《外科心法要訣》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 生肌類方
凡大毒潰爛，內毒未盡，若驟用生肌，則外實內潰，重者逼毒內攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其於旁處，復生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之，頻換，俟生肉珠時，方用生肌藥。如元氣弱者，須當大補，以培元氣。
生肌定痛散，此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛、生肌。
生石膏（為末，用甘草湯飛五、七次，一兩），辰砂（三錢），冰片（二分），硼砂（五錢）
上四味共為末，撒患處。
【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，共入冰硼細撒之。
輕乳生肌散，此散治潰爛紅熱，腫痛腐脫者，用此定痛生肌。
石膏（煅，一兩），血竭（五錢），乳香（五錢），輕粉（五錢），冰片（一錢）
有水加龍骨、白芷各一錢，不收口加雞內金（炙）一錢。
上為末撒之。
【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。
姜礬散，此散治一切諸瘡發癢者，用此撒之甚效。
枯礬，乾薑
上等分為末，先用細茶、食鹽煎湯洗之，後用此散撒之。
冷瘡不收口者，用乾薑一味為末，撒患處，覺熱如烘，生肌甚效。
【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，乾薑一味撒生肌。
腐盡生肌散，此散治一切癰疽等毒。諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。
兒茶，乳香，沒藥（各三錢），冰片（一錢），麝香（二分），血竭（三錢），旱三七（三錢）
上為末撒之。
有水加龍骨（煅）一錢。欲速收口加珍珠一兩，蟹黃（法取團臍蟹，蒸熟取黃，曬乾取用）二錢。或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗內。稍溫加前七味調成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。一用鮮鹿腿骨，紙包灰內煨之，以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末撒之，生肌甚速。
【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。
月白珍珠散，此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，並下疳腐痛等證。
青缸花（五分），輕粉（一兩），珍珠（一錢）
上為末撒之。下疳腐爛，用豬脊髓調搽。一用雞子清傾瓦上，曬乾取清，為末撒之。
【方歌】月白珍珠皮不長，並醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。
五色靈藥，此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，余腐不盡，新肉不生，撒之最效。
食鹽（五錢），黑鉛（六錢），枯白礬，枯皂礬，水銀，火硝（各二兩）
先將鹽、鉛熔化，入水銀結成砂子，再入二礬、火硝同炒乾，研細入鉛、汞再研，以不見星為度。入罐內泥固濟，封口打三柱香，不可太過不及。一宿取出視之，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。
如要色紫者，加硫黃五錢。要黃色者，加明雄黃五錢。要色紅者，用黑鉛九錢，水銀一兩，枯白礬二兩，火硝三兩，辰砂四錢，明雄黃三錢。升煉火候，俱如前法。
凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要煅枯。
一方用燒酒煮乾，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復入新罐內打一枝香，用之不痛。
【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂桔礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，硃砂飛盡必須添。
生肌玉紅膏，此膏治癰疽發背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿時。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，軟絹挹淨，用抿欛挑膏於掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏蓋之，大瘡洗換二次，內兼服大補氣血之藥，新肉即生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。
當歸（二兩），白芷（五錢），白蠟（二兩），輕粉（四錢），甘草（一兩二錢），紫草（二錢），瓜兒血竭（四錢）麻油（一斤）
