《外科心法要訣》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 生肌類方
凡大毒潰爛，內毒未盡，若驟用生肌，則外實內潰，重者逼毒內攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其於旁處，復生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之，頻換，俟生肉珠時，方用生肌藥。如元氣弱者，須當大補，以培元氣。
白話文：
所有嚴重中毒和潰爛的情況，體內的毒素沒有完全清除，如果驟然使用生肌藥物，則表面上的創口癒合了，但體內的毒素仍然存在，嚴重的會導致毒素向內擴散，輕微的也會加重潰爛。即使創口癒合了，毒素也有可能在其他地方再次形成大瘡。因此，在毒素沒有完全清除之前，不能驟然使用生肌藥物。只能使用貝葉膏貼敷，並且經常更換，等到生出新的肉芽組織時，再使用生肌藥物。如果患者元氣虛弱，則需要大補，以增強元氣。
生肌定痛散，此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛、生肌。
白話文：
生肌定痛散，這種藥散治療潰爛、紅腫、疼痛、有腐肉的傷口；用它來化腐、止痛、生肌。
白話文：
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生石膏（研成細末，用甘草湯浸泡、過濾五到七次，取一兩）
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辰砂（三錢）
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冰片（二分）
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硼砂（五錢）
白話文：
石膏（煅燒過的一兩）
血竭（五錢）
乳香（五錢）
輕粉（五錢）
冰片（一錢）
白話文：
加入水、龍骨、白芷各一錢，不封瓶口，再加入炒過的雞內金一錢。
上為末撒之。
【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。
姜礬散，此散治一切諸瘡發癢者，用此撒之甚效。
枯礬，乾薑
上等分為末，先用細茶、食鹽煎湯洗之，後用此散撒之。
冷瘡不收口者，用乾薑一味為末，撒患處，覺熱如烘，生肌甚效。
【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，乾薑一味撒生肌。
腐盡生肌散，此散治一切癰疽等毒。諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。
白話文：
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兒茶：三錢
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乳香：三錢
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沒藥：三錢
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冰片：一錢
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麝香：二分
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血竭：三錢
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旱三七：三錢
上為末撒之。
有水加龍骨（煅）一錢。欲速收口加珍珠一兩，蟹黃（法取團臍蟹，蒸熟取黃，曬乾取用）二錢。或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗內。稍溫加前七味調成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。一用鮮鹿腿骨，紙包灰內煨之，以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末撒之，生肌甚速。
白話文：
加入水和煅龍骨一錢。若要快速癒合傷口，再加入一兩珍珠，以及二錢蟹黃（做法：取團臍蟹，蒸熟後取出蟹黃，曬乾後取用）。或者，也可以用半斤豬脂油（去除渣滓），加入一兩黃蠟，溶化後倒入碗中。待溫熱後，加入前面七種藥材攪拌成膏狀，貼敷在癰疽破爛等病症上。若為杖傷，則要將三七的用量增加三倍。另外一種方法，也可以用新鮮的鹿腿骨，用紙包好後埋入灰燼中煨燒，直至顏色變成黃脆為止。如果燒成黑色焦炭狀，就沒有用了。將鹿腿骨燒成細末後撒在傷口上，可以快速生肌。
【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。
白話文：
