《外科心法要訣》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 佛頂疽
佛頂疽屬督上星，陰陽不調毒熱成，不論虛實皆險證，潰爛黑陷必然凶。
白話文：
佛頂疽這種病症屬於督脈上的問題，當身體的陰陽失調導致毒熱產生時就會形成。無論是虛證還是實證，這都是一種非常危險的情況，如果病灶潰爛並且出現黑色凹陷，那麼病情必然非常兇險。
【注】此證一名頂門疽。生於頭頂囟門之前，屬督脈經上星穴。由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫，堅硬腫痛，脈洪大而數者為實；脈微細而數者為虛，皆屬險證。若潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語，二便閉結者為逆。首尾內外治法，俱按百會疽。
白話文：
這種病症也叫「頂門疽」。它生長在頭頂囟門的前面，屬於督脈經上的「星穴」。是臟腑陰陽不調，熱毒上升而形成的。顏色紫黑，堅硬腫痛，脈搏洪大而數者為實；脈搏微細而數者為虛，都屬於險證。如果潰爛黑陷，六脈散大，神志昏迷胡言亂語，二便閉結者為逆。首尾內外的治療方法，都按照「百會疽」來處理。
2. 額疽
額疽生額火毒成，左右膀胱正督經，頂陷焦紫無膿重，高聳根收紅腫輕。
白話文：
額頭長的癰疽是因為火毒引起的，這與左右膀胱經和正中的督脈有關。如果癰疽在頭頂凹陷處呈現焦黑色且無膿，病情較重；若高高隆起而根部收斂，紅腫相對輕微。
【注】此證生前額正中者，屬督脈經，或生左右額角者，屬膀胱經。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，乾焦色紫，不生大膿者，其勢重而屬險也；若紅腫高聳，瘡根收束者，其勢輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲消之。將潰氣虛者，宜服托裡透膿湯；氣實者，宜服透膿散，外敷沖和膏。
白話文：
如果患處位於前額正中央，屬於督脈經；或生長在左右額角，屬於膀胱經。這些都是由火毒造成的。瘡口剛開始形成時，頂部塌陷，乾燥焦紫，不產生大量膿液的，情況較嚴重且危險；但若是紅腫高聳，瘡口收縮好的，情況較輕微且可治。開始服荊防敗毒散後發汗，接著再服仙方活命飲來消除。若即將潰爛的人氣虛，應服託裡透膿湯；氣實的人，應服透膿散，外敷沖和膏。
已潰宜服托裡排膿湯，外貼琥珀膏。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
白話文：
如果已經化膿潰爛，應該服用託裡排膿湯，並在患處外敷琥珀膏。其餘的內科和外科療法，皆按照癰疽潰瘍的門類方法進行治療。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
仙方活命飲（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見前侵腦疽）
透膿散，沖和膏（俱見腫瘍門）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）
白話文：
治療頭部腦疽可用荊防敗毒散，腫瘤可用仙方活命飲、托裡透膿湯、透膿散、沖和膏，項部魚尾毒可用托裡排膿湯，髮際瘡可用琥珀膏。
3. 勇疽
勇疽眥後太陽穴，膽經怒火伏鼠形，七日不潰毒攻眼，黃膿為吉黑血凶。
白話文：
勇疽出現在眼角後方的太陽穴位置，是膽經怒火引起的症狀，看起來像是伏著的老鼠形狀。如果七天內沒有化膿破裂，毒素就會攻擊眼睛；化膿呈黃色是好現象，而出現黑色血液則是不祥之兆。
【注】此證一名勇疽，又名腦發疽。屬足少陽膽經怒火而成，生於目小眥之後五分。生在太陽穴者，無論左右皆可以生。初起如粟，漸腫疼痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目。若十一日針出黃膿，毒從膿解為順易治；若出紫黑血者，系氣虛不能化毒為逆難治。
白話文：
這種疾病又稱為勇疽，或稱腦發疽。屬於足少陽膽經的怒火造成，生長在眼睛小眥之後五分處。生長在太陽穴的位置，無論左右都可以生長。剛開始像小米粒一樣，逐漸腫脹疼痛，形狀像伏臥的老鼠，臉部浮腫。七天內膿水沒有潰爛，火毒攻到眼睛，腐爛損傷眼睛。如果十一天後針刺出黃色膿水，毒素通過膿水排出，較好治療，如果排出紫黑色的血液，屬於氣虛不能將毒素化解，較難治療。
初服仙方活命飲清解之，毒甚宜服內疏黃連湯，外敷二味拔毒散。其將潰已潰，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後避風忌水。
白話文：
剛開始服溫和滋補、清熱解毒的仙方活命飲，毒性很厲害的適宜服用內服清熱祛濕解毒的黃連湯，外敷拔除毒素的二味拔毒散。若將要潰瘍或已經潰瘍了，治癒方法內外都按照癰疽腫瘤、潰瘍的原則。潰瘍之後要避免風水，忌食生冷寒涼的食物。
