《外科心法要訣》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 百會疽
百會疽在巔頂結，經屬督脈百會穴，初如粟米漸如錢，甚似葡萄堅似鐵。高腫熱實清毒火，平塌陽虛溫補怯，腫連耳項動痰聲，七日不潰命必絕。
白話文：
百會疽在頭頂部形成，經絡循行屬於督脈的百會穴，起初如米粒大小，漸漸像銅錢，很像葡萄一樣堅硬如鐵。高高腫起，熱毒很盛，應該清解毒火；平坦萎陷，陽氣虛弱，應該溫補虛弱的陽氣；腫脹蔓延到耳朵和頸項，動起來有痰鳴聲，七天之內不潰破，生命一定會終結。
【注】此百會疽又名玉頂發，生在巔頂正中，屬督脈經百會穴。由膏粱太過，火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨干，口苦唇焦，便秘煩躁，脈見洪數者，此屬氣實。宜服黃連消毒飲，以清毒火，外敷沖和膏。
白話文：
這個百會疽又叫做玉頂發，長在頭頂正中間，屬於督脈經百會穴。是由於吃膏粱厚味太多，火毒凝聚而形成的。一開始形狀像粟米，逐漸腫大，根部像銅錢一樣大，嚴重的話形狀像葡萄，堅硬如鐵，尖端紅腫，灼熱疼痛，瘡根收束，怕冷怕熱，很渴，喝水很快乾，嘴巴苦，嘴脣焦黑，便祕，煩躁不安，脈象洪數，這種屬於氣實。應該服用黃連消毒飲，以清熱解毒，外敷沖和膏。
若漫腫平塌，紫暗堅硬，臖痛根散，惡寒便瀉，脈見細數者，此屬陽虛，宜服十全大補湯，以溫補之，外敷回陽玉龍膏。若面赤過煩，口乾不渴，唇潤者，此屬陽虛浮泛，宜服桂附地黃丸，引火歸源，更用生附子餅，置兩足心湧泉穴，各灸五壯，以泄其毒。初起貼琥珀膏，已潰糝黃靈藥、太乙膏蓋貼；腐盡，再易生肌之藥治之。
白話文：
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如果腫脹平坦，顏色紫暗而堅硬，大腿根部疼痛且散開，會畏寒腹瀉，脈象細而數，則屬於陽虛，應該服用十全大補湯來溫補，外敷回陽玉龍膏。
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如果臉色紅赤過於煩熱，口乾但不想喝水，嘴脣滋潤，則屬於陽虛浮泛，應該服用桂附地黃丸來引火歸源，此外還可以把生附子餅放在雙腳底湧泉穴，各灸五壯來排出毒素。初期可以用琥珀膏貼敷，潰爛後用黃靈藥、太乙膏覆蓋貼敷；腐肉清除乾淨後，再換用生肌藥物治療。
若腫連耳項，痰如拽鋸，七日無膿不潰，神昏者命必絕矣！
黃連消毒飲
白話文：
如果腫脹連到耳朵和脖子，呼吸時喉嚨裡的痰聲像是拉鋸一樣，七天內沒有化膿也沒有破裂，並且病人神志不清的話，那麼病人的生命就非常危險了！需要用到黃連消毒飲來治療。
蘇木（二分），甘草（三分），陳皮（二分），桔梗（五分），黃芩（五分），黃柏（五分），人參（三分），藁本（五分），防己（五分），防風（四分），知母（四分），羌活（一分），獨活（四分），連翹（四分），黃連（一錢），生地黃（四分），黃耆（二錢），澤瀉（二分），當歸尾（四分）
水煎，食遠溫服
白話文：
蘇木（12 公克），甘草（18 公克），陳皮（12 公克），桔梗（30 公克），黃芩（30 公克），黃柏（30 公克），人參（18 公克），藁本（30 公克），防己（30 公克），防風（24 公克），知母（24 公克），羌活（6 公克），獨活（24 公克），連翹（24 公克），黃連（6 公克），生地黃（24 公克），黃耆（12 公克），澤瀉（12 公克），當歸尾（24 公克）
【方歌】黃連消毒清毒火，諸般火證服最良，蘇木甘草陳皮桔，芩柏人參藁二防，知母羌活獨活等，連翹黃連生地黃，黃耆澤瀉當歸尾，服後最忌飲寒涼。
沖和膏，四陽玉龍膏（俱見腫瘍門）
白話文：
方歌
黃連具有消毒和清熱解毒的作用，對於各種火性病症，都是非常好的選擇。蘇木、甘草、陳皮、桔梗、黃芩、柏子仁、人參、藁本、防風、防己、知母、羌活、獨活等，連翹、黃連、生地黃、黃耆、澤瀉、當歸尾，服用後最忌諱飲用寒涼之物。
生肌散，十全大補湯，黃靈藥，太乙膏（俱見潰瘍門）
桂附地黃丸，附子餅（見前灸法）
琥珀膏（見後髮際瘡）
白話文：
生肌散、十全大補湯、黃靈藥、太乙膏、桂附地黃丸、附子餅、琥珀膏，這些都是中醫常用的藥方，分別針對不同的病症。