【歌訣】流膿潰爛的瘡瘍收口不起來，可以用兒茶、乳沒、冰片、麝香、血竭、三七、水飛骨、珍珠粉和蟹黃調製的藥方治療。或者用豬油融化黃蠟，再調入前七味藥敷貼，效果也很顯著。還可以用火煨鹿腿骨成散，敷在患處，生肌效果非常好。
月白珍珠散，此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，並下疳腐痛等證。
白話文：
月白珍珠散，此散方用於治療諸瘡新肉已長滿，但因皮膚無法生長，以及因湯、火的燙燒所導致的疼痛、下疳瘡口腐爛疼痛等症狀。
青缸花（五分），輕粉（一兩），珍珠（一錢）
上為末撒之。下疳腐爛，用豬脊髓調搽。一用雞子清傾瓦上，曬乾取清，為末撒之。
白話文：
在傷口上敷撒藥末。如果下疳發生腐爛，可用豬脊髓調和後塗抹。還可以用雞蛋清，倒在瓦片上曬乾，取其清液，磨成粉末狀，敷撒在傷口上。
【方歌】月白珍珠皮不長，並醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。
白話文：
【譯文】月白珍珠皮藥粉，不論是瘡癤、湯火傷或下疳引發的瘡，都可以使用。青缸輕粉和珍珠共研細末，再以豬髓調和，敷於患處，非常有效。也可以使用雞蛋白清塗抹於瓦片上，曬乾後研成細末，撒於患處，也有良好的療效。
五色靈藥，此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，余腐不盡，新肉不生，撒之最效。
白話文：
五色靈藥：這種五色靈藥，可用來治療已經潰爛的癰疽等瘡、膿液未排盡，新肉沒長出，撒上此藥最有效。
白話文：
食鹽（25公克），黑鉛（30公克），枯白礬、枯皁礬、水銀、火硝（各100公克）
先將鹽、鉛熔化，入水銀結成砂子，再入二礬、火硝同炒乾，研細入鉛、汞再研，以不見星為度。入罐內泥固濟，封口打三柱香，不可太過不及。一宿取出視之，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。
白話文：
先將鹽和鉛熔化，加入水銀攪拌成砂狀，再加入礬和火硝一起炒乾研細，然後加入鉛和汞繼續研磨，直到研磨到看不到星光為止。
將研磨好的藥物放入罐子中，用泥密封罐口，點燃三炷香，注意香的燃燒速度，不可過快或過慢。
一夜之後取出藥物，檢查一下，如果藥物變成白色如雪，約有二兩，就說明火候適中，製成了靈藥。
如要色紫者，加硫黃五錢。要黃色者，加明雄黃五錢。要色紅者，用黑鉛九錢，水銀一兩，枯白礬二兩，火硝三兩，辰砂四錢，明雄黃三錢。升煉火候，俱如前法。
白話文：
如果要讓符令的顏色變成紫色，就添加五錢的硫黃。如果要變成黃色，就添加五錢的明雄黃。如果要變成紅色，就使用九錢的黑鉛、一兩的水銀、二兩的枯白礬、三兩的火硝、四錢的辰砂和三錢的明雄黃。依序逐級提高鍛煉溫度，方法都和前面一樣。
凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要煅枯。
一方用燒酒煮乾，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復入新罐內打一枝香，用之不痛。
白話文：
一種方法是用燒酒煮乾後炒乾，研成粉末後裝入罐中。另一種方法是將所有提取出來的靈藥與等量的石膏混合均勻，然後再裝入一個新的罐子中，點燃一根香，這可以避免疼痛。
【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂桔礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，硃砂飛盡必須添。
白話文：
【方歌解釋】五色靈藥用白鹽、黑鉛、硝石、汞、皁莢、桔梗、明礬。想要得到紫色加入硫磺，黃色加入雄黃五錢，紅色去除皁莢、鹽和鉛，加大量的硃砂並炒到完全揮發為止。
生肌玉紅膏，此膏治癰疽發背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿時。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，軟絹挹淨，用抿欛挑膏於掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏蓋之，大瘡洗換二次，內兼服大補氣血之藥，新肉即生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。
白話文：
「生肌玉紅膏」這藥膏用於治療潰爛、發背、癤腫、棒毒等各種潰爛性瘡症，適用於瘡口已潰爛流膿的階段。首先用甘草湯，嚴重者用豬蹄湯淋洗患處，用柔軟的絹布擦拭乾淨，用抿欛將藥膏挑在掌中，使其融化，均勻塗抹在新的肉芽組織上，再用太乙膏蓋上。對於較大的瘡口，需要洗換藥膏兩次，同時內服大補氣血的藥物，新的肉芽組織就會長出，瘡口也會自然癒合。這藥膏是收斂藥中非常靈驗的藥物。
白話文：
當歸（80公克），白芷（20公克），白蠟（80公克），輕粉（16公克），甘草（50公克），紫草（8公克），瓜兒血竭（16公克），麻油（500公克）