仙方活命飲，內疏黃連湯，二味拔毒散（俱見腫瘍門）
白話文：
仙方活命飲、內疏黃連湯、二味拔毒散（都見於腫瘍門）
4. 鬢疽
鬢疽三焦膽二經，證由欲怒火凝成，此經氣多而血少，潰腐惟宜少見膿。
白話文：
鬢疽是由三焦和膽這兩條經絡的問題引起的，症狀是因為情緒壓抑、怒火郁結而成。這個病症特點是氣多而血少，潰爛後膿液比較少。
【注】此證發於鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經，由於相火妄動，外受風熱，更因性情急怒，欲念火生，凝結而成。此二經俱屬氣多血少，最難腐潰，更兼鬢角肌肉，澆薄不宜針灸，候其自潰。潰後不宜多見膿，膿多者過耗血液難斂。初起宜服柴胡清肝湯解之，膿成者宜托裡消毒散托之，外敷二味拔毒散。已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
柴胡清肝湯
白話文：
這種疾病發生在鬢角，屬於手少陽三焦經和足少陽膽經。由於相火妄動，受到了外界的風熱侵襲，再加上性格急躁易怒，慾念火旺盛，導致氣血凝結而形成。這兩個經絡都屬於氣多血少的經絡，最難潰爛。此外，鬢角的肌肉組織薄弱，不宜針灸，只能等待其自行潰爛。潰爛後不宜膿液過多，膿液過多會消耗過多的血液，難以收斂。疾病初期宜服用柴胡清肝湯來治療，膿液形成後宜服用託裡消毒散來治療，外敷兩味拔毒散。疾病潰爛後，內外治療方法均按照癰疽潰瘍門的治療方法進行。
柴胡，生地（各一錢五分），當歸（二錢），赤芍（一錢五分），川芎（一錢），連翹（去心，二錢），牛蒡子（炒、研，一錢五分），黃芩（一錢），生梔子（研），天花粉，甘草節，防風（各一錢）
水二盅，煎八分，食遠服。
白話文：
柴胡、生地黃（各十五克），當歸（三十克），赤芍藥（十五克），川芎（十五克），連翹（去核，三十克），牛蒡子（炒制研末，十五克），黃芩（十五克），生梔子（研末），天花粉，甘草節，防風（各十五克）。
【方歌】柴胡清肝治怒證，宣血疏通解毒良，四物生用柴翹蒡，黃芩梔甘草節防。
白話文：
柴胡可以清肝火，治療因怒氣而引起的疾病，還能疏通經絡，解毒，配合四物藥（當歸、川芎、白芍、熟地）、柴胡、升麻、蒼耳子、黃芩、梔子、甘草等藥物，可以達到更好的效果。
托裡消毒散，二味拔毒散（俱見腫瘍門）
夭疽，銳毒
夭疽居左銳毒右，經屬膽腑生耳後，謀慮太過鬱火成，此處肉薄當急救。
白話文：
托裡消毒散和二味拔毒散（都在腫瘍部分提到）
夭疽，銳毒
夭疽出現在左側，銳毒出現在右側，這些病症與膽腑有關，發生在耳朵後面。這是由於過度思慮導致鬱火形成。這個部位的肌肉較薄，應該立即進行急救處理。
【注】此二證左為夭疽，右為銳毒，俱生耳後一寸三分高骨之後。夭者，不盡天年謂之夭；銳者，如鋒刃之銳利，言毒甚也。得此二證，愈者甚少。初起俱如黍粒，漸腫如瓜，堅硬平塌，紫暗不澤，較諸瘡疼痛倍增。名雖各異，而左右耳後，俱屬足少陽膽經，由謀慮不決，鬱火凝結而成。
白話文：
這兩種症狀，左邊稱作「夭疽」，右邊稱作「銳毒」，都長在耳後一寸三分高的骨頭的後側。夭者，是指沒有活到天數的年紀就死亡，銳者，是指像刀刃一樣的鋒利，形容毒素非常猛烈。得了這兩種症狀的人，很少能夠治癒。
剛開始的時候，都像黍粒一樣大小，漸漸腫脹如瓜，堅硬平坦，紫暗而沒有光澤，比其他瘡痛還要劇烈。雖然名稱不同，但是左右耳後都屬於足少陽膽經，是由於思慮不決，鬱火凝結形成的。
此處皮肉澆薄，氣多血少，終屬險證，急當治之。遲則熱氣下入淵液，前傷任脈，內熏肝肺，惡證悉添，必致不救。若紅腫速潰者順，堅硬黑陷者逆。如果投方應證，亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝湯消解之，膿將成宜服托裡消毒散，虛者十全大補湯托補之，外俱敷烏龍膏，其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門（淵液，膽經穴名）。
白話文：
這個病人皮肉薄弱，氣虛血虧，是一種兇險的症狀，需要緊急治療。如果耽誤治療，熱氣會侵入膽囊，損傷任脈，燻蒸肝肺，病症會不斷加重，最終可能導致死亡。腫瘤如果迅速潰破是順證，堅硬、發黑、凹陷的是逆證。如果用藥得當，病情好轉，但也只能保證十分之四五的治癒率。初期宜服用柴胡清肝湯來消解腫瘤，膿液形成後宜服用託裡消毒散，虛證者服用十全大補湯來補益正氣，外敷烏龍膏。其他內外治法，均按照癰疽腫潰瘍的方法來治療。（膽囊，膽經的穴位名稱）
柴胡清肝湯（見前鬢疽）
托裡消毒散，烏龍膏（俱見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）
白話文：
柴胡清肝湯（見前鬢疽）
托裡消毒散，烏龍膏（都在腫瘍門中提到）
十全大補湯（在潰瘍門中有記載）