逆症。初治方法與夭疽相同，潰爛之後的內外治療方法，都按照癰疽潰瘍的門類來醫治。
又有初起失於托裡，或誤食寒涼，則毒不能外發，遂攻耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服十全大補湯。大抵少年得此證者，其愈最緩；老年得此證者，易於成漏。
十全大補湯（見潰瘍門）
白話文：
還有一些人在初期沒有治療妥當，或者誤食寒涼的食物，導致毒素不能發出來，於是攻到耳竅，膿從耳竅出來，這種情況稱為內潰，屬於虛症，應多服用十全大補湯。總的來說，年輕人在初期得到這種疾病的，其痊癒得很慢；老年人在初期得到這種疾病的，容易形成耳朵穿孔。
2. 耳發
耳發三焦風熱成，初椒漸若蜂房形，赤腫疼痛生輪後，黃膿屬吉紫血凶。
白話文：
耳朵發病是因為三焦受到風熱影響而引起的，一開始像花椒那麼小，漸漸地會變大到像蜂巢的形狀，紅腫且疼痛出現在耳輪後方，如果流出黃色的膿液算是好的跡象，但如果是紫色的血液則比較不吉利。
【注】此證生於耳後，屬三焦經風熱相搏而成。初如椒粒，漸腫若蜂房，將腐亦多眼孔，焮赤疼痛，腫連耳輪。蓋發者，乃癰證之毒甚者也。不可聽其自潰，恐潰遲膿通耳竅。當在十一日後，剪破瘡頂，出黃白膿者屬吉為順；出紫鮮血者屬凶為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之，外敷二味拔毒散。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
仙方活命飲（見腫瘍門）
二味拔毒散（見腫瘍門）
白話文：
這種病症生長在耳後，屬於三焦經風熱相搏而成的。一開始像胡椒粒，逐漸腫脹得像蜂窩，將要潰爛的時候，上面也有很多眼孔，紅腫疼痛，腫脹連接到耳輪。長出膿包，就是癰疽證的毒氣很盛的。不能聽任它自己潰爛，恐怕潰爛得遲了，膿汁流入耳竅。應該在十一天後，剪破瘡頂，流出黃白色膿液的屬於吉利順利；流出紫紅色鮮血的屬於兇險逆轉。初期都應該服用仙方活命飲來消散它，外敷二味拔毒散。其餘的內外治療方法，都按照癰疽潰瘍門。
3. 耳根毒
耳根毒初痰核形，腫如伏鼠焮赤疼，三焦風火膽怒氣，暴腫潰速非疽癰。
白話文：
耳根剛開始出現毒痰形成的硬塊，腫起來像隱藏的老鼠一樣紅赤疼痛，這是由於三焦的風火和膽經的怒氣引起的，突然腫脹且迅速潰爛，但並不是疽或癰。
【注】此證生於耳後，初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠，焮赤疼痛。由三焦風火，膽經怒氣上衝，凝結而成。但此證暴腫潰速，根淺易愈，非若癰疽之勢大毒甚也。初起寒熱往來，宜服荊防敗毒散汗之；發熱痛甚者，仙方活命飲消之；膿成者服透膿散，虛者服托裡透膿湯；潰後外撒紅靈藥，貼太乙膏；膿盡換搽生肌玉紅膏，生肌斂口。若遇虛者，膿水清稀，或瘡口斂遲，即服香貝養榮湯補之，自斂。
白話文：
這種症狀發生在耳後，剛開始的時候，形狀就像痰核，逐漸腫大，狀如趴著的耗子，通紅疼痛。是由三焦風火、膽經怒氣上衝，凝結而成的。但是這種症狀腫脹潰爛的速度很快，根基淺，容易治癒，不像癰疽那樣勢大毒重。剛開始的時候寒熱交替，宜服荊防敗毒散發汗；發熱疼痛嚴重者，服仙方活命飲消腫；膿液形成後服透膿散，虛弱者服託裡透膿湯；潰爛後，外敷紅靈藥，貼太乙膏；膿液流盡後，換擦生肌玉紅膏，生肌收口。如果遇到體虛者，膿液清稀，或瘡口癒合緩慢，即服香貝養榮湯補虛，自然就會癒合。
仙方活命飲（見腫瘍門）
荊防敗毒散（見項部腦疽）
透膿散（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見前侵腦疽）
紅靈藥，生肌玉紅膏，太乙膏（俱見潰瘍門）
香貝養榮湯（見項部石疽）
白話文：
針對腫瘤，可使用活命飲、透膿散；針對項部腦疽，可使用敗毒散、托裡透膿湯；針對前侵腦疽，可使用托裡透膿湯；針對潰瘍，可使用紅靈藥、生肌玉紅膏、太乙膏；針對項部石疽，可使用香貝養榮湯。
4. 玉枕疽
玉枕疽屬督脈經，證由積熱風邪乘，枕骨微上腦戶穴，高腫為順紫陷凶。
白話文：
玉枕疽屬於督脈的疾病，症狀是因為體內熱毒和風邪侵襲所致。在枕骨稍微上方的腦戶穴位處，如果腫脹比較高則病情較為順利；若是呈現紫色並且下陷則表示病情凶險。
【注】此證由督脈經積熱，外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初起如粟，麻癢相兼，寒熱往來，口渴便秘，漸增堅硬，大者如茄，小如鵝卵，紅活高腫。潰出稠膿者，屬吉而順也；若紫暗塌陷，潰出血水者，屬凶險也。初則俱服神授衛生湯消解之，虛者宜服托裡消毒散，外敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