上將當歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬微枯色，細絹濾清；將油復入杓內煎滾，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化，用茶盅四個，預放水中，將膏分作四處，傾入盅內，候片時方下研極細輕粉各投一錢，攪勻，候至一日夜用之極效。
【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。
瑩珠膏，此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，並楊梅瘡、杖、臁瘡、下疳等證。
白蠟（三兩），豬脂油（十兩），輕粉（末，一兩五錢），樟冰（末，一兩五錢）
先將白蠟脂油溶化，離火候溫，入輕粉樟冰攪勻候稍凝；再入冰片末一錢，攪勻成膏，罐收聽用。凡用先將甘草、苦參各三錢，水煎，洗淨患處，貼膏。
杖瘡用荊川紙攤極薄貼之，熱則易之，其疔瘀即散，疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢。頑瘡、乳岩，加銀硃一兩。臁瘡，加水龍骨三錢，或龍骨四錢。
【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌功效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖並臁瘡。
呂祖一枝梅，此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，用芡實大一餅，貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥。以後一時許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時後，不腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白雲漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾，俱可貼之。凡病用之，皆可預知生死也。
雄黃（五錢），巴豆仁（不去油，五錢），硃砂（三分），五靈脂（三錢），銀硃（一錢五分），蓖麻仁（五分），麝香（三分）
上各研細，於端午日淨室中，午時共研，加油燕脂為膏，瓷盒收藏，勿經婦人之手。臨用豆大一丸捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。
【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。
白話文：
[生肌類方]
在處理嚴重潰爛傷口，當體內毒素尚未完全清除時，如果突然使用促進肉芽組織生長的藥物，會導致外層看似癒合，但內部仍在持續潰爛。嚴重的情況可能使毒素向內攻陷，輕微的也可能增加潰爛範圍。即使表面看似癒合，但其他部位可能會出現更大的膿腫。由此可知，在毒素未完全清除之前，不宜立即使用促進肉芽組織生長的藥物。應先使用貝葉膏貼敷，頻繁更換，等到傷口開始長出新生肉芽組織時，才使用促進肉芽組織生長的藥物。對於體質虛弱者，必須大量補充營養，以增強身體的基礎能量。
生肌定痛散，這款藥物用於治療潰爛紅熱，伴有腫脹疼痛且有腐肉的情況；它能化腐、止痛、促進肉芽組織生長。
使用生石膏（磨成粉末，用甘草湯沖泡五到七次，一兩）、辰砂（三錢）、冰片（二分）、硼砂（五錢）。將上述四種材料混合成粉末，撒在患處。
【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，共入冰硼細撒之。
輕乳生肌散，這款藥物用於治療潰爛紅熱，伴有腫脹疼痛和腐肉脫落的情況，用於止痛和促進肉芽組織生長。
使用煅石膏（一兩）、血竭（五錢）、乳香（五錢）、輕粉（五錢）、冰片（一錢）。如果患處有滲水，可加入煅龍骨、白芷各一錢；如果傷口不易癒合，可加入炙雞內金一錢。將上述材料混合成粉末，撒在患處。
【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。
姜礬散，這款藥物用於治療各種癢癥的傷口，撒在患處效果顯著。
使用枯礬和乾薑。將上述兩種材料等量混合成粉末，先用細茶和食鹽煮成濃湯清洗患處，然後撒上藥粉。
對於傷口長期不癒合的冷瘡，可以單獨使用乾薑磨成粉末，撒在患處，會感覺到熱感如同被烘烤，促進肉芽組織生長的效果非常好。
【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，乾薑一味撒生肌。
腐盡生肌散，這款藥物用於治療各種膿腫和毒素。對於破損潰爛難以癒合的傷口，撒上這種藥粉即可迅速康復。
使用兒茶、乳香、沒藥（各三錢）、冰片（一錢）、麝香（二分）、血竭（三錢）、旱三七（三錢）。如果患處有滲水，可加入煅龍骨一錢。如果希望傷口快速癒合，可加入珍珠一兩，蟹黃二錢。或者使用豬脂油（去渣）半斤，加入黃蠟一兩，熔化後倒入碗中。稍微降溫後，加入上述七種材料調成膏狀，敷在膿腫、潰爛等部位。如果是棍棒造成的傷害，旱三七的用量應加倍。還可以使用新鮮鹿腿骨，用紙包裹後放入灰中煨烤，直到骨頭呈黃色且酥脆。如果骨頭呈現黑色燒焦的顏色，則無法使用。將其磨成細粉撒在患處，促進肉芽組織生長的效果非常快。