2. 透腦疽
透腦疽生百會前，形如雞子痛而堅，軟漫膿稀虛塌陷，紅硬膿稠實腫尖。
白話文：
透腦疽生在百會穴前方，形狀像雞蛋，疼痛且堅硬。如果變軟、膿液稀薄則表示虛弱塌陷；若紅腫且膿液濃稠則表示實腫尖突。
【注】此證生於百會穴之前，囟門之際，亦由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實。速潰者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內外治法，俱按百會疽。
白話文：
這種疾病發生在百會穴之前，囟門的旁邊，也是因為督脈經絡受到火毒而形成的。剛開始像米粒，逐漸變大像雞蛋，堅硬疼痛，瘡口頂部凹陷，根部腫脹，顏色暗淡的屬於虛證；如果顏色紅腫堅硬，瘡口頂端有膿的屬於實證。潰爛快的是順證，潰爛慢，膿液流入腦髓的是逆證。腫脹潰爛的內外治療方法，都按照百會疽的方法來治療。
3. 侵腦疽
侵腦疽生透腦旁，濕火攻發屬太陽，穴名五處知其位，紅順紫逆要審詳。
白話文：
腦部旁邊長了穿透性的潰瘍，這種情況是由濕熱引起的，屬於太陽經的範疇。這個位置對應的穴位叫做五處穴，要注意觀察病變部位的顏色，紅色表示病情順利發展，紫色則表示病情逆轉，需要仔細辨別。
【注】此疽生於透腦疽側下，由太陽膀胱經濕火而成，穴名五處。紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，氣血兩虛，逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯下之，將潰服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯，外貼琥珀膏，圍敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
托裡透膿湯
白話文：
這種瘡生在穿破腦部的瘡瘡的下側，是由太陽膀胱經的濕熱引起的。瘡瘡穴位有五處。紅腫高起，灼熱疼痛，膿色像蒼蠟一樣的，屬於氣血都實，順著治容易好治；如果紫黑下陷沒有膿，根腳散大的，氣血兩虛，逆著治難治。剛開始起瘡時應該服用荊防敗毒散發汗，然後服用內疏黃連湯瀉下，將要潰爛時服用託裡透膿湯，已經潰爛時服用託裡排膿湯，外敷琥珀膏，圍敷沖和膏。其餘的內外治療方法，都按照瘡疽潰瘍門。
人參，白朮（土炒），穿山甲（炒研），白芷（各一錢），升麻，甘草節（各五分），當歸（二錢），生黃耆（三錢），皂角刺（一錢五分），青皮（炒，五分）
白話文：
人參、白朮（用土炒過）、穿山甲（炒過研磨成粉）、白芷（各一錢），升麻、甘草節（各五分），當歸（二錢），生黃耆（三錢），皁角刺（一錢五分），青皮（炒過，五分）。
水三盅，煎一盅。病在上部，先飲煮酒一盅，後熱服此藥；病在下部，先服藥後飲酒；瘡在中部，藥內兌酒半盅，熱服。
白話文：
將三碗水煎成一碗藥汁。如果疾病在身體上部，就先喝一碗熱的煮酒，然後再趁熱服用此藥；如果疾病在身體下部，就先服用藥汁，然後再喝煮酒；如果瘡在身體中部，就在藥汁中加入半碗煮酒，然後趁熱服用。
【方歌】托裡透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參朮甲芷升麻草，當歸黃耆刺青皮。
白話文：
【方歌】託裡透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參朮甲芷升麻草，當歸黃耆刺青皮。
用中藥來治療癰疽，在膿包已經形成但尚未破潰的時候服用，用黨參、白朮、防風、升麻、生地黃、當歸、黃耆、刺青皮來做藥引。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯，沖和膏（俱見腫瘍門）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）
白話文：
荊防敗毒散（見於治療頸部腦疽的方劑）
內疏黃連湯，沖和膏（兩者均見於腫瘍相關的治療方劑中）
托裡排膿湯（見於治療頸部魚尾毒的方劑）
琥珀膏（見於頭髮邊緣瘡瘍的治療方劑）