神授衛生湯，托裡消毒散，沖和膏（俱見腫瘍門）
白話文：
【註解】這種疾病是由督脈經積蓄的熱氣，加上外界的風寒凝結而成。發生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初期像粟米一樣，麻癢相伴，寒熱交替，口渴便祕，逐漸增大變硬，大的像茄子，小的像鵝卵，紅活高腫。潰出濃稠膿液的，屬於吉利而順利；如果紫暗塌陷，潰出血水的，屬於兇險。初期都要服用神授衛生湯消解，虛弱的人宜服用託裡消毒散，外敷沖和膏。其他內外治法，都按照癰疽腫潰瘍科的治療方法。
5. 腦後發
腦後發生在督經，熱結風府粟腫疼，紅活易潰稠膿順，紫暗難潰血水凶。
白話文：
腦後的問題發生在督脈上，熱邪聚集在風府穴，會出現像粟粒一樣的小腫塊並且疼痛。如果腫塊紅潤有生氣就比較容易潰破，膿液稠厚流暢；但如果腫塊呈現紫暗色則難以潰破，可能會流出帶血的水，這是一種較為嚴重的情況。
【注】此證屬督脈經，枕骨之下風府穴，由積熱外受風邪凝結而成。初如粟米，焮腫作疼痛，引頭頂肩項，氣粗鼻塞，漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順；紫暗難潰時津血水者逆。初起內外治法，按玉枕疽。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
白話文：
【解釋】這類疽症屬於督脈，出現在枕骨之下的風府穴，是由積熱外受風邪凝結而成的。開始像粟米那樣小，腫脹、疼痛，引發頭痛、肩膀和頸部疼痛，呼吸粗重、鼻塞，逐漸長大。如果它紅活著，很快潰爛出濃汁者，算是順的；如果紫黑，難以潰爛，出的是津液血水，那是逆的。初期內外治法，參考玉枕疽。其餘內外治療方法，都參考瘡疽腫潰瘍一章。
6. 腦鑠
腦鑠項後如橫木，精涸毒火上乘生，黑如灶煙牛唇硬，木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛屬陽經，速服仙方活命飲，若見七惡定然凶。
白話文：
腦袋凝固，頸後骨像一根橫木。精氣枯竭，毒火上升而產生，嘴脣黑如竈煙，牛脣硬，骨痛未爛，但水流清澈。立即採用桑艾法，疼痛至極。火灼刺痛屬於陽經，快速服用仙方活命飲，如果出現七種惡兆，必定兇險。
【注】此證生於督脈經風府穴，由陰精枯涸，毒火乘之而生。初起形如椒粒，堅硬紫暗，漸腫如橫木，甚則上至顛頂，下至大椎，色如灶煙，硬若牛唇。未膿皮先腐爛，時流清水，肌肉冰冷，輕者木痛，重者毒氣將陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法或艾壯灸法，以痛為度；速服仙方活命飲，以舒解其毒。
白話文：
這種病症起源於督脈的經風府穴，由於陰精枯竭，毒火趁虛而入而產生。初期症狀為形如花椒粒，堅硬且呈紫黑色，逐漸腫脹成橫木狀，嚴重時可從頭頂延伸到大椎穴，顏色如竈煙，硬度如牛嘴脣。皮膚在化膿之前就開始腐爛，時不時流出清水，肌肉冰冷，症狀輕微者會感到鈍痛，嚴重的會因毒氣侵入而喪失痛覺。應及時採用桑柴烘法或艾壯灸法治療，以疼痛感為準；迅速服用仙方活命飲，以緩解毒性。
七日之後，不髮長不生大膿者，宜服十全大補湯救之，投補藥不應者難治。若初起熱如火燎刺痛，屬陽證，速服黃連消毒飲，外敷回陽玉龍膏。此證若首尾純見五善之證者，屬順；見七惡之證者，屬逆也。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
白話文：
七天之後，如果不長新頭髮，膿也沒有變大，則應服用十全大補湯來挽救，用補藥治療無效的，就難以治癒。如果剛開始發熱，像火燒一樣刺痛，屬於陽性證狀，應立即服用黃連消毒飲，並外敷回陽玉龍膏。這種症狀如果始終都符合五善之證，就屬於順證；如果符合七惡之證，就屬於逆證。其餘內服、外治的方法，均按照癰疽腫潰瘍的治療方法。
桑柴烘法，艾壯灸法（俱見首卷）
仙方活命飲（見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）
黃連消毒飲（見前百會疽）
回陽玉龍膏（見腫瘍門）
白話文：
桑柴烘法和艾壯灸法這兩種治療方法，記載在醫書的第一卷。仙方活命飲則在腫瘍門中。十全大補湯則記載在潰瘍門。黃連消毒飲則記載在百會疽的治療部分。回陽玉龍膏也記載在腫瘍門。