【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。
月白珍珠散，這款藥物用於治療各種傷口，當新肉已經長滿但皮膚未能恢復，以及燙傷、火傷和下疳腐蝕性疼痛等症狀。
使用青缸花（五分）、輕粉（一兩）、珍珠（一錢）。將上述材料混合成粉末，撒在患處。對於下疳腐蝕，可用豬脊髓調和塗抹。還可以將雞蛋清倒在瓦片上曬乾，取其清液磨成粉末撒在患處。
【方歌】月白珍珠皮不長，並醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。
五色靈藥，這款五色靈藥用於治療膿腫和其他潰爛傷口，當殘餘腐肉未清除乾淨，新肉未生長時，撒上這種藥粉效果最佳。
使用食鹽（五錢）、黑鉛（六錢）、枯白礬、枯皁礬、水銀、火硝（各二兩）。先將食鹽和黑鉛熔化，加入水銀結成砂子，再加入枯白礬和枯皁礬、火硝一同炒乾，研磨成細粉後，再次加入黑鉛和水銀研磨，直到看不到任何顆粒。將藥粉放入罐子中密封，封口後燒製三炷香的時間，不可過長或過短。一夜後取出觀察，如果藥粉白如雪，約有二兩，即為火候適中的靈藥。
如果希望藥粉呈紫色，可加入硫磺五錢。如果希望呈黃色，可加入明雄黃五錢。如果希望呈紅色，可使用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢、明雄黃三錢。升煉火候的過程與前述相同。
無論製作何種顏色的靈藥，火硝都需炒乾，礬需煅乾。
一方使用燒酒煮乾，炒乾，再研磨入罐。另一種方法是在製作出靈藥後，加入兩倍的石膏拌勻，再放入新罐中燒製一炷香的時間，使用時不會感到疼痛。
【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皁桔礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皁鹽鉛重用，硃砂飛盡必須添。
生肌玉紅膏，這款藥膏用於治療膿腫、背部發炎、各種潰爛傷口和棒傷等。使用時應在傷口已經潰爛流膿的時候。先用甘草湯，嚴重情況下使用豬蹄湯清洗患處，用柔軟的絹布擦乾，然後用抿欛挑取藥膏放在手掌中搓揉使其融化，均勻塗抹在新生肉上，再用太乙膏覆蓋。對於大型傷口，每日需清洗更換兩次，同時內服補充氣血的藥物，新肉就會開始生長，傷口也會逐漸癒合，這是外科收斂藥中的神奇藥物。
使用當歸（二兩）、白芷（五錢）、白蠟（二兩）、輕粉（四錢）、甘草（一兩二錢）、紫草（二錢）、瓜兒血竭（四錢）、麻油（一斤）。將當歸、白芷、紫草、甘草四種材料放入油中浸泡三天，然後用大火慢慢熬煮至微焦色，用細絹過濾清除渣滓。將油再次放入鍋中加熱，加入血竭直至完全溶解。接著加入白蠟，用小火加熱直至溶解。事先準備四個茶杯，預先放在水中，將藥膏分成四份，分別倒入杯中，待一段時間後，再加入輕粉各一錢，充分攪拌均勻，放置一天一夜後使用效果極佳。
【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。
瑩珠膏，這款藥膏用於治療潰瘍，去除腐肉、止痛、促進肉芽組織生長，適用於楊梅瘡、杖傷、臁瘡、下疳等。
使用白蠟（三兩）、豬脂油（十兩）、輕粉（末，一兩五錢）、樟腦冰片（末，一兩五錢）。先將白蠟和豬脂油熔化，待稍微降溫後，加入輕粉和樟腦冰片，充分攪拌均勻，待稍微凝固後，再加入冰片末一錢，攪拌成膏狀，放入罐中保存備用。使用時，先將甘草和苦參各三錢用水煎煮，清洗患處，然後貼上藥膏。
對於杖傷，可使用荊川紙攤開成極薄的一層，貼在患處，如果感覺熱，可以更換新的。這樣可以散去瘀血，立即緩解疼痛。對於楊梅瘡，可加入紅粉二錢。對於頑固性瘡和乳腺癌，可加入銀硃一兩。對於臁瘡，可加入水龍骨三錢，或龍骨四錢。
【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌功效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖並臁瘡。
呂祖一枝梅，這款藥物用於治療男女、成人和兒童的新舊各種疾病。當生命垂危時，取芡實大小的一塊，貼在額頭中心，點燃一炷官香，香盡後取下藥物。之後一小時左右，觀察貼藥處是否有紅斑暈色，如果出現腫脹並散開，稱為紅霞捧日，儘管病情危急，但患者仍能存活；如果貼藥後一小時，沒有出現腫脹和紅色，皮膚依然保持原狀，稱為白雲漫野，即使病情輕微，最終仍會走向死亡。對於兒童急性和慢性驚風，以及所有老幼的腹瀉疾病，都可以使用這種方法。對於各種疾病，使用此藥物都能預測生死。
使用雄黃（五錢）、巴豆仁（不去油，五錢）、硃砂（三分）、五靈脂（三錢）、銀硃（一錢五分）、蓖麻仁（五分）、麝香（三分）。將上述材料分別研磨成細粉，在端午節當天的淨室中，午時混合研磨，加入油胭脂調成膏狀，放入瓷盒中保存，避免接觸女性的手。使用時，取一顆豆大的藥丸捏成餅狀，貼在額頭中心，其療效立竿見影，使用後的藥餅應投入河中。
【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。