上將當歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬微枯色，細絹濾清；將油復入杓內煎滾，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化，用茶盅四個，預放水中，將膏分作四處，傾入盅內，候片時方下研極細輕粉各投一錢，攪勻，候至一日夜用之極效。
白話文：
上將當歸、白芷、紫草、甘草這四味藥材，放入油中浸泡三天，在大勺子內用慢火熬煮至藥材顏色微枯，用細絹布過濾清澈；將油再放入勺子內煎煮至沸騰，加入血竭溶解至無顆粒；然後加入白蠟，用小火加熱至白蠟融化，預先將四個茶盅放在水中，將藥膏分成四份，倒入盅子內，等候片刻，把研磨極細的輕粉各加入一錢，攪拌均勻，放置一整天一夜後使用，效果極佳。
【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。
白話文：
【譯文】生肌玉紅膏是治癒創傷的最佳良藥，潰爛的瘡口塗上它會立即收斂。配方包括當歸、防風、蠟、甘松、紫草、瓜仁、血竭和麻油。
瑩珠膏，此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，並楊梅瘡、杖、臁瘡、下疳等證。
白話文：
瑩珠膏，這種膏藥可以治療潰瘍，清除腐肉，緩解疼痛，生肌。包括楊梅瘡、杖瘡、臁瘡、下疳等症狀。
白蠟（三兩），豬脂油（十兩），輕粉（末，一兩五錢），樟冰（末，一兩五錢）
白話文：
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首先將白蠟和脂油融化，然後離火冷卻到溫熱時，加入輕粉和樟腦，並攪拌均勻，等待稍微凝固。
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接著加入一錢的冰片末，繼續攪拌均勻，直到形成膏狀。
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最後將膏狀物裝入罐子中，並妥善保存以備使用。
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使用時，先將甘草和苦參各三錢，用水煎煮，然後用煎煮後的藥水清洗患處，再將膏藥貼上。
白話文：
如果患有杖瘡，可以使用研磨極薄的荊川紙來貼敷患處，當紙張變熱時就更換新的，這樣可以幫助瘡中的瘀血散去，疼痛也能立刻停止。如果患的是楊梅瘡，則需要在貼敷的紙上加入二錢的紅粉。如果是頑瘡或乳巖，則需要加入一兩的銀硃。如果是患了臁瘡，需要加入三錢的水龍骨，或四錢的龍骨。
【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌功效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖並臁瘡。
呂祖一枝梅，此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，用芡實大一餅，貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥。以後一時許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時後，不腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白雲漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾，俱可貼之。凡病用之，皆可預知生死也。
白話文：
呂祖一枝梅，這種藥可以治療男女、大人、小孩的新舊疾病。在生死未定的情況下，使用一塊芡實大小的藥餅，貼在印堂之中，點燃一枝官香，香燒盡後取下藥餅。之後大約一會時間，觀察貼藥的地方是否有紅斑暈色，腫起並擴散，這就是所謂的「紅霞捧日」，即使病人病得很危重，也不會死；如果貼藥的地方在一段時間後，沒有腫脹或發紅，皮肉依然如舊沒有變化，這就是所謂的「白雲漫野」，即使病得很輕微，最終也會走向死亡。小兒的急、慢驚風，以及各種老幼痢疾，都可以使用這種藥餅。凡是使用這種藥餅治療的疾病，都可以預知病人的生死。
白話文：
雄黃：五錢
巴豆仁：五錢，不去除油份
硃砂：三分
五靈脂：三錢
銀硃：一錢五分
蓖麻仁：五分
麝香：三分
上各研細，於端午日淨室中，午時共研，加油燕脂為膏，瓷盒收藏，勿經婦人之手。臨用豆大一丸捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。
白話文：
將上列所有藥材研磨成細末，在端午節那天的淨室中，於午時一起研磨，並加入燕脂和油做成膏狀，放在瓷盒中收藏，不要讓婦女接觸。等到要使用時，取豆子般大小的一丸藥膏，捏成餅狀，貼在印堂的部位，藥效立即可見，用過的藥餅要丟入河中。
【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。
白話文：
【口訣】呂祖一枝梅驗病法，可以確定人的生死。在印堂部位，如果出現紅斑並腫起，這是一個好兆頭；如果沒有腫脹或紅斑，那就意味著生命即將結束。藥方包括五靈、蓖麻子、砂銀、巴豆和麝香雄。